Исключения из страхового покрытия

Страховым случаем НЕ является обращение Застрахованного в медицинскую организацию по поводу:

1. онкологических заболеваний, заболеваний крови опухолевой природы, опухолей и новообразований центральной нервной системы; хронических заболеваний крови; осложнений сахарного диабета I и II типа; профессиональных заболеваний; туберкулеза; психических заболеваний, органических психических расстройств, расстройств поведения, невротических расстройств, эпилепсии и других судорожных синдромов;
2. ВИЧ-инфекции, подтвержденных иммунодефицитных состояний; венерических заболеваний, сифилиса, особо опасных инфекций (натуральная оспа, чума, сибирская язва, холера, вирусные геморрагические лихорадки и другие особо опасные инфекции согласно нормативным документам органов управления здравоохранением) и их осложнений; лечения заболеваний передающихся преимущественно половым путем (кроме 1 случая в течение срока страхования); хронических вирусных заболеваний, хронических гепатитов, циррозов печени; заболеваний, сопровождающиеся хронической почечной или печеночной недостаточностью(кроме случаем предусмотренных программой страхования); болезни Крона, неспецифического язвенного колита; псориаза (за исключением случаев предусмотренных программой страхования), глубоких форм микозов;
3. дегенеративных и демиелинизирующих болезней нервной системы, церебрального паралича, церебро-васкулярной болезни (хронической ишемии головного мозга, дисциркуляторной энцефалопатии); кондуктивной и нейросенсорной потери слуха; системных заболеваний соединительной ткани, в т. ч., всех недифференцированных коллагенозов, ревматоидного артрита, болезни Бехтерева; врожденной и наследственной патологии (включая хромосомные нарушения, последствия родовых травм) и аномалий развития; заболевания, являющихся причиной установления инвалидности I – II группы;
4. заболеваний органов и тканей, лечение которых требует:

- трансплантации, имплантации, протезирования, в том числе эндопротезирования;

- реконструктивных (за исключением предусмотренных программой страхования) и пластических операций всех видов, включая устранение последствий травм; герниопластики;

1. травм, состояний и/или болезней, вызванных: всеми видами профессионального спорта**; занятия экстремальными и опасными видами спорта ***;
2. расстройств здоровья, вызванных установленным фактом употребления алкоголя, наркотических или токсических веществ, а также полученных Застрахованным в этих состояниях травм, ожогов, отморожений, острых отравлений, повреждений внутренних органов; умышленного причинения себе телесных повреждений, в том числе с покушением на самоубийство.

АО «Группа Ренессанс страхование» не оплачивает:

