Классификация обязательного социального страхования
| Обязательное социальное страхование (ОСС)
|
| Виды ОСС
| Обязательное социальное страхование
| Обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и
профессиональных
заболеваний
| Обязательное пенсионное страхование
| Обязательное медицинское страхование
|
|
|
|
|
|
|
| Страховые
социальные риски
| Временная утрата заработка или иных выплат, вознаграждений застрахованным лицом в связи с наступлением страхового случая либо дополнительные расходы застрахованного лица или членов его семьи в связи с наступлением страхового случая
| Вероятность повреждения (утраты) здоровья или смерти застрахованного, связанная с исполнением им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных ФЗ случаях
| Утрата застрахованным лицом заработка (выплат, вознаграждений в пользу застрахованного лица) или другого дохода в связи с наступлением страхового случая
| Предполагаемое событие, при наступлении которого возникает необходимость осуществления расходов на оплату оказываемой застрахованному лицу медицинской помощи
|
| Страховые случаи
| – Временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы (за исключением временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) и в др. случаях, предусмотренных ФЗ;
– беременность и роды;
– рождение ребенка (детей);
– уход за ребенком до достижения им возраста полутора лет;
– смерть застрахованного лица или несовершеннолетнего члена его семьи
| Подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию
| – Наступление пенсионного возраста;
– наступление инвалидности;
– потеря кормильца
| Совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию
|
Продолжение таблицы 2.2
|
|
|
|
|
|
| Виды
страхового обеспечения
| – Пособие по временной нетрудоспособности;
– пособие по беременности и родам;
– единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности;
– единовременное пособие при рождении ребенка;
– ежемесячное пособие по уходу за ребенком;
– социальное пособие на погребение
| – В виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
– в виде страховых выплат:
– в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая
| – Страховая пенсия по старости;
– страховая пенсия по инвалидности;
– страховая пенсия по случаю потери кормильца;
– фиксированная выплата к страховой пенсии;
– накопительная пенсия;
– единовременная выплата средств пенсионных накоплений;
– срочная пенсионная выплата;
– выплата средств пенсионных накоплений правопреемникам умершего застрахованного лица;
– социальное пособие на погребение умерших пенсионеров, не подлежавших обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством на день смерти
| Исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации
|
| Страховщики
| Фонд
социального страхования
| Фонд
социального страхования
| Пенсионный фонд
| Федеральный фонд
обязательного медицинского страхования
Территориальные фонды обязательного медицинского страхования
|
| ФСС РФ
| ФСС РФ
| ПФ РФ
| ФФОМС
ТФОМС
|
Таблица 2.3
Экономическая модель социального страхования в РФ
| Вид социального страхования
| Внебюджетные фонды
| Тарифы страховых
взносов,
уплачиваемых во внебюджетные фонды
| Предельная
величина
базы для
начисления
страховых взносов
| Период
|
| Социальное
страхование
| ФСС РФ
| 2,9 %
| В пределах
718 000 р.
| 2017 г.
|
| 0 %
| Свыше 718 000 р.
|
| Социальное
страхование от
несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
| 0,2 – 8,5 %
| В зависимости от класса
профессионального риска
| 2017 г.
|
| Пенсионное
страхование
| ПФ РФ
| 22 %
| В пределах
796 000 р.
| 2017 г.
|
| 10 %
| Свыше
796 000 р.
|
| Медицинское
страхование
| ФФОМС
| 5,1 %
|
| 2017 г.
|
| Виды страхового обеспечения
по обязательному социальному страхованию
|
| оплата медицинской организации расходов, связанных с
предоставлением застрахованному лицу необходимой
медицинской помощи
|
| страховые выплаты в связи с несчастным случаем на
производстве и профессиональным заболеванием, оплата
дополнительных расходов на медицинскую реабилитацию,
санаторно-курортное лечение, социальную и
профессиональную реабилитацию
|
| пенсия по случаю потери кормильца
|
| пособие по внутренней нетрудоспособности
|
| ежемесячное пособие по уходу за ребенком
|
| пособие по беременности и родам
|
| Виды страхового обеспечения
по обязательному социальному страхованию
|
| оплата медицинской организации расходов, связанных с
предоставлением застрахованному лицу необходимой
медицинской помощи
|
| страховые выплаты в связи с несчастным случаем на
производстве и профессиональным заболеванием, оплата
дополнительных расходов на медицинскую реабилитацию,
санаторно-курортное лечение, социальную и
профессиональную реабилитацию
|
| пенсия по случаю потери кормильца
|
| пособие по внутренней нетрудоспособности
|
| ежемесячное пособие по уходу за ребенком
|
| пособие по беременности и родам
|
| Виды страхового обеспечения
по обязательному социальному страхованию
|
| оплата медицинской организации расходов, связанных с
предоставлением застрахованному лицу необходимой
медицинской помощи
|
| страховые выплаты в связи с несчастным случаем на
производстве и профессиональным заболеванием, оплата
дополнительных расходов на медицинскую реабилитацию,
санаторно-курортное лечение, социальную и
профессиональную реабилитацию
|
| пенсия по случаю потери кормильца
|
| пособие по временной нетрудоспособности
|
| ежемесячное пособие по уходу за ребенком
|
| пособие по беременности и родам
|
| единовременное пособие женщинам, вставшим на учет
в медицинских организациях в ранние сроки беременности
|
| иные виды страхового обеспечения, установленные
федеральными законами о конкретных видах обязательного
социального страхования
|
| единовременное пособие при рождении ребенка
|
| социальное пособие на погребение
|
Рис. 2.6. Виды страхового обеспечения по ОСС
| Источники права социального страхования
|
| Конституция РФ
Ч.1. ст. 7
Ч.1 ст. 39
Ч.1 ст. 41
|
| Федеральные
законы
ФЗ от 16.07.1999
№ 165-ФЗ «Об основах социального страхования».
ФЗ от 15.12.2001 г.
№ 167-ФЗ «Об обязательном пенсионном страховании в РФ».
ФЗ от 29.12.2006
№ 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
ФЗ от 24.07.1998
№ 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
ФЗ от 29.11.2010
№ 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»
|
| Указы
Президента РФ
от 07.08.1991
№ 822 «О фонде социального страхования»
|
| Постановления Правительства РФ
от 12.02.1994
№ 101 «О фонде социального страхования»
|
| Международные договоры,
межгосударственные соглашения
Соглашения стран СНГ
Конвенции МОТ
Рекомендации МОТ
|
Рис. 2.11. Источники права социального страхования
Классификация источников права социального страхования приведена на рис. 2.12.
| По юридической силе – законы (Конституция РФ, федеральные законы, законы субъектов РФ) и подзаконные акты (указы Президента РФ, постановления Правительства РФ, ведомственные и межведомственные нормативные акты министерств и ведомств, нормативные акты исполнительных органов власти субъектов РФ)
|
| Классификация источников права
социального страхования
|
| По источникам права и форме правового акта (российское законодательство, международно-правовые акты, Конвенции и рекомендации МОТ, ВОЗ и МАСО)
|
| По сфере их действия – федеральные, региональные, отраслевые, принимаемые органами местного самоуправления, локальные
|
| По времени действия – постоянные и временные
|
| По предмету правового регулирования – комплексные акты и акты, регулирующие отдельные виды социального страхования
|
Рис. 2.12. Классификация источников права социального страхования