Д H Е В H И К
Ст. лейтенанта м/с Беляева Игоря Александровича
(Фамилия, имя, отчество)
Специальность «ТЕРАПИЯ»
Сроки обучения: «01» сентября 2017 г. – «21»июня 2019 г.
Начальник кафедры Овчинников Ю.В.
Руководитель клинического ординатора Матвеев А.А.
ОГЛАВЛЕНИЕ
| № | Наименование раздела | Страница |
| Анкетные данные клинического ординатора………………… | ||
| Практическая работа клинического ординатора ……………. | ||
| Дежурства на клинических базах……………………………... | ||
| Перечень практических навыков, выполненных клиническим ординатором за время обучения……………………….. | ||
| Учебно-исследовательская работа……………………………. | ||
| Участие в научно-практических конференциях, заседаниях научных обществ, ассоциаций………………………………… | ||
| Участие в научно-исследовательской работе кафедры | ||
| Список изученной литературы……………………………….. | ||
| Аттестация……………………………………………………… | ||
I. Анкетные данные клинического ординатора
Дата и место рождения 09.04.1991 г., пос. Болшево-1 Московской обл.
Когда, какой ВУЗ и факультет окончил В 2014 году ПМГМУ им. И.М.Сеченова, лечебное дело
Серия и номер диплома о высшем медицинском образовании _______________
____________________________________________________________________
Данные о прохождении интернатуры (сроки, база, специальность)____________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Семейное положение холост
Домашний адрес, телефон г. Москва, ул. Малая Черкизовская, д.7
|
|
89151184048
Подготовка клинических ординаторов проводится согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 5 декабря 2011 г. N 1475н. В процессе обучения клиническим ординатором ведется дневник, являющийся отчетным документом, который ежемесячно проверяется руководителем клинического ординатора и сдается на кафедру перед проведением итоговой аттестации.
Расписанием занятий предусматриваются сдача зачетов по разделам основной специальности и смежным дисциплинам, отчет в феврале первого и второго года обучения, промежуточная аттестация в июне первого года и итоговая аттестация в июне второго года обучения.
Аттестация осуществляется преподавательским составом кафедры в виде собеседования, проверки дневника и письменных отчетов, отражающих объем выполненной работы.
Итоговая аттестация (по окончанию срока обучения) совмещается с квалификационным экзаменом по специальности, принимаемым квалификационной комиссией, утвержденной начальником филиала.
К итоговой аттестации допускаются клинические ординаторы:
- выполнившие программу и индивидуальный план подготовки;
- представившие оформленный дневник и отчет о проделанной работе.
Квалификационный экзамен включает тестовый контроль знаний, определение практических навыков, собеседование.
По окончанию срока обучения клиническим ординатором, успешно выполнившим учебный план и программу и выдержавшим квалификационный экзамен, выдается удостоверение об окончании ординатуры и сертификат специалиста установленного образца.
|
|
II. ПPАКТИЧЕСКАЯ PАБОТА КЛИНИЧЕСКОГО ОРДИНАТОРА
(сведения о курации больных и дежурствах заносятся в дневник и визируются руководителем ежемесячно)
Месяц 21.04.2018 – 30.04.2018 г. Куpация больных:
| № п/п | Ф.И.О. возраст больного, № истории болезни | Клинический диагноз | Методы диагностики и лечения |
| Шатилова Татьяна Алексеевна 25.04.1958 | Клинический диагноз (основной): 1Внебольничная пневмония в нижней доле правого легкого. 2 Постинъекционный абсцесс левой ягодичной области. Осл. ДН 1ст Сопут.Гипертоническая болезнь 111 ст., артериальная гипертензия 2 ст., риск ССО 4. ЦВБ. Хроническая ишемия головного мозга. Последствия перенесенных ОНМК от 1995г., 2005г., 2014г | Цефтриаксон 2,0в/в струйно, Амброксол 30 мг 3 р/сутки, Апровель 1т 1р/сутки, Лоратадин 10мг 1р/сутки, Фенозепам 0,001 по 1т на ночь, Беродуал по 20 капель 3 р/сут через небулайзер. Физиотерапия. ЭКГ,Общий анализ крови Биохимические исследования крови Общий анализ мочи Рентгенологические исследования ОГК Эхо-КГ | |
