Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Чувашской Республике - Чувашии
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии»
Эпидемиологическая ситуация
Уровень инфекционной и паразитарной заболеваемости за 8 мес. 2018 г. (показатель 14 760,1 на 100 тыс. населения) по сравнению с 8 мес. 2017 г. был выше на 4,3%, но ниже среднемноголетнего показателя (СМУ) на 11,6%.
Из общего числа заболевших 65,1% составили дети до 17 лет (за 8 мес. 2017 г. – 67,9%).
В структуре инфекционных и паразитарных заболеваний ОРВИ составили 84,4%, острые кишечные инфекции – 3,7%, социально-обусловленные инфекции – 0,8%, паразитарные заболевания – 1,4%, прочие – 9,7%.
Ориентировочный экономический ущерб от всех зарегистрированных случаев инфекционных заболеваний составил 833 885,5 тыс. руб., в том числе от острых респираторных заболеваний – 708 863,6 тыс. руб., острых кишечных инфекций – 59 417,2 тыс. руб., туберкулеза – 19 082,1 тыс. руб. и вирусных гепатитов – 10 425,8 тыс. руб.
В сравнении с показателями 8 мес. 2017 г. в Чувашской Республике заболеваемость была
выше: по ОКИ установленной этиологии, ОКИ неустановленной этиологии, острому вирусному гепатиту С, коклюшу, скарлатине, геморрагической лихорадке с почечным синдромом, болезни Лайма, укусам людей животными, укусам клещами, инфекционному мононуклеозу, сифилису, острым респираторным заболеваниям, внебольничной пневмонии, микроспории, трихофитии, лямблиозу, аскаридозу, энтеробиозу и токсокарозу;
Зарегистрированы по одному случаю кори, эпидпаротита и амебиаза, по 2 – острых вялых параличей, острого вирусного гепатита В, гименолепидоза, дифиллоботриоза и эхинококкоза, 3 – менингококковой инфекции.
Показатель заболеваемости по 15 инфекциям превысил СМУ: ОКИ неустановленной этиологии (на 2,7%), коклюшу (в 2,6 раза), скарлатине (на 19,0%), болезни Лайма (в 3,6 раза), укусам клещами (в 2,0 раза), инфекционному мононуклеозу (в 1,7 раза), сифилису (на 36,8%), ВИЧ болезнь, статусу (на 43,2%), гриппу (в 1,8 раза), внебольничной пневмонии (в 2,0 раза), микроспории (на 22,9%), лямблиозу (на 23,2%), аскаридозу (на 17,7%), энтеробиозу (на 33,3%), токсокарозу (в 1,9 раза).
За 8 мес. 2018 г. по сравнению с 8 мес. 2017 г. заболеваемость ОКИ установленной этиологии возросла на 3,3%, ОКИ неустановленной этиологии – на 3,0%.
В структуре заболеваемости ОКИ установленной этиологии инфекции, вызванные вирусами, составили 77,6%. Всего зарегистрировано 1 111 случаев ротавирусной инфекции (за 8 мес. 2017 г. – 1060 сл.) и 218 случаев норовирусной инфекции (за 8 мес. 2017 г. – 185 сл.).
За 8 мес. 2018 г. превышение среднереспубликанского показателя заболеваемости кишечной инфекцией вирусной этиологии (108,5 на 100 тыс. населения) было отмечено в гг. Алатырь (221,0) и Новочебоксарск (199,4), Красночетайском (194,1), Батыревском (176,8), Алатырском (154,6), Чебоксарском (136,6), Вурнарском (130,3), Моргаушском (112,1) районах и г. Чебоксары (110,0). Превышение показателя заболеваемости этими инфекциями СМУ более 2 раз отмечено в Аликовском, Батыревском, Вурнарском, Красночетайском, Мариинско-Посадском, Ядринском районах и г. Алатырь.
Заболеваемость ОКИ неустановленной этиологии (показатель 397,5 на 100 тыс. населения) превысила заболеваемость аналогичного периода 2017 г. и СМУ на 3,0% и 2,7% соответственно. Удельный вес ОКИ неустановленной этиологии в общей структуре ОКИ в целом по республике составил 72,4% (за 8 мес. 2017 г. – 72,0%).
За 8 мес. 2018 г. показатель заболеваемости ОКИ неустановленной этиологии превысил СМУ в 11 административных территориях: Моргаушском (в 1,8 раза), Мариинско-Посадском (в 1,7 раза), Шумерлинском (в 1,7 раза) районах, г. Шумерля (в 1,5 раза), Цивильском (на 41,0%), Батыревском (на 38,8%), Ядринском (на 36,7%), Яльчикском (на 30,6%), Аликовском (на 28,2%), Козловском (на 20,1%) районах и г. Чебоксары (на 3,6%).
