31. Лимфатическая система
Лимфатическая система – часть сосудистой системы, которая дополняет венозную и участвует в обмене веществ. Важной ее функцией является очищение клеток и тканей, вывод инородных тел из кровеносной системы. Жидкость из тканей органов поступает именно в лимфатическую систему, где ее фильтруют лимфатические узлы, а затем по крупным сосудам лимфа попадает грудной лимфатический проток и впадает в крупную вену грудной клетки.
Таким образом, лимфатическая система состоит из:
1. Капилляров – они образуют сети во всех тканях и органах для вывода жидкости.
2. Сосудов – образованы из соединения капилляров, имеют клапаны, допускающие ток лимфы только в одном направлении.
3. Узлов – прерывают лимфатические сосуды, деля их на вступающие в узел и выходящие из него. Здесь лимфа оставляет микробы и другие инородные тела в лимфатической ткани, обогащается лимфоцитами и направляется по другим сосудам в грудной лимфатический ток и правый лимфатический ток.
Лимфатическая система выполняет ряд важных функций:
- возвращает белки, электролиты из тканей в кровь;
- производит лимфоциты и антитела;
- задерживает бактерии и токсины;
- выводит эритроциты (после кровотечений) и инородные тела;
- переносит продукты, всасывающиеся из пищи;
- обеспечивает вывод продуктов через мочу.
К органам лимфатической системы относятся:
1. Костный мозг, в котором создаются все клетки крови. Стволовые клетки, созданные в миелоидной ткани костного мозга попадают в органы иммунной системы.
2. Вилочковая железа принимает стволовые клетки, превращая их в Т-лимфоциты – клетки, убивающие чужеродные тела и злокачественные клетки.
3. Селезенка напоминает большое скопление лимфатических узлов, в ней распадаются мертвые клетки крови. Она реагирует на чужеродные тела и занимается выработкой антител (координирует создание В-лимфоцитов в лимфатических узлах).
Лимфатическая система является составной частью сосудистой и представляет как бы добавочное русло венозной системы, в тесной связи с которой она развивается и с которой имеет сходные черты строения (наличие клапанов, направление тока лимфы от тканей к сердцу).
Ее основная функция — проведение лимфы от тканей в венозное русло (транспортная, резорбционная и дренажная функции), а также образование лимфоидных элементов (лимфопоэз), участвующих в иммунологических реакциях, и обезвреживание попадающих в организм инородных частиц, бактерий и т. п. (барьерная роль). По лимфатическим путям распространяются и клетки злокачественных опухолей (рак); для определения этих путей требуется глубокое знание анатомии лимфатической системы.
Все эти образования одновременно выполняют и барьерную роль, Наличие лимфатических узлов отличает лимфатическую систему от венозной. Другим отличием от последней является то, что венозные капилляры сообщаются с артериальными, тогда как лимфатическая система представляет систему трубок, замкнутую на одном конце (периферическом) и открывающуюся другим концом (центральным) в венозное русло.
Лимфатическая система анатомически слагается из следующих частей:
1. Замкнутый конец лимфатического русла начинается сетью лимфокапиллярных сосудов, пронизывающих ткани органов в виде лимфокапиллярной сети.
2. Лимфокапиллярные сосуды переходят во внутриорганные сплетения мелких лимфатических сосудов.
3. Последние выходят из органов в виде более крупных отводящих лимфатических сосудов, прерывающихся на своем дальнейшем пути лимфатическими узлами.
4. Крупные лимфатические сосуды вливаются в лимфатические стволы и далее в главные лимфатические протоки тела — правый и грудной лимфатические протоки, которые впадают в крупные вены шеи.
Лимфокапиллярные сосуды осуществляют: 1) всасывание, резорбцию из тканей коллоидных растворов белковых веществ, не всасывающихся в кровеносные капилляры; 2) дополнительный к венам дренаж тканей, т. е. всасывание воды и растворенных в ней кристаллоидов; 3) удаление из тканей в патологических условиях инородных частиц и т. п.
Соответственно этому лимфокапиллярные сосуды представляют систему эндотелиальных трубок, пронизывающих почти все органы, кроме мозга, паренхимы селезенки, эпителиального покрова кожи, хрящей, роговицы, хрусталика глаза, плаценты и гипофиза.
Архитектура начальных лимфатических сетей различна. Направление петель последних соответствует направлению и положению пучков соединительной ткани, мышечных волокон, желез и других структурных элементов органа. Лимфокапиллярные сосуды составляют одно из звеньев микроцирку-ляторного русла. Лимфокапиллярный сосуд переходит в начальный, или собирающий, лимфатический сосуд (В. В. Куприянов), который затем переходит в отводящий лимфатический сосуд.
32. Венерические заболевания и их профилактика
Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) — ряд болезней, объединенных в данную группу на основе единого пути передачи.
Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) в настоящее время уступили место так называемым болезням второго поколения — урогенитальным хламидиозам, микоплазмозам и уреаплазмозам, гарднереллезам и вирусным заболеваниям половых органов.
Сегодня докторами диагностируется достаточно много ЗППП, связанных с хламидиями, генитальным герпесом, уреаплазмой, цитомегаловирусом, которые сами могут не давать явных клинических проявлений и протекать бессимптомно. Но чаще ЗППП протекают с жалобами на выделения, жжение или зуд, что заставляет больных обращаться за помощью к врачу.
Группа инфекционных заболеваний, которые передаются при половом контакте, получили название венерических заболеваний. Свое название венерические заболевания получили в честь греческой богини Венеры, богини любви и плотских утех. В самом начале в данную группу заболеваний медики включали всего четыре заболевания, такие как:
Сифилис
Гонорея
Шанкроид
Паховый лимфогранулематоз
С течением времени, по мере развития медицины и возникновения венерологии как полноценного самостоятельного ответвления науки, врачам стало ясно, что существует огромное количество иных заболеваний, которые передаются при половом контакте. Например, такие как:
Трихомониаз
Трихомониаз является одним из самых заболеваний, которые передаются половым путем. Возбудителем данного заболевания является влагалищная трихомонада. При заражении у мужчин поражается предстательная железа и мочеиспускательный канал, у женщин же – влагалище. У мужчин в большинстве случаев заболевание протекает практически бессимптомно, а вот у женщин оно протекает в ярко выраженной форме. Симптомы заболевания таковы:
Выделения из влагалища, имеющие зеленоватый цвет и очень неприятный запах.
Половые органы зудят, женщина испытывает жжение и жуткий дискомфорт.
Также зачастую женщины жалуются на сильное жжение и болевые ощущения во время мочеиспускания.
Попытка полового контакта также вызывает жгучую боль во влагалище.
Передается трихомониаз через биологические жидкости – спермы и влагалищных выделений, которые возникают во время полового контакта. Женщины подвергаются заражению гораздо чаще, чем мужчины, однако и переносчиками болезни они оказываются в большинстве случаев. Существует определенная вероятность того, что заболеванием можно заразиться бытовым путем. Однако на практике подобные случаи заражения встречаются крайне и крайне редко.
Трихомониаз, как и любое другое заболевание, проявляется не сразу. В среднем инкубационный период составляет около 10 суток, однако может значительно колебаться, как в большую сторону, так и в меньшую. Это зависит от многих факторов, в первую очередь от того, насколько сильна у человека иммунная система.
Хламидиоз
Основным путем передачи хламидиоза является половой контакт. Однако в некоторых случаях инфицирование хламидиями может происходить и бытовым путем, при пользовании общими предметами бытовой гигиены. Также очень часто хламидиоз встречается у деток, которые спят в одной постели с инфицированными родителями.
Инкубационный период данного заболевания равен примерно двум неделям, однако тоже может немного разниться. Симптомы данного заболевания весьма расплывчаты и могут существенно розниться у инфицированных людей. Однако все же существует несколько наиболее часто встречающихся симптомов:
Выделение из половых органов стекловидной жидкости.
