№ п/п | Перечень практических действий | Форма предста вл ен и я | Отметка о выполнении да/нет |
1. | Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) | Выполнить / Сказать «Здравствуйте! Меня зовут(ФИО). Вам необходимо провести процедуру введения лекарственного препарата в ягодичную мышцу» | |
2. | Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться) | Сказать «Представьтесь, пожалуйста». Как я могу к Вам обращаться?» | |
3. | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | Сказать «Пациент идентифицирован в соответствии с листом назначений» | |
4. | Объяснить ход и цель процедуры (уточнить аллергологический анамнез) | Сказать «По назначению врача я проведу Введение лекарственного препарата (указать наименование в соответствии условием) внутримышечно (верхний наружный квадрант ягодицы) для уменьшения болевых ощущений. Процедура проводится в положении лежа на животе на кушетке. В течение процедуры прошу Вас не шевелиться и сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния», «Пациент не отмечает аллергию на данное лекарственное средство» | |
5. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать «Вы согласны на проведение данной процедуры?» «У пациента нет возражений на проведение данной процедуры» | |
Подготовка к процедуре | |||
6. | Предложить пациенту занять удобное положение на кушетке лежа на животе | Сказать «Займите удобное положение на кушетке в положении лежа на животе или я могу вам в этом помочь» | |
7. | Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразового шприца и иглы | Выполнить / Сказать «Герметичность упаковки одноразового шприца не нарушена. Визуальная целостность упаковки одноразового шприца сохранена. Срок годности соответствует сроку хранения» | |
8. | Проверить герметичность упаковки и срок годности иглы для инъекции | Выполнить / Сказать «Герметичность упаковки иглы для инъекций не нарушена. Визуальная целостность упаковки сохранена. Срок годности соответствует сроку хранения» | |
9. | Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразовых спиртовых салфеток | Выполнить / Сказать «Герметичность упаковки одноразовых спиртовых салфеток не нарушена. Визуальная целостность упаковки сохранена. Срок годности соответствует сроку хранения» | |
10. | Взять упаковку с лекарственным препаратом, сверить его наименование с назначением врача, проверить дозировку, объем и срок годности | Выполнить / Сказать «Наименование, дозировка, объем, процентная концентрация лекарственного препарата соответствует листу назначений» | |
11. | Выложить на манипуляционный стол расходные материалы и инструменты | Выполнить | |
Выполнение процедуры | |||
12. | Надеть средства защиты (маску одноразовую) | Выполнить | |
13. | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать «Обрабатываем руки гигиеническим способом» | |
14. | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить | |
15. | Вскрыть поочередно 4 одноразовые спиртовые салфетками и не вынимая из упаковки оставить на манипуляционном столе | Выполнить | |
16. | Взять ампулу с лекарственным средством в доминантную руку, чтобы специально нанесенный цветной маркер был обращен к аккредитуемому | Выполнить | |
17. | Прочитать на ампуле название препарата, объем и | Сказать «Название лекарственного препарата, объем, процентная концентрация и дозировка соответствуют листу назначений» | |
дозировку | |||
18. | Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части | Выполнить | |
19. | Обработать шейку ампулы первой стерильной спиртовой салфеткой | Выполнить | |
20. | Обернуть этой же спиртовой салфеткой головку ампулы | Выполнить | |
21. | Вскрыть ампулу резким движением пальцев руки "от себя " | Выполнить | |
22. | Вскрытую ампулу с лекарственным средством поставить на манипуляционный стол | Выполнить | |
23. | Спиртовую салфетку (внутри которой головка ампулы) и упаковку от нее поместить в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |
24. | Вскрыть упаковку одноразового стерильного шприца со стороны поршня | Выполнить | |
25. | Взяться за рукоятку поршня и обеспечить соединение цилиндра шприца с иглой внутри упаковки (не снимая колпачка с иглы) | Выполнить | |
26. | Взять собранный шприц из упаковки, снять колпачок с иглы, придерживая иглу за канюлю | Выполнить | |
27. | Поместить колпачок из-под иглы в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |
28. | Ввести иглу в ампулу, стоящую на столе и набрать нужное количество препарата, избегая попадания воздуха в цилиндр шприца | Выполнить | |
29. | Поместить пустую ампулу в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |
30. | Снять двумя пальцами одной руки иглу с цилиндра шприца | Выполнить | |
31. | Поместить иглу в непрокалываемый контейнер отходов касса «Б» | Выполнить | |
32. | Выложить шприц без иглы на стерильную поверхность упаковки от шприца | Выполнить | |
33. | Вскрыть стерильную упаковку иглы для инъекции со стороны канюли и взяв шприц, присоединить шприц к канюле иглы | Выполнить | |
34. | Поместить упаковку от иглы в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |
35. | Вытеснить воздух из шприца в колпачок до появления первой капли из иглы | Выполнить | |
36. | Положить собранный шприц с лекарственным препаратом в упаковку | Выполнить | |
37. | Попросить пациента освободить от одежды ягодичную область для инъекции (верхний наружный квадрант ягодицы) | Сказать «Освободите от одежды ягодичную область для инъекции или я могу вам в этом помочь» | |
38. | Осмотреть и пропальпировать предполагаемое место инъекции | Выполнить | |
39. | Обработать двукратно место инъекции 2 и 3 спиртовыми салфетками | Выполнить | |
40. | Использованные спиртовые салфетки и упаковки от них поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
41. | Туго натянуть кожу пациента в месте инъекции большим и указательным пальцами одной руки, а в доминантную руку взять шприц, придерживая канюлю иглы | Выполнить | |
42. | Ввести иглу быстрым движением руки под углом 900 на 2/3 её длины | Выполнить | |
43. | Потянуть поршень на себя и убедиться в отсутствии крови в конюле иглы | Выполнить | |
44. | Медленно ввести лекарственный препарат в мышцу не доминантной рукой | Выполнить | |
45. | Извлечь иглу, прижав к месту инъекции 4-ю спиртовую салфетку, не отрывая руки с салфеткой, слегка помассировать место введения лекарственного препарата | Выполнить | |
Завершение процедуры | |||
46. | Отсоединить иглу от шприца с помощью иглосъемника и поместить в непрокалываемый контейнер отходов класса «Б» | Выполнить | |
47. | Шприц в неразобранном виде поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
48. | Убедиться в отсутствии наружного кровотечения в области инъекции | Сказать «Наружного кровотечения в области инъекции отсутствует» | |
49. | Поместить спиртовую салфетку, использованную при инъекции в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
50. | Упаковку от шприца и упаковку от салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |
51. | Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания. | Сказать «Обрабатываем рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками методом протирания двукратно с интервалом 15 минут» | |
52. | Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Сказать «Салфетки помещаем в емкость для медицинских отходов класса «Б» | |
53. | Снять перчатки | Вып олн ить | |
54. | Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б» | Вып олн ить | |
55. | Снять медицинскую одноразовую маску | Выполнить | |
56. | Поместить маску в емкость для отходов класса «Б» | Вып олн ить | |
57. | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать «Обрабатываем гигиеническим способом». | |
58. | Уточнить у пациента о его самочувствии | Сказать «Как Вы себя чувствуете? Пациент чувствует себя удовлетворительно» | |
59. | Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации | Выполнить |