Групповая и вспышечная заболеваемость не зарегистрирована.
За анализируемый период зарегистрировано 137 случаев сальмонеллеза, показатель заболеваемости составил 11,1 на 100 тыс. населения, по сравнению с аналогичным периодом 2017 г. снизился на 21,2%. В этиологической структуре сальмонеллезов преобладали заболевания, вызванные сальмонеллой энтеритидис, и составили 74,5% (102 сл.).
Показатель заболеваемости вирусными гепатитами (ВГ) за 8 мес. 2018 г. составил 20,2 на 100 тыс. населения, ниже показателя заболеваемости 8 мес. 2017 г. на 27,0%, в том числе ХВГ (показатель 18,6 на 100 тыс. населения) – на 20,7%, ОВГ (показатель 1,5 на 100 тыс. населения) – в 2,7 раза. В августе 2018 г. зарегистрировано 2 случая заболевания ОВГА (г. Чебоксары) и 1 случай ОВГВ (Чебоксарский район) среди взрослых.
В группе инфекций, «управляемых» средствами вакцинопрофилактики, зарегистрировано 29 случаев заболевания коклюшем (за 8 мес. 2017 г. – 14 сл.) в г. Чебоксары (22), Урмарском (3), Цивильском, Чебоксарском районах, гг. Канаш и Новочебоксарск (по 1). В августе зарегистрировано 3 случая коклюша среди детей в гг. Чебоксары (2) и Канаш (1).
За 8 мес. 2018 г. показатель заболеваемости ОРВИ составил 12 411,7 на 100 тыс. населения, что на 2,2% выше показателя 8 мес. 2017 г. (12 139,7), но был ниже СМУ на 15,4%.
За 8 мес. 2018 г. в группе социально-обусловленных инфекций по сравнению с аналогичным периодом 2017 г. отмечено снижение заболеваемости чесоткой на 28,2%, гонореей – на 27,0%, количества пораженных лиц педикулезом – на 22,4%, заболеваемости туберкулезом – на 10,2%. В то же время заболеваемость сифилисом (показатель 9,2 на 100 тыс. населения) возросла в 1,7 раза, микроспорией (38,8) – на 3,9%, показатели заболеваемости этими инфекциями превысили СМУ на 36,8% и на 22,9% соответственно.
Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией составил 17,6 на 100 тыс. населения, по сравнению с 8 мес. 2017 г. снизился на 3,6%, но превысил СМУ на 43,2%.
Всего зарегистрирован 2 331 случай укуса животными (детей – 662, взрослых – 1669), что на 5,2% больше показателя заболеваемости аналогичного периода 2017 г.
За 8 мес. 2018 г. в республике зарегистрировано 1 071 обращение по поводу укусов клещами (показатель 86,7 на 100 тыс. населения), что выше аналогичного периода 2017 г. (736 обращений) в 1,5 раза, СМУ – в 2,0 раза. Количество укусов клещами превысил среднереспубликанские показатели среди жителей: гг. Чебоксары, Новочебоксарск, Козловского, Цивильского, Чебоксарского, Яльчикского районов.
В августе 2018 г.,по сравнению со СМУ, обращаемость возросла в Цивильском (13 обращений), Козловском (8), Моргаушском (6), Канашском (4), Мариинско-Посадском (3), Ибресинском и Яльчикском (по 2) районах, гг. Чебоксары (181) и Новочебоксарск (23).
Наибольшее количество укусов отмечалось среди жителей в г. Чебоксары (181 обращение, показатель 36,2 на 100 тыс. населения). 42,0% укусов клещами произошло в г. Чебоксары, остальные – за пределами города. Кроме этого, в 9 случаях присасывание клеща произошло за пределами Чувашской Республики.
Укусы клещами в основном были связаны с посещением лесных массивов, работой в огороде, личном хозяйстве, на даче, на пасеке, с рыбалкой.
За 8 мес. 2018 г. зарегистрировано 7 случаев болезни Лайма среди взрослых (в Канашском, Красночетайском и Чебоксарском районах – по 1 сл., г. Чебоксары – 4 сл.). В августе зарегистрировано 2 случая (Чебоксарский район и г. Чебоксары).
Зарегистрировано 67 случаев заболевания ГЛПС в 18 административных территориях, показатель заболеваемости ГЛПС (5,4 на 100 тыс. населения) по сравнению с 8 мес. 2017 г. возрос на 31,2%, но был ниже СМУ на 10,1%.
В августе зарегистрировано 9 случаев ГЛПС (в августе 2017 г. – 15 сл.): в Красночетайском, Моргаушском, Урмарском, Шумерлинском районах и г. Новочебоксарск (по 1 сл.), гг. Чебоксары и Шумерля (по 2 сл.).
За 8 мес. 2018 г. зарегистрировано 6 075 случаев заболевания внебольничной пневмонией (показатель 491,6 на 100 тыс. населения), что выше показателя 8 мес. 2017 г. (249,9) в 2,0 раза, СМУ (246,3) – в 2,0 раза.
Наиболее высокие показатели заболеваемости внебольничной пневмонией отмечены в Аликовском (850,0), Шемуршинском (771,7), Яльчикском (738,6), Вурнарском (716,9), Янтиковком (674,9), Красноармейском (588,3), Чебоксарском (586,4) районах, г. Канаш (578,0), Батыревском (553,7), Красночетайском (547,6) и Порецком (515,6) районах. Зарегистрировано 52 случая летального исхода от внебольничной пневмонии среди взрослого населения.
В августе зарегистрирован один случай внутрибольничного гнойно-воспалительного заболевания среди родильницы в акушерском стационаре «Президентский перинатальный центр» г. Чебоксары.
Среда обитания
Качество и безопасность питьевого и хозяйственно-
бытового водоснабжения
За 8 мес. 2018 г. из источников централизованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям исследованы 483 пробы воды (за 8 мес. 2017 г. – 542), в т.ч. из поверхностных источников – 54. Гигиеническим нормативам не отвечали 19,3% проб (за 8 мес. 2017 г. – 23,4%).
По микробиологическим показателям исследованы 605 проб воды (в т.ч. из поверхностных источников – 54), неудовлетворительными были 1,5% проб (за 8 мес. 2017 г. – 3,4%).
По паразитологическим и вирусологическим показателям исследованы 60 и 38 проб соответственно (за 8 мес. 2017 г. – 61 и 17), все они были безопасными (как и за 8 мес. 2017 г.).
В августе 2018 г. неудовлетворительными были пробы из артезианских скважин в г. Новочебоксарск (по мутности, содержанию железа), Батыревском (по сухому остатку, содержанию сульфатов), Канашском (по общей жесткости, содержанию железа), Комсомольском (по сухому остатку), Порецком (по общей жесткости), Чебоксарском (по содержанию бора, фтора), Ядринском (по сухому остатку, общей жесткости, содержанию фосфатов) районах, а также из р. Волга в г. Новочебоксарск и р. Сура в г. Шумерля (по ХПК).
Из водопроводов по санитарно-химическим показателям исследованы 253 пробы воды, из них 12,3% не соответствовали гигиеническим нормативам (за 8 мес. 2017 г. – 10,4% из 268 проб).
По микробиологическим показателям исследованы 338 проб (за 8 мес. 2017 г. – 329), небезопасными были 3,3% проб (за 8 мес. 2017 г. – 1,2% проб).
В августе 2018 г. не соответствовали нормативам пробы воды из резервуаров чистой воды в Аликовском (по микробиологическим показателям) и Цивильском (по содержанию железа) районах.
Из водопроводной сети по санитарно-химическим показателям исследована 2 171 проба (за 8 мес. 2017 г. – 1 769), из них 5,7% не соответствовали гигиеническим нормативам (за 8 мес. 2017 г. – 6,6%).
По микробиологическим показателям исследованы 3 516 проб (за 8 мес. 2017 г. – 3 745). Небезопасными были 1,5% проб (за 8 мес. 2017 г. – 1,5%).
В августе 2018 г. неудовлетворительными были пробы в Канашском (по общей жесткости), Шемуршинском (по содержанию железа), Чебоксарском (по содержанию бора, микробиологическим показателям), Вурнарском, Ядринском (по микробиологическим показателям) районах и г. Новочебоксарск (по содержанию железа), г. Чебоксары (по содержанию железа, микробиологическим показателям).
Из источников нецентрализованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям исследованы 76 проб воды, из них 12 (15,8%) не отвечали гигиеническим нормативам (за 8 мес. 2017 г. – 47,2% из 125 проб).
По микробиологическим показателям исследованы 174 пробы (за 8 мес. 2017 г. – 256), неудовлетворительными были 10,3% проб (за 8 мес. 2017 г. – 13,3% проб).
В августе 2018 г. не соответствовали нормативам пробы воды из колодцев в Вурнарском районе (по микробиологическим показателям).
Из водных объектов в местах водопользования населения отобрана 161 проба по санитарно-химическим показателям (за 8 мес. 2017 г. – 147), из них 0,6% не соответствовали гигиеническим нормативам (за 8 мес. 2017 г. – 4,1%).
По микробиологическим показателям исследованы 190 проб (за 8 мес. 2017 г. – 182), по паразитологическим – 107 (за 8 мес. 2017 г. – 34), из них неудовлетворительными были 4,2% и 1,9% соответственно (за 8 мес. 2017 г. – 7,7% и 0% проб).
В августе 2018 г. неудовлетворительными были пробы из р. Волга в местах купания в Марпосадском, Цивильском районах (по микробиологическим показателям) и г. Чебоксары (по паразитологическим показателям).
Атмосферный воздух
По данным лабораторного наблюдения за атмосферным воздухом республики за 8 мес. 2018 г. исследованы 5 597 проб (за 7 мес. 2018 г. – 6 254), из них в городских поселениях – 4 456, в сельских – 1 141. Превышения предельно допустимых концентраций (ПДК) загрязняющих веществ зарегистрированы в 0,2% проб (за 8 мес. 2017 г. – не зарегистрированы).
В августе 2018 г. превышений предельно допустимых концентраций загрязняющих веществ не обнаружено.
Санитарное состояние почвы
За 8 мес. 2018 г. исследованы 156 проб почвы по санитарно-химическим (за 8 мес. 2017 г. – 162), 260 – по микробиологическим (за 8 мес. 2017 г. – 224) и 417 – по паразитологическим (за 8 мес. 2017 г. – 505) показателям. Не соответствовали гигиеническим нормативам 1,9% проб по микробиологическим и 0,5% – по паразитологическим показателям (за 8 мес. 2017 г. не соответствовали гигиеническим нормативам 0,6% проб по санитарно-химическим показателям).
В августе 2018 г. не соответствовала гигиеническим нормативам проба почвы, отобранная в г. Новочебоксарск (по микробиологическим и паразитологическим показателям).
Качество и безопасность пищевых продуктов
За 8 мес. 2018 г. по физико-химическим показателям не соответствовали гигиеническим требованиям 2,2% из 1 386 исследованных проб пищевых продуктов и продовольственного сырья (за 8 мес. 2017 г. – 2,6% из 1 312), по санитарно-химическим – 1,0% из 1 444 (за 8 мес. 2017 г. – 0,2% из 1 444).
Содержание таких контаминантов химической природы как пестициды, микотоксины, нитрозамины не превышало гигиенические нормативы (как и за 8 мес. 2017 г.).
По микробиологическим показателям исследованы 8 599 проб пищевых продуктов и сырья (за 8 мес. 2017 г. – 8 877). Удельный вес проб, не соответствующих гигиеническим нормативам, составил 2,9% против 1,9% за 8 мес. 2017 г. Не соответствовали гигиеническим нормативам 10,7% проб детского питания, 6,0% – мясной продукции, 4,3% – молочной продукции, 3,1% – кулинарных изделий, 2,8% – птицы и птицеводческой продукции, 0,3% – кондитерских изделий.
По паразитологическим показателям исследовано 509 проб (за 8 мес. 2017 г. – 424), из них небезопасных – 0,2% (за 8 мес. 2017 г. – 0,2%).
В августе 2018 г. неудовлетворительной по санитарно-химическим показателям была 1 проба свеклы столовой в Мариинско-Посадском районе по содержанию нитратов; по физико-химическим показателям – 2 пробы в г. Новочебоксарск (колбаса вареная «Молочная» и колбаса «Казачья» по содержанию влаги); по микробиологическим показателям – 18 проб в г. Чебоксары (кулинарные изделия, молочная продукция), 5 проб в Чебоксарском районе (мясные полуфабрикаты), 9 проб в г. Новочебоксарск (кулинарные изделия, молочная и мясная продукция), по 2 пробы – в Вурнарском (мясная и молочная продукция), Ибресинском (сливки) и 1 проба мясной продукции в Моргаушском районе.
Санитарно-гигиеническое состояние учреждений
для детей и подростков
В учреждениях для детей и подростков за 8 мес. 2018 г. качество воды из водопроводной сети по микробиологическим показателям исследовано в 1 001 пробе (за 8 мес. 2017 г. – в 897), из них неудовлетворительных – 1,4% (за 8 мес. 2017 г. – 2,2%).
Готовая продукция на пищеблоках и в столовых учреждений для детей и подростков по микробиологическим показателям исследована в количестве 1 148 проб (за 8 мес. 2017 г. – 1 139). Небезопасными были 1,5% проб (за 8 мес. 2017 г. – 0,6%).
В августе 2018 г. все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
Руководитель Н.Ф. Луговская