Последствия интоксикации




Мускарин

Мускарин – вещество, относящееся к группе алкалоидов природного происхождения. Максимальное количество токсина находится в ядовитых грибах, например, в мухоморе.

При передозировке или неправильном сборе грибов в организме развивается интоксикация.

Алкалоид обладает следующими свойствами:

  • химическая формула: C9H20NO2
  • имеет свойства аминоальдегида
  • не имеет запаха и вкуса
  • в чистом виде – сиропообразный раствор с щелочной рН
  • при высушивании кристаллизуется
  • хорошо растворяется в воде, спиртах
  • при длительном нагревании выше 100оС полностью разрушается, наиболее эффективная температура плавления – 180

Химические исследования показали, что синтетический и природный мускарин действуют на человека по-разному. Некоторые виды Inocybe и Clitocybe содержат до 1,6% алкалоида. Концентрация вещества в красных мухоморах редко превышает 0,02%.

Основные психоактивные вещества мухомора:

1. Мускарин – наносит ущерб многочисленным системам и органам, провоцирует клиническую картину классического отравления грибами.

2. Мусцимол – является продуктом распада такого вещества, как кислота иботеновая.

Оказывает непосредственное влияние на головной мозг, что и провоцирует разрушение его клеток, а это необычайно опасно.

3. Мусказон – вещество, способствующее активизации нервной системы.

М-холинорецепторы

Различают подтипы М-холинорецепторов — М1-, М2- и М3-холинорецепторы.

В ЦНС, в энтерохромаффиноподобных клетках желудка локализованы M1-холинорецепторы; в сердце — М2-холинорецепторы, в гладких мышцах внутренних органов, железах и в эндотелии сосудов — М3-холинорецепторы

При возбуждении М,-холинорецепторов и М3-холинорецепторов через G -белки активируется фосфолипаза С; образуется инозитол-1,4,5-трифосфат, который способствует высвобождению Са2+

При стимуляции М3-холинорецепторов эндотелия кровеносных сосудов высвобождается эндотелиальный релаксирующий фактор - N0, который расширяет кровеносные сосуды.

Повышается уровень внутриклеточного Са2+, развиваются возбудительные эффекты.

При стимуляции М2-холинорецепторов сердца через G.-белки угнетается аденилатциклаза, снижаются уровень цАМФ, активность протеинкиназы и уровень внутриклеточного Са2+. Кроме того, при возбуждении М2-холинорецепторов через Gо-белки активируются К+-каналы, развивается гиперполяризация клеточной мембраны. Все это ведет к развитию тормозных эффектов.

М2-холинорецепторы имеются на окончаниях постганглионарных парасимпатических волокон (на пресинаптической мембране); при их возбуждении выделение ацетилхолина уменьшается.

Мускарин стимулирует все подтипы М-холинорецепторов.

Через гематоэнцефалический барьер мускарин не проникает и поэтому на ЦНС существенного влияния не оказывает.

В связи со стимуляцией М1-холинорецепторов энтерохромаффиноподобных клеток желудка мускарин увеличивает выделение гистамина, который стимулирует секрецию хлористоводородной кислоты париетальными клетками.

В связи со стимуляцией М2-холинорецепторов мускарин урежает сокращения сердца (вызывает брадикардию) и затрудняет атриовентрикулярную проводимость.

В связи со стимуляцией М3-холинорецепторов мускарин:

1) суживает зрачки (вызывает сокращение круговой мышцы радужки);

2) вызывает спазм аккомодации (сокращение ресничной мышцы ведет к расслаблению цинновой связки; хрусталик становится более выпуклым, глаз устанавливается на ближнюю точку видения);

3) повышает тонус гладких мышц внутренних органов (бронхи, желудочно-кишечный тракт и мочевой пузырь), за исключением сфинктеров;

4) увеличивает секрецию бронхиальных, пищеварительных и потовых желез;

5) снижает тонус кровеносных сосудов (большинство сосудов не получает парасимпатической иннервации, но содержит неиннервируемые М3-холинорецепторы; стимуляция М3-холинорецепторов эндотелия сосудов ведет к высвобождению N0, который расслаб­ляет гладкие мышцы сосудов).

В медицинской практике мускарин не применяется. Фармакологическое действие мускарина может проявляться при отравлении мухоморами.

Стадии:

  • Сильное потоотделение (озноб и жар возникают в одно и то же время), слюнотечение. Зрачки сужаются, текут слезы.
  • Тошнота, рвота, колики в кишечнике, понос.
  • Взвинченность, головокружение, спутанность сознания, изменение зрения в худшую сторону. Присоединяется бред, который похож на опьянение, а также галлюцинации. Им сопутствует состояние радости, веселья, иногда – гнева. Пространство кажется необъемным, а предметы – большими. Отмечается нарушение координации движений.
  • Изменяется сознание. Происходит утрата связи с реальностью.
  • Через 6 – 10 часов наступает тяжелый длительный сон, кома, которая прерывается судорогами. Температура и давление понижаются ниже нормальных показателей, становятся желтыми склеры глаз, слизистые оболочки, кожа. В этой стадии появляется одышка, паралич дыхательных путей.

Через 7 – 13 часов наступает смерть. Наблюдается в среднем 2% таких случаев.

Реже бывает запоздалое проявление интоксикации – через 5 – 7 часов. Оно напоминает опьянение: неожиданное, бурное. Выражается в жажде, больному страшно, глотка будто сжимается. Возникают припадки гнева, бред. Проявления желудочно-кишечной патологии отступают на второй план. Возникают судороги. Признаки схожи с отравлением белладонной.

Отличительный симптом интоксикации пантерными мухоморами: стремительно появляются взбудораженность и бред. После поправки больные забывают об имевшихся галлюцинациях

В связи с действием других алкалоидов мухоморов, обладающих М-холиноблокирующими свойствами, возможно возбуждение ЦНС: беспокойство, бред, галлюцинации, судороги.

Лечение

При лечении отравлений мухоморами проводят промывание желудка, дают солевое слабительное. Для ослабления действия мускарина вводят М-холиноблокатор атропин. Если преобладают симптомы возбуждения ЦНС, атропин не используют. Для уменьшения возбуждения ЦНС применяют препараты бензодиазепинов (диазепам и др.)

Врач выбирает тактику лечения, опираясь на информацию об источнике отравления, конкретные симптомы, результаты анализов. Для предупреждения всасывания ядов организмом выполняется повторное промывание, клизмы. Так как вредные вещества выводятся с мочой, добавляются диуретики.

1. Когда преобладают бред и возбуждение, атропин противопоказан. Вместо него вводится сульфат магния либо седуксен.

2. При интоксикации пантерным мухомором применяется прозерин. Для исчезновения галлюцинаций – раствор аминазина.

3. Иногда назначается переливание крови. Для ее очищения от ядов – гемосорбция.

4. Нарушенные функции в организме восстанавливаются с помощью симптоматических лекарств, которые нормализуют деятельность сердца, нервную систему, восполняют потерю жидкости; гормонов (глюкокортикоидов).

Больному не рекомендуется употреблять кислые продукты, так как они помогают впитываться мускарину (яду в мухоморе), что ухудшает состояние.

При впадении в кому, потере сознания выполняется интубация и искусственная вентиляция легких, вводится раствор глюкозы. Благодаря этим методам нормализуется самочувствие пострадавшего.

Если оказана своевременная медицинская помощь, продолжительность срока терапии не превышает 7 дней.

Последствия интоксикации

Без правильного и своевременного лечения плачевно заканчивается даже легкое отравление мухоморами. Яд, долго присутствующий в организме, вызывает необратимые последствия.

Исследования, которые проводились в лаборатории на животных, показали, что токсические вещества мухоморов влияют на нейроны головного мозга. Это провоцирует токсическую энцефалопатию и гепатит.

Использованная литература

1. https://myfarmalesson.blogspot.com/

2. https://chem21.info.com



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2020-11-19 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: