Государственное учреждение
«ФГАОУ ВО КФУ им. В. И. Вернадского.
Медицинская академия
Им. С.И. Георгиевского»
Хирургических болезней ФПО
кафедра ___________________________________________________________________
ДНЕВНИК
Практической подготовки ординатора
По специальности «Хирургия»
ФИО ________________________________________________________________________
Главный врач
_Дьяков А.С.____________________ ________________________ Подпись
Симферополь
Г.
I. БАЗА И РУКОВОДИТЕЛИ ПРАКТИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ ОРДИНАТОРА
База практической подготовки __________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Главный врач ___________________________________________________
ФИО
Ответственный работник
медицинской организации
по специальности _______________________ __________________
должность ФИО
Руководитель
практической подготовки
образовательного учреждения _______________________ __________________
должность ФИО
II. ХАРАКТЕРИСТИКА МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
III. ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПЛАН
ПРОХОЖДЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ ОРДИНАТОРА
| Подразделения медицинской организации | Дата прохождения (длительность в часах) | Выполнение | |
IV. УЧЕТ РАБОТЫОРДИНАТОРА НА БАЗЕ ПРАКТИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ
Диагностическая и лечебно-реабилитационная работа
КУРИРУЕМЫЕ БОЛЬНЫЕ В СТАЦИОНАРЕ
| № | ФИО (только инициалы), возраст | Развернутый клинический диагноз, план обследования с интерпретацией полученных результатов | Лечение (при назначении лекарственных средств необходимо указать дозы препаратов и длительность терапии) |
| Пациент 46 лет Пациент 64 года Пациент 46 лет Пациент 33 года Пациент 29 лет. Пациент 37 лет. Пациент 47 лет. | Колото-резаная рана левой поясничной области. ОАК – норма. ОАМ- норма. Острая кишечная непроходимости. ОАК – Лей – 13,0х109, ОАМ – норма, Ro-ОБП – опухоль прямой кишки. Острый аппендицит. ОАК- 12,4х109, ОАМ – норма, Т – 37,3 С. Острый аппендицит. ОАК- 12,9х10, ОАМ-норма, Т- 38,2С. Острый аппендицит. ОАК- 14х10; ОАМ-норма, Т- 38,5С. Острый аппендицит. ОАК- 12,9х 10; ОАМ-норма, Т- 39,0С. Острый аппендицит. ОАК- 12,9х 10; ОАМ-норма, Т- 39,0С. | ПХО раны. Цефтриаксон1.0в/м, ципрофлоксацин в/м, Кеторолак 1.0 в/м N3, перевязки. Лапаротомия. Сигмостомия. Дренирование брюшной полости. Кеторолак 1,0 №3 Аппендэктомия, дренирование брюшной полости. Кеторолак 1,0 в/м №4, Аппендэктомия, дренирование брюшной полости. Кеторолак 1,0 в/м №4, Аппендэктомия, дренирование брюшной полости. Кеторолак 1,0 в/м №4, Аппендэктомия, дренирование брюшной полости. Кеторолак 1,0 в/м №4 Аппендэктомия, дренирование брюшной полости. Кеторолак 1,0 в/м №4 | |
| Пациент 41 год Пациент 46 лет Пациент 32 года Пациент 38 лет Пациент 52 года Пациент 70 лет Пациент 86 лет Пациент 55 лет Пациент 58 лет | Острый аппендицит. ОАК- 11,3х109, ОАМ – норма, Т – 37,3 С. Острый аппендицит. ОАК- 12,1х109, ОАМ – норма, Т – 37,5 С. Острый аппендицит. ОАК- 12,0х109, ОАМ – норма, Т – 37,1 С. Язвенная болезнь ДПК. Кровотечение. ОАК – Hb-113, Эр-3,1х1012, Ht-29. ФГЭДС – F 1в. Острый калькулёзный холецистит. ОАК- Лей – 11,0 х109, ОАМ – норма, УЗИ – острый деструктивный холецистит. Ущемлённая п/о вентральная грыжа. ОАК – Лей- 11,0х109, ОАМ – норма. Острый калькулёзный холецистит. ОАК- Лей – 11,3 х109, ОАМ – норма, УЗИ – острый деструктивный холецистит. Острый калькулёзный холецистит. ОАК- Лей – 11,4 х109, ОАМ – норма, УЗИ – острый деструктивный холецистит. Острый калькулёзный холецистит. ОАК- Лей – 11,4 х109, ОАМ – норма, УЗИ – острый деструктивный холецистит. | Аппендэктомия, Кеторолак 1,0 в/м №3, Перевязки Аппендэктомия, Кеторолак 1,0 в/м №3, Перевязки Аппендэктомия, Кеторолак 1,0 в/м №3, Перевязки. Лапаротомия. Иссечение язвы ДПК. Пилороплатика по Гейнике-Микуличу. Транексам 750 в/в №5, Омепрозол 20 в/в №4, Кеторолак 1,0 в/м №4, Перевязки Лапароскопическая холецистэктомия. Кеторолак 1,0 в/м №3, перевязки Грыжесечение с пластикой по Сапежко. Перевязки, Кеторолак 1,0 в/м №3. Лапароскопическая холецистэктомия. Кеторолак 1,0 в/м №3, перевязки Лапароскопическая холецистэктомия. Кеторолак 1,0 в/м №3, перевязки Лапароскопическая холецистэктомия. Кеторолак 1,0 в/м №3, перевязки | |
| Пациент 39 лет Пациент 49 лет Пациент 70 лет Пациент. 70 лет Пациент. 39 лет Пациент. 81 год Пациент. 81 год Пациент. 41 год Пациент. 51 год | Острый аппендицит. ОАК- 11,3х109, ОАМ – норма, Т – 37,2 С. Острый аппендицит. Перитонит? ОАК- 13,3х109, ОАМ – норма, Т – 37,9 С. Ущемлённая пупочная грыжа. ОАК – 11,3х109, ОАМ – норма. Острый калькулёзный холецистит. ОАК- Лей – 12,4 х109, ОАМ – норма, УЗИ – острый деструктивный холецистит. Острый аппендицит. ОАК- 11,6х109, ОАМ – норма, Т – 37,8 С. Острый калькулёзный холецистит. ОАК- Лей – 14,4 х109, ОАМ – норма, УЗИ – острый деструктивный холецистит. Острый калькулёзный холецистит. ОАК- Лей – 13,6 х109, ОАМ – норма, УЗИ – острый деструктивный холецистит. Перитонит неутонченной этиологии. ОАК – Лей – 12,4х109, УЗИ – жидкость в малом тазу. Острый калькулёзный холецистит. ОАК- Лей – 12,6 х109, ОАМ – норма, УЗИ – острый деструктивный холецистит. Острый калькулёзный холецистит. ОАК- Лей – 15,4 х109, ОАМ – норма, УЗИ – острый деструктивный холецистит. | Лапароскопическая аппендэктомия. Кеторолак 1,0 в/м №3, перевязки. Лапаротомия, аппендэктомия. Кеторолак 1,0 в/м №5, Цефтриаксон 1,0 в/в №5, перевязки. Грыжесечение с пластикой по Мейо, Кеторолак 1,0 в/м №3, Цефтриаксон 1,0 в/в №3, перевязки. Лапароскопическая холецистэктомия. Кеторолак 1,0 в/м №3, Цефтриаксон 1,0 в/в №3, перевязки. Аппендэктомия, Кеторолак 1,0 в/м №3, Перевязки. Лапароскопическая холецистэктомия. Кеторолак 1,0 в/м №5, Цефтриаксон 1,0 в/в №5, перевязки. Лапароскопическая холецистэктомия. Кеторолак 1,0 в/м №5, Цефтриаксон 1,0 в/в №5, перевязки. Лапаротомия. Санация и дренирование брюшной полости. Кеторолак 1,0 в/м №5, Цефтриаксон 1,0 в/в №5, Амикацин 100,0 – в/в, Метрогил 100,0 в/в, перевязки. Лапароскопическая холецистэктомия. Кеторолак 1,0 в/м №5, перевязки. | |
| Пациент 44 года Пациент 57 лет Пациент. 69 лет Пациент. 65 лет Пациент 68 лет Пациент 57 лет Пациент. 58 лет Пациент. 51 год Пациент. 53 года Пациент 50 лет Пациент 54 года Пациент 61 год Пациент 56 лет Пациент 58 лет Пациент. 50 лет Пациент 31 год Пациент. 34 года Пациент. 55 лет Пациент. 57 лет Пациент. 67 лет Пациент. 66 лет Пациент. 56 лет | Острый аппендицит. ОАК- Лей13,7х109, ОАМ – норма, Т – 37,3 С. Острый аппендицит. ОАК- Лей12,3х109, ОАМ – норма, Т – 37,3 С. Острый аппендицит. ОАК- 13,2х109, ОАМ – норма, Т – 37,4 С. Ушиб левой голени, напряженная гематома левой голени. ОАК – Лей – 13,0х109, ОАМ – норма. Ro-левой голени – костной патологии нет. Рваная рана голени. ОАК – Лей - 10,5х109 Острый калькулёзный холецистит. ОАК- Лей – 13,6 х109, ОАМ – норма, УЗИ – острый деструктивный холецистит. ЗТГК, Правосторонний гемопневмоторакс, ОАК – Лей – 11,0х109, ОАМ – норма, Ro-ОГК – Правосторонний гемопневмоторакс. Резаная нара передней поверхности грудной клетки справа, ОАК – Лей – 10,5х109, ОАМ – норма, Ro-ОГК – без патологии. Перитонит неясной этиологии? ОНМК. Cr вульвы с распадом. ОАК – Лей – 37,0х109, ОАМ – не удалось взять из-за опухоли. Острый калькулёзный холецистит. ОАК- Лей – 13,6 х109, ОАМ – норма, УЗИ – острый деструктивный холецистит. Острый калькулёзный холецистит. ОАК- Лей – 13,7 х109, ОАМ – норма, УЗИ – острый деструктивный холецистит. Острый калькулёзный холецистит. ОАК- Лей – 13,3 х109, ОАМ – норма, УЗИ – острый деструктивный холецистит Острый аппендицит. ОАК- 13,0х109, ОАМ – норма, Т – 37,3 С. Острый аппендицит. ОАК- 12,0х109, ОАМ – норма, Т – 37,4 С. Острый калькулёзный холецистит. ОАК- Лей – 13,3 х109, ОАМ – норма, УЗИ – острый деструктивный холецистит. Т-37,3С. Острый калькулёзный холецистит. ОАК- Лей – 13,1х109, ОАМ – норма, УЗИ – острый деструктивный холецистит.Т- 37,2С. Острый аппендицит. ОАК- 10,0х109, ОАМ – норма, Т – 37,0 С. Острый аппендицит. ОАК- 11,0х109, ОАМ – норма, Т – 37,4 С. Острый калькулёзный холецистит. ОАК- Лей – 13,8х109, ОАМ – норма, УЗИ – острый деструктивный холецистит. Т 37,3С. Острый калькулёзный холецистит. ОАК- Лей – 15,8х109, ОАМ – норма, УЗИ – острый деструктивный холецистит.