Краткие рекомендации по использованию дезинфицирующих средств с целью проведения профилактических дезинфекционных мероприятий по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции
Донецк 2020
Во исполнение решения аппаратного совещания с органами исполнительной власти у заместителя Председателя Правительства от 19.03.2020 года протокол № 56 (п. 2.5) специалистами дезинфекционного отдела РЦ СЭН ГСЭС МЗ ДНР разработаны краткие рекомендации по использованию дезинфицирующих средств».
Общие меры профилактики
Соблюдение мер личной гигиены. Недопуск к работе персонала с проявлениями острых респираторных инфекций (повышенная температура, кашель, насморк).
Обеспечение персонала запасом одноразовых или многоразовых масок (исходя из продолжительности рабочей смены и смены масок не реже 1 раза в 3 часа) для использования их при работе с посетителями, а также дезинфицирующими салфетками, кожными спиртсодержащими антисептиками для обработки рук, дезинфицирующими средствами. Повторное использование одноразовых масок, а также использование увлаженных масок не допускается.
Профилактическая дезинфекция проводится на системной основе в рамках проведения мероприятий по недопущению распространения новой коронавирусной инфекции и включает меры личной гигиены, использование масок для защиты органов дыхания, частое мытье рук с мылом или обработку их кожными спиртсодержащими антисептиками, дезинфекцию столовой и кухонной посуды, проветривание и обеззараживание воздуха, проведение влажной уборки помещений с использованием дезинфицирующих средств. Для дезинфекции применяют наименее токсичные средства (4 класса токсичности).
По окончании рабочей смены (или не реже, чем через 6 часов) проводятся проветривание и влажная уборка помещений с применением дезинфицирующих средств путем протирания дезинфицирующими салфетками (или растворами дезинфицирующих средств) ручек дверей, поручней, столов, спинок стульев (подлокотников кресел), раковин для мытья рук.
Для уничтожения микроорганизмов необходимо соблюдать время экспозиции и концентрацию рабочего раствора дезинфицирующего средства в соответствии с инструкцией к препарату. При необходимости, после обработки поверхность промывают водой и высушивают с помощью бумажных полотенец.
Для проведения дезинфекции применяют дезинфицирующие средства, зарегистрированные в установленном порядке и разрешенные к применению в образовательных организациях, в инструкциях по применению которых указаны режимы обеззараживания объектов при вирусных и особо опасных инфекциях.
Для дезинфекции могут быть использованы средства из различных химических групп: хлорактивные (натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты в концентрации активного хлора в рабочем растворе не менее 0,06%, хлорамин в концентрации активного хлора в рабочем растворе не менее 3,0%), кислородактивные (перекись водорода в концентрации не менее 3,0%), катионные поверхностно-активные вещества (КПАВ) — четвертичные аммониевые соединения (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,5%), третичные амины (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,05%), полимерные производные гуанидина (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,2%) спирты (в качестве кожных антисептиков и дезинфицирующих средств для обработки небольших по поверхностей изопропиловый спирт в концентрации не менее 70% по массе, этиловый спирт в концентрации не менее 75% по массе). Содержание действующих веществ указано в методических рекомендациях (инструкциях) по применению конкретных дезинфицирующих средств.
Дезинфицирующие средства хранят в упаковках изготовителя, плотно закрытыми в специально отведенном сухом, прохладном и затемненном месте, недоступном для детей. Меры предосторожности при проведении дезинфекционных мероприятий и первой помощи при случайном отравлении изложены для каждого конкретного дезинфицирующего средства в Инструкциях по их применению.
Таблица 1 Примеры дезинфицирующих средств
| № п/п | Наименование | Объект дезинфекции | |||||
| Поверхности | Санитарно – техническое оборудование | Уборочный инвентарь | |||||
| концентрация экспозиция | нормы расхода | концентрацияэкспозиция | нормы расхода | концентрацияэкспозиция | нормы расхода | ||
| 1. | Хлорактивные: | ||||||
| 1.1. | Хлороцид | 0,06% - 15 мин | 100 мл/м2-протирание | 0,06% - 30мин | 100 мл/м2 - протирание | 0,06% - 30мин | 4 л/кг |
| 1.2. | Хлордез | 0,06% - 15 мин | 100 мл/м2-протирание | 0,06% - 30мин | 100 мл/м2-протирание | 0,06% - 30мин | 4 л/кг |
| 1.3. | НИКА-ХЛОР | 0,06% - 60 мин 0,1% - 30 мин | 150 мл/м2--протирание 300 мл/м2-орошение | 0,2% - 60 мин 0,1% - 120 мин | 150 мл/м2--протирание 300 мл/м2-орошение | 0,3% - 120мин | 5 л/кг |
| 1.4. | Жавель Абсолют | 0,03% - 30 мин | 100 мл/м2-протирание 150 мл/м2 – протирание или орошение распылителем типа Квазар, 300 мл/м2 - орошение из гидропульта или автомакса | 0,03% - 30мин | 100 мл/м2-протирание 150 мл/м2 – протирание или орошение распылителем типа Квазар, 300 мл/м2 - орошение из гидропульта или автомакса | 0,3% - 60мин | 4 л/кг |
| 1.5. | ХЛОРТАБ | 0,06% - 120 мин 0,1% - 60 мин | 150 мл/м2 – протирание или орошение распылителем типа Квазар, 300 мл/м2 - орошение из гидропульта или автомакса | 0,2% - 60 мин 0,1% - 120 мин | 150 мл/м2 – протирание или орошение распылителем типа Квазар, 300 мл/м2 - орошение из гидропульта или автомакса | 0,3% - 120 мин | 5 л/кг |
| 2. | Кислородактивные: | ||||||
| 2.1. | ЭКЛИН-ОКСИ | 1% - 30 мин 2% - 15 мин | 100 мл/м2 -протирание | 1% - 30 мин 2% - 15 мин | 100 мл/м2 -протирание | 1% - 30 мин 2% - 15 мин | 4 л/кг |
| 2.2. | ЭКЛИН-НУК | 1% - 60 мин 1,5% - 45 мин 2% - 15 мин 3% - 5 мин | 100 мл/м2 -протирание | 1,5% - 60 мин 2% - 45 мин | 100 мл/м2 -протирание | 1,5% - 60 мин 2% - 45 мин | 4 л/кг |
| 2.3. | Абсолюцид Окси | 1% - 120 мин 2% - 60 мин | 150 мл/м2 – протирание или орошение распылителем типа Квазар, 300 мл/м2 - орошение из гидропульта или автомакса | 2% - 60 мин | 150 мл/м2 – протирание или орошение распылителем типа Квазар, 300 мл/м2 - орошение из гидропульта или автомакса | 3% - 60 мин | 5 л/кг |
| 3. | Спирты: | ||||||
| 3.1. | Ультрацид | Готовый к использованию препарат, экс.-5мин (для обработки небольших по площади поверхностей) | 50 мл/м2 | ||||
| 3.2. | ИзАсептик | Готовый к использованию препарат (для обработки небольших по площади поверхностей) | 30-50 мл/м2 | ||||
| 4. | АНОЛИТ АНК СУПЕР | Готовый к использованию препарат 0,05% - 60 мин | 200-500 мл/м2 | Готовый к использованию препарат 0,05% - 60 мин | 200-500 мл/м2 | Готовый к использованию препарат 0,05% - 60 мин | 5 л/кг |
Проведение профилактической дезинфекции дезинфицирующими средствами, не включенными в данные краткие рекомендации, проводят по утвержденным инструкциям по применению.
МЕТОДИКА РАСЧЁТА ПОТРЕБНОСТИ В ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВАХ Потребность в дезсредствах определяется расчётным методом.
1. Рассчитывается расход дезсредства для проведения профилактической (текущей) дезинфекции поверхностей помещений и оборудования по установленным формулам. Для концентрированных дезсредств расчёт производится по формуле: X1 = Q *(N * K)/100* (S1 + S2 + S3) где: X1 – годовая потребность учреждения в дезсредствах для проведения профилактической дезинфекции поверхностей помещений и оборудования (в кг или литрах); Q – число дезинфекций (определяют исходя из числа рабочих дней и кратности проведения дезинфекции); N – норма расхода дезинфицирующего раствора на 1 кв.м (л); K – концентрация дезинфицирующего раствора (%); S1 – площадь помещений, подлежащих дезинфекции (м2); S2 – площадь санитарно-технического оборудования, подлежащего дезинфекции; S3 – ориентировочная площадь прочих объектов (посуда, игрушки и т.п.), подлежащих дезинфекции S3 = 0,1 *(S1 + S2). Площади поверхностей санитарно-технического оборудования, как объекта обеззараживания рассчитываются, исходя: площадь одной ванны принимается за 3 м2; площадь одного унитаза или «биде» - 0,5 м2; площадь одной раковины - 0,5 м2; площадь одного душевого поддона – 1,0 м2; Например: в учреждении 2 ванны, 5 унитазов и 5 раковин. Всего площадь поверхностей (в м2): 2 * 3 + 5 * 0,5 + 5 * 0,5 = 11 м2 Необходимая концентрация хлорсодержащего дезинфицирующего раствора определяется по активному хлору, т.е. с учётом его содержания в дезсредствах.
Для готовых форм расчёт дезсредств проводится по формуле: X1 = Q *N * (S1 + S2 + S3) где: X1 – годовая потребность учреждения в дезсредствах для проведения профилактической дезинфекции поверхностей помещений и оборудования (в кг или литрах); Q – число дезинфекций (определяют из числа рабочих дней и кратности проведения дезинфекции); N – норма расхода дезинфицирующего раствора на 1 м2 (л); K – концентрация дезинфицирующего раствора (%); S1 – площадь помещений, подлежащих дезинфекции (м2); S2 – площадь санитарно-технического оборудования, подлежащего дезинфекции; S3 – ориентировочная площадь прочих объектов (посуда, бельё, игрушки и т.п.), подлежащих дезинфекции S3 = 0,1 * (S1 + S2);
Для хлорсодержащих дезсредств расчёт также проводится по вышеуказанной формуле.
2. Рассчитывается расход дезсредств при проведении генеральных уборок по установленным формулам. Для концентрированных дезинфицирующих средств расчёт проводится по формуле: X2 = n * (N*K/100) * S4, где: X2 – годовая потребность учреждения в дезсредствах на проведение генеральных уборок (в кг или литрах); n – число планируемых генеральных уборок в помещениях; N – норма расхода дезинфицирующего раствора на 1м2 (л); K – концентрация дезинфицирующего раствора (%); S4 – оперативная площадь, подлежащая генеральной уборке (м2); S4 = Sпола + Sстен; Sстен = 2 h * (a + b) где: а – длина помещения; b – ширина помещения; h – высота помещения. Для готовых форм дезсредств расчёт проводится по формуле: X2 = n * N * S4 где: X2 – годовая потребность учреждения в дезсредствах на проведение генеральных уборок (в кг. или литрах); n – число планируемых генеральных уборок в помещениях; N – норма расхода дезинфицирующего раствора на 1 м2 (л); S4 – оперативная площадь, подлежащая генеральной уборке (м2); S4 = Sпола + Sстен; Sстен = 2 h * (a + b) где: а – длина помещения; b – ширина помещения; h – высота помещения.
Ответственные за хранение и приготовление растворов средств назначаются приказом руководителя после прохождения соответствующей подготовки и инструктажа.
Профилактическую дезинфекцию осуществляет персонал не моложе 18 лет, прошедший инструктаж по технике безопасности, эксплуатации технологического оборудования и медицинские осмотры в соответствии с действующим законодательством.
Мытье и дезинфекция рук.
Работники должны мыть руки или дезинфицировать их: перед началом работы, перед и после приема пищи, при посещении туалета; в случае соприкосновения с предметами, которые могут загрязнять руки, их моют в каждом случае дополнительно.
Для профилактической дезинфекции рук используют спиртсодержащие антисептики.
Последовательность мытья и дезинфекции рук:
- нанести мыло или мыльный раствор на ладони, тщательно оттирая ладони и тыльную часть рук, причем внимание обращать на неровности кожи и пространства под ногтями;
- промыть мыльным раствором вентили водопроводного смесителя, ополоснуть водой;
- смыть водой мыльную пену с рук, намылить вторично, протереть им руки и вновь смыть водой, высушить;
- при применении антисептических средств на сухие руки наносят 3-5 мл антисептического спиртсодержащего средства, протирая им руки в течение 30 - 40 секунд.
Дезинфекцию рук можно проводить гигиеническими (антисептическими) салфетками следующим образом: вскрывают пакет, достают салфетку и протирают руки не менее 30 секунд.