VII. Биографические данные.

Заявление на визу временного резидента, поданное за пределами Канады

I. Личные данные.

1. Ф.И.О.
2. Другая фамилия / имя / отчество
3. Пол	мужской	женский
4. Дата рождения
5. Место рождения (город/населенный пункт, страна)
6. Гражданство
7. Адрес проживания в настоящий момент
Страна	Статус · Гражданин · Постоянный резидент · Временно проживающий · Разрешение на работу · Разрешение на учебу	Другое	С (д/м/г)	По (д/м/г)
8. Страны предыдущего проживания: в течение последних 5 лет проживали ли Вы в какой-либо стране, отличной от страны Вашего постоянного проживания?	нет	да
Страна	Статус · Гражданин · Постоянный резидент · Временно проживающий · Разрешение на работу · Разрешение на учебу	Другое	С (д/м/г)	По (д/м/г)
9. Страна, где Вы подаете заявление на визу	Та же, что страна постоянного проживания?
Да	Нет
Страна	Статус · Гражданин · Постоянный резидент · Временно проживающий · Разрешение на работу · Разрешение на учебу	Другое	С (д/м/г)	По (д/м/г)
10. а) Ваше семейное положение в настоящий момент	· Не женат/не замужем · Женат/замужем · Разведен(а) · Вдовец/вдова · Гражданский брак
б) если Вы женаты/замужем или состоите в гражданском браке, укажите дату вступления в брак или дату начала совместного проживания
в) укажите Ф.И.О. Вашего супруга(и)/ гражданского(ой) супруга(и)
11. Состояли ли Вы прежде в браке/гражданском браке? (если Да – заполните пункты а) – в))	Да	Нет
а) Ф.И.О.
б) тип отношений	· Брак · Гражданский брак
в) Даты (с/по)

II.Паспорт.

III.Контактная информация.

1. Действующий почтовый адрес (адрес по прописке)
Квартира	Номер дома	Улица	Город	Страна
Почтовый индекс	Область/край
2. Адрес фактического проживания
Такой же адрес как по прописке?	Да	Нет
Квартира	Номер дома	Улица	Город	Страна
Почтовый индекс	Область/край
3. Телефоны (с кодом)	Домашний
Рабочий / Факс
Мобильный
4. Электронная почта

IV.Информация о поездке в Канаду.

1. Цель Вашего визита	· Туризм · Деловая · Другое
Другое:
2. Укажите срок планируемого пребывания	С (д/м/г):	По (д/м/г):
3. Средства на поездку (в канадских долларах)
4. Фамилия/имя лиц или организаций, которых(е) Вы планируете посетить в Канаде:
а) Ф.И.О.
б) кем они Вам приходятся
в) адрес проживания в Канаде

V.Образование.

1. Обучались ли Вы где-либо после окончания школы(в том числе колледже, университете, техникуме/профессиональном лицее)	Да	Нет
Название учебного заведения	Город, страна	Специальность	Период обучения (полностью)

VI. Место работы.

VII. Биографические данные.

Вы должны заполнить этот раздел, если Вас 18 лет или больше.

1. В течение последних двух лет, у Вас или членов вашей семьи когда-либо был туберкулез легких, или вы были в тесном контакте с больным туберкулезом?

1. У Вас есть какие-либо физические или психические расстройства, которые потребуют социальной и/или медицинских услуг, иных, чем лекарства, во время пребывания в Канаде?
2. Вы когда-нибудь оставались за пределами действия вашего статуса в Канаде?

1. Было ли Вам когда-нибудь отказано в канадской визе (любого типа), или Вы были депортированы из Канады или любой другой страны?
2. Совершали ли Вы, были арестованы, обвинены или осуждены за какое-либо уголовное преступление в любой стране?
3. Вы служили в каких-либо военных, полицейских органах, в подразделениях гражданской обороны или в организациях по безопасности (включая необязательную службу в резерве или добровольческих отрядах)?

Если Вы ответили «да», просьба предоставить период службы и страны, где вы служили.

1. Были ли Вы как-либо связаны с любой политической партией, или иной группой или организацией, которые занимаются или пропагандируют насилие как средство достижения политических или религиозных целей, или Вы были связаны с преступной деятельностью когда-либо?
2. Вы когда-нибудь были свидетелем или принимали участие в жестоком обращении с заключенными или гражданскими лицами, разграблении и осквернении религиозных зданий?