Т 37,3С. Острый аппендицит. ОАК- 12,0х109, ОАМ – норма, Т – 38,1 С. Деструктивный панкреатит. ОАК – 12,2х109, Амилаза – 4,8, Bi – 16,2. | Аппендэктомия Кеторолак 1,0 в/м №3, Перевязки. Аппендэктомия Кеторолак 1,0 в/м №3, Перевязки. Аппендэктомия, Кеторолак 1,0 в/м №3, Перевязки. Вскрытие гематомы левой голени. Цефтриаксон 1,0 в/в №5, Кеторолак 1,0 в/м №5, перевязки. ПХО раны, Цефтриаксон 1,0 в/в №5, Кеторолак 1,0 в/м №5, перевязки. Лапароскопическая холецистэктомия. Кеторолак 1,0 в/м №5, перевязки. Дренирование плевральной полости справа по Бюлау. Цефтриаксон 1,0 в/м №4, Кеторолак 1,0 в/м ПХО раны, Кеторолак 1,0 в/м №4, перевязки. Лапароскопия, дренирование брюшной полоти. Кеторолак 1,0 в/м №3. Лапароскопическая холецистэктомия. Кеторолак 1,0 в/м №5, перевязки. Лапароскопическая холецистэктомия. Кеторолак 1,0 в/м №4, перевязки. Лапароскопическая холецистэктомия. Кеторолак 1,0 в/м №3, перевязки. Аппендэктомия, Кеторолак 1,0 в/м №5, Перевязки. Аппендэктомия, Кеторолак 1,0 в/м №4, Перевязки. Лапароскопическая холецистэктомия. Кеторолак 1,0 в/м №4, перевязки. Лапароскопическая холецистэктомия. Кеторолак 1,0 в/м №3, перевязки. Аппендэктомия, Кеторолак 1,0 в/м №3, Перевязки. Аппендэктомия, Кеторолак 1,0 в/м №3, Перевязки. Лапароскопическая холецистэктомия. Кеторолак 1,0 в/м №5, перевязки. Лапароскопическая холецистэктомия. Кеторолак 1,0 в/м №3, перевязки. Аппендэктомия, Кеторолак 1,0 в/м №4, Перевязки. Лапароскопическое дренирование и санация брюшной полости. | |
| Пациент 54г Пациент 55 лет Пациент 55 лет Пациент 71г Пациент 46 лет Пациент 64 года Пациент. 46 лет | Острый аппендицит. Жалобы на боли в правой подвздошной обл., положител. аппендикулярные с-ы при осмотре;Т-38,3С,ОАМ-норма, ОАК:лейк-12*109 ЗТГК, Левосторонний пневмоторакс. ОАК – норма. ОАМ – норма. Ro-ОГК- левосторонний пневмоторакс Травматический пневмоторакс. ОАК – норма. ОАМ – норма. Ro-ОГК- правосторонний пневмоторакс. Ущемленная послеоперационная вентральная грыжа Изанамнеза:грыженосительство 50 лет после кесарева сечения,ОАМ-протеинурия,мочевина повыш.,ОАК-лейк-14*10*9 Колото-резаная рана левой поясничной области. ОАК – норма. ОАМ- норма. Острая кишечная непроходимости. ОАК – Лей – 14,0х109, ОАМ – норма, Ro-ОБП – опухоль прямой кишки. Острый аппендицит. ОАК- 11,4х109, ОАМ – норма, Т – 37,8 С. | Аппендэктомия. Кеторолак 1.0 в/м N3, Перевязки Дренирование плевральной полости справа по Бюлау. Цефтриаксон 1,0 в/м №4, Кеторолак 1,0 в/м Дренирование плевральной полости слева по Бюлау. Цефтриаксон 1,0 в/м №4, Кеторолак 1,0 в/м Грыжесечение с пластикой Лихтенштейн 1, Кеторолак 1,0 №4. Перевязки. ПХО раны. Лапаротомия. Сигмастомия. Дренирование брюшной полости. Кеторолак 1,0 №3 Аппендэктомия, дренирование брюшной полости. Кеторолак 1,0 в/м №4, | |
| Пациент. 41 год Пациент. 46 лет Пациент. 43 года Пациент. 47 лет Пациент. 44 года Пациент. 50 лет Пациент. 56 лет Пациент. 55 лет Пациент. 46 лет | Острый аппендицит. ОАК- 12,3х109, ОАМ – норма, Т – 37,8 С. Острый аппендицит. ОАК- 11,0х109, ОАМ – норма, Т – 37,8 С. Острый аппендицит. ОАК- 14,0х109, ОАМ – норма, Т – 37,3 С. Язвенная болезнь ДПК. Кровотечение. ОАК – Hb-116, Эр-4,2х1012, Ht-34. ФГЭДС – F 1в. Острый калькулёзный холецистит. ОАК- Лей – 13,0 х109, ОАМ – норма, УЗИ – острый деструктивный холецистит. Ущемлённая п/о вентральная грыжа. ОАК – Лей- 11,0х109, ОАМ – норма. Острый калькулёзный холецистит. ОАК- Лей – 11,4 х109, ОАМ – норма, УЗИ – острый деструктивный холецистит. Острый калькулёзный холецистит. ОАК- Лей – 13,4 х109, ОАМ – норма, УЗИ – острый деструктивный холецистит. Острый калькулёзный холецистит. ОАК- Лей – 12,4 х109, ОАМ – норма, УЗИ – острый деструктивный холецистит. | Аппендэктомия, Кеторолак 1,0 в/м №3, Перевязки Аппендэктомия, Кеторолак 1,0 в/м №3, Перевязки. Аппендэктомия, Кеторолак 1,0 в/м №3, Перевязки Лапаротомия. Иссечение язвы ДПК. Пилороплатика по Гейнике-Микуличу. Транексам 750 в/в №5, Омепрозол 20 в/в №4, Кеторолак 1,0 в/м №4, Перевязки. Лапароскопическая холецистэктомия. Кеторолак 1,0 в/м №3, перевязки Грыжесечение с пластикой по Сапежко. Перевязки, Кеторолак 1,0 в/м №3. Лапароскопическая холецистэктомия. Кеторолак 1,0 в/м №3, перевязки Лапароскопическая холецистэктомия. Кеторолак 1,0 в/м №3, перевязки Лапароскопическая холецистэктомия. Кеторолак 1,0 в/м №3, перевязки | |
| Пациент. 55 лет Пациент. 37 лет Пациент. 70 лет Пациент. 78 лет Пациент. 49 лет Пациент. 21 год Пациент. 51 год Пациент. 41 год Пациент. 31 год | Острый аппендицит. ОАК- 11,3х109, ОАМ – норма, Т – 37,4 С. Острый аппендицит. Перитонит? ОАК- 15,3х109, ОАМ – норма, Т – 37,9 С. Ущемлённая пупочная грыжа. ОАК – 14,3х109, ОАМ – норма. Т-37,0С Острый калькулёзный холецистит. ОАК- Лей – 13,4 х109, ОАМ – норма, УЗИ – острый деструктивный холецистит. Т-38,0С Острый аппендицит. ОАК- 12,3х109, ОАМ – норма, Т – 37,4 С. Острый калькулёзный холецистит. ОАК- Лей – 12,4 х109, ОАМ – норма, УЗИ – острый деструктивный холецистит. Т-37,3С. Острый калькулёзный холецистит. ОАК- Лей – 13,6 х109, ОАМ – норма, УЗИ – острый деструктивный холецистит. Т-37,2С. Перитонит неутонченной этиологии. ОАК – Лей – 12,4х109, УЗИ – жидкость в малом тазу. Т-37,1С. Острый калькулёзный холецистит. ОАК- Лей – 12,6 х109, ОАМ – норма, УЗИ – острый деструктивный холецистит. Т-37,2С. | Лапароскопическая аппендэктомия. Кеторолак 1,0 в/м №3, перевязки. Лапаротомия, аппендэктомия. Кеторолак 1,0 в/м №5, Цефтриаксон 1,0 в/в №5, перевязки. Грыжесечение с пластикой по Мейо, Кеторолак 1,0 в/м №3, Цефтриаксон 1,0 в/в №3, перевязки. Лапароскопическая холецистэктомия. Кеторолак 1,0 в/м №3, Цефтриаксон 1,0 в/в №3, перевязки. Аппендэктомия, Кеторолак 1,0 в/м №3, Перевязки. Лапароскопическая холецистэктомия. Кеторолак 1,0 в/м №5, Цефтриаксон 1,0 в/в №5, перевязки. Лапароскопическая холецистэктомия. Кеторолак 1,0 в/м №5, Цефтриаксон 1,0 в/в №5, перевязки. Лапаротомия. Санация и дренирование брюшной полости. Кеторолак 1,0 в/м №5, Цефтриаксон 1,0 в/в №5, Амикацин 100,0 – в/в, Метрогил 100,0 в/в, перевязки. Лапароскопическая холецистэктомия. Кеторолак 1,0 в/м №5, перевязки. | |
| Пациент. 54 года Пациент. 69 лет Пациент. 45 лет Пациент. 68 лет Пациент. 44 года Пациент. 57 лет Пациент. 78 лет Пациент. 51 год Пациент. 53 года Пациент. 50 лет | Острый аппендицит. ОАК- 14,3х109, ОАМ – норма, Т – 38,3 С. Острый аппендицит. ОАК- 12,2х109, ОАМ – норма, Т – 37,9 С. Ушиб левой голени, напряженная гематома левой голени. ОАК – Лей – 13,0х109, ОАМ – норма. Ro-левой голени – костной патологии нет. Т-37,2С. Рваная рана голени. ОАК – Лей - 11,5х109 Т- 37,5С. Острый калькулёзный холецистит. ОАК- Лей – 13,6 х109, ОАМ – норма, УЗИ – острый деструктивный холецистит. Т-37,3С. ЗТГК, Правосторонний гемопневмоторакс, ОАК – Лей – 11,0х109, ОАМ – норма, Ro-ОГК – Правосторонний гемопневмоторакс. Т-37,2С. Резаная нара передней поверхности грудной клетки справа, ОАК – Лей – 11,5х109, ОАМ – норма, Ro-ОГК – без патологии. Т-37,2С. Перитонит неясной этиологии? ОНМК. Cr вульвы с распадом. ОАК – Лей – 25,0х109, ОАМ – не удалось взять из-за опухоли. Острый калькулёзный холецистит. ОАК- Лей – 14,6 х109, ОАМ – норма, УЗИ – острый деструктивный холецистит. Т-38,2С Острый калькулёзный холецистит. ОАК- Лей – 13,7 х109, ОАМ – норма, УЗИ – острый деструктивный холецистит. Т 38,3С. | Аппендэктомия, Кеторолак 1,0 в/м №3, Перевязки. Аппендэктомия, Кеторолак 1,0 в/м №3, Перевязки. Вскрытие гематомы левой голени. Цефтриаксон 1,0 в/в №5, Кеторолак 1,0 в/м №5, перевязки. ПХО раны, Цефтриаксон 1,0 в/в №5, Кеторолак 1,0 в/м №5, перевязки. Лапароскопическая холецистэктомия. Кеторолак 1,0 в/м №5, перевязки. Дренирование плевральной полости справа по Бюлау. Цефтриаксон 1,0 в/м №4, Кеторолак 1,0 в/м ПХО раны, Кеторолак 1,0 в/м №4, перевязки. Лапароскопия, дренирование брюшной полоти. Кеторолак 1,0 в/м №1. Лапароскопическая холецистэктомия. Кеторолак 1,0 в/м №5, перевязки. Лапароскопическая холецистэктомия. Кеторолак 1,0 в/м №4, перевязки. | |