1. Двубрюшная мышца имеет два брюшка - переднее и заднее, соединяющиеся сухожильной перемычкой. Начало: переднее брюшко - двубрюшная ямка нижней челюсти, заднее - сосцевидная вырезка височной кости; прикрепление: оба брюшка переходят в сухожилие, которое прикрепляется к телу подъязычной кости.
Функция: опускает нижнюю челюсть, тянет её назад. При фиксированной нижней челюсти поднимает подъязычную кость.
2. Шилоподъязычная мышца - тонкая веретенообразная мышца. Начало: основание шиловидного отростка височной кости; прикрепление: тело и большой рог подъязычной кости.
Функция: тянет подъязычную кость вверх, назад и кнаружи.
3. Челюстно-подъязычная мышца плоская, соединяясь с одноименной мышцей противоположной стороны, образует дно полости рта (диафрагма рта). Начало: челюстно-подъязычная линия нижней челюсти; прикрепление: задние пучки прикрепляются к передней стороне подъязычной кости, основная часть встречается с волокнами противоположной одноименной мышцы, образуя челюстно-подъязычный шов диафрагмы рта.
Функция: поднимает вверх подъязычную кость, при её фиксации опускает нижнюю челюсть.
4. Подбородочно-подъязычная мышца расположена над челюстно-подъязычной мышцей. Начало: подбородочная ость нижней челюсти; прикрепление: передняя поверхность тела подъязычной кости.
Функция: тянет вверх и вперёд подъязычную кость, при её фиксации опускает нижнюю челюсть.
Подподъязычные мышцы
1. Лопаточно-подъязычная мышца длинная, тонкая, разделяется промежуточным сухожилием на два брюшка. Начало: верхнее брюшко - нижний край подъязычной кости, нижнее - верхний край лопатки, верхняя поперечная связка; прикрепление: оба брюшка соединяются друг с другом сухожильной перемычкой.
Функция: при фиксированной лопатке тянет подъязычную кость книзу и кнаружи, а также оттягивает влагалище сосудисто-нервного пучка шеи, тем самым расширяя просвет внутренней яремной вены.
2. Грудино-подъязычная мышца. Начало: задняя поверхность ключицы, рукоятка грудины, капсула грудино-ключичного сустава; прикрепление: нижний край тела подъязычной кости.
Функция: тянет подъязычную кость книзу.
3. Грудино-щитовидная мышца. Начало: задняя поверхность рукоятки грудины, хрящ I ребра; прикрепление: косая линия щитовидного хряща гортани.
Функция: тянет гортань книзу.
4. Щитовидно-подъязычная мышца. Начало: косая линия щитовидного хряща; прикрепление: тело подъязычной кости.
Функция: сближает подъязычную кость и гортань, при фиксированной подъязычной кости поднимает гортань.
Глубокие мышцы. Латеральная группа
1. Передняя лестничная мышца. Начало: передние бугорки III-VI шейных позвонков; прикрепление: бугорок передней лестничной мышцы I ребра.
Функция: при одностороннем сокращении наклоняет шейный отдел позвоночника в свою сторону, при двустороннем - наклоняет его вперед; при фиксированном позвоночнике поднимает I ребро.
2. Средняя лестничная мышца. Начало: передние бугорки шести нижних шейных позвонков; прикрепление: верхняя поверхность I ребра.
Функция: поднимает I ребро или наклоняет шею вперед (в зависимости от места фиксации).
3. Задняя лестничная мышца. Начало: задние бугорки IV-VI шейных позвонков; прикрепление: наружная поверхность II ребра.
Функция: поднимает II ребро, а при фиксации грудной клетки сгибает шейный отдел позвоночника вперёд.
Медиальная группа
1. Длинная мышца шеи состоит из двух частей - нижней (медиальной) и верхней (латеральной). Начало: нижняя - тела трёх верхних грудных и трёх нижних шейных позвонков, верхняя - поперечные отростки IV - VI шейных позвонков; прикрепление: нижняя - тела II-IV и поперечные отростки V-VII шейных позвонков, верхняя - передний бугорок I шейного позвонка.
Функция: наклоняет шею вперёд и в свою сторону.
2. Длинная мышца головы. Начало: передние бугорки поперечных отростков III-VI шейных позвонков; прикрепление: нижняя поверхность основной части затылочной кости.
Функция: наклоняет шейный отдел позвоночника и голову вперёд, участвует во вращении головы.
3. Передняя прямая мышца головы. Начало: поперечный отросток и латеральная масса I шейного позвонка; прикрепление: нижняя поверхность базилярной части затылочной кости.