| Майлян Анна Даниловна 05.02.1929г | Клинический диагноз (основной):Внебольничная пневмония в нижней доле правого легкого. Осл.ДН 1 ст. Сопут.ИБС: Постинфарктный кардиосклероз. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. ХСН 11 А. ФК-2. ЦВб. Хроническая ишемия головного мозга. Гипертоническая болезнь 111 ст., артериальная гипертензия 3 ст., риск ССО 4. ЖКБ, хронический калькулезный холецистит. Язвенная болезнь желудка вне обострения. | цефтриаксон 2,0 в\в капельно, левофлоксацин 500 мг 1 р\сут., инфузия электролитов, лазикс 40 мг в\в струйно, затем фуросемид 20 мг 1 р\сут., амброксол 30 мг 3 р\сут., эналаприл 5 мг 2 р\сут.., эликвис 2,5 мг 2 р\сут., метопролол 25 мг 2 р\сут., затем бисопролол 5 мг 1 р\сут., омез 20 мг 1 р\сут., кислород 20-30 в мин 3 р\сут., хлорпротиксен 1\4т на ночь, физиотерапия, аторвастатин 40 мг 1 р\сут, флуканозол 150 мг однократно, беродуал по 20 кап на 3 мл физ р-ра 3 р/сут через небулайзер ЭКГ,Общий анализ крови Биохимические исследования крови Общий анализ мочи Рентгенологические исследования ОГК Эхо-КГ | |
| Яковенко Антон Петрович 19.03.1985г. | Клинический диагноз (основной):Артериальная гипертензия 11 ст. Сопут.Цервикальная дорсопатия, остеохондроз шейно-грудных отдела позвоночника. Синдром позвоночной артерии слева | Энап 1,25 мг 2 р/сут, глицин 2т 3р/сут, индапамид 1,25 мг 1 р/сут., MgSO4 25%-20,0, кеторол 2,0 в\м на ночь. ЭКГ,Общий анализ крови Биохимические исследования крови Общий анализ мочи Рентгенологические исследования ОГК Эхо-КГ | |
| Саргсян Офеля 20.04.1956 | Клинический диагноз (основной):Острая аллергическая реакция по типу токсикодермии на фоне сахарного диабета 11 типа Сопут.:Сахарный диабет 2 типа, целевой уровень НbA1c менее 7,5%. Диабетическая дистальная полинейропатия, сенсорный тип. Диабетическая ангиопатия н\к Гипертоническая болезнь 11 ст., артерильная гипертензия 3 ст., риск ССО 3. Полиповидное новообразование луковицы 12-перстной кишки (0-1s). Поверхностный гастродуоденит. Хронический панкреатит вне обострения. | Дексаметазон 8мг в/в струйно, затем отменен, Димедрол 2,0 в/м, лозартан 100 мг 1 р\сут., амлодипин 10 мг 1 р\сут., гипотиазид 12,5 мг 1 р\сут., диабетон 30 мг, затем 60 мг 1 р\сут., лоратадин 10 мг 1 р\сут., метформин 500 мг 2 р\сут. ЭКГ,Общий анализ крови Биохимические исследования крови Общий анализ мочи Рентгенологические исследования ОГК Эхо-КГ | |
| Сереброва Светлана Юрьевна 21.10.1949 | Клинический диагноз (основной):ЦВБ: Хроническая ишемия головного мозга 2степени, субкомпенсация. Атеросклероз сосудов головного мозга. Неврозоподобное расстройство. Сопут.Гипертоническая болезнь 2 стадии Артериальная гипертензия 3степени риск ССО 4. C-r прямой кишки от 2016г, рецидив от 2018г. Колостома от 2018года. Состояние после лучевой терапии. | Мексидол 4,0 в/в капельно, Бисопролол 2,5 утром, Амитриптиллин ½ таб. 3р/сут., Глицин 2т 2р/сут., Бетагистин 24мг 2р/сут. Аторвастатин 25 мг 1 р\сут. ЭКГ,Общий анализ крови Биохимические исследования крови Общий анализ мочи Рентгенологические исследования ОГК Эхо-КГ | |
| Ермакова Светлана Михайловна 09.01.1947 | Клинический диагноз (основной): Хронический бронхит обострение. Сопут.Гипертоническая болезнь 3стадии Артериальная гипертензия 3степени, риск ССО 4. Гипертонический криз от 23.12.18.Хроническая ишемия головного мозга, субкомпенсация. Сахарный диабет 2 типа средней степени тяжести, субкомпенсация. | Метформин 875мг 2р/д, Лозартан 100мг 1р/д, Бисопролол 5мг 1р/д, Амлодипин 5мг 1р/д, Амброксол 30 мг 3р/д, Цефтриаксон 2,0 в/в кап. 1р/д. ЭКГ,Общий анализ крови Биохимические исследования крови Общий анализ мочи Рентгенологические исследования ОГК Эхо-КГ | |
