Пирогов: в 1852 г. применяет налепку алебастровой повязки, т. е. гипсовой (как средство покойного транспорта и как лечебный метод). Первый в мире организовал и применил женский уход за ранеными в районе боевых действий. Первый в мире предложил, организовал и применил — сортировку раненых. Дал классическое определение шока. Изучал костно-пластическое удлинение костей голени при вылущении стопы. Придумал новый анатомический метод исследования — замороженный распил тел. Основатель топографической анатомии. Описал хирургическую анатомию артериальных стволов и фасций. Первый провёл операцию по перерезанию Ахиллесового сухожилия. Создал военно-хирургические учения о травмах и об общей реакции организма на травмы, о местной очаговой реакции на травмы, о ранениях, об их течении и осложнениях,о различных видах огнестрельных ранений с незначительным повреждением окружающих тканей, о ранениях, осложненных повреждением костей, сосудов, нервов, о лечении ранений, о повязках при ранениях мягких частей, при чистых и инфицированных ранах, в учении о неподвижных гипсовых повязках, в учении о полостных ранениях. В водит принцип наркоза в военную-хирургию. Изучил клинику тромбофлебитов, сепсиса, местную асфиксию ткани, газовый отек, выделил особую форму „раневой чахотки". Применял противогнилостно действующие растворы: ромашковый чай, камфарный спирт, хлористая вода, порошок окиси ртути, йод, серебро.
Буяльский: первым успешно сделал операцию резекции верхней челюсти, перевязывал дважды безымянную артерию, разработал метод дренирования воспалительных процессов в малом тазе, изобрёл много хирургических инструментов, внёс идею использования крахмальной повязки, изучал переливание крови, предложил использование хлорной воды в качестве антисептика.
|
|
Развитие вопроса обезбаливания в хирургии. 16 октября 1846 г. — знаменательная дата не только в истории хирургии, но и в истории человечества. В этот день впервые была произведена большая хирургическая операция американским хирургом В. Ворреном, за методикой врача В. Мортона, под полным эфирным наркозом. Осуществились мечты и чаяния, еще накануне казавшиеся несбыточными, — достигнуто полное обезболивание, расслаблены мышцы, исчезли рефлексы... Больной погрузился в глубокий сон с потерей чувствительности. Снотворное действие эфира (в старине он назывался сладким купоросом") было известно еще в 1540 г. Парацельсу. В конце XVIII века вдыхание эфира применялось для облегчения болей при чахотке и при кишечных коликах. Научное обоснование проблемы обезболивания принадлежит Николаю Ивановичу Пирогову, А. М. Филамофитскому,Л. С. Севрюку. Они проверяли влияние эфира на нервную систему, на кровь, проверяли дозировку, продолжительность действия эфирного наркоза. 4 ноября 1847г. английский хирург Дж. Симпсон впервые использовал в качестве обезболивания хлороформ. Идея Пирогова о возможности введения непосредственно в кровь наркотического средства впоследствии с огромным успехом была претворена в жизнь. Как известно, русские ученые фармаколог Н. П. Кравков и хирург С. П. Федоров (1905, 1909) воскресили идею Пирогова внутривенном наркозе, предложив вводить непосредственно в вену снотворное вещество гедонал. Этот удачный способ применения не ингаляционного наркоза даже в зарубежных руководствах известен под названием „Русского метода". Таким образом, идея внутривенного наркоза целиком принадлежит Николаю Ивановичу Пирогову и позже — другим русским ученым, занимавшимся разработкой этого вопроса. Ор в 1872 г. применил внутривенный наркоз хлоралгидрата.
|
|
Лечение в первобытном обществе. Понятие болезни, её появления в первобытном обществе связывали с сверх природными явлениями (вселение духов), астрономических влияний, дня и места рождения. Распознавание болезни проводилось путём бросания костей или магических камней, а также путём прикладывания к больному животного, которое показывало точное место болезни. Лечение болезни проводилось путём исполнения обрядного танца или песни, приносились дары духам. Также проводились обряды для перенесения духов в тело животных. С этой же целью проводились трепанации черепа. Врачами в первобытном обществе были шаманы или жрецы. Со временем начали применяться для лечения травы, корни, плоды и их отвары (часто в сочетании с магическими заговорами).
Задачи медицины в делах философов Ф. Бекона и Р. Декарта.
Френсис Бекон: в своей философской работе «про приоритет и усовершенствование наук» засудил тогдашнюю медицину зато, что толчётся на одном месте комментируя разных учёных и не движется в перёд. Он предложил разделить медицину на три части: 1 – должна заниматься сохранением здоровья, 2 – лечить болезнь, 3 – продолжением жизни. Он считал, что знаний по описательной анатомии недостаточно для доктора и настаивал на необходимости сравнительной анатомии, которая должна изучать изменения в организме человека после перенесённой болезни. В области терапии Бекон считал: что для каждого заболевания должны быть чётко определены свои лекарства, также нужно было записывать ход болезни и её лечение (история болезни), нужно также использовать минеральные воды в лечении.
Рене Декарт: возродил гиппократовскую традицию обучения студентов возле кровати больного.