Функция: при одностороннем сокращении наклоняет голову в свою сторону, при двустороннем - вперёд.
4. Латеральная прямая мышца головы. Начало: поперечный отросток I шейного позвонка; прикрепление: латеральная часть затылочной кости.
Функция: наклоняет голову в свою сторону, при двустороннем сокращении - вперёд.
№51. Конечный мозг – внешнее строение, внутреннее строение.
Полушария головного мозга соединены между собой спайками, наибольшей из которых является мозолистое тело. Мозолистое тело- сплетения в нервных волокон в головном мозге, соединяющие правое и левое полушария. Мозолистое тело состоит из 200-250миллионов нервных волокон. Мозолистое тело имеет форму широкой плоской полосы, состоит из аксонов и находиться под корой. На каждом полушарии различают 3 поверхности: верхнебоковую, внутреннею(медиальную) и нижнюю, и три полюса- лобный, затылочный и височный. Кора мозга исчерчена большим количеством борозд. Они делят полушарии на доли- лобную, височную, теменную, затылочную.
Верхнебоковая поверхность головного мозга: на выпуклой поверхности каждого полушария находиться самая глубокая и большая борозда-боковая. Боковая борозда ограничивает сверху височную долю, отделяя ее впереди от лобной, сзади от теменной. Вторая борозда на верхнебоковой поверхности полушария- центральная. Она проходит вниз и вперед, отграничивает лобную долю от теменной. Впереди центральной борозды в лобной доле находиться прецентральная извилина. От 5 слоя коры этой извилины берет начало двигательный путь, соединяющий этот участок коры с сегментарными аппаратами аппаратами спинного мозга и и мозгового ствола и обеспечивающий выполнение произвольных движений. Теменную долю от затылочной разделяют 2 борозды, проходящие по внутренней поверхности: сверху –теменно-затылочная, внизу- поперечная- затылочная боразда. Каждая доля полушарий имеет группу извилин. На верхнебоковой поверхности лобной доли3 извилины- верхняя, средняя и нижняя, идущие спереди назад и разделены между собой верхней и нижней лобными бороздами. В теменной доле позади от постцентральной извилины находятся верхняя и нижняя теменные дольки. Здесь расположены над краевая извилина, окружающая задний отдел боковой борозды, и угловая извилина, прилегающая к верхней височной извилине. На верхнебоковой поверхности височной доли находиться верхняя, средняя и нижняя височные извилины, разделенные верхней и нижней височными бороздами. В области верхней височной извилины находятся корковый отдел слухового анализатора.
Нижняя поверхность головного мозга: образуют лобные, височные и затылочные доли. На нижней поверхности лобной доли находятся обонятельная борозда, в которой располагаются обонятельная луковица и обонятельный тракт. На основании мозга видны корешки всех черепных нервов.
Внутренняя поверхность полушария головного мозга: на внутренней поверхности полушария находится поясная извилина, расположенная над мозолистом телом и отграниченная от него бороздой мозолистого тела. Сверху её отделяет поясная борозда. Задний отдел поясной извилины переходит в извилину около морского конька, которая впереди утолщается в виде крючка. В задней части внутренней поверхности полушария позади от поясной борозды видны 2 борозды теменно-затылочная, отделяющая теменную долю от затылочной, и в пределах затылочной доли шпорная борозда. В толще каждого полушария помещается полость желудочка, белое вещество, а также скопление серого вещества, носящее название подкорковых или базальных ядер. Основными из подкорковых ядер является хвостовое ядро, чечевицеобразное ядро, ограда и миндалевидное тело. Хвостовоеядро имеет грушевидное форму и состоит из головки, тела и хвоста. Чечевицеобразное ядро по форме напоминает клин клин и располагается сбоку и несколько ниже хвостового ядра и таламуса, от которых оно отделено внутренней капсулой. Две мозговые пластинки разделяют чечевицеобразное ядро на 3 части: наружную(темную по цвету)называемую скорлупой, и две другие(более светлые) представляющие собой наружную и внутреннюю части бледного шара. Хвостовое ядро и скорлупа объединяются в неостриатум. Бледный шар составляет палеостритум. Эти структуры контролируют начало двигательных актов, движения, настроение, эмоции, поведение. Ограда узкая пластинка серого вещества. Расположена латеральнее чечевицеобразного ядра. Ее роль в ориентировочной, пищевой, оборонной, эмоциональной деятельности, в поддержке общего уровня возбудимости. Миндалевидное тело находится в височной доле полушария к преди от нижнего рога бокового желудочка. Функционально связано