ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА № 1
Цель: получить практические навыки оформления Акта формы Н-1 о несчастном случае на производстве
Оборудование: Акт формы Н-1, материалы расследования
Литература: 1.Карнаух Н.Н. Охрана труда [Электронный ресурс]: учебник для СПО / Н.Н. Карнаух. – М.: Издательство «Юрайт», 2019. – 380 с. - https://biblio-online.ru/book/
2.. Охрана труда на железнодорожном транспорте [Электронный ресурс]: учебное пособие для СПО / О.И. Копытенкова [и др.]; под ред.Т.С. Титовой. – М.: ФГБУ ДПО «УМЦ ЖДТ», 2019.- 483 с. - https://umczdt..ru/books
![]() |
Задание:
- Ознакомиться с обстоятельствами несчастного случая. На основании материалов расследования заполнить Акт о несчастном случае на производстве формы Н-1.
- Для защиты практической работы ответьте на контрольные вопросы:
- перечислите несчастные случаи связанные с производством;
- перечислите несчастные случаи, не связанные с производством;
- действия руководителя предприятия при возникновении несчастного случая;
- состав комиссии, расследующей несчастный случай;
- порядок расследования несчастного случая;
- ответственность за нарушение требований охраны труда;
- назовите сроки расследования несчастных случаев на производстве;
- перечислите виды инструктажей по охране труда, сроки и периодичность их проведения.
Содержание отчета:
- Наименование работы
- Цель работы
- Акт формы Н-1
- Вывод
Форма Н-1
Один экземпляр направляется
пострадавшему или его
доверенному лицу
Утверждаю
________________________________________
(подпись, фамилия, инициалы работодателя
(его представителя)
«_____» ______________ 20 _____ г.
Печать
Акт N 1
о несчастном случае на производстве
1. Дата и время несчастного случая ___________________________________
_____________________________________________________________________________
(число, месяц, год и время происшествия несчастного случая, количество полных часов от начала работы)
2. Организация (работодатель), работником которой является (являлся)пострадавший ________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
(наименование, место нахождения, юридический адрес, ведомственная и отраслевая принадлежность/код основного вида экономической деятельности по ОКВЭД/; фамилия, инициалы работодателя - физического лица)
Наименование структурного подразделения ______________________________
_____________________________________________________________________________
3. Организация, направившая работника
(наименование, место нахождения, юридический адрес, отраслевая принадлежность)
4. Лица, проводившие расследование несчастного случая:________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, должности и место работы)
5. Сведения о пострадавшем:
фамилия, имя, отчество _______________________________________________
пол (мужской, женский) _______________________________________________
дата рождения ________________________________________________________
профессиональный статус ______________________________________________
профессия (должность)_________________________________________________
стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай ______
_____________________________________________________________________________
(число полных лет и месяцев)
в том числе в данной организации _____________________________________
(число полных лет и месяцев)
6. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда
Вводный инструктаж ___________________________________________________
(число, месяц, год)
Инструктаж на рабочем месте /первичный, повторный, внеплановый, целевой/(нужное подчеркнуть)по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай _______________________
(число, месяц, год)
Стажировка: с "____" ____ 20____ г. по "____" ____ 20____ г.
(если не проводилась - указать)
Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай: с ____________________
_____________________________________________________________________________
(если не проводилось - указать)
Проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай ___________________
______________________________________________________________________
(число, месяц, год, N протокола)
7. Краткая характеристика места (объекта), где произошел несчастный случай ____________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(краткое описание места происшествия с указанием опасных и (или) вредных производственных факторов со ссылкой на сведения, содержащиеся
в протоколе осмотра места несчастного случая)
Оборудование, использование которого привело к несчастному случаю: ___
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(наименование, тип, марка, год выпуска, организация-изготовитель)
7.1. Сведения о проведении специальной оценки условий труда (аттестации рабочих мест по условиям труда) с указанием индивидуального номера рабочего места и класса (подкласса) условий труда нет данных *;
7.2. Сведения об организации, проводившей специальную оценку условий труда (аттестацию рабочих мест по условиям труда) (наименование, ИНН) _ - _*;
8. Обстоятельства несчастного случая
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(краткое изложение обстоятельств, предшествовавших несчастному случаю, описание событий и действий пострадавшего и других лиц, связанных с несчастным случаем, и другие сведения, установленные в ходе расследования)
8.1. Вид происшествия ________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
8.2. Характер полученных повреждений и орган, подвергшийся повреждению, медицинское заключение о тяжести повреждения здоровья ___
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
8.3. Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного или наркотического опьянения _____________________________________________
(нет, да - указать состояние и степень опьянения в соответствии с заключением по результатам освидетельствования, проведенного в установленном порядке)
8.4. Очевидцы несчастного случая _____________________________________
(фамилия, инициалы, постоянное место жительства, домашний телефон)
9. Причины несчастного случая ________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(указать основную и сопутствующие причины несчастного случая со ссылками на нарушенные требования законодательных и иных нормативных правовых актов, локальных нормативных актов)
10. Лица, допустившие нарушение требований охраны труда:
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, должность (профессия) с указанием требований
законодательных, иных нормативных правовых и локальных нормативных актов, предусматривающих их ответственность за нарушения, явившиеся причинами несчастного случая, указанными в п.9 настоящего акта; при установлении факта грубой неосторожности пострадавшего указать степень его вины в процентах)
Организация (работодатель), работниками которой являются данные лица
_____________________________________________________________________________
(наименование, адрес)
11. Мероприятия по устранению причин несчастного случая, сроки
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Подписи лиц, проводивших
расследование несчастного случая
________________________
________________________
________________________
________________________
________________________
"____" ____ 20____ г.
(фамилии, инициалы, дата)
*Если специальная оценка условий труда (аттестация рабочих мест по условиям труда) не проводилась, в пункте 7.1 указывается "не проводилась",
пункт 7.2 не заполняется