Сложная трубчатая железа. Функции печени чрезвычайно разнообразны. В ней обезвреживаются многие продукты обмена веществ, инактивируются гормоны, биогенные амины, ряд лекарственных препаратов. Она участвует в защитных реакциях организма, здесь образуется гликоген. В печени синтезируются важнейшие белки плазмы крови: фибриноген, альбумины, протромбин и др, метаболизируется железо и образуется желчь. Большую роль она играет в обмене холестерина. В печени накапливаются необходимые для организма жирорастворимые витамины - А, О, Е, К и др. В эмбриональном периоде является органом кроветворения.
Печень - самая большая из желез организма. С возрастом абсолютные размеры печени увеличиваются, вместе с тем относительно уменьшается ее вес. Вес печени у взрослого составляет приблизительно 1,5 кг.
Топография печени. Проецируется на переднюю брюшную стенку в надчревной области. Границы печени, верхняя и нижняя, сходятся одна с другой в двух точках: справа и слева. Верхняя граница: в X межреберье справа (по средней подмышечной линии). Отсюда поднимается кверху и медиально, по правой сосковой линии - IV межреберье; затем граница опускается влево, пересекает грудину выше основания мечевидного отростка, в V межреберье доходит до середины расстояния между левой грудинной и левой сосковой линиями. Нижняя граница, начинается в том же месте в X межреберье справа (что и верхняя граница), идет наискось и медиально, пересекает IX и X реберные хрящи справа, пересекает реберную дугу на уровне VII левого реберного хряща и в V межреберье соединяется с верхней границей.
Под брюшинным покровом на поверхности печени имеется тонкая соединительно-тканная волокнистая сумка. Через сумку просвечивают границы ее долек, окруженных соединительно-тканными перегородками. В воротах печени сумка покрывает желчный пузырь и кровеносные сосуды, ее отростки продолжаются внутрь органа. Капсула печени и ее внутренние отростки составляют опорный остов, в ячейках которого заключены дольки, основные элементы ее строения.
У взрослых железа достигает в длину 12-16 см, в ширину 3-9 см и в толщину 2-3 см. Вес-70-80 г. Части поджелудочной железы: головка, тело, хвост.
Правый ее конец - головка, слегка утолщен, отклонен вниз и переходит в крючковидный отросток. Головка и отросток ее находится в изгибе двенадцатиперстной кишки, вплотную примыкая к ней слева. Тело отграничено от головки легким перехватом (шейкой), расположено поперек тела I поясничного позвонка. Заканчивается тело поджелудочной железы слегка расширенной и вместе с тем истонченной и загнутой кверху частью - хвостом, примыкающим к нижней поверхности селезенки. Часто верхний тупой край тела поджелудочной железы образует выступ, обращенный в полость большого сальника - сальниковый бугор.
Большая часть поджелудочной железы находится в надчревной области живота; хвост расположен в левой подреберной области; две трети ее находятся влево от срединной плоскости. В ее теле различают заднюю, переднюю поверхность, примыкающую к задней стенке желудка, и нижнюю поверхность.
На верхнем крае - небольшое вдавление, след примыкающих кровеносных сосудов селезенки. К печени железа примыкает своим сальниковым бугром, к двенадцатиперстной кишке, в выемке которой находится головка поджелудочной железы, к корню брыжейки поперечной части ободочной кишки, соответственно длиннику тела и хвоста поджелудочной железы. К правому краю головки железы прилежит желчный проток. Задняя ее поверхность в области шейки фиксирована на поясничных ножках диафрагмы, нижней полой вене, поясничной части аорты, у вены ворот печени. Хвост поджелудочной железы прилежит к передней поверхности левой почки; своим концом - к селезенке и часто к левому надпочечнику, примыкая к узлам солнечного сплетения.
Внешнесекреторная часть поджелудочной железы составляет значительно большую массу этого органа, чем ее внутрисекреторная часть. Внешнесекреторная часть поджелудочной железы построена по типу альвеолярно-трубчатой железы. Многочисленные первичные и вторичные выводные протоки ее долек объединены в нижнем, главном (большом) протоке. Кроме большого протока имеется добавочный (малый) ее проток. Главный проток в виде тонкостенной трубки начинается у ее хвоста и идет вдоль всего тела к головке. В толще головки проток загибается вниз и нередко соединяется здесь в одну короткую трубку вместе с общим желчным протоком; совместно или отдельно и рядом с последним открывается в двенадцатиперстную кишку на большом соске (Фатеровом) слизистой оболочки. Малый проток поджелудочной железы складывается из протоков долек, находящихся в верхней ее части. Большой и малый протоки обычно соединены посредством ветвей, обеспечивающих возможность обходного выведения секрета, в случае закрытия одного из этих протоков.