Лекция 14. Кровообращение
1. Система кровообращения.
2. Строение сердца и сердечный цикл.
3. Физиологические свойства сердца.
4. Регуляция работы сердца.
5. Гемодинамика.
6. Артериальное давление и пульс.
7. Возрастные изменения в сердечно-сосудистой системе.
8. Адаптация системы кровообращения к физическим нагрузкам.
Система кровообращения
Система кровообращения включает в себя сердце и кровеносные сосуды.
Кровообращение – это непрерывное движение крови по замкнутой системе сосудов, которые образуют большой и малый круги кровообращения.
Сердечно-сосудистая система (ССС) выполняет транспортную функцию, обеспечивая движение крови по сосудам ко всем органам и тканям и перенос питательных веществ. продуктов распада, гормонов, газов. Совместно с нервной системой сердечно-сосудистая система объединяет и координирует работу органов и систем человеческого тела.
Кровеносная система состоит из огромного числа сосудов различного размера, которые объединяют в три типа: артерии, капилляры и вены. Они существенно различаются по строению:
| Параметр | Артерии | Капилляры | Вены |
| Функция | Обеспечивают ток крови от сердца к органам | Обеспечивают обмен веществами и газами между кровью и тканями (при участии тканевой жидкости) | Обеспечивают ток крови от органов тела к сердцу |
| Строение стенок | Трехслойные: наружный слой - волокнистая соединительная ткань; средний - гладкая мышечная ткань; внутренний - однослойный эпителий | Однослойный эпителий | Трехслойные (слои как у артерий, но тоньше). Многие крупные вены имеют полулунные клапаны. |
| Скорость движения крови | Максимальная (до 50 см/с) | Минимальная (0,5-1 мм/с) | Выше, чем в капиллярах, но существенно меньше, чем в артериях (в полых венах - 25 см/с) |
| Давление крови | Высокое (максимальное в аорте-130-120 мм рт.ст.); вболее мелких артериях - 80-60 мм рт.ст. В артериолах -20-40 мм рт.ст. | 15-25 мм рт.ст. | 3-8 мм рт.ст. |
Артерии разветвляются на более мелкие сосуды - артериолы; а капилляры, в свою очередь, переходят очень тонкие венозные сосуды - венулы, которые объединяются в более крупные вены.
|
|
Кровь течет по замкнутой системе сосудов и не соприкасается с тканями. Обмен веществ и газов осуществляется через тканевую жидкость.
У человека два круга кровообращения:
1. Большой (телесный) круг начинается в левом желудочке → аорта → крупные артерии (идут к голове, верхним и нижним конечностям, туловищу и внутренним органам) → артериолы → капилляры органов тела (газообмен между кровью и тканями, насыщение крови СО2 и отдача О2, т.е. превращение крови в венозную) → венулы → вены → верхняя и нижняя полые вены (кровь от туловища и нижних конечностей собирается в нижнюю полую вену, а от головы и верхних конечностей - в верхнюю полую вену) → правое предсердие.
2. Малый (легочный) круг начинается в правом желудочке → легочный ствол → 2 легочные артерии (разделение легочного ствола) → артерии → артериолы (доставляют венозную кровь в правое и левое легкое) → капилляры легких (газообмен: кровь насыщается О2 и отдает СО2, превращаясь в артериальную) → венулы → вены → 4 легочные вены → левое предсердие.
Кровь, выброшенная из левого желудочка в аорту, возвращается в правое предсердие, совершив полный кругооборот. Время полного кругооборота крови человека в состоянии покоя равно 20-25 с. Около половины этого времени кровь движется по малому кругу кровообращения. Время кругооборота крови уменьшается при физической нагрузке до 10 с и изменяется с возрастом.
|
|
Артериальную кровь к голове несут сонные артерии, а венозную кровь от нее отводят яремные вены. Сосуды, снабжающие кровью само сердце как орган тела, называют венечными (коронарными) сосудами.
Строение сердца и сердечный цикл
Сердце выполняет роль насоса, постоянно нагнетающего кровь в сосуды. Сердце человека состоит из четырех камер: двух предсердий и двух желудочков. Правая половина сердца полностью отделена от левой. Левая половина сердца заполнена артериальной кровью и носит название артериального сердца. Предсердия от желудочков отделены створчатыми клапанами, а сосуды от желудочков отделены полулунными клапанами.
Функция предсердий состоит в том, чтобы задержать кровь на короткое время, пока она не перейдет в желудочки. Расстояние от предсердий до желудочков небольшое, поэтому предсердиям не требуется большой силы сокращения и поэтом стенки предсердий значительно тоньше стенок желудочков. Мышечные стенки правого желудочка, по меньшей мере в три раза тоньше левого. Поэтому кровь, поступающая в аорту, находится под давлением в несколько раз больше, чем кровь, поступающая в легочную артерию.
В сердце кровь входит по нижней и верхней полым венам, легочным венам, отходит от сердца по аорте и легочной артерии.
Сверху сердце покрыто перикардом – соединительнотканной оболочкой. Перикард формирует околосердечную сумку. Жидкость, заполняющая сумку, уменьшает трение при сокращении сердца.
|
|
Стенка сердца состоит из трех слоев, выполняющих определенные функции:
| Название | Вид ткани | Строение | Функция |
| Эпикард (наружный слой) | Волокнистая соединительная, эпителий | Тонкая оболочка, сросшаяся с миокардом | Покрывает сердце снаружи |
| Миокард(средний слой) | Поперечно-полосатая сердечная мышечная | Толстая мощная стенка. Стенки желудочков толще, чем стенки предсердий | Мышца ритмически сокращается, проталкивая кровь по сосудам |
| Эндокард(внутренний слой) | Волокнистая соединительная, эпителий | Эпителий выстилает полость сердца. Створчатые клапаны состоят из соединительной ткани. В левой половине сердца клапан двухстворчатый (митральный), а в правой - трехстворчатый | Створчатые клапаны препятствуют попаданию крови из желудочков в предсердия |
Сердечный цикл можно разбить на три стадии:
1. систола предсердий (сокращение), длительностью 0,1 секунды – створчатые клапаны открыты, а полулунные закрыты;
2. систола желудочков(сокращение), длительностью 0,3 секунды – створчатые клапаны закрыты, полулунные открыты.
3. общая паузу – диастола, длительностью 0, 4 секунды – створчатые клапаны открыты, полулунные закрыты.
Секрет работы сердца состоит в том, что половину жизни сердечная мышца находится в расслабленном состоянии.
При прослушивании работы сердца (аускультации) различают два тона:
1. первый тон (систолический) – низкочастотный, глухой, продолжительный ("лаб"), соответствует закрытию створчатых клапанов.
2. второй тон (диастолический) - высокий, короткий ("дап"), соответствует закрытию полулунных клапанов.
Сердце, сокращаясь, во время систолы выбрасывает определенное количество крови:
1. Систолический (ударный) объем крови - это количество крови, которое выбрасывает сердце за одно сокращение (у взрослого человека 70-80 мл).
2. Минутный объем крови - количество крови, выбрасываемое сердцем в сосуды за 1 минуту (в состоянии покоя - 4,5-5 л). Минутный объем крови можно рассчитать, умножив ударный объем крови на частоту сердечных сокращений.
3. Сердечный индекс – отношение МОК к площади поверхности тела. У взрослых эта величина в среднем равна 2,5 – 3,5 л · мин-1 · м-2. при мышечной деятельности систолический объем может возрастать до 30-35 литров.