| Езоян Манвел Мамиконович 04.01.1991 | Клинический диагноз (основной):Острая аллергическая реакция по типу отека Квинке. Сопут.Хронический гайморит вне обострения. | Дексаметазон 12мг в/в струйно, Димедрол 2,0 в/м ЭКГ,Общий анализ крови Биохимические исследования крови Общий анализ мочи Рентгенологические исследования ОГК Эхо-КГ |
* В примечании отмечается степень участия клинического ординатора в выполненной работе
|
|
Месяц 1.05.2018 – 12.05.2018 г. Куpация больных:
| № п/п | Ф.И.О. возраст больного, № истории болезни | Клинический диагноз | Методы диагностики и лечения | Примечание * |
| Кондратьева Елизавета Денисовна 16.11.1996 | Клинический диагноз (основной):Внебольничная двухсторонней полисегментарной бронхопневмония. Сопут.Узловатая эритема. | Диклофенак 3,0 в\м, Ампициллин 500 мг в\м 3р\с, затем, Цефтриаксон 2,0 в\м+ азитромицин, амброксол 30 мг 3 р\сут, Омез 20 мг х 2р\с, арбидол по схеме, ЭКГ,Общий анализ крови Биохимические исследования крови Общий анализ мочи Рентгенологические исследования ОГК Эхо-КГ | Активное участие в осмотрах, ведение пациента, состовление плана обследования и лечения, анализ полученных результатов, ведение медицинской документации, проведение бесед с пациентом и родственниками. | |
| Чернышова Валентина Ивановна 12.08.1947 г. | Клинический диагноз (основной): ЦВБ. Хроническая ишемия головного мозга, субкомпенсация. Вестибуло-атаксический синдром Сопут.:Гипертоническая болезнь 11 ст., артериальная гипертензия 3 ст., риск ССО 4 ст. Состоявшееся носовое кровотечение от 13.12.2018. | Лозартан 50 мг 1 р\сут.,Гипотиазид 25 мг 1р\с, Бетагистин 16 мг 2 р\сут Церекард 4,0 в\в кап., Пирацетам 20% 5,0 в\в струйно, Этамзилат 250 мг 3р\с, Аскорутин 1таб 2р\д. ЭКГ,Общий анализ крови Биохимические исследования крови Общий анализ мочи Рентгенологические исследования ОГК Эхо-КГ | Активное участие в осмотрах, ведение пациента, состовление плана обследования и лечения, анализ полученных результатов, ведение медицинской документации, проведение бесед с пациентом и родственниками. | |
| Зупиева Мээрим 13.03.2000г. | Клинический диагноз (основной):Внебольничная очаговая правосторонняя пневмония в нижней доле. Осл.ДН 11 ст. Бронхообструктивный синдром. Сопут.Железодефицитная анемия легкой степени тяжести | Цефтриаксон 2,0 мл в\в кап, азитромицин 500 мг 1 р\сут., беродуал 20 капель 3 р\сут, через небулайзер, таб. Амброксол 30мг 3 р\с,, эуфиллин 2,4%-5,0+ дексаметазон 12,0 мг 1 р\сут в\в капельно., Сорбифер 320 мг 1тх 3 р\с, Беродуал 20 капель 3 р/сут через небулайзер, физиотерапия. ЭКГ,Общий анализ крови Биохимические исследования крови Общий анализ мочи Рентгенологические исследования ОГК Эхо-КГ | Активное участие в осмотрах, ведение пациента, состовление плана обследования и лечения, анализ полученных результатов, ведение медицинской документации, проведение бесед с пациентом и родственниками. | |
| Щербина Вера Петровна 3.01.1968г. | Клинический диагноз (основной):ВИЧ инфекция иммуноблотт положит. От 13.03.2017г. № 139743 Внебольничная пневмония в нижней доле левого легкого. Осл. ДН 1 ст. Сопут.Цирроз печени алиментарного генеза класс В по Чайлд- Пью. Гипертоническая болезнь 11 ст., артериальная гипертензия 2 ст., риск ССО высокий. | гептор 400 мг в\в капельно, дротаверин 40 мг 2 р\сут., инфузия электролитов, цефтриаксон 1,0 в\м, омез 20 мг 2 р\сут., фуросемид 40 мг 1 р\сут., панкреатин 1 т 3 р\сут., ципрофлоксацин 500 мг 1 р\сут. ЭКГ,Общий анализ крови Биохимические исследования крови Общий анализ мочи Рентгенологические исследования ОГК Эхо-КГ | Активное участие в осмотрах, ведение пациента, состовление плана обследования и лечения, анализ полученных результатов, ведение медицинской документации, проведение бесед с пациентом и родственниками. | |
