Обычно после стресса бывает парез одной конечности, чаще руки (иногда сочетается с заиканием) Парез — это ограничение движений, слабость в конечности, а паралич — полное отсутствие движений в конечности. При истерическом парезе рефлексы в пределах нормы, тогда как при инсульте они чаще повышены, а при периферическом параличе — понижены. Истерический парез успешно лечится.
Доврачебная помощь. При приступе истерического припадка — чуткое, внимательное, тактичное, спокойное без суеты и повышенного внимания отношение к больному. Дать выпить холодной воды или валериановых таблеток или капель, в некоторых, случаях — элениум, тазепам, реланиум.
Часто прекращает истерический приступ просто выход близкого человека из комнаты, где находится больной (развитие истерического припадка и его продолжительность зависит от восприятия его «зрителями»). Цель истерического приступа испугать человека, перед которым приступ разыгрывается, добиться желаемого: истерик продолжает контролировать ситуацию и впечатление, которое он оказывает на присутствующих своим поведением (при эпилептическом припадке сознание у больного отсутствут). При потере к нему интереса, когда присутствующие уходят из комнаты, приступ гаснет.
При развитии истерической слепоты или пареза следует успокоить больного, дать ему успокаивающие лекарства. Не следует демонстрировать перед больным свою панику, кричать или плакать, больные истерией очень впечатлительны и внушаемы, поэтому истерические нарушения у них могут развиться еще больше и дольше удерживаться. Необходимо вызвать врача.
Отличие истерического припадка от приступа эпилепсии. Сам припадок часто связан с падением и судорогами — такая патология наиболее часто бывает у больных истерией (чаще женщин) и больных эпилепсией. Важно своевременно определить характер припадка, поскольку оказание доврачебной помощи при них разная. Перечислим основные критерии диагностики:
при истерическом припадке больной не теряет сознания, не получает травм при падении, судороги захватывают в основном большие группы мышц, судороги крупноразмашистые, нет прикусывания языка и непроизвольного мочеиспускания;
при эпилептическом припадке больной теряет сознание, судороги захватывают разные группы мышц лица, конечностей и туловищ, возможны большие повреждения (откусывание языка, черепно-мозговая травма, переломы костей конечностей), при приступе пена изо рта (иногда с кровью при прикусывании языка), после приступа часто недержание мочи и иногда кала, приступ нередко переходит в сон (в связи с развитием выраженного защитного процесса торможения в коре и подкорке головного мозга).
Понятие об инфекционном процессе и эпидемическом очаге.
Инфекционные болезни имеют ряд характерных отличительных признаков, знание которых поможет учителю заниматься их профилактикой среди школьников, а в необходимых случаях и оказать доврачебную помощь.
Отличительные особенности инфекционных болезней:
• контагиозность и опасность быстрого распространения среди населения;
• источник инфекции — больной человек;
• причина возникновения — живой возбудитель;
• выработка стойкого иммунитета после некоторых инфекционных болезней;
• чередование определенных периодов (инкубационный, начальный, разгар болезни и период выздоровления).
В структуре общей детской заболеваемости инфекционные болезни составляют значительный процент. В дошкольном и младшем школьном возрасте наиболее часто встречаются так называемые детские инфекции (корь, ветряная оспа, скарлатина, коклюш, дифтерия), а также большая группа острых респираторных вирусных инфекций, включая грипп. У детей старшего школьного возраста отмечаются в основном те же инфекционные болезни, что и у взрослых: кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез и др.), различные формы вирусного гепатита, болезни, передающиеся половым путем, грипп и др.
Эпидемиология — наука о закономерностях развития и распространения инфекционных болезней в человеческом обществе, мерах их профилактики и ликвидации.
Эпидемический процесс — это процесс распространения инфекционных болезней в коллективе. Он включает три взаимосвязанных звена: 1) источник инфекции, выделяющий возбудителей; 2) механизм передачи возбудителей; 3) восприимчивое население.
Источник инфекции.
Источником инфекции может служить больной человек, бактерионоситель или больное животное, из организма которых возбудитель выводится в окружающую среду с испражнениями (фекалиями), мочой, рвотными массами и т.д.
Бактерионосительство и его разновидности.
Человек, перенесший инфекционное заболевание, иногда долгое время остается источником инфекции. Таких людей называют бактерионосителями, а само явление — бактерионосительством.
Кроме того, существует группа здоровых бактерионосителей — это лица, которые сами не болели или перенесли заболевание в очень легкой, нераспознанной форме.
Эпидемический очаг.
Эпидемический очаг — место нахождения источника инфекции на окружающей территории в тех пределах, в которых он способен передать возбудитель окружающим.