Алгоритм выполнения манипуляции
«Наложение асептической повязки»
I. Показания: Нет.
II. Противопоказания: Нет.
III. Оснащение: Йодонат, бинт, марлевые подушечки, булавка.
IV. Последовательность действий:
1. Обеспечение прав пациента.
2. Подготовка рабочего места для выполнения манипуляции.
3. Подготовка медицинского работника к манипуляции.
4. Ход манипуляции.
4.1. Кожу вокруг раны смазать йодонатом.
4.2. Разорвать прорезанную оболочку, для чего на ней имеется небольшой разрез.
4.3. Извлеките пакет вместе с бумажной оберткой.
4.4. Раскройте сложенную конвертиком бумажную оболочку.
4.5. Возьмите правой рукой за головку бинта, разверните левой рукой подушечки, прикасаясь при этом к той стороне их, которая прикреплена к бинту: она обычно обозначена красной или черной ниткой.
4.6. Наложите подушечки на рану чистой стороной, к которой не прикасались руками. При сквозном ранении одну подушечку кладут на входное отверстие, а другую передвигают по бинту не касаясь чистой стороны пальцами или кожи больного, и помещают на выходное отверстие. При одной ране обе подушечки укладывают одну поверх другой или рядом.
4.7. Марлевые подушечки укрепите ходами бинта.
4.8. По окончании бинт закрепите булавкой или путем завязывания тесемок.
5. Уборка рабочего места с соблюдением требований санитарно-эпидемического режима.
6. Оценка состояния пациента после манипуляции.
7. Снятие СИЗ медицинского работника, обработка рук, кожных покровов, слизистых (при необходимости).
V. Оценка эффективности манипуляции. Асептическая повязка наложена.
БОУ СПО ВО «Острогожский медицинский колледж»
Алгоритм выполнения манипуляции
«Наложение жгута»
I. Показания: Кровотечение.
II. Противопоказания: Нет.
III. Оснащение: Резиновый жгут, плоские ткани, бумага, карандаш, палочки.
IV. Последовательность действий:
1. Обеспечение прав пациента.
2. Подготовка рабочего места для выполнения манипуляции.
3. Подготовка медицинского работника к манипуляции.
4. Ход манипуляции.
4.1. Приподнимите конечности.
4.2. На конечность выше и ближе к ране накладывается ткань (одежда).
4.3. Жгут растягивают в средней трети двумя руками, подводят его под конечность и накладывают в растянутом состоянии один виток, затем еще 2-3 витка до прекращения кровотечения. Накладывают туры жгута так, чтобы они располагались рядом друг с другом, не перекрещивались и не ущемляли кожи.
4.4. Конец жгута закрепляется цепочкой или кнопочным замком.
4.5. Под одним из туров жгута помещают записку с указанием даты и времени наложения жгута (час и минуты).
4.6. Определите правильно ли наложен жгут(побледнение кожных покровов конечности, отсутствие периферического пульса, остановка кровотечения).
4.7. Жгут накладывают не более чем на 1,5 часа – зимой, на 2ч – летом.
5. Уборка рабочего места с соблюдением требований санитарно-эпидемического режима.
6. Оценка состояния пациента после манипуляции.
7. Снятие СИЗ медицинского работника, обработка рук, кожных покровов, слизистых (при необходимости).
V. Оценка эффективности манипуляции. Жгут наложен.
БОУ СПО ВО «Острогожский медицинский колледж»
Алгоритм выполнения манипуляции
«Первичная обработка ожоговой поверхности»
I. Показания: Ожог.
II. Противопоказания: Нет.
III. Оснащение: Раствор аммиака 0,5%, 50-70% этилового спирта, стерильный пинцет, противоожоговая жидкость, антибиотики и анестетические вещества, противостолбнячная сыворотка.
IV. Последовательность действий:
1. Обеспечение прав пациента.
- Подготовка рабочего места для выполнения манипуляции.
- Подготовка медицинского работника к манипуляции.
- Ход манипуляции.
4.1. Осторожно снимают повязку, наложенную при оказании первой помощи.
4.2. Волосы вокруг участка ожога сбривают, окружающую кожу очищают шариком, смоченным 0,5% раствора аммиака.
4.3. Протирают ее 50-70% этиловым спиртом.
4.4. Стерильным пинцетом с поверхности ожога удаляют остатки одежды, эпидермиса, инородные тела.
4.5. Ожоговую поверхность орошают противоожоговой жидкостью, антибиотиками и анестетическими веществами.
4.6. Промывают теплым раствором антибиотиков или фурациллина.
4.7. Пузырь обычно не вскрывают, крупные пузыри, занимающие большую поверхность ожога, обрабатывают 50-70% спиртом и подсекают у основания.
4.8. Стерильным тампоном выдавливают из них жидкость.
4.9. Если пузыри вскрыты, то лоскуты их иссекают.
4.10. Раневую поверхность повторно обрабатывают антисептиками.
4.11. Закрывают ожоговые поверхности влажно высыхающими повязками не более 2-х слоев с антисептиками или антибиотиками, при необходимости повязку увлажняют этими же растворами в течении суток.
4.12. Повторную перевязку производят через сутки с отмачиванием повязки антисептическим раствором.
4.13. При ожогах кисти вскрывать пузыри не следует, каждый из пальцев бинтуют отдельно. После наложения повязки конечность целесообразно иммобилизировать гипсовой лонгетой в функционально выгодном положении.
4.14. Всем обожженным вводят противостолбнячную сыворотку 3000 АЕ и столбнячный анатоксин.
- Уборка рабочего места с соблюдением требований санитарно-эпидемического режима.
- Оценка состояния пациента после манипуляции.
- Снятие СИЗ медицинского работника, обработка рук, кожных покровов, слизистых (при необходимости).
V. Оценка эффективности манипуляции. Первичная обработка ожоговой поверхности проведена.
БОУ СПО ВО «Острогожский медицинский колледж»