Полная или частичная санитарно-гигиеническая обработка поступающегопациента
1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
При проведении санитарной обработки пациента, лица, осуществляющего уход, в отделениях больничной организации должны соблюдаться следующие требования:
- должна проводиться по указанию врача-специалиста больничной организации;
- должны использоваться мыло или шампунь в одноразовой расфасовке или в дозирующем устройстве, продезинфицированная мочалка;
- для удаления волос должны использоваться бритвенные принадлежности одноразового или индивидуального применения. При необходимости удаления волос перед операцией должны использоваться депиляторы (кремы, гели) или другие методы, не травмирующие кожные покровы пациента;
- использованные мочалки, машинки для стрижки волос, кусачки и ножницы для ногтей должны дезинфицироваться после использования у каждого пациента;
- после мытья пациента ванна должна подвергаться очистке и дезинфекции.
После проведения санитарной обработки пациенту, лицу, осуществляющему уход, в случае необходимости должно быть предоставлено:
- чистое полотенце;
- чистое нательное белье (пижама), халат;
- сменная обувь, подвергаемая дезинфекции.
При госпитализации пациент, лицо, осуществляющее уход, могут использовать:
- личное чистое белье и одежду;
- личную сменную обувь, посуду;
- предметы личной гигиены.
Допускается хранение личной одежды и обуви пациентов в помещениях (выделенных местах) для хранения вещей или передача их родственникам (постановление №73).
2. ОСНАЩЕНИЕ
2.1. Мебель медицинская: кушетка
2.2. Подставка для ног.
2.3. Низкая скамеечка.
2.4.Термометры (2) для измерения температуры воды и воздуха в комнате.
2.5. Чистое нательное белье (пижама), халат, сменная обувь, подвергаемая дезинфекции.
2.6. СИЗ: перчатки, фартук.
2.7. Контейнеры (емкости) для осуществления химического метода дезинфекции использованных предметов ухода: «Дезинфекция ковриков», «Дезинфекция ножниц», «Дезинфекция мочалок», «Дезинфекция клеенок» многоразового применения.
2.8. При применении физического метода дезинфекции:контейнеры (емкости) промаркированные «Физический метод. Перевязочный материал. СИЗ» для МИ одноразового применения.
2.9. Санитарно-гигиенические изделия: шампунь в одноразовой расфасовке или в дозирующем устройстве, жидкоемыло в дозирующем устройстве, антисептик, полотенце.
2.10. Санитарно-техническое оборудование: умывальник, емкость для бумажных полотенец с одноразовым пакетом внутри.
3. ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
3.1. Информируйте пациента о цели и последовательности выполнения манипуляции. Получите его согласие на выполнение манипуляции.
3.2.Положите около ванны резиновый коврик.
3.3.Наденьтефартук.
3.4. Ополосните ванну проточной водой.
3.5. Наполните ванну вначале холодной водой, затем горячей, чтобы не было пара в ванной комнате, на 2/3 объема ванны.
3.6. Измерьте температуру воды. Показания фиксируют,
не вынимая термометр из воды.
3.7. Предложите пациенту раздеться и пройти в смежное помещение санпропускника.
ОСНОВНОЙ ЭТАП
3.8. Наденьтенестерильные перчатки (удлиненного образца).
3.9. Усадите пациента в ванну. При необходимости для упора ног поставьте в ванну подставку. Уровень воды должен доходить до мечевидного отростка грудины пациента.
3.10. Возьмите продезинфицированную мочалку из емкости для хранения мочалок.
3.11. Вымойте пациента мочалкой с мылом в следующей последовательности: голова, туловище, верхние конечности, нижние конечности, паховая область, промежность.
3.12. Ополосните пациента чистой водой.
3.13. Помогите пациенту выйти из ванны.
3.14. Вытрите тело пациента в той же последовательности согретым полотенцем. Полотенце сбросьте в тару для грязного белья.
3.15. Подстригите ногти пациенту на руках и ногах.
3.16. Подготовьте пациента к транспортировке в лечебное отделение.
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
3.17. Мочалку, ножницы и резиновый коврик погрузите в соответствующие ёмкости для дезинфекции.
3.18.Уберите подставку для ног. Слейте воду из ванны.
3.19. Вымойте ванну моющим средством, используя щетку.
3.20. Ополосните ванну проточной водой.
3.21. Щетку погрузите в емкость для дезинфекции щеток.
3.22. Оросите ванну химическим средством дезинфекции,выдержите экспозицию, промойте проточной водой.
3.23. Проведите дезинфекцию фартука движением сверху вниз, снимите его. Снимитеперчатки, поместить в соответствующий контейнер (емкость) для дезинфекции.
3.24. Вымойте руки. Проведите гигиеническую антисептику рук.
3.25. Сделать запись в листе назначений и медицинской карте стационарного пациента (ф. 003/у-07).
«Прием душа»
3. ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
3.1. Информируйте пациента о цели и последовательности выполнения манипуляции. Получите его согласие на выполнение манипуляции.
3.2.Положите около (ванны) душевой кабины резиновый коврик.
3.3.Наденьтефартук.
3.4. Ополосните ванну проточной водой.
3.5.Отрегулируйте температуру воды (37-390С).
3.6. Измерьте температуру воды.
3.7.Предложите пациенту раздеться и пройти в смежное помещение санпропускника.
ОСНОВНОЙ ЭТАП
3.8. Поставьте в ванну (душевую кабину) скамеечку.
3.9. Усадите пациента в ванну (душевую кабину).
3.10. Выполняйте п.3.10-3.25 «Проведение гигиенической ванны»
«Обтирание»
3. ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
3.1. Информируйте пациента о цели и последовательности выполнения манипуляции. Получите его согласие на выполнение манипуляции.
3.2.Наденьте нестерильные перчатки.
3.3. Постелите на кушетку продезинфицированную клеенку, а сверху пеленку.
3.4. Усадите или уложите пациента (в зависимости от его самочувствия).
3.5. Помогите снять пациенту одежду.
3.6. Накройте пациента простынёй (для профилактики переохлаждения, чтобы исключить у пациента чувство стеснения).
3.7. Возьмите полотенце, смочите его теплой водой (37-380), слегка отожмите.
3.8. Оголяйте участки тела пациента последовательно. Протрите кожу пациента: сначала верхние конечности, затем спину и грудь, наконец, нижние конечности.
3.9. Сбросьте полотенце в тару для грязного белья.
3.10. Быстро разотрите вторым полотенцем до возникновения легкой гиперемии эти части тела.
3.11. Оденьте пациента в чистую одежду. Помогите пациенту встать с кушетки, либо переложите его на каталку для транспортировки в лечебное отделение.
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
3.12. Использованную пелёнку, полотенце и простынь сбросьте в тару для грязного белья.
3.13. Клеенку погрузите в емкость для дезинфекции.
3.14. Снимите перчатки, сбросьте в емкость для дезинфекции. Вымойте руки.
3.15. Сделайте запись в листе назначений и медицинской карте стационарного пациента (ф. 003/у-07).
Примечание:
1.Температура в ванной комнате должна быть не ниже 250С.
2. Продолжительность санитарно-гигиенических процедур 15-20 минут.
3. Следите, чтобы не было сквозняков.
4. Во время процедуры следите за состоянием пациента (присутствие медработника при проведении процедуры обязательно!).
Если у пациента во время приема санитарно- гигиенических процедур появилась одышка, сердцебиение, слабость:
– прекратите проведение санитарно-гигиенической процедуры;
– помогите выйти пациенту из ванны, насухо вытрите и уложите на кушетку;
– вызовите врача;
– поднесите к носу пациента тампон, смоченный нашатырным спиртом, и этим же тампоном разотрите виски;
– положите холодный компресс на лоб, сбрызните лицо холодной водой;
– дайте выпить несколько глотков холодной воды.