с обеспечением вегетативных и эмоциональных реакций. Все пространство между корой мозга и базальными ядрами занимает белое вещество, состоящее из большого количества нервных волокон. Различают ассоциативные, комиссуральные и проекционные нервные волокна белого вещества головного мозга. Ассоциативные волокна соединяют кору в пределах одного полушария и обеспечивают возможность выполнения ассоциативных и интегративных функций моза. Комиссуральные – соединяют симметричные участки коры обоих полушарий. Проекционные волокна связывают кору полушарий головного мозга с нижерасположенными структурами центральной нервной системы, а через них –с периферией. Различают также восходящие (афферентные) и нисходящие (эфферентные). Участок белого вещества в наружных частях полушарий носит название полуовального центра. Внутренняя капсула- участок белого вещества головного мозга, находящийся между таламусом и подкорковыми ядрами. В ней различают переднюю ножку, колено и заднюю ножку. Через переднюю ножку находящуюся между хвостатым ядром и передней половиной чечвицеобразного ядра, проходят корково-мостовые волокна, через колено- двигательные волокна от коры к ядрам черепных нервов. Задняя ножка капсулы расположена между таламусом и задней половиной чечевицеобразного ядра. Через нее проходят афферентные и эфферентные волокна сенсомоторного анализатора, а также волокна, соединяющие кору с таламусом. В задних отделах задней ножки располагаются слуховой и зрительный проводящие пути. В лобной доле имеются зоны интеллекта, способности к концентрации внимания и моторные зоны; в височной- слуховые зоны; в теменной- зоны вкуса, осязания, пространственной ориентации; а в затылочной- зрительные зоны.
52. группа крови- принцип лежащий в основе деления крови на группы, резус- фактор
Группы крови — иммуногенетические и индивидуальные признаки крови, которые объединяют людей по сходству определенных антигенов — агглютиногенов — в эритроцитах и находящимся в плазме крови антител — агглютининов. По наличию или отсутствию в мембранах донорских эритроцитов специфических мукополисахаридов — агглютиногенов А и В и в плазме крови реципиента агглютининов альфа и бета определяется группа крови.В связи с этим различают четыре группы крови: 0 (I), А (II), В (III) и АВ (IV).В эритроцитах крови группы I, или, как ее называют, группы 0, нет агглютиногенов, а в плазме содержатся два агглютинина - α и β.
В эритроцитах крови группы II, или группы А, содержится агглютиноген А, а в плазме - агглютинин β.В эритроцитах крови группы III, или группы В, содержатся агглютиноген В, а в плазме - агглютинин α.Наконец, в группе IV, или группе АВ, в эритроцитах содержатся два агглютиногена - А и В, а в плазме агглютинины отсутствуют.При совмещении сходных агглютиногенов эритроцитов с агглютининами плазмы происходит реакция агглютинации (склеивания) эритроцитов, которая лежит в основе групповой несовместимости крови. Люди с кровь группой крови, не содержащая агглютиногенов, может быть перелита людям с любой группой крови, поэтому людей с кровью I группы называют универсальными донорами. Кровь II группы может быть перелита людям с кровью II и IV групп, кровь III группы - людям с кровью III и IV группы, а кровь IV группы - только людям с кровью IV группы. Имеющим кровь IV группы, не содержащую агглютининов, можно переливать кровь любой группы, поэтому их называют универсальными реципиентами. Резус-фактор – это белок, расположенный на красных кровяных тельцах (элитроцитов). По наличию или отсутствию резус-фактора выделяют резус-положительные (около 85 % людей) и резус-отрицательные (около 15 % людей) организмы. В лечебной практике резус-фактор имеет большое значение. Так, у резус-отрицательных людей переливание крови или повторные беременности вызывают образование резус-антител. При переливании резус-положительной крови людям с резус-антителами происходят тяжелые гемолитические реакции, сопровождающиеся разрушением перелитых эритроцитов .В основе развития резус-конфликтной беременности лежит попадание в организм через плаценту резус-отрицательной женщины резус-положительных эритроцитов плода и образование специфических антител.В таких случаях первый ребенок, унаследовавший резус-положительную принадлежность, рождается нормальным.А при второй беременности антитела матери, проникшие в кровь плода, вызывают разрушение эритроцитов, накопление билирубина в крови новорожденного и появление гемолитической желтухи с поражением внутренних органов ребенка.
№53. Мышцы груди: поверхностные, собственные мышцы груди.
