Алгоритм манипуляции
Техника постановки очистительной клизмы грудному ребенку
Цель: освобождение кишечника от каловых масс и газов.
Показания: запор; подготовка к операции, эндоскопическому и рентгенологическому исследованиям; при отравлениях; перед проведением лекарственной клизмы.
Противопоказания: воспалительные заболевания толстой кишки, кишечные кровотечения, выпадение слизистой оболочки прямой кишки.
Оснащение: стерильный резиновый баллончик с мягким наконечником, водный термометр, вода 24°С-26°С, 2 пеленки, клеенка, вазелин, шпатель, лоток для оснащения, лоток для отработанного материала, марлевые салфетки, фартук, ёмкость с дезинфицирующим раствором и ветошь.
Техника выполнения.
1. Объяснить матери (родственникам) цель и ход проведения процедуры.
2. Вымыть и просушить руки, надеть фартук и перчатки.
3. Постелить на пеленальный стол клеенку, сверху пеленку.
4. Ребенка положить на спину, осмотреть анальное отверстие и убедиться в отсутствии противопоказаний.
5. На салфетку шпателем нанести вазелин.
6. Взять в правую руку резиновый баллончик, выпустить из него воздух и набрать воду.
7. Кончик баллончика смазать вазелином.
8. Выпустить воздух из баллончика до появления первых капель воды.
9. Другой рукой раздвинуть ягодицы ребенка первым и вторым пальцами, остальными пальцами придерживать ножки ребёнка, приведя их к животу.
10. Осторожно, без усилий, ввести наконечник в прямую кишку ребенка сначала по направлению к пупку, затем параллельно копчику на 3 – 4 см.
11. Выпустить жидкость, постепенно сжимая баллончик.
12. Не разжимая баллончик, извлечь его, одновременно сжимая другой рукой ягодицы ребенка на 2-3 минуты.
13. Баллончик положить в лоток.
14. Пеленкой накрыть ребенка, через пеленку выполнить легкий массаж живота ребенка по часовой стрелке для лучшего опорожнения кишечника.
15. После отхождения каловых масс, ребенка подмыть, кожу осушить, смазать маслом или кремом, одеть или запеленать.
16. Убрать грязные пеленки.
17. Весь инструментарий и фартук подвергнуть дезинфекции.
18. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
Осложнения и профилактика: раздражение анального отверстия, травмирование слизистой оболочки кишки – осторожно выполнять манипуляцию; резь в животе – не вводить воду быстро.