ДОКАЗАТЕЛЬСТВА СУЩЕСТВОВАНИЯ
ПРОТИВООПУХОЛЕВОГО ИММУНИТЕТА
1. повышение частоты развития опухолей у больных с врожденными иммунодефицитами (раковые опухоли возникают в 1 000 раз чаще по сравнению со здоровыми людьми).
2. увеличение частоты возникновения опухолей на фоне подавления иммунологической реактивности под действием радиации, цитостатиков, кортикостероидов. Длительное угнетение иммунитета иммунодепрессантами у реципиентов почек, сердца повышает частоту возникновения злокачественных опухолей в десятки раз (лимфомы, рак кожи, печени)
3. Злокачественные опухоли часто возникают в раннем детском возрасте, когда иммунная система еще не сформировалась, и в пожилом (у новорожденных животных с незрелой иммунной системой экспериментальные опухоли индуцируются легче, чем у взрослых)
4. Обнаружение специфических антител к антигенам опухолей или повышение их титра в организме больного.
ОСОБЕННОСТИ ФЕНОТИПА ОПУХОЛЕВЫХ КЛЕТОК
1. низкая концентрация поверхностных рецепторов и антигенов:
- потеря органоспецифических антигенов;
- уменьшение экспрессии (вплоть до полного отсутствия) антигенов МНС I класса;
- отсутствие экспрессии CD80/86 и др.
2. наличие гетероорганных антигенов;
3. ЭА;
4.маскировка антигенов опухоли инертными веществами типа мукополисахаридов; 21
Общая схема канцерогенеза
А. Нормальное клеточное деление
Протоонкогены индукция системы рост и пролиферация
Стимулирование передачи сигналов клеток
Б. Трансформация, вызванная онкогенами
Протоонкогены онкогены нарушение усиленный рост злокачественная
активация системы и пролиферация трансформации
передачи клеток
сигналов
В. Трансформация, вызванная генами-супрессорами
рост и нарушение
протоонкогены пролиферация системы усиленный рост злокачественная
клеток передачи и пролиферация трансформации
сигналов клеток
повреждение (утрата)
гена-супрессора
| Производственные процессы, канцерогенность которых для человека доказана (группа 1)Вид производства | Вещество (фактор), которое, скорее всего, является канцерогенным | Злокачественная опухоль | ||
| Алюминевая промышленность Газификация угля Коксование угля Литейная промышленность Производство ауромина Обувная промышленность Мебельная промышленность Производство изопропилового спирта Производство фуксина Резиновая | ПАУ ПАУ ПАУ ПАУ, кремневая пыль, пары металла Аурамин Бензин Древесная пыль Диизопропил сульфат, изопропиловые масла Фуксин, ортотолуидин | Рак легкого, мочевого пузыря Рак легкого, кожи, мочевого пузыря, мошонки Рак легкого, почки Рак легкого Рак мочевого пузыря Лейкоз, лимфома Рак полости носа Рак носовых пазух, легкого гортани Рак мочевого пузыря | ||
| Инфекционные агентыКанцерогенные вирусы | ||||
| Вирусы | Ассоциированные новообразования | |||
| ВГ В (HBV) ВГ С (HCV) ВТЛЧ (HTI.V-I) ВПЧ (HPV) 16, 18 ВЭБ (EBV) ВИЧ (HIV) 1 тип | Гепатоцеллюлярный рак Гепатоцеллюлярный рак Т-клеточный лейкоз взрослых Рак шейки матки Лимфома Беркитта Рак носоглотки Лимфогранулематоз Рак желудка Саркома Капоши, лимфомы | |||
| Канцерогенные бактерии и паразиты | ||||
| Helicobatcter pylori Schistosoma haemotobium Opistorchis viverrini | Рак желудка Рак мочевого пузыря Холангиоцеллюлярный рак | |||
Диагностика иммунодефицитных и иммунопатологических
состояний при первичном иммунологическом обследовании.
1. Ф.И.О.________________________________________________________________
2. Пол: 1 М 1 Ж
3. Дата рождения: число_____________ месяц_____________ год_______________
4. Место рождения_______________________________________________________
5. Национальность_______________________________________________________
6. Место жительства______________________________________________________
7. Наличие профвредности:
1 а) работа связана с химическими, лекарственными веществами, биопрепаратами;
1 б) работа связана с облучением;
1 в) запыление производства;
1 г) подземные условия;
1 д) низкие / высокие температуры; 25
1 е) высокий уровень шума;
1 ж) частые стрессовые ситуации.
8. Продолжительность работы в условиях указанной профвредности:
1 менее 4ч. 1 4 – 6 ч. 1 6 – 8 ч. 1 8 – 10 ч. 1 10 – 12 ч. 1 более 12 ч.
9. Общий трудовой стаж_____________________________________________________
10. Вредные привычки:
1 а) курение: Да / Нет (Если «да», то сколько сигарет в день? ______);
1 б) злоупотребление алкоголем: Да / Нет;
| 1 в) злоупотребление наркотическими средствами: Да / Нет. Клинические признаки иммунологических состояний (ИПС) | Наличие в анамнезе | Наличие в статусе | |||||||
| Да | Нет | Да | Нет | ||||||
| 1.Инфекционный синдром (рецидивирующие, хронические часто проявляющиеся инфекции): гнойные поражения кожи и подкожной клетчатки грибковые поражения кожи и подкожной клетчатки грибковые поражения слизистых (кандидозы, микозы, рецидивирующие стоматиты) гнойные заболевания ЛОР органов (отиты, синуситы, флегмонозные ангины, перитонзилярные абсцессы) заболевания бронхолёгочной системы (пневмонии, бронхиты, бронхопневмонии) воспалительные заболевания мочевыводящих путей (без аномалии развития) повторные лимфадениты, лимфаденопатии гастроентеропатия с диареей и дисбактериозом гепатит хронический, носительство HBsAg лихорадка невыясненной этиологии, длительный субфибрилитет частые ОРВИ (более 3-4 раз в год) рецидивирующий герпес 2.Аллергический синдром (атопическая аллергия) атопический дерматит, нейродермит, экзема в сочетании с повышенной чувствительностью к ОРВИ астматический бронхит, атопическая бронхиальная астма, поллиноз | |||||||||