I. Поверхностные мышцы:покрывают грудную клетку снаружи. К ним относятся:
Большая мышца груди (m. pectoralismajor)треугольной формы, расположена в верхней части груди, ограничивая спереди подмышечную ямку.Функция: опускает руку, приводит её к туловищу и поворачивает внутрь. Поднимает рёбра при усиленном вдохе.
Малая грудная мышца (m. pectoralisminor) треугольной формы, лежит под большой. Начинается от наружной поверхности 2-5 рёбер. Прикрепляется к клювовидному отростку лопатки. Функция: тянет плечевой пояс вниз и вперёд. При фиксированной лопатке поднимает рёбра.
Подключичная мышца (m. subclаvius) небольших размеров, занимает щелевидный промежуток между I ребром и ключицей. Начинается на хряще I ребра, проходит латерально и прикрепляется к нижней поверхности акромиального конца ключицы.Функция: тянет ключицу вниз и вперед, способствуя укреплению грудино-ключичного сустава.
Передняя зубчатая мышца (m. serrаtusanterior) начинается девятью зубцами на II-IX рёбрах. Прикрепляется она к медиальному краю лопатки и к её нижнему углу, с которым связана большая часть её пучков. При сокращении мышца тянет лопатку вперёд, а её нижний угол - кнаружи, благодаря чему лопатка вращается вокруг сагиттальной оси и латеральный угол кости поднимается. В случае, если рука отведена, передняя зубчатая мышца, вращая лопатку, поднимает руку выше уровня плечевого сустава. Теперь рука движется вместе с плечевым поясом в грудино-ключичном суставе.
2. Собственные мышцы:
Наружные межреберные мышцы (mm. intercostаlesexterni) заполняют межрёберные промежутки от позвоночника до рёберных хрящей. Их волокна идут косо сверху вниз (от нижнего края вышележащего ребра к верхнему краю нижележащего ребра) и сзади наперёд. Функция: поднимают рёбра при вдохе.
Внутренние межреберные мышцы (mm. intercostаlesinterni) лежат под наружными, имеют обратное направление волокон: снизу вверх и спереди назад. Функция: опускают рёбра при выдохе.
Подреберные мышцы (mm. subcostаles)Начинаются на X— XII ребрах вблизи их углов, направляются вверх и латерально, перекидываются через одно—два ребра и прикрепляются к внутренней поверхности вышележащих ребер. Функция: опускают нижние рёбра (выдох).
Поперечная мышца груди (m. transversusthorаcis) располагается на задней (внутренней) поверхности передней стенки грудной клетки.Идёт от внутренней поверхности грудины к внутренней поверхности хрящей 2-6 рёбер. Функция: опускает верхние рёбра при выдохе.
Диафрагма (diaphrаgma, s.m. phrenicus) тонкая пластинка, изогнутая в виде купола выпуклостью вверх. Диафрагма разделяет грудную и брюшную полости. Её мышечные пучки начинаются по всей окружности нижней апертуры грудной клетки и переходят в сухожильный центр.
Отверстия диафрагмы: между поясничной частью диафрагмы и позвоночником расположено отверстие для аорты, край которого окаймлён сухожильной полоской, поэтому сокращение диафрагмы не отражается на просвете аорты. Поднимаясь кверху, мышечные пучки диафрагмы образуют отверстие для пищевода, которое не окружено сухожилием и играет роль мышечного жома, регулирующего продвижение пищи по пищеводу. В сухожильном центре диафрагмы находится отверстие для нижней полой вены.
Функция: при сокращении диафрагмы её купол уплощается, что ведёт к увеличению объема грудной клетки. Это имеет место при вдохе. При выдохе купол диафрагмы поднимается, что ведёт к уменьшению объёма грудной клетки.
№54. сердце строение, расположение,клапаны, камеры сердца
Сердце(cardia) - полый мышечный орган, имеющий форму конуса. Расположено в грудной полости, позади грудины, в области переднего средостения: 2/3 в левой половине, 1/3 в правой. Широкое основание направлено вверх и кзади, а суженная часть верхушкой вниз, кпереди и влево. Сердце имеет 2 поверхности: переднюю грудинно-реберную и нижнюю диафрагмальную. Длинна сердца от 10 до 15см. Ширина в основании 8- 11 см. Переднезадний размер 6-8.5 см. Масса у мужчин 332г, у женщин 253см. Сердце состоит из 4 камер: 2(правое, левое) предсердие и 2 (правого и левого) желудочка. Предсердия находятся в основание сердца. Спереди из сердца выходят аорта и легочный ствол; в правой части в него впадают верхняя полая вена, в задненижней- нижняя полая вена, сзади и слева- левые легочные вены, а несколько провее –правые легочные вены. Правое предсердие- неправильной кубической формы. Емкость у человека 100-140 мм, толщина стенки 2-3 мм,. Справа предсердие образует полый отросток — правое ушко. Внутренняя поверхность его имеет ряд гребней, образованных пучками гребенчатых мышц. На латеральной стенке предсердия образуя возвышение — пограничный гребень (cristaterminalis), которому на наружной поверхности соответствует пограничная борозда (sulcusterminalis). Медиальная стенка предсердия — межпредсердная перегородка — имеет в центре овальную ямку, дно которой образовано, как правило, двумя листками эндокарда. Высота ямки составляет 18—22 мм, ширина — 17—21 мм. Сзади в правое предсердие вверху впадают верхняя и нижняя полые вены. В задненижнюю часть предсердия впадает венечный синус сердца, имеющий заслонку.
