медицинская паразитология (МП)- дисциплина, возникшая на стыке медицины с зоологией и экологией животных, изучающая явлениеявление паразитизмапаразитизма, заболевания человека, вызываемые паразитами, меры их профилактики и лечения, пути ликвидации паразитов человека
Задачи МП:
1.Изучение морфологии и биологии паразитов
2. Изучение характера взаимодействия паразита и его хозяина
3.Изучениеспособов борьбы с паразитами
Разделы МП в зависимости от систематического положения паразита:
ПРОТОЗООЛОГИЯ (изучает паразитических простейших)
ГЕЛЬМИНТОЛОГИЯ (изучает паразитических червей)
АРАХНОЭНТОМОЛОГИЯ (изучает паразитических членистоногих)
Классификация паразитарных болезней в зависимости от систематического положения паразитов
ПРОТОЗООНОЗЫпаразитарные болезни, возбудители которых относятся к типу Простейшие (амебиаз, лейшманиоз, токсоплазмоз)
ГЕЛЬМИНТОЗЫ- паразитарные болезни, возбудители которых относятся к типам Плоские черви и Круглые черви.
Гельминтозы человека:
Трематодозы—возбудители относятся к классу Сосальщики
Цестодозы- возбудители относятся к классу Ленточные Черви
Нематодозы- возбудители относятся к классу Собственно Круглые Черви
ИНФЕСТАЦИИ-паразитарные болезни, возбудители которых относятся к типу Членистоногие (чесотка, педикулез, демодекоз и др.)
Классификация гельминтов в зависимости от биологических особенностей циклов развития
ГЕОГЕЛЬМИНТЫ-гельминты, развитие личиночных стадий которых происходит во внешней среде;
промежуточный хозяин отсутствует Аскарида, Власоглав, Кривоголовки
БИОГЕЛЬМИНТЫ-гельминты, в жизненном цикле которых происходит смена хозяев (сосальщики, вооруженный и невооруженный цепни, лентец, ришта) илиразвитие всех стадий происходит в одном организме без выхода во внешнюю среду (трихинелла, карликовый цепень)
Способы заражения паразитами
Инвазия-заражение паразитами
Инфекция - заражение вирусами и бактериями
Суперинвазия- повторное илимногократное заражение хозяина, уже зараженного тем же видом паразита
Реинвазия- повторное многократное заражение после выздоровления
Варианты трансмиссивной передачи возбудителей переносчиками:
1. ИНОКУЛЯЦИЯ (от лат. Inoculatio-прививка)-введение возбудителя болезни переносчиком в ранку с помощью ротового аппарата
1.1. специфическая инокуляция - переносчик специфический (передача возбудителей малярии комарами рода Анофелес; чумы- блохами; клещевого энцефалита- иксодовыми клещами)
1.2. неспецифическая инокуляция - переносчик неспецифический (передача возбудителей сибирской язвы, туляремии, бруцеллеза)
2. КОНТАМИНАЦИЯ (от лат. contaminacio-загрязнение)-возбудитель болезни наносится переносчиком на покровы тела, а затем через микротравмы проникает в организм хозяина (передача вшами возбудителей
сыпного и возвратного тифов)
По особенностям передачи инвазии выделяют контактно - передаваемых или контагинозных гельминтов
Инвазионная стадия таких гельминтов может попадать в организм человека непосредственно при контакте с больным (карликовый цепень, острица)
При контагинозных гельминтозах возможна АУТОРЕИНВАЗИЯ – самозаражение новыми поколениями паразитов
Пути проникновения паразита (входные ворота) | Способы передачи возбудителей (совокупность факторов, обеспечивающих проникновение паразита в организм хозяина) |
1.пероральный-через рот | -несоблюдение личной гигиены (грязные руки, предметы обихода, овощи, фрукты, вода)-амебиаз,лямблиоз,токсоплазмоз,аскаридоз,эхинококкоз,дракункулез,др. - Алиментарный (инвазионная стадия находится в тканях животных, употребляемых в пищу) -токсоплазмоз,описторхоз,тениоз,трихинелез |
2.перкутанный- через кожу (слизистые) | -активное внедрение инвазионной стадии паразита (церкарии шистосом,личинки анкилостом) – аппликация выделений больного, содержащих паразита-контактно- трихомонада - С помощью переносчика -трансмиссивно-(лейшманиозы,трипаносомозы, филяриозы,малярия и др.) |
3.интраназальный- через нос | -воздушно-капельный (амеба гр. Limax) |
4.трансплацентарный- через плаценту | -через плаценту от больной беременной плоду- врожденная инвазия (токсоплазмоз) |
ИВАЗИОННАЯ СТАДИЯ - стадия развития паразита, внедрение которой в организм хозяина способно вызвать заболевание
Влияние паразита на организм хозяина и хозяина на паразита
Воздействие паразита на хозяина может быть патогенным и непатогенным
Степень патогенности паразита может зависеть от вида хозяина, его физиологического состояния, интенсивности инвазии ( количества особей паразита в особи хозяина ) и др.
В особо тяжелых случаях воздействие паразита приводит к смерти хозяина
Патогеннные проявления
1. Механические воздействия:
Раздражение кожи и слизистых оболочек органами прикрепления и принятия пищи паразитов
(колюще-сосущий ротовой аппарат насекомых, присоски и крючья червей и др);
Нарушение целостности органов и тканей при принятии пищи- суточные миграции паразитов (миграция остриц к анальному отверстию, суточные миграции филярий к поверхности из глубоких слоев тела),
Сдавливание внутренних органов (пузырь эхинокока)
Закупорка протоков и полых органов (непроходимость кишечника при аскаридозе, закупорка желчных проходов печеночным сосальщиком и развитие паразитарной желтухи, закупорка кровеносных сосудов и нарушение циркуляции тканевой жидкости при филяриозе- слоновой болезни)
Боли
Могут нарушать сон и нормальную работу нервной системы причина неврологических и психических
Заболеваний
3. Отнятие пищи Приводит к истощению хозяина, Его неправильному развитию (особенно если заражение произошло в детском возрасте и с высокой интенсивностью)
Анемия, дистрофия определенных органов Анкилостома питается человеческой кровью
Паразитарная кастрация
Химические воздействия
Специфические: введение эктопаразитами антикоагулянтов в кровяное русло; деферментация пищеварительной системы кишечными паразитами ( для защиты от агрессивной среды пищеварительного тракта )
Неспецифические: выделение продуктов метаболизма, часто приводящие к интоксикации организма, Аллергические реакции Провоцирование формирования злокачественных новообразований
-Нематоды р. Gongylonema может вызвать рак пищевода и желудка, -Кровяные сосальщики - рак мочевого Пузыря
Защитные реакции организма хозяина
Организм Х. изолирует- инкапсулирует- паразита, проявляя разнообразные тканевые реакции
Центральное место- ИММУННАЯ СИСТЕМА
гуморальные и клеточные реакции позволяют уничтожить паразитов и сформировать к ним иммунитет
Паразитоценоз (от паразиты и греческого koinós - общий), совокупность паразитов, обитающих в каком-либо органе, в непосредственно связанных друг с другом органах или во всём организме животного или
человека.
В состав Паразитоценозамогут входить паразитические животные, бактерии, грибы, вирусы (независимо от того, вызывают они заболевание хозяина или нет).
Видовой состав П.и количественные соотношения входящих в П.видов сильно варьируют у разных животных-хозяев, даже относящихся к одному виду.
Диагностика отдельных гельминтоз
Нозология | Возбудитель | Методы диагностики |
Аскаридоз | Ascaridae lumbricoides | яйца аскарид в кале |
Трихоцефалез | Trichocephalus trichiurus | яйца власоглава в кале |
Стронгилоидоз | Strongiloids stercoralis | выявление кишечной угрицы методом Берманна |
Анкилостомидоз | Ancylostoma duodenale Necator americanus | выявление яиц методом обогощения по Калантарян, Фюллеборну |
Энтеробиоз | Enterobins vermicularis | выявление острицы в кале, яиц в перианальном соскобе |
Трихостронгилоидоз | Nematodes | обнаружениже яиц в кале |
Трихинеллез | Trichinella spiralis | микроскопия личинок в биоптате мышц, метод переваривания Бечмена |
Гименолепидоз | Hymenolepis | выявление яиц в кале |
Дифиллоботриоз | DiphyHobotrium latum | выявление яиц широкого лентеца в кале возможно указание больного на отхождение стробилы |
Тениаринхоз | Taeniarynchas saginatus | отхождение с калом подвижных члеников бычего цепня, перианальный соскоб |
Тениоз | Taenia solium | обнаружение в кале члеников или яиц свиного цепня, при цистециркозе биопсия из мышц |
Шистосомозы | Schistosoma | обнаружение методом осаждения яиц в кале |