| Шоплик Станислав Анатольевич 23.11.1973 | Клинический диагноз (основной):Внебольничная двусторонняя нижнедолевая пневмония. Осл. ДН 1степени | Физиотерапия,Амброксол 30мг 3р/д, Лазолван 30к 3р/д через небулайзер, Дексаметазон 12мг 1р/д (3дня), Цефтриаксон 2,0мл в/в капельно 1р/д. ЭКГ,Общий анализ крови Биохимические исследования крови Общий анализ мочи Рентгенологические исследования ОГК Эхо-КГ | Активное участие в осмотрах, ведение пациента, состовление плана обследования и лечения, анализ полученных результатов, ведение медицинской документации, проведение бесед с пациентом и родственниками. | |
| Ачилова Бахора Негматовна 02.04.1981 | Клинический диагноз (основной):Внебольничная двусторонняя полисегментарная нижнедолевая пневмония. Осл.ДН 1 ст. | амброксол 30 мг 3 р\сут., цефтриаксон 2,0 в\в капельно, анальгин 2,0 при повышение температуры более 38 С., эуфиллин 2,4%-5,0 в\в струйно, арбидол по схеме,физиотерапия ЭКГ,Общий анализ крови Биохимические исследования крови Общий анализ мочи Рентгенологические исследования ОГК Эхо-КГ | Активное участие в осмотрах, ведение пациента, состовление плана обследования и лечения, анализ полученных результатов, ведение медицинской документации, проведение бесед с пациентом и родственниками. | |
| Савелова Ольга Анатольевна 30.07.1970 | Клинический диагноз (основной): Хронический гепатит алиментарной этиологии, выраженной биохимической активности, с холестазом с трансформацией в цирроз. Сопут. Хронический панкреатит, вне обострения. | Гептрал – 400 мг в/в капельно 1 раз в день, Дротаверин 40 мг х 3 раза в сутки в\м,Фуросемид 40 мг 1таб. ут, Панкреатин по 1 таблетке 3 раза в день, Омепрозол 20 мг 1таб утром, Бисопролол 2,5мг 1тх1р\с, Энап 2,5мг х 2р\с ЭКГ,Общий анализ крови Биохимические исследования крови Общий анализ мочи Рентгенологические исследования ОГК Эхо-КГ | Активное участие в осмотрах, ведение пациента, состовление плана обследования и лечения, анализ полученных результатов, ведение медицинской документации, проведение бесед с пациентом и родственниками. |
* В примечании отмечается степень участия клинического ординатора в выполненной работе
Месяц 14.05.2018 – 18.05.2018 г. Участие в ТСУ «ОЧАГ-2018»:
| Воинское звание | Лейтенант м/с |
| Ф.И.О. | БЕЛЯЕВ Игорь Александрович |
| В должности | Ординатор госпитального отделения ОМедБ |
| Руководитель объекта | Преподаватель кафедры ВПТ ВМедА подполковник м/с Власов Станислав Сергеевич |
| Выполненная работа, освоенные навыки и умения | * прием и сортировка раненных и больных; * оказание квалифицированной медицинской помощи в в полном объеме для данного этапа медицинской эвакуации; * оказание неотложной помощи; * подготовка раненных и больных к эвакуции; * руководство подчиненным личным составом. |
| Объем оказываемой помощи | * оказана квалифицированная медицинская помощь по ситуационным клиническим случаям; * отработаны учетно-отчетные медицинские документы; * проведены лечебно-эвакуационные мероприятия в отношении поступивших раненных и пораженных; * организовано взаимодействие с иными структурными подразделениями ОМедБ |
| Имущество для развертывания | Сортировочная палатка (Д-30) для больных и пораженных: 1) Умывальник и фурнитура, умывальные принадлежности. 2) Комплект расходного медимущества РМИ-3. 3) Кислородный ингалятор КИ-4. 4) Предметы ухода (поильники, грелки, градусники, судна). 5) Столы медрегистратора и процедурной сестры, стулья. 6) Вешалки для одежды — 1 шт. 7) Электрокардиограф портативный — 1 шт. 8) Шкаф неотложной помощи 9) Кушетка |
| Недостатки | * комплект РМИ-3 укомплектованы не полностью; * электрокардиограф не работает. |
Месяц 19.05.2018 – 31.05.2018 г. Куpация больных:
| № п/п | Ф.И.О. возраст больного, № истории болезни | Клинический диагноз | Методы диагностики и лечения | Примечание * |
| Щербина Вера Петровна 23.01.1968г. | Клинический диагноз (основной):ВИЧ инфекция иммуноблотт положит. От 13.03.2017г. № 139743 Внебольничная пневмония в нижней доле левого легкого. Осл. ДН 1 ст. Сопут.Цирроз печени алиментарного генеза класс В по Чайлд- Пью. Гипертоническая болезнь 11 ст., артериальная гипертензия 2 ст., риск ССО высокий. | гептор 400 мг в\в капельно, дротаверин 40 мг 2 р\сут., инфузия электролитов, цефтриаксон 1,0 в\м, омез 20 мг 2 р\сут., фуросемид 40 мг 1 р\сут., панкреатин 1 т 3 р\сут., ципрофлоксацин 500 мг 1 р\сут. ЭКГ,Общий анализ крови Биохимические исследования крови Общий анализ мочи Рентгенологические исследования ОГК Эхо-КГ | Активное участие в осмотрах, ведение пациента, состовление плана обследования и лечения, анализ полученных результатов, ведение медицинской документации, проведение бесед с пациентом и родственниками. | |
| Новиков Геннадий Петрович 24.02.1939г | Клинический диагноз (основной): Внебольничная пневмония в нижней доле левого легкого. Осложнение: ДН 1 ст. Сопутствующий: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Киста левой почки. | физиотерапия, броацеф 3,0 в\в капельно, затем внутримышечно, ципрофлоксацин 500 мг 2 р\сут., амброксол 30 мг 3 р\сут., тамсулозозин 0,4 мг 1 р\сут. ЭКГ,Общий анализ крови Биохимические исследования крови Общий анализ мочи Рентгенологические исследования ОГК Эхо-КГ | Активное участие в осмотрах, ведение пациента, состовление плана обследования и лечения, анализ полученных результатов, ведение медицинской документации, проведение бесед с пациентом и родственниками. | |
| Андреева Татьяна Андреевна 21.02.1952 | Клинический диагноз (основной):В12 –дефицитная анемия тяжелой степени тяжести. Сопут. Хронический смешанный гастрит, вне обострения. Полиповидное новообразование сигмовидной кишки (0-Is).Узловой зоб. Хронический цистит. Варикозная болезнь вен нижних конечностей. Закрытый вколоченный перелом хирургической шейки левой плечевой кости. Синдром полинейропатия преимущественно сенсорная. | Железосвязывающий комплекс 5,0 в\в кап. однократно,В12 1000 Ед в/м, бисопролол 5 мг 1р\д, Омепразол 20 мг. 2 р\д, Нутридринк 2 раза в день. ЭКГ,Общий анализ крови Биохимические исследования крови Общий анализ мочи Рентгенологические исследования ОГК Эхо-КГ | Активное участие в осмотрах, ведение пациента, состовление плана обследования и лечения, анализ полученных результатов, ведение медицинской документации, проведение бесед с пациентом и родственниками. | |
| Глушаков Александр Николаевич 22.06.1965 | Клинический диагноз (основной):Диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации Осл.Левосторонний экссудативный плеврит. ДН 1 Сопут.ИБС: Атеросклеротический кардиосклероз. Гипертоническая болезнь 3стадии, Артериальная гипертензия 2ст, риск ССО 3. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. ХСН 2А ФК 2. Варикозная болезнь вен нижних конечностей. | реаним.-цефтриаксон 2,0 в\в капельно, лефлобакт 500 мг внутрь, омез 20 мг 1 р\сут., фрагмин 5000 МЕ п\к, бисопролол 2,5 мг 1 р\сут., инфузия электролитов. 3 т.о.Бисопролол 2,5мг, затем 5мг 1р/д, Ксарелто 20мг 1р/д, 1р/д, Амброксол 30мг 3р/д, Левофлоксацин 500мг 1р/д, Омепразол 20мг вечером, Цефтриаксон 2,0в/в капельно 1р/д ЭКГ,Общий анализ крови Биохимические исследования крови Общий анализ мочи Рентгенологические исследования ОГК Эхо-КГ | Активное участие в осмотрах, ведение пациента, состовление плана обследования и лечения, анализ полученных результатов, ведение медицинской документации, проведение бесед с пациентом и родственниками. | |
| Пальникова Наталья Михайловна 25.03.1946 | Клинический диагноз (основной):Острая аллергическая реакция по типу отека Квинке, крапивницы Сопутствующий:Гипертоническая болезнь 2ст, артериальная гипертензия 2 ст, риск ССО высокий. | гипоаллергенная диета, эуфиллин 2,4% 5,0 мл. в\в кап., затем отменен, дексаметазон 16 мг в/в капельно, лоратадин 10 мг 1 р/сут, лозап 50 мг 1т 1р\с. ЭКГ,Общий анализ крови Биохимические исследования крови Общий анализ мочи Рентгенологические исследования ОГК Эхо-КГ | Активное участие в осмотрах, ведение пациента, состовление плана обследования и лечения, анализ полученных результатов, ведение медицинской документации, проведение бесед с пациентом и родственниками. | |
| Сейталиева Гулжамал Замирбековна 30.06.1985г. | Клинический диагноз (основной):Внебольничная левосторонняя полисегментарная пневмония в нижней доле. Осл.ДН 11 ст. Левосторонний экссудативный плеврит. Сопут.Диффузный токсический зоб. Медикаментозный эутиреоз от 2018 г. | Зинфоро 600 мг 2р\с, Омез 20 мг 2р\с, фрагментин 5000 МЕ п\к+ трикотажная профилактика, оксигенотерапия, неоднократные плевральные пункции таб. Амброксол 2 таб. Проведено лечение в отделение: Зинфоро 600 мг 2р\с в\в кап, затем отменен, Инванз 1,0см 1р\с в\в кап., таб. Амброксол 30мг 3 р\с, Омез 20 мг 2р\с, Бисопролол 5 мг 1р\с, Кислородотерапия, беродуал 20 капель 3 р\сут через небулайзер. ЭКГ,Общий анализ крови Биохимические исследования крови Общий анализ мочи Рентгенологические исследования ОГК Эхо-КГ | Активное участие в осмотрах, ведение пациента, состовление плана обследования и лечения, анализ полученных результатов, ведение медицинской документации, проведение бесед с пациентом и родственниками. | |
| Кулешова Арина Александровна 03.06.1995г. | Клинический диагноз (основной):Нейроциркуляторная дистония. Сопут.Пролапс митрального клапана. Гипохромная микроцитарная анемия легкой степени тяжести | Мексидол 4,0 в\м 1р\с, S.NaCl 0,9% 200,0 мл+ S.Glucose 250,0 в\в кап., однократно, таб. Омез 20 мг 2р\с, глицин 2т 3 р\сут. ЭКГ,Общий анализ крови Биохимические исследования крови Общий анализ мочи Рентгенологические исследования ОГК Эхо-КГ | Активное участие в осмотрах, ведение пациента, состовление плана обследования и лечения, анализ полученных результатов, ведение медицинской документации, проведение бесед с пациентом и родственниками. | |
| Шабанов Михаил Викторович 11.09.1974г. | Клинический диагноз (основной): Внебольничная пневмония в средней доле левого легкого. Осл. ДН 0-1 ст. Сопут. Хронический вирусный гепатит С. | цефтриаксон 2,0 в\в капельно, кеторол 1,0 при боли, амброксол 30 мг 3 р\сут., азитромицин 500 мг 1 р\сут. ЭКГ,Общий анализ крови Биохимические исследования крови Общий анализ мочи Рентгенологические исследования ОГК Эхо-КГ | Активное участие в осмотрах, ведение пациента, состовление плана обследования и лечения, анализ полученных результатов, ведение медицинской документации, проведение бесед с пациентом и родственниками. | |
| Дибиров Шамиль Нуралиевич 09.01.1998 | Клинический диагноз (основной):Острая аллергическая реакция по типу генерализованной крапивницы Осложнение:ДН 1 ст Сопутствующий:Аутоиммунная алопеция | гипоаллергенная диета, дексаметазон 16 мг в/в капельно, лоратадин 10 мг 1 р/сут ЭКГ,Общий анализ крови Биохимические исследования крови Общий анализ мочи Рентгенологические исследования ОГК Эхо-КГ | Активное участие в осмотрах, ведение пациента, состовление плана обследования и лечения, анализ полученных результатов, ведение медицинской документации, проведение бесед с пациентом и родственниками. | |
| Сергеева Мария Андреевна 16.03.1940 г. | Клинический диагноз (основной): ЦВБ. Хроническая ишемия головного мозга 2 ст, субкомпенсация. Сопут. Гипертоническая болезнь 3 ст. Артериальная гипертензия 3 ст. Риск ССО 4. Кризовое течение. ИБС. Стенокардия напряжения 2 ФК. Постинфарктный кардиосклероз. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Мочекаменная болезнь. Хронический гастрит вне обострения. Хронический лимфостаз левой голени. Начальная катаракта. Гипертоническая ретинопатия обоих глаз. | Таб. Энап 5 мг х 2 р/д, затем Лозартан 50 мг х 2р\с, затем 100 мг утром 50 мг вечером, Бисопролол 5мг 1р\с, Омез 20 мг х 2 р\с, ТромбоАсс 100 мг 1р\с, Аторис 40 мг 1р\с, Т.Прадакса 110 х 2 р\с, Амлодипин 5 мг, затем 10 мг вечер, гипотиазид 25 мг 1р\с. Р-р Мексидол 4,0 в\м. р-р MgSo4 25% -10,0 в\в кап. ЭКГ,Общий анализ крови Биохимические исследования крови Общий анализ мочи Рентгенологические исследования ОГК Эхо-КГ | Активное участие в осмотрах, ведение пациента, состовление плана обследования и лечения, анализ полученных результатов, ведение медицинской документации, проведение бесед с пациентом и родственниками. | |
| Глазунов Сергей Анатольевич 07.11.1964 | Клинический диагноз (основной):Гипертоническая болезнь 11 стадии. Артериальная гипертензия 3 степени. Риск ССО очень высокий. Осложнение:Гипертонический криз от 02.12.2018. ХБП 2 ст. (СКФ – 46.16 мл/мин по Cocroft-Gault). Сопутствующий: ХАИ. Хронический панкреатит, вне обострения.Энцефалопатия смешанного генеза (Сосудистая + токсическая). | Эналаприл 10 мг 2 р/сут, бисопролол 2,5 мг 1 р/сут, амлодипин 10 мг 1 р/сут, гидрохлортиазид 25 мг 1 р/сут, фуросемид 40 мг в/в струйно в течение 2 дней, Т. Хлорпротиксен 30 мг н/ночь ЭКГ,Общий анализ крови Биохимические исследования крови Общий анализ мочи Рентгенологические исследования ОГК Эхо-КГ | Активное участие в осмотрах, ведение пациента, состовление плана обследования и лечения, анализ полученных результатов, ведение медицинской документации, проведение бесед с пациентом и родственниками. | |
| Макаренко Валентина Макаровна 4.11.1942г. | Клинический диагноз (основной): Гипертоническая болезнь 3стадии. Артериальная гипертензия 3 степени Риск ССО 4. Осложнение: ХСН 2А. 3 ф к. Сопутствующий: ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. Постоянная форма фибрилляции предсердий. ЦВБ, Хро-ническая ишемия головного мозга. Последствие ОНМК 2002г. ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Цирроз печени кардиогенного характера. Портальная гипертензия. Гепатоспленомегалия. Асцит 1 ст. Варикозная бо-лезнь вен нижних конечностей. ХВН 2 ст. | лазикс 40 мг в/в стр. 1 раз в день. эналаприл 2.5 мг 2 раза в день, ксарелто 20 мг 1 раз в день, дигоксин 0.025 мг по ½ таб утром, верошпирон 25 мг 1 раз в день, омез 20 мг 2 раза в день. ЭКГ,Общий анализ крови Биохимические исследования крови Общий анализ мочи Рентгенологические исследования ОГК Эхо-КГ | Активное участие в осмотрах, ведение пациента, состовление плана обследования и лечения, анализ полученных результатов, ведение медицинской документации, проведение бесед с пациентом и родственниками. |
* В примечании отмечается степень участия клинического ординатора в выполненной работе
Месяц 1.06.2018 – 30.06.2018 г. Куpация больных: