(для эффективности реанимацию проводить на ровной жёсткой поверхности):
1. Расположить основание правой ладони выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец был направлен на подбородок или живот пострадавшего. Левую ладонь расположить на ладони правой руки. (Мечевидный отросток следует оберегать от повреждений).
2. Переместить центр тяжести на грудину пострадавшего и проводить непрямой массаж сердца прямыми руками.
3. Продавливать грудную клетку не менее чем на 3-5 см не реже 60 раз в минуту.
4. Во избежание перелома рёбер очередное надавливание начинать только после того, как грудная клетка вернётся в исходное положение. Нельзя опираться пальцами или давить ладонью на рёбра. В случае появления неприятного хруста рёбер под ладонью, следует снизить ритм надавливаний, не изменяя силы и глубины продавливания.
5. Соотношение надавливаний на грудную клетку и вдохов искусственного дыхания – 30:2 независимо от количества спасателей.
6. По возможности приложить холод к голове.
Искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) способом «изо рта в рот»:
1. Правой рукой обхватить подбородок так, чтобы пальцы, расположенные на нижней челюсти и щеках пострадавшего смогли разжать и раздвинуть его губы. Нет необходимости разжимать челюсти пострадавшего, зубы не препятствуют прохождению воздуха.
2. Левой рукой зажать нос.
3. Запрокинуть голову пострадавшего и удерживать её в таком положении до окончания вдоха.
4. Плотно прижаться губами к губам пострадавшего и сделать в него максимальный выдох.
5. Если во время проведения вдоха раздуваются щёки пострадавшего, значит попытка вдоха была неэффективна. В этом случае следует увеличить угол запрокидывания головы и сделать повторную попытку вдоха.
6. Если вторая попытка вдоха снова оказалась неудачной – следует сделать 30 надавливаний на грудину, повернуть пострадавшего на живот, очистить пальцами ротовую полость пострадавшего и только затем сделать вдох ИВЛ.
7. Когда выделения изо рта пострадавшего представляют угрозу для здоровья спасателя (инфицирование, отравление ядовитыми газами), нужно использовать специальную пластиковую маску или можно ограничиться безвентиляционным вариантом реанимации, так как при каждом надавливании на грудную клетку происходит активный выдох, а при её возвращении в исходное положение – пассивный вдох.
Правила использований защитной маски для безопасного проведения ИВЛ:
1. Захватить маску пальцами правой руки так, чтобы большая часть ладони осталась свободной.
2. Свободной частью ладони обхватить подбородок. Придерживая пальцами маску на лице, запрокинуть голову пострадавшего.
3. Левой рукой прижать маску к лицу.
4. Прижаться губами к отверстию с защитным клапаном и сделать в него выдох.
Правила проведения реанимации более 10-15 минут:
1. Мужчина со средними физическими данными может проводить комплекс реанимации не более 3-4 минут. Вдвоём с помощником – не более 10 минут. Втроём – более часа.
2. Первый спасатель делает вдох искусственного дыхания. Контролирует реакцию зрачков и пульс на сонной артерии и информирует партнёров о состоянии пострадавшего «Есть пульс!» или «Есть реакция зрачков на свет!» и т.п.
3. Второй спасатель проводит непрямой массаж сердца и отдаёт команду «Вдох!». Контролирует эффективность вдоха искусственного дыхания по подъёму грудной клетки и констатирует «Вдох прошёл!» или «Нет вдоха!».
4. Третий спасатель приподнимает ноги пострадавшего для улучшения притока крови к сердцу. Восстанавливает силы и готовится сменить второго участника. Координирует действия.
5. Через каждые 2-3 минуты реанимации обязательно производится смена спасателей и проверяется наличие самостоятельного пульса.
6. По возможности приложить холод к голове пострадавшего.
Проведение реанимации в ограниченном пространстве:
1. Прекардиальный удар можно наносить в положении пострадавшего сидя или полулёжа.
2. До нанесения удара следует убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии и прикрыть мечевидный отросток двумя пальцами.
3. Комплекс реанимации можно проводить только в положении пострадавшего лёжа на спине, на ровной жёсткой поверхности.
4. Обеспечить возможность запрокидывать голову пострадавшего для проведения ИВЛ.
VI. Правила оказания помощи в случае кратковременной потери сознания (обморок):
1. Убедиться в наличии пульса на сонной артерии.
2. Расстегнуть воротник одежды, поясной ремень и приподнять ноги. Следует как можно скорее обеспечить свободный приток крови к головному мозгу.
3. Поднести к носу ватку с нашатырным спиртом (не допускать попадания нашатырного спирта в глаза).
4. Немедленно вызвать скорую помощь и обязательно настоять на госпитализации.
5. Если нет нашатырного спирта - сильно надавить на болевую точку, расположенную между перегородкой носа и верхней губой. (Если в течение 3-4 минут сознание не появилось – повернуть пострадавшего на живот и очистить ротовую полость).