Старение - естественный биологический процесс разрушительного характера. Он постепенно приводит к нарушению работы организма, его выживания в окружающей среде. Снижение работы всех органов и систем приводит к ограничению общих возможностей организма, появлению возрастных хронических заболеваний и нарастанию риска возможности умереть. Деградация и смерть человека связаны не только с биологическими, но и с социально-экономическими процессами, а также с сохранением умственных способностей.
Возрастные категории:
· 45 – 59 лет – средний возраст;
· 60 – 74 года – пожилой;
· 75 – 90 лет – старческий;
· свыше 90 лет – долгожители.
Наука, занимающаяся старением, называется геронтологией, а отрасль медицины, изучающая заболевания людей пожилого и старческого возраста – гериатрией. Генетически жизнь человека запрограммирована не более чем на 150 лет.
Теории старения организма:
1. Теория накопления мутаций английского биолога П. Медавара и антагонистическая плейотропия Д. Вильямса, разработанные в 50-х годах прошлого века. Они основаны на способности генов изменяться (мутировать), накапливая эти изменения на протяжении жизни. А так как каждый ген отвечает за несколько признаков (плейотропия), мутационные изменения влекут за собой изменения в физиологии человека. Мутации могут происходить, как спонтанно (без причин), так и при воздействии различных факторов внешней среды (стрессов, инфекционных возбудителей и т.д.). Механизм действует на разных стадиях угасания. При накоплении большого количества мутаций человек умирает.
2. Теория, связанная с токсическим воздействием свободных радикалов. В результате химических реакций на клеточном уровне образуются агрессивные молекулы с непарным электроном. Сталкиваясь с другими молекулами, они забирают себе недостающий электрон, становясь нейтральными, но разрушая другие молекулы и «заражая» их своей агрессивностью. Причины старения человека связаны с избытком свободных радикалов. Ученые выявили фермент, нейтрализующий свободные радикалы (супероксиддисмутаза – СОД), от количества которого зависит скорость возрастной деградации. Эта теория хорошо обоснована. Но ученые уверены, что свободные радикалы не единственная причина угасания.
3. Теория апоптоза. Согласно этой теории в молодом организме все виды клеток обновляются быстро и полностью заменяют погибшие (в каждой клетке заложен механизм апоптоза – самоуничтожения через определенное время). На стадии угасания этот механизм дает сбой и вновь образованных клеток в организме становится все меньше, чем погибших, что и приводит к общей деградации организма. Апоптоз может ускоряться при повреждении клеток. Так, при повреждении быстро делящихся стволовых клеток (в том числе клеток костного мозга) воздействием радиации увеличивается риск развития злокачественных опухолей.
4. Теория теломеров. Сущность теории: в ядре каждой клетке содержится 23 пары хромосом, которые представляют собой закрученные спирали с небольшими наконечниками на концах – теломерами. Согласно этой теории теломеры точнее всего определяют биологический возраст человека, так как сокращаются при каждом делении клеток. Чем короче теломеры, тем большее время отделяет его от первичной материнской клетки. Эта теория очень достоверна, но она не объясняет, почему нервные и мышечные клетки зрелого организма не делятся, теломеры в них не изменяют своего уровня, но клетки стареют так же, как все остальные.
5. Нейроэндокринная теория. С возрастом головной мозг постепенно утрачивает свои функции из-за скопления токсических продуктов обмена веществ. В результате страдает не только нервная, но и эндокринная система, так как ее центр находится в головном мозге и регулируется его корой. Дефицит гормонов, регулирующих все функции организма, приводит к угасанию.
Виды старения:
· физиологическое или естественное старение – организм угасает в соответствии с генетическим «планом»; это медленный невосстановимый процесс, который позволяет личности адаптироваться и вести достойный образ жизни;
· патологический вид – связан с имеющимися хроническими заболеваниями, присоединением возрастных болезней или скрыто протекающих патологических (в том числе генетических) процессов; это преждевременная деградация, она протекает значительно быстрее.
Признаки старения человека:
· снижению скорости обмена веществ, приводящее к дефициту энергии; симптомы: вялость, слабость, снижение работоспособности;
· снижению адаптационных возможностей человеческого организма, резкому снижению иммунитета в ответ на внешние воздействия; симптомы: переохлаждения, стрессы высокие нагрузки приводят к повышенной заболеваемости;
· снижению функции сердечной мышцы (миокарда); сердце с трудом перекачивает кровь в сосуды; симптомы: одышка при физической нагрузке, а затем и в покое, появление отеков на ногах;
· нарушению работы органов пищеварения; пища усваивается не полностью из-за дефицита пищеварительных ферментов; нарушение тонуса гладкой мускулатуры кишечника приводит к развитию запоров и повторному всасываю токсических продуктов из кишечника в кровь;
· нарушению обмена веществ в клетках печени и почек: эти процессы приводят к повышению содержания в крови токсических веществ; симптомы: усиливающаяся слабость, отсутствие аппетита, иногда небольшое повышение температуры тела, приступы тошноты, рвоты;
· уменьшению содержания в тканях гиалуроновой кислоты, притягивающей к себе воду; характерные черты: кожа становится сухой, формируются морщины, беспокоит сухость во рту, сухость и раздражение глаз, сухость в области половых органов; раздражение слизистых приводит к проникновению инфекции, развитию острых и хронических заболеваний (циститов, вагинитов, кератитов и т.д.);
· нарушению циркуляции крови в малом тазу; это способствует развитию хронических простатитов и аденомы предстательной железы у мужчин; симптомы: нарушения мочеиспускания и боли;
· нарушению обмена кальция, его вымываю из костей и повышению содержания в крови; симптомы: кости становятся хрупкими, появляются частые переломы; избыток кальция в крови может приводить к развитию судорог конечностей;
· нарушению обмена веществ в хрящевой и костной ткани; приводит к развитию остеохондрозов и остеоартрозов – обменных поражений позвоночника и суставов
· снижению тонуса скелетных мышц; характерные черты: нарушается осанка, дряблые мышцы не могут поддерживать позвоночник; симптомы: усиливаются признаки остеохондроза, походка становится неуверенной;
· нарушению состояния нейроэндокринной системы; угасает половая функция, снижается функция щитовидной железы; симптомы: из-за снижения функции щитовидной железы появляется лишний вес, усиливается сухость покровов; нарушения со стороны нервной системы приводит к снижению интеллекта; снижается половая функция, у женщин наступает менопауза.
Поэтапное угасание -Естественное старение продолжается в течение десятилетий. Этапы старения соответствуют возрастным категориям. Имеет значение, с какого возраста стареет человек: процесс запускается сразу после прекращения роста.
После 30. В течение последующих 15 лет можно увидеть следующие изменения:
· появляется лишний вес, что говорит о снижении энергетических затрат и отложении жира в виде стратегических запасов энергии; но если человек ведет здоровый образ жизни, от лишнего жира легко избавиться;
· кожа становится более сухой, чем была еще несколько лет назад; при внимательном осмотре на лице можно увидеть первые намечающиеся морщинки, которые становятся особенно заметными к 40 годам;
· снижаются репродуктивные возможности мужчин и женщин; чаще развивается бесплодие; у женщин в возрасте после 35 лет повышается риск невынашивания беременности;
· у мужчин постепенно снижается секреция мужских половых гормонов, появляются первые сбои в сексуальной жизни; но часто после 30 лет у мужчин все еще поддерживается высокая гормональная активность, что приводит к облысению.
Следующий этап — 45 – 60 лет:
· постепенно снижаются функциональные способности эндокринной системы; это приводит к внешним изменениям (стабильному повышению веса, усилению сухости кожи) и снижению репродуктивных способностей; репродуктивные способности женщин угасают;
· снижаются сексуальные и репродуктивные возможности мужчин, появляются первые симптомы поражения предстательной железы и связанных с этим нарушений мочеиспускания;
· нарастающий вес способствует появлению усталости и снижению работоспособности;
· кожа становится сухой, морщинистой, из-за снижения ее тонуса появляются мешки под глазами;
· у лиц, работа которых связана с постоянным напряжением зрения, появляется сухость глаз;
· развиваются нарушения работы сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления (АД), сильные кратковременные боли в сердце (приступы стенокардии на фоне атеросклероза);
· ближе к 60 годам нарушаются функции других органов и систем: появляются нарушения пищеварения, циститы и вагиниты у женщин; у мужчин уретриты и простатиты;
· нарушается зрение: у большинства развивается дальнозоркость.
Как стареют пожилые (60 – 75 лет):
· тело стареет, мышцы истончаются; внешние проявления: нарушения осанки, признаки остеохондроза и остеоартроза;
· нарастают изменения зрения и слуха; появляются нарушения координации движений, частые головокружения;
· постепенно снижаются функции пищеварения, кровообращения, печени и почек; но в этом возрасте они не всегда бывают заметными;
· развивается остеопороз – кости становятся хрупкими из-за утраты кальция, характерны частые переломы;
· снижается иммунитет, повышается риск развития опухолей и инфекций;
· нарушения обмена нервных клеток приводит к некоторому снижению интеллектуального уровня, в том числе памяти, особенно, краткосрочной; все, что было в прошлом, человек хорошо помнит, но новые знания усваивает с трудом.
Старческий возраст (75 – 90 лет) и долгожители:
· биологическое и интеллектуальное угасание лиц старческого возраста нарастает медленно, но необратимо и приводит к естественной смерти; скорость угасания индивидуальна.
. Стадии возрастной деградации:
· первая: сохранение профессиональных и культурных интересов личности;
· вторая: все интересы ограничены бытом;
· третья: все разговоры сводятся к состоянию здоровья и болезням;
· четвертая: резко ограничен круг общения, максимальное ограничение контактов с внешним миром;
· пятая: полная утрата потребностей в общении и новых впечатлениях; жизнь ограничивается сном и едой
Возрастное угасание женщин тесно связано с функцией репродуктивной системы. Общие, едва заметные признаки биологического угасания (небольшая сухость кожи и склонность к наращиванию веса) у них появляются после 30 и легко компенсируются правильным питанием, двигательной активностью и правильным уходом за кожей.
После 40-45 лет начинает изменяться гормональный фон женщины: снижается функция системы гипоталамус – гипофиз – яичники, обеспечивающей гормональное сопровождение детородной функции.
Дефицит женских половых гормонов эстрогенов приводит к невозможности зачатия. Если зачатие все же происходит, то повышается риск невынашивания беременности.
После 45 – 50 у многих женщин появляются признаки климакса, связанные с дефицитом эстрогенов:
· нарушается менструальный цикл: длительность месячных укорачивается, промежутки между ними увеличиваются; но иногда месячные могут стать более продолжительными с большими кровопотерями; внезапное прекращение менструаций встречается редко;
· в 50 – 52 наступает менопауза (последняя менструация);
· матка и яичники уменьшаются в объеме;
· после 60 значительно снижается тонус мышц малого таза, что может приводить к опущению и даже выпадению внутренних половых органов;
· снижение иммунитета и истончение слизистых половых органов способствует развитию инфекций мочеполовых органов – вульвовагинитов и циститов;
· эстрогены поддерживали нормальный минеральный обмен в организме женщины; при их дефиците из-за вымывания кальция из костей развивается остеопороз и частые переломы;
· нарушения иммунитета способствуют развитию опухолевых и аутоиммунных (с аллергией на собственные ткани) процессов.
Иногда климакс сопровождается рядом психических, вегетососудистых и обменных нарушений. В таких случаях говорят о климактерическом синдроме, основными признаками которого являются:
· изменения психики – переменчивое настроение, плаксивость, чередующаяся с агрессивностью, плохое настроение, сменяющееся восторженностью, повышенная тревожность и т.д.;
· вегетососудистые нарушения – ощущение жара и приливы крови к верхней половине туловища, лицу и шее; перепады АД, приступы сильных сердцебиений и болей в сердце;
· обменные нарушения: сухость кожи и слизистых, развитие остеопороза.
При дефиците эстрогенов снижается содержание витамина А и функция сальных желез кожи. Кожа начинает быстро стареть.
Социально- экономические факторы:
К факторам, влияющим на продолжительность жизни и ее качество, относятся социальные и экономические условия. Установлено, что чем выше образовательный уровень лиц пожилого возраста и лучше их экономическое положение, тем благополучнее протекает естественное угасание. Это связано с лучшей информативностью о здоровом образе жизни, стремлением постоянно повышать качество своей жизни. Также научно установлено, что у стариков с хорошим финансовым положением длиннее теломеры.
Социальным потрясением для лиц пожилого возраста может быть выход на пенсию. Резкий переход от высокой активности к отсутствию необходимости работать может сопровождаться значительными стрессами и спровоцировать развитие неврозов, в том числе тяжелых депрессий.
В таких случаях большое значение имеет психология: поддержка старых людей родственниками, детьми и внуками. Одиноким старикам справиться с ситуацией поможет увлечение каким-то делом или творчеством. Если этого не произойдет, стресс может значительно ускорить процесс деградации и развития различных возрастных болезней. Социальное старение – это ускорение процессов угасания на фоне отсутствия социальной среды, необходимой для нормальной жизни.
Большое значение имеет старение населения. Выделяют два типа этого процесса: за счет увеличения продолжительности жизни и за счет снижения рождаемости. Преобладание первого типа характерно для цивилизованного общества.