| ! Для истиной экземы характерно: * +симметричность высыпаний * отсутствие зуда и жжений * заживление с образованием рубца * наличие регионарного лимфаденита * мономорфизм высыпаний |
! О каком заболевании можно думать при наличии следующих симптомов: на слизистой оболочке рта и губ - пузыри с тонкой покрышкой, которые при давлении пищевыми комками вскрываются и на их месте образуются эрозии, ярко красного цвета на фоне неизмененной слизистой. По периферии эрозии можно видеть обрывки покрышки пузыря, при потягивании за которую легко вызывается симптом Никольского.
* +истинная пузырчатка
*дерматоз Дюринга
* буллезная токсидермия
* микробная экзема
* экссудативная эритема
! Хейлит, характеризующийся появлением застойной гиперемии на поверхности красной каймы губ и сухих полупрозрачных чешуек, после снятия которых обнажается застойно красная поверхность.
* метеорологический хейлит
* +эксфолиативный хейлит
* гландулярный хейлит
* актинический хейлит
* атопический хейлит
31.. Назовите хейлит при котором на красной кайме губ видны зияющие выводные протоки желез с обильным выделением секрета в виде капель «росы».
* атопический хейлит
* эксфолиативный хейлит
*+ гландулярный хейлит
* актинический хейлит
* метеорологический хейлит
! Больной 52 года обратился к врачу с жалобами на сухость и чувство «стягивания» губ. Больной работает дворником. При осмотре: красная кайма губ неярко гиперемированна, слегка инфильтрирована, сухая, покрыта мелкими чешуйками. Поставьте диагноз:
* актинический хейлит
* эксфолиативный хейлит
* гландулярный хейлит
* атопический хейлит
* +метеорологический хейлит
! К врачу обратилась женщина 45 лет с жалобами на отек лица, губ,слизистых оболочек рта, сопровождающийся болезненностью. При осмотре наблюдается бесформенное вздутие губ, край губы выворочен в виде хоботка и отстоит от зубов (морда тапира). Отечные губы бледно- красного цвета. При пальпации ощущается плотноэластическая консистенция тканей. Вдавлений после пальпации не остается. Ткани губы умеренно уплотнены, но не склерозированы. Ваш диагноз:
|
|
* отек Квинке
* + синдром Мелькерссона - Розенталя
* гландулярный хейлит
* элефантиаз
* кавернозная гемангеома
! Установите стадию – псориатического процесса на основании перечисленных признаков: появление новых папул, периферический рост старых элементов, наличие воспалительного венчика вокруг папул, положительный феномен Кебнера.
* регрессивная
* подострая
* стационарная
* торпидная
* + прогрессивная
! У работника цеха по производству цемента через 2 месяца работы на кистях рук, открытых участков тела появились зуд, гиперемия, переходящая в папулезную сыпь, на поверхности которой стали появляться микровезикулы и мокнутие. Очаги поражения не имеют четких границ. В анамнезе частое использование чужой верхней спецодежды, редкая ее стирка. Ваш предварительный диагноз:
* себорейная экзема
* контактный дерматит
* + профессиональная экзема
* токсидермия
* чесотка
! Клинические признаки себорейной экземы:
* ассиметричность локализации, четкие границы очагов поражения
* симметричность, нечеткие границы очагов, большое количество пузырьков, обильное мокнутие
* + эритема, жирные корки-чешуйки, незначительное профузное мокнутие в области головы, лица, груди
|
|
* везикулезные высыпания на губах
* эритема, инфильтрация, шелушение, трещины в области кистей
! Какая форма дермографизма характерна для атопического дерматита:
* розовый
* + белый
* красный, разлитой, стойкий
* смешанный
* фиолетовый
! Для лечения красной волчанки применяются:
* антибиотики широкого спектра действия
* сульфаниламиды
* антистафилокковый иммуноглобулин
* + противомалярийные препараты
* Противовирусные препараты
! Излюбленная локализация очагов поражения при красной волчанке
* ладони и подошвы
* голени и бедра
* + щеки, нос
* Предплечья
* слизистые оболочки
! Назовите основные клинические формы дискоидной красной волчанки:
* типичная
* центробежная эритема
* +дессиминированная
* глубокая
* атипичная
! Подберите соответствующие диагностические признаки для системной красной волчанки:
* симптом Кебнера
*) сетка Уикхема
* мазок-отпечаток на акантолитические клетки
* симптом Асбо-Ганзена
* +обнаружение LE-клеток
! Какому заболеванию соответствуют следующие результаты обследования: клинически выявлено: в крови – лимфопения, высокая СОЭ, LE-клетки:
* вульгарная пузырчатка
* дерматоз Дюринга
* экссудативный псориаз
* красный плоский лишай
* +системная красная волчанка
! Укажите патогистологические явления, обуславливающие симптом Бенье-Мещерского при красной волчанке:
* акантолизис
* +фолликулярный гиперкератоз
* грануллез
* акантоз
* паракератоз
! Симптом Бенье-Мещерского при дискоидной красной волчанке обусловлен:
|
|
* +плотно-сидящими чешуйками
* расширением сосудов
* экссудацией
* атрофией
* фолликулярным гиперкератозом
! Укажите ведущий симптом дискоидной красной волчанки:
* изъязвившиеся папулы
* вегетация
* рубцовая атрофия
*+ эритема
* мокнутие
! Укажите второстепенные симптомы дискоидной красной волчанки:
* вегетация
* пустулы
* +телеангиэктазия
* синдром Рейно
* уртикарии
! Укажите один из второстепенных симптомов дискоидной красной волчанки:
* вегетация
* +зоны гипер- и депигментации
* мокнутие
* экскориации
* гипертрофические рубцы
! В центральной зоне очага дискоидной красной волчанки выявляется:
* язва
* гипертрофический рубец
* +атрофия
* трещина
* волдырь
! В клинику на прием обратился больной 40 лет, пастух, с жалобами на красные пятна на лице и шее. Из перечисленных заболеваний отмечает воспаление легких, гастрит. В семье подобным заболеванием никто не болел. Считает себя больным с весны прошлого года. При осмотре: на коже лба, ушных раковин и шеи расположены эритематозные очаги размеров до 3 см в диаметре, округлых очертаний, багрово-красного цвета. Поверхность их покрыта плотносидящими чешуйками, при удалении которых возникает болезненность. В центре отдельных пятен – ясно выражена рубцовая атрофия. Ваш диагноз?
* +красная волчанка
* розовые угри
* склеродермия
* вульгарные угри
* себорейная экзема
! Больная 19 лет страдает кожным заболеванием в течении 2 лет. Заболевание протекает хронически, обостряется в весенне-летний период года. При осмотре поражена кожа боковых поверхностей шеи, где отмечается 3 очага поражения по 1-5 см в диаметре, округлой и неправильной формы. В очаге эритема, шелушение, в центре – атрофия. По краю очагов и за пределами их отмечаются телеангиэктазии. Ваш диагноз:
* розовые угри
* псориаз
* + дискоидная красная волчанка
* аллергический дерматит
* туберкулезная волчанка
! У больной 23 лет на коже переносицы и щек в виде «бабочки» располагаются инфильтрированные эритематозные бляшки, покрытые плотно-сидящими чешуйками. В центре очагов наблюдается рубцовая атрофия, по периферии – телеангиэктазии, явления гипер- и депигментации. Ваш диагноз:
* диссеминированная красная волчанка
* бляшечный псориаз
* +дискоидная красная волчанка
* бляшечная склеродермия
* системная красная волчанка
! Какие симптомы могут подтвердить ваш диагноз: на коже переносицы и щек в виде «бабочки» располагаются инфильтрированные эритематозные бляшки, покрытые плотно-сидящими чешуйками. В центре очагов наблюдается рубцовая атрофия, по периферии – телеангиэктазии, явления гипер- и депигментации.
* симптом Уикхема
* симптом Никольского
* симптом Асбо-Ганзена
* признак Бенье-Мещерского
* +симптом «дамского каблука» (роговые шипики)
| ! Больная 25 лет страдает кожным заболеванием в течение 2 лет, которое протекает хронически, обостряется в весеннее-летний период года. При осмотре поражена кожа боковых поверхностей шеи, где отмечается 3 очага поражения по 1-5 см в диаметре, округлой и неправильной формы. В очаге эритема, шелушение, в центре - атрофия. По краю очагов и за пределами их отмечаются телеангиэктазии. Ваш диагноз: * розовые угри * +дискоидная красная волчанка * туберкулезная волчанка * аллергический дерматит * бляшечная склеродермия |
! Морфологический элемент встречающиеся при псориазе:
*+ папула
* трещина
* бугорок
* пузырь
* волдырь
! Излюбленная локализация высыпных элементов при псориазе:
* лицо
* передняя поверхность конечностей
* + разгибательнаяповерхность конечностей
* слизистые оболочки
* подошвы
! На прием к врачу обратился больной 25 лет с жалобами на появление неделю назад многочисленных мелких высыпаний, ярко-розового цвета, покрытых серебристо-серыми чешуйками, локализующемся на волосистой части головы разгибательных поверхностей и туловища. Болен 3 года. Рецидивы зимой. Ваш диагноз?
* красный плоский лишай
* + псориаз
* розовый лишай Жибера
* атопический дерматит
* вторичный сифилис
! Какие диагностические приемы необходимо провести для постановки диагноза, если у больного неделю назад на волосистой части головы разгибательных поверхностей и туловища появились многочисленные мелких высыпаний, ярко-розового цвета, покрытые серебристо-серыми чешуйками. Болен 3 года. Рецидивы зимой.
* + псориатическая триада
* симптом Никольского
* проба Байзера
* проба Ядоссона
* симптом Бенье-Мещерского
! Какой морфологический элемент характерен для псориаза:
* бугорок
* пузырь
* + папула
* узел
* волдырь
! Больная, 50 лет, страдает хроническим кожным заболеванием в течение 10 лет. Рецидивы наблюдаются ежегодно в осенне-зимний период. При осмотре: на коже разгибательных поверхностей верхних и нижних конечностей, особенно в области локтевых и коленных суставов, наблюдаются розового цвета папулы и бляшки округлой формы с серебристо-белым шелушением на поверхности. Размеры папул колеблются от 0,2 до 1,5-2 см в диаметре. При поскабливании определяется триада симптомов: стеариновое пятно, терминальная пленка, точечное кровотечение. Ваш диагноз:
* красный плоский лишай
* розовый лишай Жибера
* дискоидная красная волчанка
* +псориаз
* диффузный нейродермит
! У больного патологический процесс носит распространенный характер, представлен папулами розового цвета, размерами от просеянного зерна до монеты, с серебристо-белыми чешуйками на поверхности. Ваше мнение о диагнозе:
*красный плоский лишай
* + псориаз
* отрубевидный лишай
* сифилис
* диффузный нейродермит
! На коже разгибательных поверхностей конечностей располагаются ярко-розовые папулы, размером 2-3 мм, покрытые серебристо-белыми чешуйками, легко снимаются при поскабливании. Симптомы стеаринового пятна, терминальной пленки, точечного кровотечения положительные. Ваше мнение о диагнозе:
* ограниченный нейродермит
*розовый лишай
* + псориаз
* красный плоский лишай
* герпетиформный дерматоз Дюринга
! Наиболее типичная локализация высыпаний при псориазе:
* сгибательные поверхности
* лицо
* + локтевые и коленные суставы
* подошвы
* крупные складки
! У больного 32 лет, на коже разгибательной поверхности верхних конечностей, волосистой части головы и туловища в большом количестве расположены крупные инфильтрированные бляшки красновато-синюшного цвета, с четкими границами и фестончатыми очертаниями, вся поверхность покрыта чешуйками. Субъективно: умеренный зуд в очагах. Болен 10 лет. Рецидивы зимой. Какие дополнительные исследования необходимо провести для уточнения диагноза:
* серологические исследования
* обнаружение сетки Уикхема путем смазывания очага растительным маслом
* + триада симптомов (стеариновое пятно, терминальная пленка, точечное кровотечение)
* микроскопия чешуек из очагов поражения
* патоморфологическое исследование биоптатов
! Симптом, характерный для прогрессирующей стадии псориаза:
* симптом проваливания зонда
* симптом Поспелова
* симптом терки
* симптом облатки
*+ симптом Кебнера
! Клиническая форма псориаза которая часто приводит к инвалидности:
* вульгарная
* экссудативная
* интертригинозная
* + артропатическая
* фолликулярная
! Признак, характерный для стационарной стадии псориаза:
* симптом Кебнера
* симптом Никольского
* + бляшки с чешуйками
* появление новых папул
* зуд
! Больной 42 лет, в течении 10 лет страдает кожным заболеванием. Высыпания постоянные, локализуются на локтях, коленях и волосистой части головы. В зимнее время высыпания распространяются на кожу туловища и нижних конечностей. Объективно: на волосистой части головы, туловища и конечностях обильное количество папул и бляшек ярко розового цвета, округлых и фестончатых очертаний с четкими границами, покрытых серебристо белыми чешуйками. Субъективно: небольшой зуд. Ваш предположительный диагноз:
* красный плоский лишай
* + псориаз
* себорейная экзема
* нейродермит
* аллергический дерматит
! К вам обратился больной 45 лет, с жалобами на наличие высыпаний. Объективно: на коже разгибательной поверхности верхних и нижних конечностей, туловище обилие лентикулярных, милиарных папул ярко розового цвета с тенденцией к периферическому росту и положительной изоморфной реакцией Кебнера, три феномена диагностической триады положительны. Болен 5 лет, обострения в зимний период. Ваш предположительный диагноз:
* псориаз распространенный, стационарная стадия зимняя форма
* красный плоский лишай прогрессивная форма
* псориозиформный сифилид
* диффузный нейродермит
* + псориаз распространенный, прогрессивная стадия зимняя форма
! Для наружной терапии псориаза применяется:
* эритромициновая мазь
* + салициловая мазь
* низораловая мазь
* серная мазь (33%)
* цинковая паста
! Симптом стеаринового пятна при псориазе объясняется
* + паракератозом
* гиперкератозом
* акантозом
*папилломатозом
*вегетацией
! Что входит в "псориатическую триаду"
*+ стеариновое пятно
* симптом Бенье
* симптом терки
* фолликулярный гиперкератоз
*симптом «дамского каблучка»
! Распространенная клиническая форма псориаза
*+ вульгарная
* атрофическая
* пустулезная
* артропатическая
* вегетирующая
! Гистологический признак, характерный для псориаза
*+ паракератоз
*гранулез
* спонгиоз
* вакуольная дегенарция
* баланирующая дегенарция
! Гистологическое изменение дермы при псориазе:
* клеточная инфильтрация
*+ папилломатоз
* сужение сосудов
* гранулема
* атрофия
! Клиническая стадия течения псориаза:
* хроническая
*+ прогрессирующая
* острая
* смешанная
* не определенная
! Что составляет триаду симптомов при псориазе:
* + кровяная роса
* булыжная мостовая
* яблочное желе
*сетка Уикхема
* дамского каблучка
! У больного высыпания локализуются на коже лица и кистей. Характеризуются эритемой, микровезикуляцией, мокнутием и интенсивным зудом. Болен в течение 10 лет. Состояние значительно улучшается во время отпуска. О каком заболевании следует думать:
* токсидермия
* крапивница
* +профессиональная экзема
* контактный дерматит
* нейродермит
! При отеке Квинке необходимо срочно ввести:
* 1 мл 1% викасола в/м
* +1 мл 0,1% адреналина п/к
* 2 мл 1% новокаина в/м
* 1 мл 50% димедрола
* 2 мл 2,5% дипразина
! Какая форма дермографизма характерна для атопического дерматита:
* розовый
* + белый
* красный, разлитой, стойкий
* смешанный
* фиолетовый
! Назовите клинические формы не характерные для атопического дерматита:
* лихеноидная
* экссудативная
* +гиперкератотическая
* эритематозная
* эритематозно-сквамозная
! Признаки папул при лихеноидной форме атопического дерматита:
* +блестящие, гладкие
* округлые, ярко-розовые, с зоной периферического роста
* овальные, с центральным вдавлением
* зона периферического роста
* полигональные, синюшного цвета
! Какой вторичный морфологический элемент характерен для атопического дерматита:
* вегетация
* +лихенификация
* эрозии
* язвы
* депигментация
! Фактор, способствующий возникновению атопического дерматита:
* травмы
* +нервные стрессы
* табакокурение
* переохлаждение
* перегревание
! Основные жалобы, предъявляемые при атопическом дерматите:
* боли в суставах
* +ночной зуд, сухость кожи
* здоровый сон
* чувство «покалывания»
* эластичная кожа
! В каком возрасте преобладает эритематозно-сквамозная форма атопического дерматита с умеренной лихенификацией:
* после 50 лет
* в период полового созревания
* в младенческом возрасте
* после 20 лет
* +от 2 до 10 лет
! Больной 19 лет обратился к врачу с жалобами на сухость и небольшое жжение красной каймы губ. При осмотре на нижней губе застойная гиперемия, сухие полупрозрачные чешуйки, прикрепленные в центре к красной кайме. Губы сухие, шелушатся. После снятия чешуйки обнажается застойно-красная поверхность без образования эрозий. Ваш диагноз.
* красная волчанка
* +эксфолиативный хейлит
* гландулярный хейлит
* актинический хейлит
* атопический хейлит
! Какому заболеванию соответствует следующая клиническая картина: в области перехода слизистой оболочки в красную кайму губы видны расширенные устья слюнных желез в виде красных точек, из которых выделяются капельки слюны. Через 20-30 с после высушивания губы деревянным шпателем отчетливо заметно выделение слюны из устьев слюнных желез.
* метеорологический хейлит
* эксфолиативный хейлит
*+ гландулярный хейлит
* актинический хейлит
* атопический хейлит
! О каком заболевании можно думать при наличии следующих симптомов: заболевание начинается с зуда, появляется розовая эритема с четкими границами. Довольно быстро острые воспалительные явления стихают, возникает лихенизация губ. Красная кайма инфильтрируется, шелушится мелкими чешуйками, вся ее поверхность как бы прорезана тонкими радиальными бороздками.
* актинический хейлит
* эксфолиативный хейлит
* гландулярный хейлит
* метеорологический хейлит
* + атопический хейлит
! Для красного плоского лишая характерно наличие:
* + плоских полигональных папул
* эрозии с плотным инфильтратом в основании
* истинного полиморфизма (папул, пустул, волдыри)
* округлых, полушаровидных папул
* фолликулярного гиперкератоза
! У больного на слизистой оболочки рта имеются мелкие до 2 мм папулы беловато-перламутрового цвета, которые сливаются между собой, образуя сетку. Налет на поверхности папул не снимается при поскабливании. Ваш предположительный диагноз:
* + красный плоский лишай
* опоясывающий лишай
* псориаз
* розовый лишай
* отрубевидный лишай
! Назовите симптомы, характерные для красного плоского лишая:
* симптом Поспелова
* симптом проваливания зонда
* + сетка Уикхема
* симтом Ядоссона
* симптом Асбо-Гансена
! Укажите фактор, вызывающий токсикодермию:
*+ медикаментозные
* механические
* термические
* лучевые
* химические
! Какие лекарственные средства наиболее часто вызывают токсикодермии:
* + антибиотики
* седативное
* антигистаминные
* гормональные
* препараты железа
! Какие лекарственные средства часто вызывают синдром Лайелла:
* витамины
* антигистаминные
* транквилизаторы
* кортикостероиды
* +антибиотики
! Больная С., 40 лет, обратилась к врачу дерматологу с жалобами на высыпания на коже туловища и конечностей, сопровождающиеся зудом. В течение нескольких дней до появления сыпи принимала по поводу ангины сульфамонометоксин. При осмотре: на коже туловища, верхних и нижних конечностях отмечаются эритематозные, красновато-буроватые, с сиреневым оттенком ограниченные очаги, имеющие округлые очертания. Ваш диагноз.
* простой контактный дерматит
* + токсикодермия
* экзема
* аллергический контактный дерматит
* крапивница
! К Вам обратилась больная 65 лет по поводу изменения кожи правого предплечья. На месте укуса комара на предплечье появились краснота, отечность, затем мокнутие, гнойнички, корки и бордюр из отслоившегося эпидермиса по периферии очага. Больна 1,5 месяца. Объективно: очаг поражения крупнофесончатых очертаний, резко отграничен от окружающей ткани, синюшно-красного цвета, инфильтрирован. При удалении корок под ними мокнущая поверхность, микроэрозии, выделяющие серозную жидкость.
Поставьте клинический диагноз:
* истинная экзема
* аллергический дерматит
* себорейная экзема
* рожистое воспаление
* + микробная экзема
! Обратилась больная 36 лет, по поводу высыпаний на коже кистей и туловища. Больна 3 года. Заболевание протекает волнообразно. Обострения чаще наблюдаются после погрешностей в диете, особенно после употребления шоколадных конфет, а иногда и без всякой причины. Объективно: кожа лица, шеи, кистей и предплечий умеренно инфильтрирована и отечна, имеет синюшно-розовый цвет. На этом фоне многочисленные мелкие папулы, микровезикулы, участки мокнутия. На груди, животе, ягодицах имеются единичные эритематозно-сквамозные высыпания различных размеров и очертаний с нечеткими границами. Субъективно-умеренный зуд. Поставьте клинический диагноз:
* нейродермит
* аллергический дерматит
* токсидермия
* почесуха
* + истинная экзема
! Назовите осложненияе острого отека Квинке:
* фибриляция желудочков
* + асфиксия
* ДВС-синдром
* ложный круп
* отек мозга
Пузырные дерматозы
! Излюбленная локализация при многоформной экссудативной эритеме:
* + разгибательные поверхности конечностей
* паховые складки
* выступающие поверхности лица
* волосистая часть головы
* ладони и подошвы
! Типичная локализация высыпаний при вульгарной пузырчатке:
* + туловище, слизистая полости рта
* волосистая часть головы
* ладони и подошвы
* гениталии и лицо
* гениталии и слизистая полости рта
! Выделяют следующую форму пузырчатки:
* гиперкератотическая
* норвежская
* + листовидная
* лентикулярная
* атофическая
! Для пузырчатки характерны следующий симптом:
* Хачатуряна
* + Асбо-Хансена
* Арди-Горчакова
* Поспелова
* Бенье-Мещерского
! Первичный элемент при пузырчатке:
* пятно
* пузырек
* папула
* пустула
* + пузырь
! Для подтверждения диагноза пузырчатки наиболее важно:
* + обнаружение акантолитических клеток в мазках отпечатках
* эозинофилия в пузырной жидкости
* выраженный лейкоцитоз в периферической крови
* обнаружение ЛЕ-клеток
* выраженная тромбоцитопения
! Для лечения пузырчатки наиболее эффективны препараты:
* антибиотики
* сульфаниламиды
* + глюкокортикостероиды
* делагил
* фтивазид
! Преимущественная локализация себорейной пузырчатки:
* + голова, грудь, спина
* ладони и подошвы
* половые органы
* разгибательные поверхности конечностей
* складки кожи вокруг естественных отверстий
! О каком заболевании нужно думать при наличии следующих клинических признаков: заболевание носит рецидивирующий сезонный характер; локализация на тыльных поверхностях конечностей; полиморфизм сыпи с выраженным экссудативным компонентом: пятна, папулы, пузыри; двухцветный характер сыпи: в центре застойно-синюшный, по периферии ярко-красный; большинство элементов имеют в центре западения:
* розовый лишай
* чешуйчатый лишай
* разноцветный лишай
* красный плоский лишай
*+ многоформная экссудативная эритема
! У больной М., на фоне приема сульфалена по поводу обострения хронического бронхита повышалась температура тела, отмечались общее недомогание, слабость, озноб. На теле кистей и разгибательной поверхности верхних конечностей появились эритематозные пятна, экссудативные папулы, волдыри, к которым присоединились пузыри на слизистой оболочке полости рта. Симптом Никольского отрицательный. Проба Ядассона отрицательна. Ваш диагноз:
* + многоформная экссудативная эритема
* герпетиформный дерматоз Дюринга
* вульгарная пузырчатка
* простой контактный дерматит
* токсидермия
! Сыпь характеризуется полиморфизмом: пузыри, пятна синюшного оттенка с западанием в центре; локализация: кисти; возникает преимущественно весной и осенью; начало острое: озноб, повышение температуры, катаральные явления. Ваше мнение о диагнозе:
* истинная пузырчатка
* дерматоз Дюринга
* буллезная токсидермия
* микробная экзема
* + многоформная экссудативная эритема
! Укажите диагностические симптомы для подтверждения диагноза вульгарного пемфигуса:
* симптом скрытого шелушения
* симптом проваливания зонда
* симптом "яблочного желе"
* симптом Кебнера
* + симптом Никольского
! На прием к врачу обратилась больная, 45 лет, с жалобами на высыпания в области слизистой полости рта, сопровождающиеся болезненностью при приеме пищи. Считает себя больной в течении 1 месяца. При осмотре слизистой полости рта имеются обширные множественные эрозии с гладкой ярко-красной поверхностью и обрывками слизистой по периферии. Ваш предположительный диагноз:
* сифилис первичный
* + вульгарная пузырчатка
* герпетиформный дерматит Дюринга
* кандидоз полости рта
* стоматит афтозный
! Обратилась женщина 60 лет с жалобами на высыпные элементы по всему кожному покрову, сопровождающие жжением, зудом, повышение температуры тела до 380С, слабость, недомогание. Объективно: на гиперемированной и отечной коже дряблые пузыри, обширные эрозии, слоистые корки. Симптом Никольского резко положительный. Каждое движение больной приводит к разрывам эпидермиса, появлению обширных мясо-красного цвета, мокнущих эрозий. Для какого заболевания наиболее характерно вышеизложенная клиническая картина?
* вульгарная пузырчатка
* герпетиформный дерматит Дюринга
* + листовидная пузырчатка
* пузырчатка Сенир-Ашера
* буллезный эпидермолиз
! К врачу обратился больной 27 лет, по профессии шофер, с жалобами на появление пузырей и эрозий на слизистой полости рта и красной кайме губ. Болен 2 дня, когда после охлаждения отметил появление температуры тела до 38,50С. На следующий день появились высыпания во рту и на красной кайме губ. Пузыри быстро вскрывались с образованием болезненных и легко кровоточащих эрозий. Самостоятельно ничем не лечился. О каком заболевании можно думать?
* пузырчатка
* герпетический стоматит
* + многоформная экссудативная эритема
* вторичный сифилис
* синдром Стивенса-Джонсона
Сифилис
! Факторы риска для развития венерических заболеваний:
*+ частая смена половых партнеров
* снижение иммунитета
* стресс
* вирусные заболевания
* наследственность
! Принцип течения сифилиса:
* +превентивное
* вакцинотерапия
* нетрадиционное
* гомеопатическое
* неспецифическое
! Первичная сифилома характеризуется:
* образованием язвы, склонной к периферическому росту.
* язвой, с плотным основанием и ярко-красным гладким дном
* геморрагические высыпания в виде звезд неправильной формы
* явления лихенификации
* безболезненный узел, не спаянный с кожей
! Возможные проблемы пациента при сифилисе:
* жжение, зуд, боль в области половых органов
*+ эрозия или поверхностная язва на слизистой половых органов
* обильные гнойные выделения из половых органов
* образование болезного инфильтрата
* образованием язвы, склонной к периферическому росту.
! Возбудителем сифилиса является
* грибок
* +трепонема
* трихомонада
* хламидии
* риккетсия
! Аллопеция, лейкодерма относятся к:
* первичному периоду сифилиса
*+ вторичному периоду сифилиса
* врожденному сифилису
* третичному периоду сифилиса
* висцеральному сифилису
! Какому заболеванию соответствует следующая клиническая картина: на языке безболезненный узел, который постепенно увеличивается в размере, а затем вскрывается, в результате чего образуется гуммозная язва. Язва окружена обширным плотным инфильтратом, края ее гладкие, поверхность ярко-красная, покрыта мелкими грануляциями. Заживление язвы приводит к образованию втянутого звездчатого рубца.
* меланома языка
* +сифилис третичный
* гемангиома
* сифилис вторичный
* сифилис первичный
! Какие характеристики типичны для бледной трепонемы:
* + спиралевидная форма
* грамположительный кокк
*РНК-вирус
* грамотрицательный кокк
* класс простейшие
! Какие причины способствуют удлинению инкубационного периода сифилиса?
* стрессы
* + прием антибиотиков
* избыточное питание
* прием спазмалитиков
* акоголизм, наркомания
! Как при микроскопировании можно обнаружить бледную трепонему?
* окраска по Граму
* серебрение по Морозову
* окраска по Романовскому-Гимзе
* окраска по Циллю-Нильсену
* + в темном поле
! Какие клинические признаки характерны для первичного сифилиса:
* + твердый шанкр
* розеолезный сифилид
* полиаденит
* общая интоксикация
* папулезный сифилид
! Назовите атипичные формы твердого шанкра:
* шанкр-уретрит
* мягкий шанкр
* + индуративный отек
* ботриомикома
* широкие кондиломы
! Укажите осложнения твердого шанкра:
* шанкр-амигдалит
* шанкр-панариций
* индуративный отек
* болевой шок
* + фагеденизм
! Укажите наиболее характерные симптомы регионарного лимфаденита:
* + плотноэластической консистенции
* тестоватой консистенции
* болезненный
* размером до куринного яйца
* мягкий консистенции
! Характерные признаки вторичного сифилиса:
* выраженные признаки интоксикации
* наличие субъективных ощущений
* + отсутствие признаков острого воспаления
* злокачественное течение с деструкцией органов и тканей
* выраженные признаки поражения внутренних органов
! Высыпания при вторичном свежем сифилисе:
* + обильные, мелкие
* болезненные
* асимметричные
* склонные к группировке
* склонные к изъязвлению
! Для какого периода сифилиса характерна реакция Лукашевича-Яриша- Герксгеймера:
* первичного
* + вторичного свежего
* вторичного рецидивного
* третичного
* латентного
! Поверхностные пустулезные сифилиды:
* шанкриформный
* + импетигинозный
* гангренозный
* рупиоидный
* эктиматозный
! Глубокие пустулезные сифилиды:
* + эктиматозный
* шанкриформный
* оспеновидный
* импетигинозный
* угревидный
! Какие особенности характерны для сифилитической лейкодермы:
* возникает на 2 мес. заболевания
* локализация на коже конечностей
* одиночный округлый очаг гиперпигментации
* + не вызывает субъективных ощущений
* депигментированные пятна склонные к переферическому росту и слиянию
! Укажите разновидность сифилитической лейкодермы:
* + пятнистая
* папулезная
* элевирующая
*) шелушащаяся
* гранитная
! Характерные признаки мелкоочаговой сифилитической алопеции:
* появление через 2 года после заражения
* + частичное выпадение волос, напоминает "мех, изъеденный молью"
* кожа в очагах воспалена, шелушится
* единичный очаг облысения
* тотальное облысение
! Назовите разновидность сифилитической алопеции:
* крупноочаговая
* + диффузная
* атрофическая
* тотальная
* гнездная
! Что нехарактерно для третичного сифилиса:
* локальный характер высыпаний
* деструкция органов и тканей
* эффективность противосифилитического лечения
* в 25-30 % серологические реакции дают отрицательные результаты
* + высокая контагиозность
! Что характерно для бугоркового сифилида:
* генерализация высыпаний
* + мозаичный рубец
* келоидный рубец
* повторное появление элементов на рубцах
*) разрешается бесследно
! Разновидности бугоркового сифилида:
* блуждающий
* + серпигинозный
* бляшечный
* фолликулярный
* элевирующий
! Наиболее тяжелым поражением слизистой полости рта при третичном сифилисе является:
* + интерстициальный (склерозирующий) глоссит
* регионарный склероденит
* твердый шанкр
* бугорковый сифилид
* гумма мягкого неба
* При третичном сифилисе гуммозное поражение языка протекает в виде:
* дрожжевого глоссита
* + диффузного интерстициального глоссита
* папилломатоза
* лейкоплакии
* рубцовой атрофии
! У больного 25 лет в области затылка, висков, бровей имеются равномерно расположенные очажки поредения волос и полного облысения величиной с 10-15 копеечную монету, округлых очертаний, не сливающиеся между собой. Кожа в очагах облысения гладкая, шелушения и явлений воспаления нет, обломанных волос нет. Субъективных ощущений нет. Очажки напоминают "мех, изъеденный молью". Ваш диагноз:
* + сифилис вторичный рецидивный
* трихофития
* микроспория
* гнездная плешивость
* себорейная экзема
! С какими заболеваниями необходимо дифференцировать папулезные сифилиды:
* генитальный герпес
* лишай разноцветный
* + красный плоский лишай
* пемфигус
* шанкриформная пиодермия
! Для папулезного сифилида характерно:
* склонность к периферическому росту и слиянию
* + симптом Ядассона
* пупкообразное вдавление в центре
* симптом Поспелова
* изъязвление
! Пути проникновения бледной трепонемы в организм плода:
* со сперматозоидом при оплодотворении
* + по лимфатическим щелям пупочных сосудов
* через аорту
* через неповрежденную плаценту
* через околоплодные воды
! К признакам сифилиса грудного возраста относятся:
* акантолитическая пузырчатка
* + диффузная инфильтрация Гохзингера
* хореоретинит
* паренхиматозный кератит
* саблевидные голени
! К признакам врожденного сифилиса грудного возраста относится:
* сифилитическая глухота
* хореоретинит
* гидроцефалия
* + сифилитический насморк
* паренхиматозный кератит
! Диффузная инфильтрация Гохзингера появляется:
* на 1-2 недели жизни плода
* на 3-4 недели жизни плода
* на 5-6 недели жизни плода
* + на 8-10 недели жизни плода
* на 12-14 недели жизни плода
! К врожденному сифилису раннего детского возраста относится:
* + хореоретинит
* триада Гетчинсона
* сифилитический гонит
* саблевидная голень
* паренхиматозный кератит
! К достоверным признакам позднего врожденного сифилиса относится:
* симптом Дюбуа
* ягодицеобразный череп
* + сифилитический лабиринтит
* симптом Гаше
* сифилитическая пузырчатка