Также зачастую больные люди жалуются на жжение половых органов.
Нередко отмечается резь при мочеиспускании.
Кроме того, зачастую инфицированные люди жалуются на ухудшение общего состояния здоровья, резко выраженную слабость, возможно также повышение температуры тела до значительных отметок. Если болезнь своевременно не диагностирована, а лечение не начато, хламидиоз принимает хроническую форму течения.
Особое коварство данного заболевания заключается в том, что хламидии поражают не только половые органы, но и другие жизненно важные системы – дыхательную, пищеварительную, нервную системы, а также органы зрения, печень и желудочно кишечный тракт.
Генитальный герпес
Генитальный герпес может долгое время протекать бессимптомно, однако все это время человек служит источником заражения для других людей. Однако рано или поздно симптомы все же появятся:
Возможно незначительное повышение температуры тела.
Появление пузырьковых высыпаний на слизистых оболочках половых органов.
Пузырьки наполнены прозрачной жидкостью, тесно скучкованы, зачастую сливаются в мокнущие эрозии. Больной человек ощущает зуд и жжение. Спустя несколько дней содержимое пузырьков становится мутным, сами пузырьки начинают лопаться, образовывая язвочки. Примерно через неделю, если язвочки не будут инфицированы, язвочки покроются корочками, которые вскоре отпадут.
Генитальный кандидоз
Возбудителем данного заболевания являются грибы рода кандида, которые в народе носят название «Молочница». Эти грибы поражают слизистую оболочку влагалища у женщин и мочеиспускательного канала у мужчин. Мужчина зачастую является переносчиком данного заболевания. Однако необходимо учитывать тот факт, что очень часто заболевание передается бытовым путем.
Фармакологическое предохранение от венерических заболеваний.
Разумеется, самым лучшим средством предохранения является соблюдение верности одному половому партнеру. Однако если это по каким – либо причинам невозможно, необходимо позаботиться о том, чтобы обезопасить и себя, и своего партнера. В наше время существует огромное количество средств для предохранения от заражения инфекциями, передающимися половым путем.
Презервативы
Презервативы являются, пожалуй, самым доступным и простым средством предохранения не только от нежелательной беременности, но и от венерических заболеваний. Однако вам необходимо помнить о том, что презерватив не дает 100% защиты, а всего лишь на 660 – 70 % предохраняет от инфекций, передающихся половым путем.
Использование презервативов не имеет никаких противопоказаний, так как практически никогда не вызывает никаких побочных действий. Единственное осложнение, которое может в очень редких случаях вызвать применение презервативов – это развитие аллергической реакции на смазку либо сам силикон, из которого и сделан презерватив.
Спермициды
Также широкой популярностью и любовью у женщин пользуются различные спермициды, такие как Патентекс Овал, Контрацептин, Фарматекс. Строго говоря, данные средства являются противозачаточными. Однако производители спермицидов заявляют о том, что данные средства исключают возможность заражения венерическими заболеваниями. Однако исследования производились в лабораторных условиях, поэтому оценить реально, насколько они эффективно защищают человека от заражения инфекциями, не представляется возможным. Поэтому дерматологи рекомендуют препараты для профилактики венерических заболеваний применять в сочетании с презервативом.
Профилактические меры после незащищенного полового акта
Если по стечению обстоятельств, по каким – либо причинам, вы все же допустили незащищенный половой акт, вам следует немедленно позаботиться принятии срочных мер профилактики. Медикаментозная профилактика венерических заболеваний зачастую помогает избежать достаточно большого количества проблем.
Врачи – дерматологи советуют в подобных ситуациях использовать фармакологический препарат Бетадин. Бетадин обладает ярко выраженным противомикробным и противовирусным действием в отношении многих возбудителей венерических заболеваний, например, в отношении гонококка, трихомонады, генитального герпеса, бледной трепонемы и некоторых других.