Правый желудочек по форме приближается к трехгранной пирамиде (обращенной основанием кверху. Емкость правого желудочка у взрослых 150—240 мл, толщина стенки 5—7 мм. Вес правого желудочка 64—74 г. В правом желудочке выделяют две части: собственно желудочек и артериальный конус, расположенный в верхней левой части желудочка и продолжающийся в легочный ствол. Диаметр отверстия легочного ствола 17—21 мм. Его клапан состоит из 3 полулунных заслонок: передней, правой и левой. Внутренняя поверхность желудочка неровная за счет идущих в различных направлениях мясистых трабекул, которые слабо выражены на межжелудочковой перегородке. Правое предсердно-желудочковое (атриовентрикулярное) отверстие, расположенное вверху желудочка (справа и сзади от отверстия легочного ствола), имеет овальную форму; его продольный размер составляет 29—48 мм, поперечный — 21—46 мм. Клапан этого отверстия, как и митральный клапан, состоит из фиброзного кольца; створок, прикрепляющихся своим основанием к фиброзному кольцу; сухожильных хорд, идущих от свободных краев створок к стенке желудочка, к сосочковым мышцам или мясистым трабекулам; сосочковых мышц, образованных внутренним слоем миокарда желудочков.
Левое предсердие, имеющее близкую к цилиндрической форму, образует слева вырост — левое ушко. Емкость левого предсердия 90—135 мл, толщина стенки 2—3 мм. Внутренняя поверхность стенок предсердия гладкая, за исключением стенок ушка, где имеются валики гребенчатых мышц. На задней стенке расположены устья легочных вен (по две справа и слева). На межпредсердной перегородке со стороны левого предсердия заметна сросшаяся с перегородкой заслонка овального отверстия (valvulaforaminisovalis). Левое ушко более узкое и длинное, чем правое, оно отграничено от предсердия хорошо выраженным перехватом.
Левый желудочек имеет коническую форму. Его емкость от 130 до 220 мл, толщина стенки 11—14 мм. Масса левого желудочка 130—150 г. Внутренняя поверхность желудочка, за исключением перегородки, имеет многочисленные мясистые трабекулы. Вверху располагаются два отверстия: слева и спереди — овальное левое предсердно-желудочковое (его продольный размер составляет 23—37 мм, поперечный — 17—33 мм), справа и сзади — отверстие аорты. Клапан левого предсердно-желудочкового отверстия (митральный) имеет чаще всего две створки и соответственно две сосочковые мышцы — переднюю и заднюю. Клапан аорты образован тремя полулунными заслонками — задней, правой и левой. Начальная часть аорты в месте расположения клапана расширена (диаметр ее достигает 22—30 мм) и имеет три углубления — синусы аорты.
Стенки сердца образуются тремя оболочками: наружной — эпикардом, внутренней — эндокардом и расположенной между ними мышечной оболочкой — миокардом. Эпикард — висцеральная пластинка перикарда — является серозной оболочкой. Он состоит из тонкой пластинки соединительной ткани с различным расположением эластических и коллагеновых волокон, покрытой с поверхности мезотелием.
Миокард составляет основную массу стенки сердца. Миокард желудочков отделен от миокарда предсердий фиброзными кольцами, от которых начинаются пучки волокон миокарда. В миокарде желудочков условно можно выделить наружный, средний и внутренний (глубокий) слои. Наружные слои миокарда желудочков общие. Ход волокон наружного и внутреннего слоев имеет вид редкой спирали; средний слой пучков миокарда циркулярный. В миокарде имеется особая система волокон, обладающих способностью проводить импульсы ко всем мышечным слоям сердца и координировать последовательность сокращения стенки камер. Эндокард выстилает полость сердца, включая сосочковые мышцы, сухожильные хорды, трабекулы и клапаны. В желудочках эндокард тоньше, чем в предсердиях. Он, как и эпикард, состоит из двух слоев: субэндотелиального и коллагеново-эластического, покрытых эндотелием. Створка клапана сердца представляет собой складку эндокарда, в которой имеется соединительнотканная прослойка.
№55.пищеварение в полости рта. Всасывание в полости рта. Глотание.
Пищеварение в полости рта слагается из сосания, жевания, слюноотделения и глотания. Оно начинается с приема пищи, который является пусковым механизмом для функционирования желудочно-кишечного тракта. Жевание —рефлекторный акт. В результате его пища измельчается. В процессе жевания происходит смешивание измельченной пищи со слюной и формирование пищевого комка. У взрослого человека пищевой комок образуется, в среднем, в течение 30 с.Рефлекторный центр акта жевания локализуется в продолговатом мозге. Жевание стимулирует секрецию слюны и отделение других пищеварительных соков. Слюна — первый пищеварительный сок. У взрослого человека за сутки ее образуется 0,5—2 л. В слюне имеются различные по происхождению белки, в том числе белковое слизистое вещество — муцин. Пищевой комок благодаря муцину становится скользким и легко проходит по пищеводу.Основными ферментами слюны являются амилаза (птиалин) и мальтаза, которые действуют только в слабощелочной среде. Амилаза расщепляет крахмал (полисахарид) до мальтозы (дисахарид). Мальтаза действует на мальтозу и сахарозу и расщепляет их до глюкозы. Благодаря наличию в слюне лизоцима она обладает бактерицидными свойствами. Слюна выполняет ряд функций:Пищеварительная функция осуществляется за счет ферментов амилазы и мальтазы; благодаря растворению пищевых веществ слюна обеспечивает воздействие пищи на вкусовые рецепторы и способствует возникновению вкусовых ощущений; участвует в формировании пищевого комка; слюна стимулирует секрецию желудочного сока; необходима для актаглотания. Экскреторная функция слюны заключается в том, что в составе слюны могут выделяться некоторые продукты обмена, такие как мочевина, мочевая кислота, лекарственные средства (хинин, стрихнин) и ряд других веществ, поступивших в организм (соли ртути, свинца, алкоголь). Защитная функция слюны: бактерицидным действием слюна обладает благодаря присутствию лизоцима; кровоостанавливающим действием в связи с наличием в слюне тромбопластических веществ.Пища находится в полости рта непродолжительное время — 15—30 с, поэтому в ротовой полости не происходит полного расщепления крахмала. Пищевой комок, попавший в желудок, пропитывается кислым желудочным соком в течение 20— 30 мин. Регуляцияслюноотделения.Эфферентными (центробежными) нервами, иннервирующими каждую слюнную железу, являются парасимпатические и симпатические волокна. Парасимпатическая иннервация слюнных желез осуществляется секреторными волокнами, проходящими в составе языко-глоточного и лицевого нервов. Симпатическая иннервация слюнных желез осуществляется симпатическими нервными волокнами, которые начинаются от нервных клеток боковых рогов спинного мозга и прерываются в верхнем шейном симпатическом ганглии. Раздражение парасимпатических волокон приводит к образованию обильной и жидкой слюны. Раздражение симпатических волокон вызывает отделение небольшого количества густой слюны. Слюноотделение осуществляется по принципу безусловных и условных рефлексов. Безусловнорефлекторное слюноотделение происходит при попадании пищи в ротовую полость. Слюноотделение может осуществляться и условнорефлекторно. Вид и запах пищи, звуковое раздражение, связанные с приготовлением пищи, приводят к отделению слюны. ГГлотание является безусловнорефлекторным актом, в результате которого пищевой комок из полости рта проводится через пищевод в желудок.Твердая пища проходит по пищеводу в течение б—8 с, жидкая — 2—3 с. Механизм открытия кардиального сфинктера. Кардиальный сфинктер открывается рефлекторно при раздражении механорецепторовнижнего отдела пищевода, рецепторов слизистой оболочки ротовой полости и глотки. Блуждающие нервы понижают тонус кардиального сфинктера и способствуют его открытию. Симпатические нервы повышают тонус сфинктера и обеспечивают его закрытие.
№56. скелет плечевого пояса- кости его образующие.
Плечевой пояс (angulummembrisuperioris) — совокупность костей (лопатки и ключицы), соединенных между собой акромиально-ключичным суставом, с грудной клеткой — грудиноключичными суставами и мышцами, удерживающими лопатку, и со свободной верхней конечностью — плечевым суставом. П. п. обеспечивает опору и движения верхней конечности.
Ключица (clavicula) - S-образно изогнутая парная кость, имеющая тело и два конца - грудинный и акромиальный. Грудинный конец утолщён и соединяется с рукояткой грудины. Акромиальный конец уплощён, соединяется с акромионом лопатки. Латеральная часть ключицы выпуклостью обращена назад, а медиальная - вперёд.
Лопатка (scapula) - плоская кость, на которой различают две поверхности (рёберная и дорсальная), три края (верхний, медиальный и латеральный) и три угла (латеральный, верхний и нижний). Латеральный угол утолщён, на нём имеется суставная впадина для сочленения с плечевой костью. Выше суставной впадины располагается клювовидный отросток. Рёберная поверхность лопатки слегка вогнута и называется подлопаточной ямкой; от неё начинается одноимённая мышца. Дорсальная поверхность лопатки разделена остью лопатки на две ямки - надостную и подостную, в которых лежат одноимённые мышцы. Ость лопатки заканчивается выступом - акромионом (плечевой отросток). На нём имеется суставная поверхность для сочленения с ключицей.
Движения П. п. происходят в грудиноключичном суставе; они сочетаются с движениями в акромиально-ключичном и плечевом суставах. В этих суставах движения вокруг сагиттальной оси производят: поднимание лопатки и ключицы — мышца, поднимающая лопатку, грудинно-ключично-сосцевидная и верхние пучки трапециевидной мышц; опускание лопатки и ключицы — нижние пучки трапециевидной, передняя зубчатая, а также малая грудная и подключичная мышцы. Движение вокруг вертикальной оси выполняют: перемещение лопатки вперед и в латеральную сторону — передняя зубчатая, малая грудная и большая грудная (опосредовано через плечевую кость) мышцы; движения лопатки кзади и в медиальную сторону (к позвоночнику) — трапециевидная, ромбовидные и широчайшая мышца спины (через плечевую кость).
№57.средний мозг структуры его образуещие, расположение, строение, функции.
Средний мозг (mesencephalon) расположен между промежуточным мозгом и мостом.Имеет длину около 1 см и состоит из двух ножек мозга (pedunculicerebri) и пластинки четверохолмия. На основании мозга его ножки в виде двух толстых тяжей выходят из-под верхнего края моста и, разойдясь в стороны, заходят в полушарие мозга. Между височной долей и ножкой мозга выходит корешок IV пары черепных нервов. Между ножками мозга находится межножковая ямка (fossainterpeduncularis), в которой находятся корешки III пары черепных нервов. Через основание среднего мозга проходят эфферентные пути от полушарий к нижерасположенным структурам центральной нервной системы. Часть корково-ядерных путей заканчивается в ядрах III и IV пар черепных нервов, находящихся в покрышке ножек мозга (tegmentumpedunculi). Впереди от ядер III пары черепных нервов расположены ядро медиального продольного пучка (ядро Даркшевича) и промежуточное ядро (ядро Кахаля). От них начинаются нисходящие волокна медиального продольного пучка (fasciculuslongitudinalismedialisseuposterior), принимающего участие в иннервации взора. Наибольшим из ядер покрышки среднего мозга является красное ядро (nucleusruber), которое многими путями связано с различными структурами центральной нервной системы. Между покрышкой и основанием ножки размещается черное вещество (substanianigra), относящееся к филогенетически старому отделу экстрапирамидной системы. Дорсальнее над покрышкой расположена крыша среднего мозга в виде пластинки четверохолмия, на которой находятся два верхних бугорка (colliculisuperiores) и два нижних (colliculiinferiores), представляющие соответственно подкорковые центры зрения и слуха. Под крышей расположен водопровод мозга, который является полостью среднего мозга и связывает между собой III и IV мозговые желудочки. Под его дном на уровне верхних бугорков пластинки четверохолмия располагаются ядра III пары черепных нервов, на уровне нижних бугорков - ядра IV пары. Каждый бугорок при помощи ручки верхнего бугорка (brachiumcolliculisuperioris) и ручки нижнего бугорка (brachiumcolliculiinferioris) соединен соответственно с наружным и внутренним коленчатыми телами промежуточного мозга. От ядер нижних бугорков к передним рогам спинного мозга и мотонейронам ядер черепных нервов проходят соответственно покрышечно-спинномозговой путь (tractustectospinalis) и покрышечно-ядерный путь (tractustectobulbaris), обеспечивающие возможность защитных зрительных и слуховых рефлексов. Через средний мозг проходят все восходящие пути к коре больших полушарий и мозжечку и нисходящие, несущие импульсы к продолговатому и спинному мозгу. Он важен для обработки нервных импульсов, поступающих от зрительных и слуховых рецепторов.
№58. состав крови. Плазма, форменные элементы, строение, функции.
Кровь(haemа) - это жидкость, текущая по венам и артериям человека. Она несет питательные вещества и кислород, удаляет продукты обмена и углекислый газ, вырабатывает антитела, переносит гормоны, которые регулируют деятельность различных систем организма. У человека масса крови составляет 6-8 % массы тела и в норме приблизительно равна 4.5- 5 л. В состоянии покоя циркулирует 40-50% всей крови, остальная часть находиться в депо(печень, селезенка, кожа). Кровь состоит из форменных элементов 45% и жидкой части(плазмы 55%). После выделения форменных элементов в плазме содержится растворенные в воде соли белки, углеводы, биологически активные соединения, а также углекислый газ и кислород. В плазме находится около 90% воды, 7-8% белка, 1.1% других органических веществ и 0.9% неорганических компонентов. Она обеспечивает постоянство объема внутри сосудистой жидкости и кислотно-щелочное равновесие, а также участвует в переносе активных веществ и продуктов метаболизма. Белки плазмы делятся на две основные группы: альбумины и глобулины. К первой группе относится около 60% белков плазмы. Глобулины представлены фракциями: Альф 1, Альфа 2, бета 2 и гамма-глобулинами. В глобулиновую фракцию входит также фибриноген. Белки плазмы участвуют в таких процессах как: образование тканевой жидкости, лимфы, мочи и всасывание воды. Питательная функция плазмы связана с наличием в ней липидов. К форменным элементам относят: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.
Эритроциты - красные кровяные тельца двояковогнутой формы. У них нет ядер. Средний диаметра 7-8мкм. В крови мужчин 5*10 в 12/л эритроцитов, у женщин 4,5*10в 12/л. При усилении физической нагрузки количество эритроцитов увеличивается до 6*10в12/л. Это связано с поступлением в круг кровообращения депонированной крови. Эритроциты живут около 3-4 мес. Процесс разрушения эритроцитов-гемолизом.Транспортируют кислород от легких ко всем человеческим органам. Именно эритроциты содержат железосодержащий белок – ярко-красный гемоглобин, который присоединяет в легких из вдыхаемого воздуха к себе кислород, после чего постепенно переносит его ко всем органам и тканям различных частей тела. СОЭ у мужчин 5-7мм/ч, у женщин 8-12мм/ч.
Тромбоциты – бесцветные, безъядерные тельца, диаметром 2-5мкм. Они образуются в крупных клетках костного мозга- мегакариоцитах. Продолжительность жизни от 5 до 11 дней. Они играют важную роль в свертывании крови. Значительная их часть сохраняется в селезенке, печени, легких. При мышечной работе, принятии пищи, беременности количество тромбоцитов в крови увеличивается. Тромбоцитов составляет около 250*10 в 9/л.
Лейкоциты- белые кровяные тельца, представляют собой бесцветные клетки, содержащие ядро, размером от 8 до 20 мкм. Количество лейкоцитов в периферической крови взрослого человека колеблется в пределах 4.0-9.0*10/л или 4000-9000 в 1мкл. Увеличение лейкоцитов в крови-лейкоцитоз, уменьшение-лейкопенией. Лейкоциты обладают подвижностью и при наличии соответствующих химических раздражителей проходят через эндотелий капиляров и устремляются к раздражителю. Лейкоциты в зависимости от того,однородна ли их протоплазма или содержит зернистость делятся на 2 группы: зернистые(гранулоциты) или незернистые (агранулоциты). Гранулоциты в зависимости от гистологических красок, бывают 3 видов базофилы(окраш.основными красками) эозинофилы(кислыми красками0 и нейтрофилы(основными и кислыми красками). Нейтрофилы по степени зрелости делятся на:
метамиелоциты (юные),палочкоядерные,сегментоядерные. Агранулоциты бывают двух видов: лимфоциты, моноциты. Виды лейкоцитов: Нейтрофилы- Основная их функция – фагоцитоз бактерий и продуктов распада тканей с последующим перевариванием их при помощи лизосомных ферментов (протеазы, пептидазы, оксидазы, дезоксирибонуклеазы).Нейтрофилы оказывают цитотоксическое действие, а также продуцируют интерферон
Поделиться:
Поиск по сайту
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-04-20
Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных