Псориаз. Красный плоский лишай. Красная волчанка. Хейлиты. Токсидермии. Крапивница. Экзема. Атопичкский дерматит




! Для истиной экземы характерно: * +симметричность высыпаний * отсутствие зуда и жжений * заживление с образованием рубца * наличие регионарного лимфаденита * мономорфизм высыпаний

! О каком заболевании можно думать при наличии следующих симптомов: на слизистой оболочке рта и губ - пузыри с тонкой покрышкой, которые при давлении пищевыми комками вскрываются и на их месте образуются эрозии, ярко красного цвета на фоне неизмененной слизистой. По периферии эрозии можно видеть обрывки покрышки пузыря, при потягивании за которую легко вызывается симптом Никольского.

* +истинная пузырчатка

*дерматоз Дюринга

* буллезная токсидермия

* микробная экзема

* экссудативная эритема

 

! Хейлит, характеризующийся появлением застойной гиперемии на поверхности красной каймы губ и сухих полупрозрачных чешуек, после снятия которых обнажается застойно красная поверхность.

* метеорологический хейлит

* +эксфолиативный хейлит

* гландулярный хейлит

* актинический хейлит

* атопический хейлит

31.. Назовите хейлит при котором на красной кайме губ видны зияющие выводные протоки желез с обильным выделением секрета в виде капель «росы».

* атопический хейлит

* эксфолиативный хейлит

*+ гландулярный хейлит

* актинический хейлит

* метеорологический хейлит

! Больной 52 года обратился к врачу с жалобами на сухость и чувство «стягивания» губ. Больной работает дворником. При осмотре: красная кайма губ неярко гиперемированна, слегка инфильтрирована, сухая, покрыта мелкими чешуйками. Поставьте диагноз:

* актинический хейлит

* эксфолиативный хейлит

* гландулярный хейлит

* атопический хейлит

* +метеорологический хейлит

! К врачу обратилась женщина 45 лет с жалобами на отек лица, губ,слизистых оболочек рта, сопровождающийся болезненностью. При осмотре наблюдается бесформенное вздутие губ, край губы выворочен в виде хоботка и отстоит от зубов (морда тапира). Отечные губы бледно- красного цвета. При пальпации ощущается плотноэластическая консистенция тканей. Вдавлений после пальпации не остается. Ткани губы умеренно уплотнены, но не склерозированы. Ваш диагноз:

* отек Квинке

* + синдром Мелькерссона - Розенталя

* гландулярный хейлит

* элефантиаз

* кавернозная гемангеома

! Установите стадию – псориатического процесса на основании перечисленных признаков: появление новых папул, периферический рост старых элементов, наличие воспалительного венчика вокруг папул, положительный феномен Кебнера.

* регрессивная

* подострая

* стационарная

* торпидная

* + прогрессивная

! У работника цеха по производству цемента через 2 месяца работы на кистях рук, открытых участков тела появились зуд, гиперемия, переходящая в папулезную сыпь, на поверхности которой стали появляться микровезикулы и мокнутие. Очаги поражения не имеют четких границ. В анамнезе частое использование чужой верхней спецодежды, редкая ее стирка. Ваш предварительный диагноз:

* себорейная экзема

* контактный дерматит

* + профессиональная экзема

* токсидермия

* чесотка

! Клинические признаки себорейной экземы:

* ассиметричность локализации, четкие границы очагов поражения

* симметричность, нечеткие границы очагов, большое количество пузырьков, обильное мокнутие

* + эритема, жирные корки-чешуйки, незначительное профузное мокнутие в области головы, лица, груди

* везикулезные высыпания на губах

* эритема, инфильтрация, шелушение, трещины в области кистей

! Какая форма дермографизма характерна для атопического дерматита:

* розовый

* + белый

* красный, разлитой, стойкий

* смешанный

* фиолетовый

! Для лечения красной волчанки применяются:

* антибиотики широкого спектра действия

* сульфаниламиды

* антистафилокковый иммуноглобулин

* + противомалярийные препараты

* Противовирусные препараты

! Излюбленная локализация очагов поражения при красной волчанке

* ладони и подошвы

* голени и бедра

* + щеки, нос

* Предплечья

* слизистые оболочки

! Назовите основные клинические формы дискоидной красной волчанки:

* типичная

* центробежная эритема

* +дессиминированная

* глубокая

* атипичная

! Подберите соответствующие диагностические признаки для системной красной волчанки:

* симптом Кебнера

*) сетка Уикхема

* мазок-отпечаток на акантолитические клетки

* симптом Асбо-Ганзена

* +обнаружение LE-клеток

! Какому заболеванию соответствуют следующие результаты обследования: клинически выявлено: в крови – лимфопения, высокая СОЭ, LE-клетки:

* вульгарная пузырчатка

* дерматоз Дюринга

* экссудативный псориаз

* красный плоский лишай

* +системная красная волчанка

! Укажите патогистологические явления, обуславливающие симптом Бенье-Мещерского при красной волчанке:

* акантолизис

* +фолликулярный гиперкератоз

* грануллез

* акантоз

* паракератоз

! Симптом Бенье-Мещерского при дискоидной красной волчанке обусловлен:

* +плотно-сидящими чешуйками

* расширением сосудов

* экссудацией

* атрофией

* фолликулярным гиперкератозом

! Укажите ведущий симптом дискоидной красной волчанки:

* изъязвившиеся папулы

* вегетация

* рубцовая атрофия

*+ эритема

* мокнутие

! Укажите второстепенные симптомы дискоидной красной волчанки:

* вегетация

* пустулы

* +телеангиэктазия

* синдром Рейно

* уртикарии

! Укажите один из второстепенных симптомов дискоидной красной волчанки:

* вегетация

* +зоны гипер- и депигментации

* мокнутие

* экскориации

* гипертрофические рубцы

! В центральной зоне очага дискоидной красной волчанки выявляется:

* язва

* гипертрофический рубец

* +атрофия

* трещина

* волдырь

! В клинику на прием обратился больной 40 лет, пастух, с жалобами на красные пятна на лице и шее. Из перечисленных заболеваний отмечает воспаление легких, гастрит. В семье подобным заболеванием никто не болел. Считает себя больным с весны прошлого года. При осмотре: на коже лба, ушных раковин и шеи расположены эритематозные очаги размеров до 3 см в диаметре, округлых очертаний, багрово-красного цвета. Поверхность их покрыта плотносидящими чешуйками, при удалении которых возникает болезненность. В центре отдельных пятен – ясно выражена рубцовая атрофия. Ваш диагноз?

* +красная волчанка

* розовые угри

* склеродермия

* вульгарные угри

* себорейная экзема

! Больная 19 лет страдает кожным заболеванием в течении 2 лет. Заболевание протекает хронически, обостряется в весенне-летний период года. При осмотре поражена кожа боковых поверхностей шеи, где отмечается 3 очага поражения по 1-5 см в диаметре, округлой и неправильной формы. В очаге эритема, шелушение, в центре – атрофия. По краю очагов и за пределами их отмечаются телеангиэктазии. Ваш диагноз:

* розовые угри

* псориаз

* + дискоидная красная волчанка

* аллергический дерматит

* туберкулезная волчанка

! У больной 23 лет на коже переносицы и щек в виде «бабочки» располагаются инфильтрированные эритематозные бляшки, покрытые плотно-сидящими чешуйками. В центре очагов наблюдается рубцовая атрофия, по периферии – телеангиэктазии, явления гипер- и депигментации. Ваш диагноз:

* диссеминированная красная волчанка

* бляшечный псориаз

* +дискоидная красная волчанка

* бляшечная склеродермия

* системная красная волчанка

! Какие симптомы могут подтвердить ваш диагноз: на коже переносицы и щек в виде «бабочки» располагаются инфильтрированные эритематозные бляшки, покрытые плотно-сидящими чешуйками. В центре очагов наблюдается рубцовая атрофия, по периферии – телеангиэктазии, явления гипер- и депигментации.

* симптом Уикхема

* симптом Никольского

* симптом Асбо-Ганзена

* признак Бенье-Мещерского

* +симптом «дамского каблука» (роговые шипики)

! Больная 25 лет страдает кожным заболеванием в течение 2 лет, которое протекает хронически, обостряется в весеннее-летний период года. При осмотре поражена кожа боковых поверхностей шеи, где отмечается 3 очага поражения по 1-5 см в диаметре, округлой и неправильной формы. В очаге эритема, шелушение, в центре - атрофия. По краю очагов и за пределами их отмечаются телеангиэктазии. Ваш диагноз: * розовые угри * +дискоидная красная волчанка * туберкулезная волчанка * аллергический дерматит * бляшечная склеродермия

! Морфологический элемент встречающиеся при псориазе:

*+ папула

* трещина

* бугорок

* пузырь

* волдырь

! Излюбленная локализация высыпных элементов при псориазе:

* лицо

* передняя поверхность конечностей

* + разгибательнаяповерхность конечностей

* слизистые оболочки

* подошвы

! На прием к врачу обратился больной 25 лет с жалобами на появление неделю назад многочисленных мелких высыпаний, ярко-розового цвета, покрытых серебристо-серыми чешуйками, локализующемся на волосистой части головы разгибательных поверхностей и туловища. Болен 3 года. Рецидивы зимой. Ваш диагноз?

* красный плоский лишай

* + псориаз

* розовый лишай Жибера

* атопический дерматит

* вторичный сифилис

! Какие диагностические приемы необходимо провести для постановки диагноза, если у больного неделю назад на волосистой части головы разгибательных поверхностей и туловища появились многочисленные мелких высыпаний, ярко-розового цвета, покрытые серебристо-серыми чешуйками. Болен 3 года. Рецидивы зимой.

* + псориатическая триада

* симптом Никольского

* проба Байзера

* проба Ядоссона

* симптом Бенье-Мещерского

! Какой морфологический элемент характерен для псориаза:

* бугорок

* пузырь

* + папула

* узел

* волдырь

! Больная, 50 лет, страдает хроническим кожным заболеванием в течение 10 лет. Рецидивы наблюдаются ежегодно в осенне-зимний период. При осмотре: на коже разгибательных поверхностей верхних и нижних конечностей, особенно в области локтевых и коленных суставов, наблюдаются розового цвета папулы и бляшки округлой формы с серебристо-белым шелушением на поверхности. Размеры папул колеблются от 0,2 до 1,5-2 см в диаметре. При поскабливании определяется триада симптомов: стеариновое пятно, терминальная пленка, точечное кровотечение. Ваш диагноз:

* красный плоский лишай

* розовый лишай Жибера

* дискоидная красная волчанка

* +псориаз

* диффузный нейродермит

! У больного патологический процесс носит распространенный характер, представлен папулами розового цвета, размерами от просеянного зерна до монеты, с серебристо-белыми чешуйками на поверхности. Ваше мнение о диагнозе:

*красный плоский лишай

* + псориаз

* отрубевидный лишай

* сифилис

* диффузный нейродермит

! На коже разгибательных поверхностей конечностей располагаются ярко-розовые папулы, размером 2-3 мм, покрытые серебристо-белыми чешуйками, легко снимаются при поскабливании. Симптомы стеаринового пятна, терминальной пленки, точечного кровотечения положительные. Ваше мнение о диагнозе:

* ограниченный нейродермит

*розовый лишай

* + псориаз

* красный плоский лишай

* герпетиформный дерматоз Дюринга

! Наиболее типичная локализация высыпаний при псориазе:

* сгибательные поверхности

* лицо

* + локтевые и коленные суставы

* подошвы

* крупные складки

! У больного 32 лет, на коже разгибательной поверхности верхних конечностей, волосистой части головы и туловища в большом количестве расположены крупные инфильтрированные бляшки красновато-синюшного цвета, с четкими границами и фестончатыми очертаниями, вся поверхность покрыта чешуйками. Субъективно: умеренный зуд в очагах. Болен 10 лет. Рецидивы зимой. Какие дополнительные исследования необходимо провести для уточнения диагноза:

* серологические исследования

* обнаружение сетки Уикхема путем смазывания очага растительным маслом

* + триада симптомов (стеариновое пятно, терминальная пленка, точечное кровотечение)

* микроскопия чешуек из очагов поражения

* патоморфологическое исследование биоптатов

! Симптом, характерный для прогрессирующей стадии псориаза:

* симптом проваливания зонда

* симптом Поспелова

* симптом терки

* симптом облатки

*+ симптом Кебнера

! Клиническая форма псориаза которая часто приводит к инвалидности:

* вульгарная

* экссудативная

* интертригинозная

* + артропатическая

* фолликулярная

! Признак, характерный для стационарной стадии псориаза:

* симптом Кебнера

* симптом Никольского

* + бляшки с чешуйками

* появление новых папул

* зуд

! Больной 42 лет, в течении 10 лет страдает кожным заболеванием. Высыпания постоянные, локализуются на локтях, коленях и волосистой части головы. В зимнее время высыпания распространяются на кожу туловища и нижних конечностей. Объективно: на волосистой части головы, туловища и конечностях обильное количество папул и бляшек ярко розового цвета, округлых и фестончатых очертаний с четкими границами, покрытых серебристо белыми чешуйками. Субъективно: небольшой зуд. Ваш предположительный диагноз:

* красный плоский лишай

* + псориаз

* себорейная экзема

* нейродермит

* аллергический дерматит

! К вам обратился больной 45 лет, с жалобами на наличие высыпаний. Объективно: на коже разгибательной поверхности верхних и нижних конечностей, туловище обилие лентикулярных, милиарных папул ярко розового цвета с тенденцией к периферическому росту и положительной изоморфной реакцией Кебнера, три феномена диагностической триады положительны. Болен 5 лет, обострения в зимний период. Ваш предположительный диагноз:

* псориаз распространенный, стационарная стадия зимняя форма

* красный плоский лишай прогрессивная форма

* псориозиформный сифилид

* диффузный нейродермит

* + псориаз распространенный, прогрессивная стадия зимняя форма

! Для наружной терапии псориаза применяется:

* эритромициновая мазь

* + салициловая мазь

* низораловая мазь

* серная мазь (33%)

* цинковая паста

! Симптом стеаринового пятна при псориазе объясняется

* + паракератозом

* гиперкератозом

* акантозом

*папилломатозом

*вегетацией

! Что входит в "псориатическую триаду"

*+ стеариновое пятно

* симптом Бенье

* симптом терки

* фолликулярный гиперкератоз

*симптом «дамского каблучка»

! Распространенная клиническая форма псориаза

*+ вульгарная

* атрофическая

* пустулезная

* артропатическая

* вегетирующая

! Гистологический признак, характерный для псориаза

*+ паракератоз

*гранулез

* спонгиоз

* вакуольная дегенарция

* баланирующая дегенарция

! Гистологическое изменение дермы при псориазе:

* клеточная инфильтрация

*+ папилломатоз

* сужение сосудов

* гранулема

* атрофия

! Клиническая стадия течения псориаза:

* хроническая

*+ прогрессирующая

* острая

* смешанная

* не определенная

! Что составляет триаду симптомов при псориазе:

* + кровяная роса

* булыжная мостовая

* яблочное желе

*сетка Уикхема

* дамского каблучка

! У больного высыпания локализуются на коже лица и кистей. Характеризуются эритемой, микровезикуляцией, мокнутием и интенсивным зудом. Болен в течение 10 лет. Состояние значительно улучшается во время отпуска. О каком заболевании следует думать:

* токсидермия

* крапивница

* +профессиональная экзема

* контактный дерматит

* нейродермит

! При отеке Квинке необходимо срочно ввести:

* 1 мл 1% викасола в/м
* +1 мл 0,1% адреналина п/к
* 2 мл 1% новокаина в/м

* 1 мл 50% димедрола

* 2 мл 2,5% дипразина

! Какая форма дермографизма характерна для атопического дерматита:

* розовый

* + белый

* красный, разлитой, стойкий

* смешанный

* фиолетовый

! Назовите клинические формы не характерные для атопического дерматита:

* лихеноидная

* экссудативная

* +гиперкератотическая

* эритематозная

* эритематозно-сквамозная

! Признаки папул при лихеноидной форме атопического дерматита:

* +блестящие, гладкие

* округлые, ярко-розовые, с зоной периферического роста

* овальные, с центральным вдавлением

* зона периферического роста

* полигональные, синюшного цвета

! Какой вторичный морфологический элемент характерен для атопического дерматита:

* вегетация

* +лихенификация

* эрозии

* язвы

* депигментация

! Фактор, способствующий возникновению атопического дерматита:

* травмы

* +нервные стрессы

* табакокурение

* переохлаждение

* перегревание

! Основные жалобы, предъявляемые при атопическом дерматите:

* боли в суставах

* +ночной зуд, сухость кожи

* здоровый сон

* чувство «покалывания»

* эластичная кожа

! В каком возрасте преобладает эритематозно-сквамозная форма атопического дерматита с умеренной лихенификацией:

* после 50 лет

* в период полового созревания

* в младенческом возрасте

* после 20 лет

* +от 2 до 10 лет

! Больной 19 лет обратился к врачу с жалобами на сухость и небольшое жжение красной каймы губ. При осмотре на нижней губе застойная гиперемия, сухие полупрозрачные чешуйки, прикрепленные в центре к красной кайме. Губы сухие, шелушатся. После снятия чешуйки обнажается застойно-красная поверхность без образования эрозий. Ваш диагноз.

* красная волчанка

* +эксфолиативный хейлит

* гландулярный хейлит

* актинический хейлит

* атопический хейлит

! Какому заболеванию соответствует следующая клиническая картина: в области перехода слизистой оболочки в красную кайму губы видны расширенные устья слюнных желез в виде красных точек, из которых выделяются капельки слюны. Через 20-30 с после высушивания губы деревянным шпателем отчетливо заметно выделение слюны из устьев слюнных желез.

* метеорологический хейлит

* эксфолиативный хейлит

*+ гландулярный хейлит

* актинический хейлит

* атопический хейлит

! О каком заболевании можно думать при наличии следующих симптомов: заболевание начинается с зуда, появляется розовая эритема с четкими границами. Довольно быстро острые воспалительные явления стихают, возникает лихенизация губ. Красная кайма инфильтрируется, шелушится мелкими чешуйками, вся ее поверхность как бы прорезана тонкими радиальными бороздками.

* актинический хейлит

* эксфолиативный хейлит

* гландулярный хейлит

* метеорологический хейлит

* + атопический хейлит

! Для красного плоского лишая характерно наличие:

* + плоских полигональных папул

* эрозии с плотным инфильтратом в основании

* истинного полиморфизма (папул, пустул, волдыри)

* округлых, полушаровидных папул

* фолликулярного гиперкератоза

! У больного на слизистой оболочки рта имеются мелкие до 2 мм папулы беловато-перламутрового цвета, которые сливаются между собой, образуя сетку. Налет на поверхности папул не снимается при поскабливании. Ваш предположительный диагноз:

* + красный плоский лишай

* опоясывающий лишай

* псориаз

* розовый лишай

* отрубевидный лишай

! Назовите симптомы, характерные для красного плоского лишая:

* симптом Поспелова

* симптом проваливания зонда

* + сетка Уикхема

* симтом Ядоссона

* симптом Асбо-Гансена

! Укажите фактор, вызывающий токсикодермию:

*+ медикаментозные

* механические

* термические

* лучевые

* химические

! Какие лекарственные средства наиболее часто вызывают токсикодермии:

* + антибиотики

* седативное

* антигистаминные

* гормональные

* препараты железа

! Какие лекарственные средства часто вызывают синдром Лайелла:

* витамины

* антигистаминные

* транквилизаторы

* кортикостероиды

* +антибиотики

! Больная С., 40 лет, обратилась к врачу дерматологу с жалобами на высыпания на коже туловища и конечностей, сопровождающиеся зудом. В течение нескольких дней до появления сыпи принимала по поводу ангины сульфамонометоксин. При осмотре: на коже туловища, верхних и нижних конечностях отмечаются эритематозные, красновато-буроватые, с сиреневым оттенком ограниченные очаги, имеющие округлые очертания. Ваш диагноз.

* простой контактный дерматит

* + токсикодермия

* экзема

* аллергический контактный дерматит

* крапивница

! К Вам обратилась больная 65 лет по поводу изменения кожи правого предплечья. На месте укуса комара на предплечье появились краснота, отечность, затем мокнутие, гнойнички, корки и бордюр из отслоившегося эпидермиса по периферии очага. Больна 1,5 месяца. Объективно: очаг поражения крупнофесончатых очертаний, резко отграничен от окружающей ткани, синюшно-красного цвета, инфильтрирован. При удалении корок под ними мокнущая поверхность, микроэрозии, выделяющие серозную жидкость.

Поставьте клинический диагноз:

* истинная экзема

* аллергический дерматит

* себорейная экзема

* рожистое воспаление

* + микробная экзема

! Обратилась больная 36 лет, по поводу высыпаний на коже кистей и туловища. Больна 3 года. Заболевание протекает волнообразно. Обострения чаще наблюдаются после погрешностей в диете, особенно после употребления шоколадных конфет, а иногда и без всякой причины. Объективно: кожа лица, шеи, кистей и предплечий умеренно инфильтрирована и отечна, имеет синюшно-розовый цвет. На этом фоне многочисленные мелкие папулы, микровезикулы, участки мокнутия. На груди, животе, ягодицах имеются единичные эритематозно-сквамозные высыпания различных размеров и очертаний с нечеткими границами. Субъективно-умеренный зуд. Поставьте клинический диагноз:

* нейродермит

* аллергический дерматит

* токсидермия

* почесуха

* + истинная экзема

! Назовите осложненияе острого отека Квинке:

* фибриляция желудочков

* + асфиксия

* ДВС-синдром

* ложный круп

* отек мозга

Пузырные дерматозы

! Излюбленная локализация при многоформной экссудативной эритеме:

* + разгибательные поверхности конечностей

* паховые складки

* выступающие поверхности лица

* волосистая часть головы

* ладони и подошвы

 

 

! Типичная локализация высыпаний при вульгарной пузырчатке:

* + туловище, слизистая полости рта

* волосистая часть головы

* ладони и подошвы

* гениталии и лицо

* гениталии и слизистая полости рта

! Выделяют следующую форму пузырчатки:

* гиперкератотическая

* норвежская

* + листовидная

* лентикулярная

* атофическая

! Для пузырчатки характерны следующий симптом:

* Хачатуряна

* + Асбо-Хансена

* Арди-Горчакова

* Поспелова

* Бенье-Мещерского

! Первичный элемент при пузырчатке:

* пятно

* пузырек

* папула

* пустула

* + пузырь

! Для подтверждения диагноза пузырчатки наиболее важно:

* + обнаружение акантолитических клеток в мазках отпечатках

* эозинофилия в пузырной жидкости

* выраженный лейкоцитоз в периферической крови

* обнаружение ЛЕ-клеток

* выраженная тромбоцитопения

! Для лечения пузырчатки наиболее эффективны препараты:

* антибиотики

* сульфаниламиды

* + глюкокортикостероиды

* делагил

* фтивазид

! Преимущественная локализация себорейной пузырчатки:

* + голова, грудь, спина

* ладони и подошвы

* половые органы

* разгибательные поверхности конечностей

* складки кожи вокруг естественных отверстий

! О каком заболевании нужно думать при наличии следующих клинических признаков: заболевание носит рецидивирующий сезонный характер; локализация на тыльных поверхностях конечностей; полиморфизм сыпи с выраженным экссудативным компонентом: пятна, папулы, пузыри; двухцветный характер сыпи: в центре застойно-синюшный, по периферии ярко-красный; большинство элементов имеют в центре западения:

* розовый лишай

* чешуйчатый лишай

* разноцветный лишай

* красный плоский лишай

*+ многоформная экссудативная эритема

! У больной М., на фоне приема сульфалена по поводу обострения хронического бронхита повышалась температура тела, отмечались общее недомогание, слабость, озноб. На теле кистей и разгибательной поверхности верхних конечностей появились эритематозные пятна, экссудативные папулы, волдыри, к которым присоединились пузыри на слизистой оболочке полости рта. Симптом Никольского отрицательный. Проба Ядассона отрицательна. Ваш диагноз:

* + многоформная экссудативная эритема

* герпетиформный дерматоз Дюринга

* вульгарная пузырчатка

* простой контактный дерматит

* токсидермия

! Сыпь характеризуется полиморфизмом: пузыри, пятна синюшного оттенка с западанием в центре; локализация: кисти; возникает преимущественно весной и осенью; начало острое: озноб, повышение температуры, катаральные явления. Ваше мнение о диагнозе:

* истинная пузырчатка

* дерматоз Дюринга

* буллезная токсидермия

* микробная экзема

* + многоформная экссудативная эритема

! Укажите диагностические симптомы для подтверждения диагноза вульгарного пемфигуса:

* симптом скрытого шелушения

* симптом проваливания зонда

* симптом "яблочного желе"

* симптом Кебнера

* + симптом Никольского

! На прием к врачу обратилась больная, 45 лет, с жалобами на высыпания в области слизистой полости рта, сопровождающиеся болезненностью при приеме пищи. Считает себя больной в течении 1 месяца. При осмотре слизистой полости рта имеются обширные множественные эрозии с гладкой ярко-красной поверхностью и обрывками слизистой по периферии. Ваш предположительный диагноз:

* сифилис первичный

* + вульгарная пузырчатка

* герпетиформный дерматит Дюринга

* кандидоз полости рта

* стоматит афтозный

! Обратилась женщина 60 лет с жалобами на высыпные элементы по всему кожному покрову, сопровождающие жжением, зудом, повышение температуры тела до 380С, слабость, недомогание. Объективно: на гиперемированной и отечной коже дряблые пузыри, обширные эрозии, слоистые корки. Симптом Никольского резко положительный. Каждое движение больной приводит к разрывам эпидермиса, появлению обширных мясо-красного цвета, мокнущих эрозий. Для какого заболевания наиболее характерно вышеизложенная клиническая картина?

* вульгарная пузырчатка

* герпетиформный дерматит Дюринга

* + листовидная пузырчатка

* пузырчатка Сенир-Ашера

* буллезный эпидермолиз

! К врачу обратился больной 27 лет, по профессии шофер, с жалобами на появление пузырей и эрозий на слизистой полости рта и красной кайме губ. Болен 2 дня, когда после охлаждения отметил появление температуры тела до 38,50С. На следующий день появились высыпания во рту и на красной кайме губ. Пузыри быстро вскрывались с образованием болезненных и легко кровоточащих эрозий. Самостоятельно ничем не лечился. О каком заболевании можно думать?

* пузырчатка

* герпетический стоматит

* + многоформная экссудативная эритема

* вторичный сифилис

* синдром Стивенса-Джонсона

Сифилис

! Факторы риска для развития венерических заболеваний:

*+ частая смена половых партнеров
* снижение иммунитета
* стресс
* вирусные заболевания

* наследственность

! Принцип течения сифилиса:

* +превентивное
* вакцинотерапия
* нетрадиционное
* гомеопатическое

* неспецифическое

! Первичная сифилома характеризуется:

* образованием язвы, склонной к периферическому росту.
* язвой, с плотным основанием и ярко-красным гладким дном
* геморрагические высыпания в виде звезд неправильной формы
* явления лихенификации

* безболезненный узел, не спаянный с кожей

! Возможные проблемы пациента при сифилисе:

* жжение, зуд, боль в области половых органов
*+ эрозия или поверхностная язва на слизистой половых органов
* обильные гнойные выделения из половых органов
* образование болезного инфильтрата

* образованием язвы, склонной к периферическому росту.
! Возбудителем сифилиса является

* грибок
* +трепонема
* трихомонада
* хламидии

* риккетсия

! Аллопеция, лейкодерма относятся к:

* первичному периоду сифилиса
*+ вторичному периоду сифилиса
* врожденному сифилису
* третичному периоду сифилиса

* висцеральному сифилису

! Какому заболеванию соответствует следующая клиническая картина: на языке безболезненный узел, который постепенно увеличивается в размере, а затем вскрывается, в результате чего образуется гуммозная язва. Язва окружена обширным плотным инфильтратом, края ее гладкие, поверхность ярко-красная, покрыта мелкими грануляциями. Заживление язвы приводит к образованию втянутого звездчатого рубца.

* меланома языка

* +сифилис третичный

* гемангиома

* сифилис вторичный

* сифилис первичный

! Какие характеристики типичны для бледной трепонемы:

* + спиралевидная форма

* грамположительный кокк

*РНК-вирус

* грамотрицательный кокк

* класс простейшие

! Какие причины способствуют удлинению инкубационного периода сифилиса?

* стрессы

* + прием антибиотиков

* избыточное питание

* прием спазмалитиков

* акоголизм, наркомания

! Как при микроскопировании можно обнаружить бледную трепонему?

* окраска по Граму

* серебрение по Морозову

* окраска по Романовскому-Гимзе

* окраска по Циллю-Нильсену

* + в темном поле

! Какие клинические признаки характерны для первичного сифилиса:

* + твердый шанкр

* розеолезный сифилид

* полиаденит

* общая интоксикация

* папулезный сифилид

! Назовите атипичные формы твердого шанкра:

* шанкр-уретрит

* мягкий шанкр

* + индуративный отек

* ботриомикома

* широкие кондиломы

! Укажите осложнения твердого шанкра:

* шанкр-амигдалит

* шанкр-панариций

* индуративный отек

* болевой шок

* + фагеденизм

! Укажите наиболее характерные симптомы регионарного лимфаденита:

* + плотноэластической консистенции

* тестоватой консистенции

* болезненный

* размером до куринного яйца

* мягкий консистенции

! Характерные признаки вторичного сифилиса:

* выраженные признаки интоксикации

* наличие субъективных ощущений

* + отсутствие признаков острого воспаления

* злокачественное течение с деструкцией органов и тканей

* выраженные признаки поражения внутренних органов

! Высыпания при вторичном свежем сифилисе:

* + обильные, мелкие

* болезненные

* асимметричные

* склонные к группировке

* склонные к изъязвлению

! Для какого периода сифилиса характерна реакция Лукашевича-Яриша- Герксгеймера:

* первичного

* + вторичного свежего

* вторичного рецидивного

* третичного

* латентного

! Поверхностные пустулезные сифилиды:

* шанкриформный

* + импетигинозный

* гангренозный

* рупиоидный

* эктиматозный

! Глубокие пустулезные сифилиды:

* + эктиматозный

* шанкриформный

* оспеновидный

* импетигинозный

* угревидный

! Какие особенности характерны для сифилитической лейкодермы:

* возникает на 2 мес. заболевания

* локализация на коже конечностей

* одиночный округлый очаг гиперпигментации

* + не вызывает субъективных ощущений

* депигментированные пятна склонные к переферическому росту и слиянию

! Укажите разновидность сифилитической лейкодермы:

* + пятнистая

* папулезная

* элевирующая

*) шелушащаяся

* гранитная

! Характерные признаки мелкоочаговой сифилитической алопеции:

* появление через 2 года после заражения

* + частичное выпадение волос, напоминает "мех, изъеденный молью"

* кожа в очагах воспалена, шелушится

* единичный очаг облысения

* тотальное облысение

! Назовите разновидность сифилитической алопеции:

* крупноочаговая

* + диффузная

* атрофическая

* тотальная

* гнездная

! Что нехарактерно для третичного сифилиса:

* локальный характер высыпаний

* деструкция органов и тканей

* эффективность противосифилитического лечения

* в 25-30 % серологические реакции дают отрицательные результаты

* + высокая контагиозность

! Что характерно для бугоркового сифилида:

* генерализация высыпаний

* + мозаичный рубец

* келоидный рубец

* повторное появление элементов на рубцах

*) разрешается бесследно

! Разновидности бугоркового сифилида:

* блуждающий

* + серпигинозный

* бляшечный

* фолликулярный

* элевирующий

! Наиболее тяжелым поражением слизистой полости рта при третичном сифилисе является:

* + интерстициальный (склерозирующий) глоссит

* регионарный склероденит

* твердый шанкр

* бугорковый сифилид

* гумма мягкого неба

* При третичном сифилисе гуммозное поражение языка протекает в виде:

* дрожжевого глоссита

* + диффузного интерстициального глоссита

* папилломатоза

* лейкоплакии

* рубцовой атрофии

! У больного 25 лет в области затылка, висков, бровей имеются равномерно расположенные очажки поредения волос и полного облысения величиной с 10-15 копеечную монету, округлых очертаний, не сливающиеся между собой. Кожа в очагах облысения гладкая, шелушения и явлений воспаления нет, обломанных волос нет. Субъективных ощущений нет. Очажки напоминают "мех, изъеденный молью". Ваш диагноз:

* + сифилис вторичный рецидивный

* трихофития

* микроспория

* гнездная плешивость

* себорейная экзема

! С какими заболеваниями необходимо дифференцировать папулезные сифилиды:

* генитальный герпес

* лишай разноцветный

* + красный плоский лишай

* пемфигус

* шанкриформная пиодермия

! Для папулезного сифилида характерно:

* склонность к периферическому росту и слиянию

* + симптом Ядассона

* пупкообразное вдавление в центре

* симптом Поспелова

* изъязвление

! Пути проникновения бледной трепонемы в организм плода:

* со сперматозоидом при оплодотворении

* + по лимфатическим щелям пупочных сосудов

* через аорту

* через неповрежденную плаценту

* через околоплодные воды

! К признакам сифилиса грудного возраста относятся:

* акантолитическая пузырчатка

* + диффузная инфильтрация Гохзингера

* хореоретинит

* паренхиматозный кератит

* саблевидные голени

! К признакам врожденного сифилиса грудного возраста относится:

* сифилитическая глухота

* хореоретинит

* гидроцефалия

* + сифилитический насморк

* паренхиматозный кератит

! Диффузная инфильтрация Гохзингера появляется:

* на 1-2 недели жизни плода

* на 3-4 недели жизни плода

* на 5-6 недели жизни плода

* + на 8-10 недели жизни плода

* на 12-14 недели жизни плода

! К врожденному сифилису раннего детского возраста относится:

* + хореоретинит

* триада Гетчинсона

* сифилитический гонит

* саблевидная голень

* паренхиматозный кератит

! К достоверным признакам позднего врожденного сифилиса относится:

* симптом Дюбуа

* ягодицеобразный череп

* + сифилитический лабиринтит

* симптом Гаше

* сифилитическая пузырчатка

! К вероятным признакам позднего вр



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-08-08 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: