1) Подмышечная артерия. Является продолжением подключичной, лежит в подмышечной ямке и переходит на плече в плечевую артерию. Отдаёт ряд ветвей к мышцам плечевого пояса, сумке плечевого сустава, питает также молочную железу;
2) Плечевая артерия. Лежит в борозде с внутренней стороны двуглавой мышцы вместе с сопровождающими ее венами и срединным нервом.
3) У локтевого сгиба делится на лучевую и локтевую артерии. По ходу отдает ветви, кровоснабжающие плечевую кость, мышцы и кожу плеча.
4) Лучевая и локтевая артерии. Кровоснабжают кости, мышцы и кожу предплечья. Переходя на кисть, обе артерии и их ветви соединяются между собой, образуя поверхностную и глубокую ладонные артериальные дуги, за счёт которых осуществляется кровоснабжение кисти.
3. Доброкачественные опухоли состоят из зрелых, дифференцированных клеток и поэтому близки к исходной ткани. Опухоль из мышечной ткани- миома- состоит из высокодифференцированных мышечных клеток. Для доброкачественных опухолей характерен экспансивный медленный рост, они сдавливают, но не разрушают окружающие ткани не дают метастазов, не оказывают отрицательного влияния на организм. При определённой локализации доброкачественной опухоли могут клинически протекать неблагоприятно, а также могут приобретать характер злокачественной опухоли.
Злокачественные опухоли состоят из незрелых малых дифференцированных, анаплазированных клеток и атепичной стромы. Эти опухоли могут быть:
а) более дифференцированные (плоскоклеточный рак);
б) менее дифференцированные (мелкоклеточный рак);
Для З.О. характерно:
а) Инфильтрующий рост;
б) Метастазирование;
в) Рецидивирование.
Билет №10
1. Пищеварительный канал – часть пищеварительной системы. У взрослого человека имеет длину около 8-10 м, имеет следующие отделы: полость рта, глотка, пищевод, желудок, тонкая кишка и толстая кишка.
Двенадцатиперстная кишка (duodenum) – наиболее короткая часть тонкой кишки, длиной около 25 см. Лежит впереди и справа от диафрагмы под квадратной долей печени. Начинается от привратника желудка, подковообразно изгибается, охватывая поджелудочную железу. Различают 4 части: верхнюю, нисходящую, нижнюю (горизонтальную) и восходящую. На месте перехода двенадцатиперстной кишки в тощую наблюдается хорошо выраженный двенадцатиперстно-тощий изгиб.
На продольной складке двенадцатиперстной кишки расположен большой сосочек, где общим отверстием открываются выводной проток поджелудочной железы и общий желчный проток.
В слизистой двенадцатиперстной кишки образуются гормоны, регулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы, печени; здесь находится датчик ритма, задающий частоту сокращений двенадцатиперстной и тонкой кишки.
Функции.
- Здесь начинается процесс кишечного пищеварения.
- Инициация и регулирование секреции панкреатических ферментов и жёлчи в зависимости от кислотности и химического состава поступающей в неё пищи.
- Рефлекторное открывание и закрывание привратника желудка
В ходе пищеварения происходит превращение молекул пищи в мономеры, что позволяет клеткам получить питательные вещества.
Процесс начинается в ротовой полости, где пища пережёвывается и при помощи слюны образует пищевой комок (химус), здесь же происходит расщепление полисахаридов.
Далее пища попадает по пищеводу в желудок, где при помощи желудочного сока расщепляются белки и частично жиры, а так же алкоголь, воду и некоторые соли.
Далее пища переходит через привратник в двенадцатиперстную кишку, где происходит смешивание с желчью, которая обеспечивает эмульгирование жиров ферментами поджелудочной железы и тонкой кишки, расщепляющими углеводы (мальтоза, лактоза, сахароза), белки (трипсин и химотрипсин). В тонкой кишке происходит основной объём всасывания питательных веществ через кишечную стенку.
После прохождения тонкого кишечника пища попадает в толстую кишку, состоящую из слепой, ободочной, сигмовидной и прямой кишок. Здесь происходит всасывание воды и некоторых питательных веществ, таких как витамины, здесь же происходит и формирование каловых масс.
Поджелудочный сок – бесцветная жидкость щелочной реакции. В нём содержатся ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы. Начинает выделяться через 2-3 мин после начала приёма пищи.
2. Система верхней полой вены – часть большого круга кровообращения.
Верхняя полая вена – толстый (диаметр 2,5 см) и короткий (5-6 см) сосуд, находится в переднем средостении права от восходящей аорты. Образуется путём слияния правой и левой плечеголовных вен, затем принимает непарную вену. По верхней полой вене в правое предсердие поступает кровь из верхней половины тела: от головы и шеи, верхних конечностей и грудной клетки (за исключением сердца).
3. К болезням системы дыхания относятся:
- нарушение проходимости воздуха через носовые проходы - аденоиды (гипертрофия глоточной миндалины),
- недостаточное поступление кислорода в лёгкие и недостаточное выделение углекислого газа - асфиксия (возникает при отёке слизистой, при закупорке гортани и трахеи, при удушении),
- нарушение проходимости бронхов – спазм бронхов, отёк слизистой и повышенное выделение секрета бронхиальными железами (при приступах бронхиальной астмы), воспаление бронхов (бронхит),
- нарушение функций альвеол – эмфизема лёгких (характеризуется понижением эластичности и повышением растяжимости лёгких из-за атрофии межальвеолярных перегородок),
- нарушение функций плевры – воспаление плевры (плеврит), пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость при травматическом повреждении лёгких), коллапс лёгкого (спадение лёгкого из-за сдавливания его содержимым плевральной полости),
- нарушение структуры грудной клетки – каркасная дыхательная недостаточность,
- нарушение функций дыхательных мышц
- нарушение кровообращения лёгких – нарушение соотношения вентиляции к перфузии (при гипервентиляции, при эмболии лёгочных ветвей, при бронхиальной астме, при отёке лёгкого, при остром респираторном дистресс-синдроме),
- нарушение транспорта кислорода из лёгких в ткани
- нарушение тканевого дыхания
- нарушение доставки кислорода к тканям – гипоксия (гипоксическая г., респираторная г., кровяная г., сердечно-сосудистая г., тканевая г., смешанная г.)
Отдельные заболевания органов дыхания – острое воспаление лёгких, острый бронхит, эмфизема лёгких и рак лёгких.
Острые воспаления лёгкихделят на крупозную и очаговую пневмонии.
Крупозная пневмония – острое инфекционное заболевание, при котором поражаются одна или несколько долей лёгкого, а в альвеолах появляется фибринозный экссудат.
Есть 4 стадии пневмонии: 1. Стадия прилива (резкая гиперемия и воспалительный отёк поражённой доли) 2. Стадия красного опеченения (наполнение альвеол эритроцитами и пропитывание ткани лёгкого лейкоцитами и фибрином) 3. Стадия серого опеченения (разрушение эритроцитов в альфеолах) 4. Стадия разрешения (постепенное рассасывание фибринозного экссудата).
Осложнения: нагноение (абсцесс или гангрена лёгкого) и прорастание фибринозных отложений соединительной тканью (карнификация).
Очаговая пневмония – бронхопневмония – иногда возникает как исход острого бронхита и захватывает область менее доли лёгкого.
Осложнения те же, что и при крупозной пневмонии, ещё возможен плеврит.
Билет №11
1. Скелет нижней конечности: на каждой стороне входят кости тазового пояса (тазовые кости) и кости свободной нижней конечности (бедренная кость, кости голени и стопы). Крестец соединен с тазовыми костями Кости тазового пояса:
а)Тазовая кость состоит из трех костей - подвздошной (верхнее положение занимает), седалищной и лобковой (расположены внизу). Они имеют тела, которые срастаются друг с другом в возрасте 14-16 лет в области вертлужной впадины. Имеют круглые впадины, куда входят головки бедренных костей ног. Кости свободной нижней конечности: б) Бедренная кость - наиболее массивная и самая длинная трубчатая среди длинных костей скелета.
в) Кости голени. В состав входит большеберцовая и малоберцовая кости являющиеся длинными костями. Первая массивнее, чем вторая. *
Кости стопы образованы костями: предплюсны (проксимальный отдел скелета стопы), плюсны и фаланги пальцев стопы. Стопа человека образует свод, который опирается на пяточную кость и на передние концы костей плюсны. Различают продольный и поперечный своды стопы. Продольный, пружинящий свод стопы присущ только человеку, и его формирование связано с прямо хождением. По своду стопы равномерно распределяется тяжесть тела, что имеет большое значение при переносе тяжестей. Свод действует как пружина, смягчая толчки тела при ходьбе. Сводчатое расположение костей стопы поддерживается большим количеством крепких суставных связок. При длительном стоянии и сидении, переносе больших тяжестей, при ношении узкой обуви связки растягиваются, что приводит к уплощению стопы, и тогда говорят, что развилось плоскостопие. Заболевание рахитом также может способствовать развитию плоскостопия.
2) Брюшина (Peritoneum)- Серозная оболочка состоящая из двух листков:
а) пристеночного;
б) висцерального.
Пристеночный покрывает стенки брюшной полости, а висцеральный покрывает органы живота снаружи. Между ними формируется жидкость.
Брюшина образует связки, сальники и брыжейки. Связки-складка брюшины, переходящая со стенке живота на орган, или с одного органа на другой.
Сальники - представляют листки брюшины, между которыми находятся жировая ткань. Их два: Большой и малый
Брыжейки - это двойные листки брюшины, охватывающие некоторые органы и прикрепляющие их к задней стенке брюшной полости.