Через большое седалищное отверстие, foramen ischiadicus majus, проходит грушевидная мышца, выше и ниже которой остаются промежутки:
· foramen suprapiriforme (надгрушевидное отверстие),
· foramen infrapiriforme (подгрушевидное отверстие), через которые проходят из полости таза в ягодичную область сосуды и нервы.
Запирательная борозда, sulcus obturatorius, лобковой кости, дополняемая снизу запирательной мембраной и внутренней запирательной мышцей, превращается в канал, canalis obturatorius, через который проходят одноименные сосуды и нервы.
Над тазовой костью от spina iliaca anterior superior до tuberculum pubicum перекидывается паховая связка, ligamentm inguinale. Подвздошно-гребенчатая дуга, arcus iliopectineus, делит пространство под паховой связкой на две лакуны: мышечную, lacuna musculorum (латерально), и сосудистую, lacuna vasorum (медиально).
Подвздошно-гребенчатая борозда, sulcus iliopectineus, лежит между m. iliopsoas латерально и m. pectineus медиально, а затем продолжается в sulcus femoralis anterior.
Обе борозды лежат в бедренном треугольнике, trigonum femorale (скарповский треугольник, trigonum Scarpa), ограниченном сверху паховой связкой, латерально портняжной мышцей, медиально длинной отводящей мышцей.
На вершине этого треугольника sulcus femoralis anterior переходит в приводящий канал, canalis adductorius (Гунтеров канал, canalis Hunteri), идущий в подколенную ямку (canalis femoropopliteus). Канал образован с латеральной стороны m. vastus medialis, с медиальной m. adductor magnus и спереди – сухожильной пластинкой, lamina vastoadductoria. Приводящий канал содержит бедренные артерию и вену и подкожный (скрытый) нерв
Приводящий канал открывается в подколенную ямку, fossa poplitea, имеющую форму ромба. Вверху ямка ограничена mm. semimembranosus, semitendinosus (медиально) et biceps femoris (латерально), а внизу – обеими головками mm. gastrocnemii.
В подколенной ямке проходят седалищный нерв (или две его ветви, на которые он распадается), а также подколенные вена и артерия, расположение которых с поверхности в глубину сокращенно обозначают «НЕВА».
Из подколенной ямки начинается голенно-подколенный канал, canalis cruropopliteus, который идет между поверхностным и глубоким слоями задних мышц голени и образован спереди большеберцовой мышцей, а сзади камбаловидной мышцей. Ответвлением этого канала является canalis musculoperoneus inferior (нижний мышечно-малоберцовый канал), образованный средней третью малоберцовой кости и mm. flexor hallucis longus et tibialis posterior.
Между длинной малоберцовой мышцей и головкой малоберцовой кости расположен верхний малоберцовый канал, canalis musculoperoneus superior.
На подошве соответственно ходу подошвенных сосудов и нервов имеются две борозды по краям m. flexor digitorum brevis: медиальная, sulcus plantaris medialis, и латеральная подошвенная борозда, sulcus plantaris lateralis, в которых располагаются одноименные сосуды и нервы.
Бедренный канал
В норме бедренного канала не существует, он формируется при выходе бедренной грыжи. Канал имеет входное, или внутреннее, отверстие – это бедренное кольцо, anulus femoralis.
Бедренное кольцо образовано с латеральной стороны бедренной веной, спереди и сверху – паховой связкой, с медиальной стороны – лакунарной связкой, ligamentum lacunare, сзади – гребенчатой связкой, или фасцией, ligamentum pectineale.
Выходное, или наружное, отверстие бедренного канала – это подкожная щель, hiatus saphenus.
Бедренный канал, canalis femoralis, имеет три стенки:
· латеральную, образованную бедренной веной;
· заднюю, образованную глубокой пластинкой широкой фасции бедра;
· переднюю, образованную паховой связкой и верхним рогом серповидного края.