Препарат необходимо применять следующим образом. Женщина в течение первых двух часов должна ввести во влагалище свечу бетадина, а жидким раствором бетадина тщательно обработать наружные половые органы, лобок и внутреннюю поверхность бедер. Мужчина же должен обработать жидким раствором бетадина половой член, мошонку и крайнюю плоть. Кроме того, мужчине необходимо провести следующую процедуру. Раствор бетадина разведите в равных частях кипяченой водой и введите в уретру. Также обязательно помните о том, данная мера всего лишь снижает риск заражения, однако не исключает его в полной мере. Все средства для профилактики венерических заболеваний, используемые после полового акта, все же оставляют риск инфицирования.
Лечение венерических заболеваний
Главное, о чем необходимо помнить, это о том, что лечение заболеваний передающихся половым путем должно проводиться только после предварительного обследования и под строгим контролем врача – венеролога. Крайне важное значение имеет правильная диагностика заболевания, которую самостоятельно человеку, не имеющему соответствующего медицинского образования, просто невозможно. И уж тем более не стоит даже говорить о том, что лечение венерических заболеваний народными средствами не просто недопустимо, а крайне опасно для здоровья человека.
Для правильной постановки диагноза просто необходимо провести ряд лабораторных исследований. Лабораторная диагностика венерических заболеваний жизненно необходима, так как ставить диагноз, основываясь только на имеющиеся у больного человека симптомы, нельзя. Как уже говорилось немного выше, многие различные венерические заболевания имеют достаточно схожую симптоматику.
Препараты для лечения венерических заболеваний также должны приниматься строго по назначению врача, в противном случае никакого терапевтического эффекта от них не будет. А вот последствия могут быть самые непредсказуемые. Ведь многие лекарства подобного типа достаточно токсичны. Врач же дерматолог подбирает индивидуальную схему лечения, учитывая все особенности состояния здоровья больного человека.
33. Понятие и профилактика СПИДа
Что такое СПИД?
В 1981 году первый раз опубликовали информацию на тему СПИД, которую поднял на обозрение Американский Центр по контролю и профилактики заболеваний. На основании исследований людей, мужчин страдавших гомосексуализмом и очень тяжелой формой воспаления легких. Что же такое СПИД?
СПИДом ученые назвали – синдром приобретенного иммунодефицита. Неизвестное заболевание, которое встречалось только у недоношенных детей, как врожденный порок - иммунодефицит, стал поражать взрослых. Как установили врачи, это заболевание не было врожденным, а приобретенным на протяжении жизни человека. И так начали называть эту болезнь СПИД - синдромом приобретённого иммунного дефицита. Приобретая черты эпидемии - эта болезнь очень быстро развивается.
Итак, термин СПИД расшифровывается как синдром приобретенного иммунодефицита, но приобретенных иммунодефицитов много, а СПИД - один. Поэтому сегодня правильнее сказать так: СПИД - это такой приобретенный иммунодефицит, который отличается от других наличием определенного комплекса свойств и специфического возбудителя.
Лишь через два года, после обнаружения болезни, был выявлен Вирус СПИДа и назван ВИЧ - вирус иммунодефицита человека.
СПИД, как диагноз, ставят ВИЧ инфицированному пациенту у которого развились СПИД-индикаторные заболевания такие как синдром истощения, ВИЧ-энцефалопатия,саркома Капоши, лимфомы и т.п.
Средняя длительность заболевания от момента заражения ВИЧ-1 до смерти составляет в среднем 13-15 лет. Некоторые больные умирают гораздо раньше, отдельные пациенты живут более 20 лет. Несколько медленнее, заболевание прогрессирует при заражении ВИЧ-2.
Главной причиной прогрессивного ослабления иммунной системы является разрушение CD4+ лимфоцитов, которое приводит к СПИД.
Стадия ВИЧ инфекции, при которой развиваются грибковые, вирусные, бактериальные, протозойные инфекции и неинфекционные заболевания, как проявление разгрома иммунной системы в результате падения числа CD4+ лимфоцитов ниже определённого уровня называется СПИДом. Диагноз СПИД может выставляться по классификации CDC при положительных значениях тестах на ВИЧ и количестве CD4+ лимфоцитов ниже 200 клеток/мл. — категории А3, В3 и определённых патологических состояниях включённых в категорию С.
СПИД передается…
Группам повышенного риска заражения принадлежит особая роль в распространении СПИДа: бисексуалисты, гомосексуалисты, больные венерическими заболеваниями, наркоманы, проститутки.
ОСНОВНЫЕ ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ СПИДом
Половой, парантеральный (введение внутривенно наркотиков или лекарственных средств нестерильными шприцами при неоднократном их использовании, переливание инфицированной ВИЧ крови). Наличие недолеченных инфекций и хронических заболеваний и в том числе, которые передаются половым путем (гонорея,сифилис, хламидиоз), которые способствуют существенно снизить защитные силы организма, что приводит к более возможному инфицированию вирусом.
Особое внимание нужно уделить профилактике передачи вируса от матери к ребенку, так как во взрослой жизни, на каких-то этапах, передачу вируса можно контролировать(безопасный секс- презервативы, стерильные иглы и мед инструменты). Центром по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и акушером-гинекологом, наблюдаются беременные женщины с установленным диагнозом ВИЧ инфекции, совместно с инфекционистом территориально. Рекомендуется избегать любых процедур, связанных с нарушением целостности кожных покровов слизистых или увеличения возможных контактов плода с кровью матери (взятие проб ворсин хориона, амниоцентез и т.д.) в период диспансерных наблюдений за ВИЧ инфицированных беременных и родов.
Риск инфицирования ребенка, по данным исследований, увеличивается в 2 раза при длительном безводном периоде во время родов. Все акушерские действия должны быть строго обоснованы. Рекомендуется обработка влагалища 0,25% водным р-м хлоргексидина при течении родов через естественные родовые пути. Обработку проводят при поступлении на роды, при каждом следующем влагалищном исследовании обработку проводят если у беременной кольпит. Гигиеническая ванна, проводится новорожденным, с 0,25% р-р хлоргексидина (50 мл 0,25% раствора хлоргексидина на 10 литров воды). Если плод жив не рекомендуются родоусиление, родовозбуждение, перинео томия, вакуум-экстракция плода, наложение акушерских щипцов и т.д., такие манипуляции повышают риск заражения здорового плода. Методом профилактики распространения ВИЧ, от матери к ребенку, может быть запланированное кесарево сечение до начала отхода околоплодных вод и родов (по достижении 38 недели беременности) предотвращая контакт плода с инфицированными жидкостями материнского организма.
Плановое кесарево сечение может быть использован как самостоятельный метод профилактики в родах при невозможности проведения химиопрофилактики. Но абсолютным показаниям к кесареву ВИЧ инфекция не является. О способе родоразрешения принимается решение в индивидуальном порядке и подходе, сопоставляя пользу от потенциального понижения риска заражения ребенка при выполнении операции кесарева сечения с риском возникновения послеоперационных осложнений (патологической утратой крови и развития септических осложнений) в конкретной ситуации, учитывая все интересы матери и плода. Кроме того, в последние годы была разработана новая методика лечения беременных, направленная на снижение риска передачи ВИЧ инфекции во время родов от инфицированных матерей детям. Так же при грудном вскармливание есть риск передать вирус от матери к ребенку или наоборот и по этом рекомендуют кормить ребенка искусственно.
ВИЧ не передается бытовым путем - это не возможно и это факт. Так же при объятиях и рукопожатиях ВИЧ, СПИД не передается, так как не поврежденная кожа - это наилучший барьер перед ВИЧ. Но если у обоих людей при рукопожатии есть кровоточащие раны, риск заражения очень велик. ВИЧ гибнет через некоторое время при попадании в окружающую среду и по этому вирус не передается через полотенца, белье и т.д.. Так же ВИЧ/СПИД не передается путем укуса человека насекомыми. Так как ВИЧ это человеческий вирус - он не может выжить в организме насекомых, жаля человека, комар впрыскивает свою слюну, а не кровь ранее укушенных. И некоим образом слюна комара не может прямо попасть в кровоток человека, а тем более кровь предыдущей жертвы. Так же ВИЧ не выживает в воде и передать вирус в бассейне или бане сводится к нулю. Заражение очень возможно при не защищенном половом контакте в воде. Страх при поцелуях или очень тесных контактах с ВИЧ инфицированными людьми, больными СПИДом должен оставить многих здоровых людей, таким путем передача вируса невозможна и это давно обосновано. Что бы заразиться через поцелуи, нужно более двух литров слюны, а это не возможно, в слюне больного очень малое количество вируса. Совершенно безопасны любые контакты с ВИЧ-инфицированными, кроме прямого полового контакта. Не приводят к заражению петтинг, ласки, взаимная мастурбация. Можно спать в одной постели, пользоваться одной посудой, можно все, кроме проникающего полового контакта без использования презерватива и прямого контакта «кровь в кровь».
Симптомы СПИДа, признаки СПИДа
Симптомы СПИДа на ранней стадии развития ВИЧ:
головная боль;
общая слабость;
повышенная утомляемость;
необъяснимое похудение на 10% и более;
длительная диарея (более 1-2 месяцев);
лихорадка невыясненного происхождения более 1 мес;
хронический кашель который не проходит более 1 мес;
бронхиальный и легочный кандидоз;
затяжное, повторяющееся или не поддающееся обычному лечению воспаление легких;
пневмония, устойчивая к стандартной терапии;
лимфома головного мозга;
слабоумие у ранее здоровых людей;
другие, более тяжелые болезни.
Увеличение лимфа узлов тоже относят к признакам СПИДа. Заднешейные, надключичные, локтевые, паховые и подмышечные лимфатические узлы увеличиваются чаще других.
В следствии иммунодефицитного состояния и начинается все проявления и симптомы СПИДа. Оппортунистическими инфекциями вызваны практически все симптомы СПИДа: грибковыми или паразитическими инфекциями, вирусными, бактериальным, которые поражают практически все системы органов и не развиваются у лиц с полноценной иммунной системой.
Уровень онкологических заболеваний у ВИЧ инфицированных и больных СПИДом очень повышенный. В зависимости от географического положения больного развиваются разные оппортунистические инфекции.
Вирусные инфекции:
цитомегаловирусная инфекция с поражением любого органа, кроме печени, селезенки и лимфоузлов;
прогрессирующая мультифокальная лейкоинцефалопатия;
цитомегаловирусный ретинит;
папилломавирус человека, так же рак шейки матки;
цитомегаловирусная инфекция;
вирусная инфекция простого герпеса;
вирусная инфекция герпеса человека 8 типа (саркома Капоши).
Грибковые инфекции:
криптококкоз, внелёгочный, криптококковый менингит;
кандидозный эзофагит;
пневмоцистная пневмония;
кокцидиодомикоз, внелёгочный;
гистоплазмоз, внелёгочный, диссеминированный.
Бактериальные инфекции:
сальмонеллезная септицемия;
инфекция вызванная диссеминированная микобактеримия и атипичными микобактериями;
тяжелые бактериальные или рецидивирующие пневмонии;
легочный и внелёгочный туберкулёз.
Протозойные инфекции:
микроспоридиоз; токсоплазмоз;
криптоспоридиоз с диареей болие 1 мес.;
изоспороз.
Анализы на СПИД: для того, что бы произвести анализ на СПИД, необходимо сдать кровь для обнаружение специфических антител в крови. Лабораторные методы анализа на СПИД: обнаружение антигена ВИЧ, выявление антител к ВИЧ, выделение вируса.
Профилактика СПИДа
Профилактика СПИДа включает в себя:
Реклама и распространение защитных средств предупреждающих заражение ВИЧ;
Изменить образ жизни;
Полное изучение соц условий, которые способствуют распространения СПИДа;
Свести к минимуму факторы риска среди лиц из групп повышенной опасности заражения ВИЧ;
Регулярно проходить диагностику при частой смене половых партнеров;
Постоянное использование презервативов при любых видах секса без использования, в качестве смазки, слюны, жиросодержащих смазок;
Очень высок риск заражения СПИДом при совместном использовании бритв, игл, так как наиболее опасный вариант передачи вируса – контакт с кровью. Использовать только одноразовые иглы!
Лечение СПИДа
В настоящее время неизвестны случаи полного излечения болезни, вакцины от СПИД не найдено, хотя и значительно замедляет течение болезни лечение ВИЧ инфекции и СПИД. Снижают смертность от ВИЧ инфекции антиретровирусными препаратами, но такое лечение очень затратно и не доступно во всех уголках мира. Пропаганда защищенного секса и одноразового использование шприцов и игл играет огромную роль в контроле распространения эпидемии СПИД.
Лекарственные средства от СПИДа можно подразделить на: этиотропные (воздействуют на вирус иммунодефицита, подавляя его размножение), патогенетические (направлены на коррекцию иммунной системы), симптоматические (устранение сопутствующих инфекций и неопластических процессов).
34. Строение зуба, виды зубов, зубная формула.
Рис. 1. Строение зуба
Зубы (далее по тексту – “З.”) — это костные образования, расположенные в ротовой полости у человека и большинства челюстноротых позвоночных животных (у некоторых рыб также в глотке), выполняющие функции захватывания, удержания пищи, её механической переработки — пережёвывания. У человека участвуют также в произнесении звуков; постоянных зубов 32 (на обеих челюстях): 8 резцов, 4 клыка и коренные — 8 малых (премоляры) и 12 больших (моляры).
Различают три анатомические части зубов: вершину, или коронку, шейку и корень (или корни). Основную массу З. составляет дентин Дентин (от лат. dens, родительный падеж dentis — зуб) — разновидность костной ткани, составляющая главную массу зуба., в области коронки он покрыт эмалью, у млекопитающих в области шейки и корня — цементом. Внутри З. имеется полость — корневой канал, заполненный зубной мякотью, или пульпой Пульпа (от лат. pulpa — мякоть) — зубная мякоть, содержимое коронковой и корневой полостей зуба; состоит из соединительной ткани, богатой нервными окончаниями, лимфатическими и кровеносными сосудами. Пульпа обеспечивает питание и рост зубов.. Канал открывается на конце корня верхушечным отверстием, через которое в полость З. проникают кровеносные сосуды Сосуды (в анатомии) — у человека и животных полые трубки, по которым движется кровь (кровеносные сосуды) и лимфа (лимфатические сосуды). и нервные волокна Нервные волокна — отростки нервных клеток (аксоны), проводящие нервные импульсы, длина может превышать 1 м..
Рис. 2. Расположение зубов человека
В процессе исторического развития животных З. произошли из кожных зубов, или плакоидной чешуи, рыб. Закладываются зубы в период зародышевого развития в виде эпителиальной складки — «зубной пластинки» с зачатками отдельных З. Мезенхимные клетки дермы образуют под каждым зачатком сгущения (зубные сосочки), над которыми эпителиальные клетки зубной пластинки нависают в виде колпачка, так называемого эмалевого органа Орган — часть организма, выполняющая определенную функцию (например, сердце, печень).. Внутренний слой клеток зубной пластинки участвует в образовании эмали; наружные клетки зубного сосочка — одонтобласты — образуют дентин, а окружающие его мезенхимные клетки — цемент. Развивающиеся З. выходят наружу, прорезывая слизистую оболочку Слизистая оболочка — выстилает внутреннюю поверхность пищеварительных и дыхательных органов, мочеполовых путей, придаточных полостей носа, выводных протоков желез. Толщина 0,5-4 мм. Поверхность покрыта слизью, выделяемой находящимися в ней железами и предохраняющей клетки от высыхания. десны:.