Мини-контрольная работа. Диагностика анемий.




Тема 1.6. Болезни крови и кроветворных органов.

Анемии. Вопросы.

1. Дайте определение понятию «анемия»

2. Как классифицируются анемии по механизму развития?

3. Что означает термин «железодефицитная анемия»?

4. Перечислите причины развития железодефицитной анемии.

5. Какими синдромами проявляется клиника железодефицитной анемии?

6. Профилактика железодефицитной анемии?

7. Дайте определение понятию «В12-фолиево-дефицитная анемия».

8. Назовите причины развития В12-фолиево-дефицитной анемии.

9. Какими синдромами проявляется В12-фолиево-дефицитная анемия?

10. Диспансерное наблюдение за пациентами с В12-фолиево-дефицитной анемией?

11. Дайте определение понятию гемолитические анемии. Назовите формы таких анемий.

12. Перечислите ведущие клинические проявления гемолитических анемий.

 

Тесты

1. Где вырабатываются эритроциты?

А. В лимфоузлах:

В. В тимусе;

С. В костном мозге;

Д. В селезенке;

Е. В печени.

2. Какая анемия определяется клиническими признаками кровотечения, острой сосудистой недостаточности?

А. Железодефицитная анемия;

В. Острая постгеморрагическая анемия;

С. Гемолитическая анемия;

Д. В12-фолиево-дефицитная анемия;

Е. Апластическая анемия.

3. Каким бывает лицо у больных анемией Аддисона–Бирмера?

А. Бледным с цианотичным румянцем;

В. Одутловатым с желтушным оттенком;

С. Иктеричным;

Д. Бледно-цианотичным;

Е. Одутловатым, бледным.

4. Какая анемия чаще всего наблюдается у беременных?

А. Железодефицитная анемия;

В. Гемолитическая анемия Минковского-Шоффара;

С. В12-фолиево-дефицитная анемия;

Д. Апластическая анемия;

Е Гипопластическая анемия.

5. Как называется анемия, развивающаяся вследствие угнетения кроветворения в костном мозге и замещение кроветворной ткани жировой?

А. В12-фолиево-дефицитная анемия;

В. Железодефицитная анемия;

С. Гемолитическая анемия

Д. Острая постгеморрагическая анемия;

Е Апластическая анемия.

6. Выберите описание вида языка у больного В12-фолиево-дефицитную анемию. А. Язык обычного цвета, сосочки выражены;

В. Язык ярко-красный, гладкий, с атрофией сосочков;

С. Язык покрыт серым налетом, сосочки сглажены;

Д. Язык сухой, покрыт желтовато-белым налетом;

Е Язык малиновый, сосочки выражены.

7. Назовите распространенную и хорошо изученную анемию, наследуемую аутосомно-доминантно.

А. Железодефицитная анемия;

В. Гемолитическая анемия Минковского-Шоффара;

С. В12-фолиево-дефицитная анемия;

Д. Апластическая анемия;

Е Приобретенная гемолитическая анемия.

8. Назовите самый эффективный метод лечения наследственного микросфероцитоза, приводящий к клиническому выздоровлению.

А. Переливание эритроцитарной массы;

В. Переливание свежих тромбоцитов;

С. Использование гемостатических препаратов;

Д. Спленэктомия;

Е Трансплантация (пересадка) костного мозга.

9. С какой целью проводится трансфузия тромбоцитарной массы?

А. Терапии геморрагического синдрома;

В. Восстановление костно-мозгового кроветворения;

С. Лечение анемичного синдрома;

Д. Ликвидации инфекционных осложнений;

Е Повышение реактивных сил организма.

10. Выберите радикальный метод на сегодня лечение апластической анемии.

А. Плазмоферез с удалением 1-1,5л плазмы и заменой ее адекватным объемом свежее замороженной донорской плазмы;

В. Переливание свежих тромбоцитов;

С. Трансфузия эритроцитарной массы;

Д. Трансплантация (пересадка) костного мозга;

Е Восстановление костномозгового кроветворения с помощью лекарственных средств

 

Ситуационные задачи.

