Особенности черепа новорожденного:
1) эластичен;
2) имеет долихокранную форму;
3) имеет роднички – широкие синдесмозы между костями свода черепа
4) швы отсутствуют, формирование зубчатых швов начинается на 3 году жизни;
5) мозговой отдел по объему в 4 раза больше лицевого (у взрослого – в 2);
6) кости основания соединены широкими хрящевыми и соединительнотканными прослойками;
7) вход в глазницу более широкий;
8) norma verticalis имеет 4-угольную форму из-за сильного развития теменных и лобных бугров;
9) челюсти недоразвиты (лицевой череп имеет меньшую высоту);
10) не выражены места прикрепления мышц (линии, бугры, отростки и т.д.);
11) слабо выражен рельеф мозговой поверхности;
12) практически отсутствует диплоэ;
13) наружный слуховой проход более широкий и короткий;
14) многие кости состоят из отдельных частей;
15) не развиты придаточные пазухи, за исключением верхнечелюстной.
Индивидуальные особенности черепа устанавливаются краниоскопией и краниометрией.
Продольный диаметр (Д) – расстояние между глабеллой и наружным затылочным выступом.
Поперечный диаметр (Ш) – наибольшее расстояние между левой и правой точками эурион на теменно-височной чешуе.
Высотный диаметр (В) – между точками брегма (на стыке сагиттального шва и венечного) и базион (на переднем крае большого затылочного отверстия).
Ш долихокранная форма – индекс меньше 75%
Черепной индекс = — х 100% брахикранная форма – индекс больше 80%
Д мезокранная форма – индекс 75-80%
Индивидуальные особенности:
1) асимметрия половин черепа;
2) наличие вставочных костей;
3) некоторые кости состоят из нескольких частей;
4) изменчив угол нижней челюсти;
5) индивидуальные размеры глазниц, носовой полости, носовых костей;
|
|
6) изменение формы лицевого и мозгового черепа под влиянием внешних и патологических факторов.
7) Расовая изменчивость:
8) Европеоиды, негроиды – прогнатия
9) Монголоиды – опистогнатия
10) Брахи- (55-60%), мезо- (25-30%) и долихокрания (15-20%) и объем черепа в мировой популяции не зависят от расовой принадлежности и интеллекта.
Половые отличия черепа:
| признак | мужской череп | женский череп |
| 1) размер 2) рельеф наружной поверхности 3) толщина костей 4) нижняя челюсть 5) пневматизация костей 6) развитие мозгового и лицевого отделов черепа | на 10% больше более выражен больше более массивная, угол ветви нижней челюсти чаще прямой; больше относительно больше развит лицевой череп | на 10% меньше менее выражен меньше менее массивная, угол ветви нижней челюсти чаще тупой; меньше относительно больше развит мозговой череп |
Височная кость, каналы.
В развитии кости отмечаются разные виды оссификации:
· эндесмальное окостенение чешуи и барабанной части из двух первичных ядер, появляющихся на 9-й и 10-11-й неделях плодного периода;
· энхондральное окостенение каменистой части и хрящевой слуховой капсулы, начинающееся на 5-6 месяце плодного периода;
· энхондральное окостенение шиловидного отростка из двух ядер — первичного в конце плодного периода и вторичного в конце 2-го года жизни;
· срастание трех основных частей кости (чешуйчатой, каменистой и барабанной) начинается в периоде новорожденности, грудном и раннем детском возрасте, заканчивается в пубертатном периоде (13 лет), кода наступает окончательное окостенение;
|
|
· образование барабанной полости и костного лабиринта определяется развитием органа слуха и равновесия, первым закладывается лабиринт на 3 неделе, потом улитка и слуховые косточки;
· ячейки сосцевидного отростка появляются на 6-8 месяце плодного периода, окончательно формируются к 23-25 годам.
Височная кость — парная, воздухоносная, внутри содержит барабанную полость, ячейки и пещеру; слуховые косточки, лабиринт – органы слуха и равновесия.
Пирамида (каменистая часть) состоит из основания, тела и верхушки. У верхушки пирамиды — внутреннее отверстие сонного канала. У основания ее — мощный сосцевидный отросток.
Поверхности пирамиды: передняя, задняя, нижняя. Между ними края — верхний, передний, задний.
Во внутреннем основании черепа продольные оси пирамид (от верхушек до середины оснований) образуют угол в 77-130 о градусов. Его колебания зависят от формы черепа: при брахикрании — 105-139, мезокрании — 93-104, долихокрании – 83-92 о.
На передней поверхности пирамиды находятся:
· каменисто-чешуйчатая щель (хрящевая ростковая зона) и отверстие мышечно-трубного канала;
· дугообразное возвышение от полукружных костных каналов лабиринта;
· крыша барабанной полости от среднего уха;
· тройничное вдавление на вершине пирамиды для одноименного нервного узла;
· расщелины и борозды большого и малого каменистого нервов.
На задней поверхности пирамиды располагаются:
· внутреннее слуховое отверстие и внутренний слуховой проход для YII и YIII пары черепных нервов;
· поддуговая ямка для прикрепления твердой мозговой оболочки;
|
|
· наружное отверстие водопровода преддверия для циркуляции ликвора.
По нижней поверхности пирамиды находятся:
· яремная ямка с бороздой и отверстием сосцевидного канальца для верхней луковицы внутренней яремной вены и ушной ветви Х пары;
· яремная вырезка для ограничения одноименного отверстия черепа и проходящих в нем внутренней яремной вены и нервов IХ, Х, ХI пар;
· сонный канал с наружным отверстием для ввода внутренней сонной артерии и внутреннего симпатического нерва;
· сонно-барабанные канальцы для одноименных сосудов и нервов, находящиеся в стенке сонного канала;
· каменистая ямочка с отверстием барабанного канальца для барабанной ветви IХ пары;
· шиловидный отросток для прикрепления мышц языка, глотки и подъязычной кости;
· шилососцевидное отверстие для выхода лицевого нерва (YII пара);
· сосцевидный отросток с ячейками и пещерой внутри и глубокой вырезкой снаружи, отверстием для эмиссарной вены, на внутренней (мозговой) поверхности отростка находится борозда сигмовидного синуса;
· теменная вырезка для прикрепления мышц;
· борозда затылочной артерии.
Передний край пирамиды:
· отверстие мышечно-трубного канала, состоящего из двух полукружных каналов для слуховой трубы и для мышцы напрягающей барабанную перепонку.
Верхний край пирамиды:
· борозда верхнего каменистого синуса.
Задний край:
· борозда нижнего каменистого синуса;
· наружное отверстие канальца улитки для циркуляции перилимфы.
Барабанная часть:
наружное слуховое отверстие и наружный слуховой проход – части наружного уха;
· барабанно-сосцевидная, барабанно-чешуйчатая, и каменисто-чешуйчатая щели – хрящевые ростковые зоны;
· каменисто-барабанная щель пропускает барабанную струну – ветвь лицевого нерва;
· влагалище шиловидного отростка.
Внутри каменистой и барабанной частей располагаются воздухоносные структуры:
· барабанная полость с шестью стенками: покрышечной — верхняя стенка, яремной — нижняя стенка, лабиринтной — медиальная стенка, сосцевидной – задняя стенка, сонной — передняя стенка, перепончатой (барабанная перепонка) – латеральная стенка;
· ячейки и пещера сосцевидного отростка, сообщающиеся с барабанной полостью благодаря входу в пещеру в задней стенке.
В барабанной полости находятся слуховые косточки – молоточек, наковальня, стремя.
На медиальной (лабиринтной) стенке барабанной полости находятся:
· мыс (промонториум) и возвышение (проминенция) стенки лицевого канала;
· овальное окно преддверия (выше мыса), закрытое основанием стремени;
· круглое окно улитки (ниже и позади мыса) закрытое вторичной барабанной перепонкой.
На задней (сосцевидной) стенке имеется:
· пирамидальное возвышение для прикрепления стремянной мышцы;
· отверстие входа в пещеру сосцевидного отростка, с которой сообщаются его ячейки.
Слуховые косточки располагаются внутри барабанной полости:
· молоточек имеет головку, рукоятку с латеральным и передним отростками;
· наковальня включает тело, короткую ножку, длинную ножку с чечевицеобразным отростком;
· стремя состоит из головки, передней и задней ножки, соединенных основанием.
Между собой слуховые косточки образуют два сустава наковально-молоточковый и наковально-стременной.
В толще пирамиды височной кости располагается: костный лабиринт, в нем различают преддверие, улитку — вместилище для органа слуха и костные полукружные каналы: передний (сагиттальное и верхнее положение), задний (фронтальное положение), латеральный (горизонтальное положение), в каналах и преддверии находится орган равновесия.
Чешуйчатая часть
По наружной поверхности участвует в образовании височной ямы.
· В рельефе поверхности выделяются:
· борозда средней височной артерии;
· скуловой отросток, участвующий в образовании скуловой дуги черепа;
· нижнечелюстная ямка и ее суставной бугорок.
По внутренней (мозговой) поверхности:
· пальцевые вдавления;
· артериальные борозды.
Каналы височной кости
Сонный канал: короткий и кривой, имеет наружное отверстие на нижней поверхности пирамиды и внутреннее отверстие, открывающееся в полость черепа (среднюю черепная яму), пропускает внутреннюю сонную артерию с ее каменистым изгибом и внутренний сонный симпатический нерв.
Мышечно-трубный канал:
· имеет общую стенку с сонным каналом;
· состоит из двух полукружных каналов: верхнего для мышцы напрягающей барабанную перепонку и нижнего для слуховой трубы.
Оба полукружных канала открываются в барабанную полость, а слуховая труба противоположным концом еще и в носоглотку.
Лицевой канал имеет входное отверстие на дне внутреннего слухового прохода, выход из канала – шилососцевидное отверстие. В канале находится сложный, петлеобразный ход, а внутри каменистой части и ближе к основанию пирамиды образуется изгиб в виде коленца.
Канал содержит лицевой нерв с узелком коленца, внутри пирамиды он имеет отверстия для выхода ветвей нерва в барабанную полость. Каналец барабанной струны:
· отходит от лицевого канала и открывается в барабанную полость;
· в канальце проходит ветвь лицевого нерва – барабанная струна, которая покидает череп через каменисто-барабанную щель.
Барабанный каналец:
· нижнее отверстие лежит в каменистой ямочке;
· канал проходит через барабанную полость и перегородку мышечно-трубного канала;
· верхнее отверстие открывается в расщелину малого каменистого нерва на передней поверхности пирамиды;
· в канальце проходит в барабанную полость барабанный нерв – ветвь языкоглоточного нерва (IX пары), а выходит малый каменистый нерв.
Сонно-барабанные канальцы (два):
· начало в стенке сонного канала возле наружного сонного отверстия;
· конец в барабанной полости;
· содержимое — сонно-барабанные симпатические нервы и сосуды.
Сосцевидный каналец:
· начало в яремной ямке, по своему ходу перекрещивает лицевой канал, открывается в барабанно-сосцевидную щель;
· содержимое — ушная ветвь блуждающего нерва (Х пары).