1. покрытие расходов на лекарственные препараты для медицинского применения (кроме программы «Стационарная помощь»), очки, контактные линзы, слуховые аппараты, стенты, имплантанты, другие дополнительные медицинские устройства (кроме указанных в программе страхования) и приспособления, контрастные вещества (кроме КТ, МРТ) и расходные материалы индивидуального назначения, в том числе требующиеся в ходе оперативного вмешательства;
2. процедуры и операции, проводимые с эстетической или косметической целью (в том числе удаления и лечения мозолей, папиллом, бородавок, невусов и кондилом), лечение атером, липом; диагностику и лечение расстройств сна, храпа;
3. услуги по планированию семьи; ведение беременности и обследования, связанные с беременностью (за исключением случаев предусмотренных программой страхования); услуги при патологии беременности на сроке более 8 недель, при патологии беременности наступившей с использованием вспомогательных репродуктивных технологий на любом сроке; прерывание беременности без наличия медицинских показаний, лечение осложнений после прерывания беременности и родов; родовспоможение; лечение заболеваний, сопутствующих беременности, требующих лечения в условиях стационара; гормональные и другие исследования с целью подбора методов контрацепции, заместительной гормональной терапии; диагностику и лечение бесплодия, нарушений потенции; подбора методов контрацепции (в том числе введение и удаление ВМС); искусственное оплодотворение, эмболизацию маточных артерий;
4. диспансеризацию, профилактические осмотры врачей, динамическое наблюдение хронических заболеваний; консультации и лечение у трихолога, сомнолога, диетолога, фониатра, врача-гомеопата, гнатолога; консультации логопеда, психолога;
5. кардиохирургические и эндоваскулярные операции (кроме указанных в Программе страхования); использование метода радиочастотной абляции (кроме радиочастотной абляции вен нижних конечностей), электрофизиологические исследования; имплантацию и проверку электрокардиостимулятора; ангиографию (кроме коронароангиографии в условиях стационара), ПЭТ, лабораторную аллергодиагностику (исключая диагностику лекарственной аллергии), генетические и цитогенетические исследования, микробиологические исследования при диагностике заболеваний передающихся половым путем, исследования нарушений метаболизма, определение маркеров резорбции костей;
6. в стоматологии: лечение заболеваний тканей пародонта (за исключением случаев предусмотренных программой страхования); лечение ортодонтических нарушений; протезирование зубов и подготовку к нему (кроме протезирования и подготовки к нему при травмах в течение срока страхования); лечение зубов с разрушением коронковой части более чем на 50% (за исключением купирования острой боли); использование парапульпарных, углеводородных, стекловолоконных штифтов; установление вкладок; «сэндвич-методики»; условное лечение зубов (без гарантии); лечение ранее депульпированных зубов; глубокое фторирование зубов; пластические операции; лечебные манипуляции на зубах, покрытых ортопедическими конструкциями; косметические стоматологические услуги (включая отбеливание зубов, снятие пигментированного зубного налета сверх объема, указанного в программе страхования, художественную реставрацию, установку виниров); герметизацию фиссур, лечение некариозных поражений твердых тканей зубов (кроме клиновидного дефекта), зубосохраняющие операции (кроме указанных в Программе страхования), использование аппарата «Вектор»;
7. галотерапию, спелеотерапию; биорезонансную терапию, диагностику и лечение по методу Фолля, аутогемотерапию, гирудотерапию, аппаратное лечение простатитов, лечение методом ударно-волновой терапии (за исключением случаев предусмотренных программой страхования); нетрадиционные методы лечения; психодиагностика и психотерапия;
8. инъекционную склеротерапию; контактную и лазерную коррекцию зрения, профилактику и лечение косоглазия, астигматизма и близорукости; манипуляции с использованием аппаратно-программных комплексов в офтальмологии, применение хирургического лазера (за исключением случаев предусмотренных программой страхования);
9. экстракорпоральные методы лечения: гемодиализ, плазмоферез, гемосорбция, гемофильтрация, ультрафиолетовое и лазерное облучение крови, озонотерапия, нормо-, гипер- и гипобарическая оксигенация и др. (кроме случаев предусмотренных Программой страхования);
10. организацию «стационара на дому», индивидуального поста в стационаре; услуги «дневного стационара», стационара «одного дня» – при отсутствии у Застрахованного программы, предусматривающей оказание ему плановой стационарной помощи; медицинские услуги, связанные с подготовкой к плановой госпитализации при отсутствии у Застрахованного программы, предусматривающей оказание ему плановой стационарной помощи;
11. вакцинацию взрослых (кроме вакцинации от гриппа - при наличии в полисе У1); специфическую иммунотерапию с аллергенами (СИТ); реабилитационное - восстановительное лечение (кроме случаев предусмотренных программой страхования);
12. медицинское освидетельствование с выдачей справок на ношение оружия, для выезда за границу, для поступления в высшие учебные заведения и на работу; обследования и оформление посыльного листа в МСЭК, заключения по результатам периодических медицинских осмотров; выдача оригиналов и копий амбулаторных карт, оформление выписок из них (за исключением случаев, предусмотренных программой страхования);
13. медицинские услуги, оказанные по желанию пациента; медицинские и иные услуги, не предусмотренные программой.

** Под профессиональным спортом понимаются все занятия спортом, за которые Застрахованный получает денежное вознаграждение или гонорар вне зависимости от того, происходит ли это на постоянной или временной основе;

*** все виды авиационных перелетов (за исключением перелетов в качестве пассажира регулярными, чартерными рейсами или в качестве пассажира корпоративных рейсов (при условии наличия лицензии у пилота), прыжки с парашютом, планеризм, дельтапланеризм, парапланеризм; зимние виды спорта, например: бобслей, катание на горных лыжах или сноуборде, передвижение на снегоходах; спелеология и прыжки на эластичном канате; дайвинг, виндсерфинг, вейкбординг, флайбординг, кайтсерфинг, каякинг (сплав на небольшом одноместном судне — каяке), каньонинг; зорбинг; бокинг; бейсджампинг; погинг; роуп-джампинг; скейтбординг, фрибординг, роллерблейдинг, выполнение трюков или кросса на специальных велосипедах, маунтинбайк (спуск с горы на специальном велосипеде); скалолазание; стантрайдинг, триал, мотогонки, автогонки или иные гонки на скорость; бокс и прочие боевые искусства, как например кикбоксинг, рестлинг, кетч; конный спорт, в том числе скачки, конное троеборье, конкур.