Внутривенное введение лекарственного препарата капельно




№ п/п Перечень практических действий Критерий оценки Отметка о выполнении Да/нет
1. Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) Сказать «Здравствуйте!» «Меня зовут _______________ (ФИО)» «Вам назначена процедура внутривенное капельное введение 0,9% NaCl »  
2. Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить с мед. документацией) Сказать «Представьтесь, пожалуйста»  
3. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. Сказать «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» проговорить «возражений пациента на выполнение процедуры нет»  
4. Предложить помочь пациенту занять удобное положение лежа на кушетке. Выполнить Сказать «Ложитесь на кушетку, примите удобное положение». Проговорить «В ходе манипуляции, рука пациента должна находиться на твердой поверхности, быть вытянута и наклонена немного вниз, так чтобы плечо и предплечье образовывали прямую линию. Подложить под руку пациента подлокотник или клеенчатую подушку»  
5. Надеть маску Выполнить  
6. Обработать руки гигиеническим способом кожным антисептиком Сказать «Обрабатываю руки гигиеническим способом кожным антисептиком»  
7. Надеть нестерильные перчатки Выполнить  
8. Взять 4 упаковки со спиртовыми салфетками и проверить срок годности устройства и герметичность Выполнить Сказать «Срок годности соответствует сроку хранения и целостность упаковки спиртовых салфеток не нарушена »  
9. Упаковки со спиртовыми салфетками положить на манипуляционный стол Выполнить  
10. Взять в руки систему для внутривенно – капельных вливаний и проверить срок годности устройства и герметичность пакета Выполнить Сказать «Срок годности соответствует сроку хранения и целостность упаковки системы для внутривенно – капельных вливаний не нарушена »  
11. Систему для внутривенно – капельных вливаний положить на манипуляционный столик Выполнить  
12. Взять в руки флакон с 0,9% раствором NaCl Выполнить  
13. Прочитать надпись на флаконе Сказать «Раствор 0,9% NaCl, срок годности соответствует сроку хранения, раствор прозрачный, осадка нет. С листом назначения сверено»  
14. Флакон с 0,9% раствором NaCl положить на манипуляционный столик Выполнить    
15. Вскрыть упаковку с одноразовым пинцетом Выполнить  
16. Извлечь пинцет из упаковки Выполнить  
17. Переложить пинцет в доминантную руку, упаковку из под пинцета сбросить в емкость для отходов класса А Выполнить  
18. В другую руку взять флакон с 0,9% раствором NaCl и пинцетом вскрыть центральную часть металлической крышки флакона Выполнить  
19. Флакон с 0,9% раствором NaCl и пинцет положить на манипуляционный столик Выполнить  
20. Вскрыть 1 упаковку одноразовых спиртовых салфеток Выполнить  
21. Извлечь одноразовую спиртовую салфетку из упаковки и обработать резиновую пробку флакона Выполнить  
22. Сбросить салфетку в емкость для отходов класса А Выполнить  
23. Вскрыть упаковочный пакет с системой для внутривенно – капельных вливаний Выполнить  
24. Извлечь систему из пакета и переложить в доминантную руку, упаковку из под системы сбросить в емкость для отходов класса А Выполнить  
25. Другой рукой снять защитный колпачок с иглы воздуховода Выполнить  
26. Защитный колпачок сбросить в отходы класса А Выполнить  
27. В другую руку взять флакон для внутривенно - капельных вливаний Выполнить  
28. Ввести пластмассовую иглу вверху системы для внутривенно – капельных вливаний до упора в пробку флакона Выполнить  
29. Закрыть колпачок воздуховода и винтовой зажим на системе до упора Выполнить  
30. Перевернуть флакон и закрепить его на штативе Выполнить  
31. Одновременно с двух сторон сдавить фильтр на системе, тем самым заполнив его наполовину Выполнить  
32. Открыть винтовой зажим и медленно заполнить длинную трубку системы до полного вытеснения воздуха и появления капель из иглы для инъекций Выполнить  
33. Убедиться в отсутствии пузырьков воздуха в длинной трубке устройства Выполнить Сказать «В длинной трубке устройства пузырьки воздуха отсутствуют»  
34. Расположить систему на штатив Выполнить  
35. На манипуляционном столе подготовить 2 полоски узкого лейкопластыря Выполнить  
36. Пододвинуть штатив с системой к кушетке, на которой находится пациент Выполнить  
37. Снять использованные перчатки и положить в емкость для отходов класса Б Выполнить  
38. Обработать руки гигиеническим способом кожным антисептиком Сказать «Обрабатываю руки гигиеническим способом кожным антисептиком»  
39. Надеть стерильные перчатки Выполнить  
40. С манипуляционного столика взять клеенчатую подушку и положить под локоть пациента Выполнить  
41. На среднюю треть плеча пациента наложить резиновый или эластический жгут для внутривенных манипуляций Выполнить  
42. Попросить пациента сжать кулак Сказать «Сожмите, пожалуйста, кулак»  
43. Выбрать, осмотреть и пропальпировать область предполагаемой венепункции. Выполнить  
44. Вскрыть упаковку со спиртовой салфеткой. Выполнить  
45. Взять в руку спиртовую салфетку Выполнить  
46. Упаковку от спиртовой салфетки сбросить в емкость с отходами класса А Выполнить  
47. Обработать инъекционное поле, делая движения в одном направлении Выполнить  
48. Спиртовую салфетку положить в емкость для отходов класса Б Выполнить  
49. Вскрыть упаковку со спиртовой салфеткой Выполнить  
50. Взять в руку спиртовую салфетку Выполнить  
51. Упаковку от спиртовой салфетки сбросить в емкость с отходами класса А Выполнить  
52. Взять в руку спиртовую салфетку и обработать непосредственно место инъекции, делая движения в одном направлении. Выполнить  
53. Спиртовую салфетку положить в емкость для отходов класса Б Выполнить  
54. Подождать до полного испарения кожного антисептика Сказать «Жду до полного испарения кожного антисептика»  
55. Снять трубку системы со штатива и взять в доминантную руку иглу, присоединенную к системе для внутривенно – капельных вливаний Выполнить  
56. Снять защитный колпачок с иглы Выполнить  
57. На расстоянии примерно 5 см ниже места венепункции, кожу в области локтевого сгиба натянуть (зафиксировать) свободной рукой по направлению к периферии Выполнить  
58. Ввести иглу в вену, как это делается при обычной процедуре внутривенного введения лекарственных средств Выполнить  
59. При появлении крови в канюле попросить пациента разжать кулак Выполнить  
60. Развязать жгут Выполнить  
61. Открыть винтовой зажим и отрегулировать скорость поступления раствора Выполнить Сказать «Скорость поступления раствора отрегулировать согласно назначению врача»  
62. Закрепить иглу и систему лейкопластырем выше соединительной трубки. Выполнить  
63. Вскрыть упаковку со спиртовой салфеткой. Выполнить  
64. Взять в руку спиртовую салфетку Выполнить  
65. Упаковку от спиртовой салфетки сбросить в емкость с отходами класса А Выполнить  
66. Прикрыть иглу, введенную в вену пациента спиртовой салфеткой Выполнить  
67. Наблюдать в течение нескольких минут, не появятся ли вокруг вены припухлость и болезненность Сказать «Наблюдаю за пациентом в течение нескольких минут, не появятся ли вокруг вены припухлость и болезненность. Припухлость тканей, образующаяся вокруг места инъекции, свидетельствует о попадании в них вводимой жидкости. В этом случае следует немедленно прекратить инфузию и начать внутривенное вливание в другую вену, используя новую стерильную иглу.  
68. Снять использованные перчатки и положить в емкость для отходов класса Б Выполнить  
69. Обработать руки гигиеническим способом кожным антисептиком Сказать «Обрабатываю руки гигиеническим способом кожным антисептиком»  
70. Наблюдать за пациентом на протяжении всей процедуры Сказать Наблюдаю за пациентом в течение всей процедуры»  
71. Система закончилась Сказать «Система закончилась»  
72. Обработать руки гигиеническим способом кожным антисептиком Сказать «Обрабатываю руки гигиеническим способом кожным антисептиком»  
73. Надеть стерильные перчатки Выполнить  
74. Закрыть винтовой зажим на системе Выполнить  
75. Вскрыть упаковку со спиртовой салфеткой Выполнить  
76. Взять в руку спиртовую салфетку Выполнить  
77. Упаковку от спиртовой салфетки сбросить в емкость с отходами класса А Выполнить  
78. Взять в руку спиртовую салфетку и прижать к месту инъекции Выполнить  
79. Извлечь иглу Выполнить  
80. Согнуть руку в локтевом суставе Выполнить /Сказать «При плохой свёртываемости крови наложить давящую повязку»  
81. Извлечь из флакона использованную систему для внутривенно – капельных вливаний Выполнить  
82. Систему для внутривенно – капельных вливаний сбросить в ёмкость с отходами класса Б Выполнить  
83. Снять использованные перчатки и положить в емкость для отходов класса Б Выполнить  
84. Обработать руки гигиеническим способом кожным антисептиком Сказать Обрабатываю руки гигиеническим способом кожным антисептиком»  
85. Уточнить у пациента его самочувствие Сказать «Как вы себя чувствуете, все ли в порядке. Сбросьте спиртовую салфетку в контейнер для дезинфекции »  
86. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию Сказать «Делаю соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию»  
87. Осмотреть место инъекции через 20-25 минут, выяснить состояние пациента Сказать «Осматриваю место инъекции через 20-25 минут. Осложнений после внутривенно – капельного вливания нет»  

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2020-03-31 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: