Задание 1. Дайте определение.
Бронхиальная астма – __________________________________________________________________________________________________________
Аллерген _____________________________________________________
Атопическая бронхиальная астма – __________________________________________________________________________________________________________
Инфекционно-аллергическая бронхиальная астма – __________________________________________________________________________________________________________
Задание 2. Перечислите аллергены.
Инфекционные – __________________________________________________________________________________________________________
Неинфекционные – __________________________________________________________________________________________________________
Задание 3. Укажите, какие конкретно отклонения от нормы нижеперечисленных параметров позволят медсестре заподозрить у больного приступ бронхиальной астмы (согласно «Стандартам оказания неотложной помощи»).
Данные анамнеза: _______________________________________
Нарушение дыхания: _____________________________________________________
Положение тела: _____________________________________________________
Аускультативные данные: _____________________________________________________
Задание 4. Укажите стрелками соответствие.
| Раствор димедрола 1% 1мл | ||
| Антибиотики | Таблетки эритромицина по 0,25 | |
| Раствор дексаметазона 0,4% 1мл | ||
| Глюкокортикоиды | Раствор анальгина 50% 2мл | |
| Таблетки индометацина 0,025 | ||
| Сульфаниламиды | Таблетки «Бисептол 480» | |
| Таблетки эуфиллина 0,15 | ||
| Бронхолитики | Раствор нитроглицерина 1% |
Задание 5.
Раствор адреналина 0,1% 1мл (по 0,5 мл подкожно при приступе бронхиальной астмы).
Раствор эуфиллина 2,4% 10мл (назначить по 10 мл внутривенно 1 раз в день, растворив в 10 мл физиологического раствора).
Раствор эфедрина 5% 1мл (по 1 мл подкожно 2 раза в сутки).
Аэрозоль «Беротек» 15мл (по 1-2 вдоха при приступах удушья).
| Rp.:Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% 1ml D.t.d. N10 in amp. S. По 0,5 мл подкожно при приступе бронхиальной астмы | Rp.: Sol. Euphyllini 2,4% 10ml D.t.d. N10 in amp. S. Растворить в 10мл физиологического раствора, вводить внутривенно медленно 1 раз в день. |
| Rp.: Sol. Ephedrini hydrochloridi 5% 1ml D.t.d. N10 in amp S. По 1 мл подкожно 2 раза в сутки | Rр.: Aerosoli «Berotec»15ml. D.S. Для вдыхания при приступах удушья (1 –2 вдоха). |
Задание 6. Заполните схему «Особенности сестринского процесса при бронхиальной астме''
| 1 этап: |
| Проблемы вне приступа: кашель, одышка экспираторная |
| Жалобы в момент приступа: удушье, непродуктивный кашель. Жалобы вне приступа: кашель, экспираторная одышка или нет жалоб |
| Анамнез жизни (способствующие факторы): аллергизация организма, отягощённая наследственность, курение, хронический бронхит в анамнезе. |
| В момент приступа: Положение тела – вынужденное Кожные покровы – бледноцианотичны ЧДД – свыше 20 в мин. Тип одышки – экспираторная(удушье) Аускультативно – обилие свистящих хрипов. Пульс – учащён. Пульс – учащён АД – сначала повышено, затем понижено |
| 2 этап: |
| Проблемы в момент приступа: удушье |
| Действия медсестры, направленные на предупреждение приступа: контролировать соблюдение гипоаллргенной диеты; контролировать ЧСС, ЧДД, АД, пульс; обучить пользованию карманным ингалятором; исключить контакт с потенциальными аллергенами; проводить беседы с больным и родственниками о сущности заболевания и профилактике обострений. |
| Тактика медсестры: В ызвать врача, усадить, успокоить, карманный ингалятор 1–2 вдоха,. доступ свежего, но не холодного воздуха, при необходимости – кислородотерапия, контроль ЧСС, ЧДД, АД, пульса, приготовить для введения: раствор адреналина 0,1% 1мл, раствор эуфиллина 2,4% 10мл, преднизолон во флаконах 90 – 120мг,физиологический раствор. |
Задание 7. Решите задачу.
Вы – медсестра пульмонологического отделения. Вас пригласили к больному, страдающему бронхиальной астмой.
Данные сестринского обследования: жалобы на удушье. Ухудшение наступило резко, после вдыхания запаха апельсина (сосед по палате разрезал апельсин). Страдает бронхиальной астмой в течение 20 лет.
Объективно: общее состояние средней тяжести. Положение в постели – вынужденное (сидит, опершись руками о край кровати). Кожные покровы бледно-цианотичные. В дыхании участвуют вспомогательные мышцы. Температура тела 36,6оС. Грудная клетка бочкообразной формы, симметрична, обе половины равномерно участвуют в дыхании, ЧДД=32 в мин. Выраженная экспираторная одышка(удушье). Дистанционные свистящие хрипы. Дыхание жёсткое, рассеянные сухие свистящие хрипы над всей поверхностью лёгких. Тоны сердца приглушены, ритмичны, ЧСС=96 уд. в мин. АД=130/90 мм. рт. ст. Пульс 96 в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, одинаков на обеих руках. Живот мягкий, безболезненный.
Задания: 1. Определите вид неотложного состояния.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание 8. Решите кроссворд.
По горизонтали:
1 – адреномиметик
2 – синюшность кожи
3 – астма
4 – препарат для профилактики приступов бронхиальной астмы
По вертикали:
1 – бронхолитик
2 – адреномиметик
3 – карманный ингалятор
| 1. | 3. | ||||||||
| 2. | |||||||||
| 2. | |||||||||
| 3. | |||||||||
| 4. |