А.3.1 Определяют толщину кожно-жировой складки на уровне трицепса;
А.3.2 Определяют трофологический статус пациента по таблице А.2.
А.4 Расчет относительной толщины кожно-жировых складок
Расчет относительной толщины кожно-жировых складок проводят по формуле
, (А.3)
где 
- толщина жировой складки спины, мм;
- толщина жировой складки плеча, мм;
- толщина жировой складки живота, мм;
- толщина жировой складки голени, мм;
- длина тела, см.
Таблица А.1 - Показатели содержания жира в организме
| Сумма толщин кожно-жировых складок, мм | Возраст, лет | |||
| 17-29 | 30-39 | 40-49 | более 50 | |
| 4,8 | - | - | - | |
| 8,1 | 12,2 | 12,3 | 12,6 | |
| 10,5 | 14,2 | 15,0 | 15,6 | |
| 12,9 | 16,2 | 17,7 | 18,6 | |
| 14,7 | 17,7 | 19,8 | 20,8 | |
| 16,4 | 19,2 | 21,4 | 22,9 | |
| 17,7 | 20,4 | 23,0 | 24,7 | |
| 19,0 | 21,5 | 24,6 | 26,6 | |
| 20,1 | 22,5 | 25,9 | 27,9 | |
| 21,2 | 23,5 | 27,1 | 29,2 | |
| 22,2 | 24,3 | 28,2 | 30,4 | |
| 23,1 | 25,1 | 29,2 | 31,6 | |
| 24,0 | 25,9 | 30,3 | 32,7 | |
| 24,8 | 26,7 | 31,2 | 33,8 | |
| 25,5 | 27,2 | 32,1 | 34,8 | |
| 26,2 | 27,8 | 33,0 | 35,8 | |
| 26,9 | 28,4 | 33,7 | 36,6 | |
| 27,6 | 29,0 | 34,4 | 37,4 | |
| 28,2 | 29,6 | 35,1 | 38,2 | |
| 28,8 | 30,1 | 35,8 | 39,0 | |
| 29,4 | 30,6 | 36,4 | 39,7 | |
| 30,0 | 31,1 | 37,0 | 40,4 | |
| 30,5 | 31,5 | 37,6 | 41,1 | |
| 31,1 | 31,9 | 38,2 | 41,8 | |
| 31,5 | 32,2 | 38,7 | 42,4 | |
| 32,0 | 32,7 | 39,2 | 43,0 | |
| 32,5 | 33,1 | 39,7 | 43,6 | |
| 32,9 | 33,5 | 40,2 | 44,1 | |
| 33,3 | 33,9 | 40,7 | 44,6 | |
| 33,7 | 34,3 | 41,2 | 45,1 | |
| 34,5 | 34,6 | 41,6 | 45,6 | |
| 34,5 | 34,8 | 42,0 | 46,1 |
Таблица A.2 - Показатели трофологического статуса пациента
| Состояние питания | Возраст, лет | |||||||
| Мужчины | Женщины | |||||||
| 18-19 | 20-29 | 30-39 | 40-49 |  50
| 18-39 | 40-49 | 50
| |
| Нормальное (100%) | 13,4-20 | 15,3-18,7 | 16,2-14,6 | 15,6-14,0 | 13,8-12,4 | 11-10,8 | 12,6-11,3 | 11,7-11,5 |
| Легкое нарушение (90%-80%) | 12,0-10,7 | 13,7-12,2 | 14,6-13,0 | 14,0-12,5 | 12,4-11,0 | 10,8-8,9 | 11,3-10,1 | 10,5-9,4 |
| Нарушение средней тяжести (80%-70%) | 10,7-9,4 | 12,2-10,6 | 13,0-11,3 | 12,5-10,9 | 11,0-9,7 | 8,9-7,8 | 10,1-8,8 | 9,4-8,2 |
Приложение Б (рекомендуемое). Оценка показателей, полученных при измерении окружности головы
Приложение Б
(рекомендуемое)
Оценку значений измерений окружности головы для определения физического развития детей проводят сопоставлением полученных данных с половозрастными нормативами, измеряемыми в центильных величинах в соответствии с таблицей Б.1.
Таблица Б.1
| Распределение окружности головы по возрасту (мальчики), см | Распределение окружности головы по возрасту (девочки), см | ||||||||||||
| Возраст | Центили | Возраст | Центили | ||||||||||
| мес | 32,5 | 33,2 | 35,5 | 36,5 | 37,7 | мес | 35,5 | 36,4 | |||||
| 1-2 мес | 34,8 | 35,3 | 37,9 | 39,8 | 1-2 мес | 33,8 | 34,8 | 38,8 | 39,5 | ||||
| 2-3 мес | 36,9 | 37,3 | 40,3 | 40,9 | 41,8 | 2-3 мес | 35,6 | 36,3 | 37,4 | 39,8 | 40,6 | 41,4 | |
| 3-4 мес | 38,4 | 38,8 | 39,5 | 41,6 | 42,5 | 43,3 | 3-4 мес | 36,9 | 37,7 | 38,5 | 41,3 | 42,2 | |
| 4-5 мес | 39,6 | 40,2 | 40,8 | 42,9 | 43,8 | 44,5 | 4-5 мес | 38,2 | 38,9 | 39,7 | 42,4 | 43,3 | 44,2 |
| 5-6 мес | 40,6 | 41,2 | 45,9 | 5-6 мес | 39,2 | 39,9 | 40,7 | 43,5 | 44,4 | 45,4 | |||
| 6-7 мес | 41,5 | 42,7 | 45,3 | 46,7 | 6-7 мес | 40,1 | 40,8 | 41,5 | 44,3 | 45,3 | 46,3 | ||
| 7-8 мес | 42,2 | 42,8 | 43,7 | 46,1 | 47,7 | 7-8 мес | 41,7 | 42,5 | 45,3 | 46,2 | 47,3 | ||
| 8-9 мес | 42,8 | 43,6 | 44,2 | 46,8 | 47,7 | 48,4 | 8-9 мес | 41,6 | 42,3 | 43,2 | 45,9 | 46,9 | |
| 9-10 мес | 43,5 | 44,8 | 47,4 | 48,3 | 9-10 мес | 42,4 | 42,9 | 43,7 | 46,6 | 47,6 | 48,5 | ||
| 10-11 мес | 44,6 | 45,4 | 48,8 | 49,6 | 10-11 мес | 42,8 | 43,5 | 44,3 | 47,2 | 48,3 | 49,2 | ||
| 11-12 мес | 44,3 | 45,9 | 48,6 | 49,3 | 11-12 мес | 43,2 | 43,9 | 44,8 | 47,8 | 48,7 | 49,6 | ||
| 12-15 мес | 44,6 | 45,3 | 46,2 | 49,1 | 49,8 | 50,7 | 12-15 мес | 43,5 | 44,2 | 48,2 | 49,2 | 50,1 | |
| 15-18 мес | 45,3 | 46,7 | 49,5 | 50,3 | 51,3 | 15-18 мес | 44,2 | 45,1 | 45,9 | 48,7 | 49,6 | 50,5 | |
| 18-21 мес | 46,6 | 47,3 | 49,9 | 50,7 | 51,6 | 18-21 мес | 44,9 | 45,7 | 46,4 | 49,9 | 50,9 | ||
| 21-24 мес | 46,5 | 47,2 | 47,7 | 50,3 | 21-24 мес | 45,4 | 46,1 | 46,9 | 49,4 | 50,2 | 51,2 | ||
| 24-27 мес | 47,6 | 48,1 | 50,5 | 51,3 | 52,3 | 24-27 мес | 46,6 | 47,3 | 49,7 | 50,5 | 51,5 | ||
| 27-30 мес | 47,3 | 47,9 | 48,5 | 50,8 | 51,7 | 52,7 | 27-30 мес | 46,5 | 47,8 | 50,7 | 51,8 | ||
| 30-33 мес | 47,5 | 48,2 | 48,8 | 51,1 | 30-33 мес | 47,5 | 50,4 | ||||||
| 33-36 мес | 47,5 | 48,4 | 49,2 | 51,3 | 52,3 | 53,3 | 33-36 мес | 47,3 | 47,9 | 48,4 | 50,6 | 51,4 | 52,4 |
| мес и более | 48,6 | 49,5 | 51,5 | 52,6 | 53,5 | мес и более | 47,6 | 48,1 | 48,6 | 51,7 | 52,7 | ||
| 3,5 года | 48,6 | 49,2 | 49,9 | 3,5 года | 47,8 | 48,3 | 51,5 | 52,3 | 53,2 | ||||
| 4 года | 49,6 | 50,2 | 52,4 | 53,4 | 54,3 | 4 года | 48,6 | 49,3 | 51,9 | 52,7 | 53,5 | ||
| 4,5 года | 49,3 | 49,8 | 50,4 | 52,7 | 53,8 | 54,6 | 4,5 года | 48,3 | 48,9 | 49,7 | 52,3 | 52,9 | 53,8 |
| лет | 49,6 | 50,1 | 50,7 | 53,1 | 54,2 | лет | 48,5 | 49,1 | 52,5 | 53,2 | |||
| лет | 49,8 | 50,4 | 53,5 | 54,5 | 55,5 | лет | 48,8 | 49,4 | 50,2 | 52,7 | 53,5 | 54,2 | |
| лет | 50,6 | 51,2 | 54,8 | 55,7 | лет | 49,6 | 50,3 | 52,8 | 53,7 | 54,5 | |||
| лет | 50,2 | 50,8 | 51,4 | 54,3 | 55,8 | лет | 49,2 | 49,8 | 50,6 | 53,9 | 54,6 | ||
| 7-8 лет | 50,4 | 51,6 | 54,5 | 55,3 | 7-8 лет | 49,4 | 50,7 | 53,3 | 54,1 | 54,8 | |||
| 8-9 лет | 50,5 | 51,4 | 55,8 | 56,6 | 8-9 лет | 49,7 | 50,3 | 53,6 | 54,4 | 55,2 | |||
| 9-10 лет | 50,8 | 51,7 | 52,5 | 55,5 | 56,3 | 57,2 | 9-10 лет | 50,6 | 51,3 | 53,9 | 54,6 | 55,4 | |
| 10-11 лет | 51,2 | 52,8 | 56,7 | 57,7 | 10-11 лет | 50,3 | 50,8 | 51,5 | 54,1 | 54,8 | 55,6 | ||
| 11-12 лет | 51,5 | 52,3 | 53,2 | 56,3 | 57,2 | 58,2 | 11-12 лет | 50,4 | 51,7 | 54,3 | 55,8 | ||
| 12-13 лет | 51,7 | 52,6 | 53,5 | 56,7 | 57,7 | 58,8 | 12-13 лет | 50,5 | 51,2 | 51,9 | 54,6 | 55,2 | 56,1 |
| 13-14 лет | 51,9 | 52,8 | 53,7 | 57,3 | 58,1 | 59,2 | 13-14 лет | 50,6 | 51,4 | 54,8 | 55,5 | 56,4 | |
| 14-15 лет | 52,1 | 57,5 | 58,5 | 59,6 | 14-15 лет | 50,7 | 51,5 | 52,1 | 55,7 | 56,6 | |||
| 15-16 лет | 52,3 | 53,2 | 54,3 | 57,8 | 58,8 | 15-16 лет | 50,8 | 51,6 | 52,2 | 55,2 | 55,9 | 56,7 | |
| 16-17 лет | 52,4 | 53,4 | 54,4 | 57,9 | 60,1 | 16-17 лет | 50,9 | 51,7 | 52,3 | 55,3 | 56,9 | ||
| 17 и более лет | 52,5 | 53,5 | 54,6 | 59,1 | 60,2 | 17 и более лет | 51,8 | 52,4 | 55,4 | 56,1 | 57,1 |
Интерпретацию и выводы по результатам сравнения делают в соответствии с рекомендациями, приведенными в таблице Б.2.
Таблица Б.2
| Центили | Интерпретация | Клиническое значение |
| Средние или условно нормальные величины | ||
| 25-75 | Область "средних величин" | Норма |
| 10-25 | Область величин "ниже среднего" | Возможное патологическое состояние |
| 75-90 | Область величин "выше среднего" | Возможное патологическое состояние |
| Отклонения от нормы | ||
| 3-10 | Область "низких величин" | Вероятность патологического состояния высокая |
| 90-97 | Область "высоких величин" | Вероятность патологического состояния высокая |
| До 3 | Область "очень низких" величин | Вероятность патологического состояния очень высокая |
| От 97 | Область "очень высоких" величин | Вероятность патологического состояния очень высокая |
Библиография
[1] Номенклатура работ и услуг в здравоохранении (Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, 2004)
Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
официальное издание
М.: Стандартинформ, 2009