Задача 1. Больной Н., 52 лет страдает геморроем в течение последних 10лет, с частыми обострениями, которые в последние полгода сопровождаются кровотечениями. В общем анализе крови: Эр.-2,7х1012/л, Нв-70г/л, ЦП-0,8, СОЭ-18мм/час. Железо сыворотки крови-7,8 мкмоль/л.

1. Предположительный диагноз? Обоснуйте.

2. Охарактеризуйте режим и диету, которые должен соблюдать пациент.

Задача 2. Беременная, 24 лет, больная хроническим гастритом со сниженной секреторной функцией, жалуется на слабость, быструю утомляемость, головокружение, шум в ушах, одышку и сердцебиение, ломкость ногтей и выпадение волос. Отмечает искажение вкуса: любит есть мел, нравится запах бензина. Кожа бледная, сухая, шелушится. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке. Пульс-88 в мин. АД 100/65 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Общий анализ крови: Эр.-2,7х1012/л, Нв-80г/л, ЦП-0,7, СОЭ- 18мм/час. Анизоцитоз, пойкилоцитоз, микроцитоз, гипохромия эритроцитов.

1. Каким патологическим состоянием усугубилось основное заболевание? Какое исследование необходимо произвести для подтверждения диагноза?

2. Чем можно объяснить такие симптомы, как слабость, быструю утомляемость, головокружение, шум в ушах, одышку, сердцебиение и ломкость ногтей, выпадение волос, искажение вкуса?

Задача 3. Больную 62 лет беспокоят общая слабость, одышка при ходьбе, жжение в языке, колющие боли в кончиках пальцев рук и ног, сердцебиение, нарушение сна, памяти, ухудшение обоняния, слуха и вкуса. Болеет около 12 месяцев. Кожа бледная, с лимонным оттенком голени пастозные, периферические лимфоузлы не увеличены. Тоны сердца приглушены, над верхушкой систолический шум. Пульс 90 в мин., АД 130/80мм рт.ст. Язык малиново-красного цвета, сосочки сглажены. Живот мягкий, печень на 3 см выступает из подреберья, селезенка - на 1,5см, безболезненна. Постукивание по трубчатым костям болезненное. Анализ крови: Эр.-2,1 х 1012/л, Нв-83г/л, ЦП-1,2, Лейк.-3,0х109/л, п-4%, с-59%, л-32%, м-5%, СОЭ-29 мм/час. Мегалоциты до 5 в поле зрения. Железо сыворотки крови-24,5 мкмоль/л.

1. Установите диагноз. Какое исследование крови подтвердит диагноз?

2. Чем можно объяснить такие симптомы, как колющие боли в кончиках пальцев рук, ног, нарушение сна, памяти, ухудшение обоняния, слуха и вкуса, а также - одышка при ходьбе, сердцебиение, приглушенные тоны сердца, систолический шум над верхушкой?

Задача 4. Больная Н.,48 лет, жалуется на резкую общую слабость, слабость, одышку, головокружение, желтушное окрашивание кожи, которое появилось три дня назад, тяжесть в правом подреберье, повышение температуры тела до 37,2-37,50 С, черный цвет мочи и кала. Больным себя считает около 10 лет, когда впервые появились слабость и желтуха. Периодически лечится в стационаре, выписывается со значительным улучшением состояния. Больная пониженного питания, кожа бледная с истерическим оттенком. Легкие и сердце без патологических изменений. Печень незначительно увеличена, край ее эластичный, чувствительный при пальпации, селезенка выступает на 3см ниже реберной дуги, болезненная..

1. Установите диагноз. Какое исследование крови наиболее достоверно подтвердит диагноз?

2. Чем можно объяснить такие симптомы, как желтушность склер, слизистых оболочек, кожи, увеличение селезенки, печени? Какое осложнение наиболее часто встречается при данном заболевании?

 

Мини-контрольная работа. Диагностика анемий.

Подберите соответствующий анализ крови и пунктата костного мозга к каждому виду анемии.

Виды анемий.

А. Острая постгеморрагическая анемия;

В. Железодефицитная анемия;

С. В12-фолиеводефицитная анемия;

Д. Апластическая анемия;

Е. Гемолитическая анемия Минковского-Шоффара, или наследственный микросфероцитоз.



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2022-09-01 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: