Лекция. История медицины и фармации Древнего Египта
Содержание лекции:
1.1.Историческая справка
1.2. Источники знаний о медицине и фармации Древнего Египта
1.3.Развитие медицинских знаний
1.4. Профессиональная подготовка врачей
1.5. Этика врачей
1.6. методы лечения
1.7. Лекарственная терапия
1.8. Косметические средства
1.9. Фармацевтическая технология
Историческая справка
Древний Восток был колыбелью классовых обществ и государств. Считается, что ранее всего произошел переход от первобытно общинного строя к классовому обществу. Рабовладельческий строй был шагом вперед по сравнению с первобытно общинным строем, рабский труд сделал более широким разделение труда. Возникают различные ремесла, ремесла отделяются от земледелия, появляются ремесленники профессионалы. Разделение труда повышает его производительность, что создало дальнейшие условия для развития науки и культуры.
Древнейшим очагом египетской цивилизации было нижнее течение реки Нил. Там, в 6 тысячелетии до н.э. появились первые поселения. Впоследствии они превратились в города-государства. В конце 4 тысячелетия Верхний и Нижний Египет были объединены в двуединое государство, в составе которого были крупные области – «номы». Возглавлял ном –номарх. Жители называли свою страну КЕМЕТ, что в переводе обозначает Черная Земля. Современное название Египет – древнегреческого происхождения – ЕГИПТОС – так древние греки произносили название древней столицы страны «Хет-ка-птах».
История Египта с позиций изучения истории медицины и фармации, может быть разделена на 6 больших периодов:
Раннее Царство – (около 3000 –2800 гг. до н. э.) - эпоха становления Египта, как централизованного государства. В это время разработана система иероглифического письма, сформировались основные черты египетской культуры, которые сохранялись на протяжении всей истории Древнего Египта: религиозные представления, культ мертвых, характерный художественный стиль.
Древнее царство – началось правлением фараона Джосера (около 2250 до н.э.) В этот период создаются медицинские школы, появляются выдающиеся врачи (сановник фараона Снофру – номар МЕЧЕН – об этом свидетельствуют надписи в его гробнице), появляется культ врачей- богов, при этом обожествляются реально жившие люди: был обожествлен реально живший врач и архитектор Имхотеп.
Среднее царство (21-18 вв. до н.э.) - обобщение медицинских знаний и создание медицинских папирусов- энциклопедий по различным областям медицинской науки.
Новое Царство – (16-11 века до н.э.) период расцвета Древнего Египта, распространение египетской медицины в другие страны, использование египетскими врачами достижений медицины других стран фараоны Тутмос 111 и Рамзес 11).
Греко-римский период – (4 век до н.э. – 4 век н.э.) Египет был включен в империю А. Македонского. Расцвет анатомии и хирургии.
изантийский период (395 г н.э. – 638 г.н.э)- с 638 года начинается вторжение арабов.
1.2. Источники знаний о медицине и фармации Древнего Египта
1. Данные археологии: раскопки городов, гробниц, изучение мумий. Это дает конкретное представление о болезнях древних египтян: полиомиелит, заболевания зубов и челюстей, сосудов, паразитарные заболевания, инфекционные – оспа, малярия, чума и др.
Изображения на стенах гробниц и храмов, рельефы на саркофагах, статуи и статуэтки дают существенные сведения о том, чем болели люди, как и чем лечились. Так, царица Нефертити часто изображается с цветком лотоса в руке, известно, что лотос использовался для лечения многих заболеваний. Особенно много информации о признаках заболеваний и способах лечения дают исследователям фрески времен фараонов Эхнатона и Тутанхамона.
Основателем медицины египтяне считали самого известного врача Древнего Царства Имхотепа, он же был строителем ступенчатой пирамиды фараона Джосера и незаконченной ступенчатой пирамиды Тети. Имхотеп диагностировал и лечил более чем 200 болезней, 15 болезней живота, 11 мочевого пузыря, 29 болезней глаз, 18 кожи, а также волос, ногтей и языка. Имхотеп получал лекарства из растений. Имхотеп почитался, как великий врач, всю историю Древнего Египта, и в Новом царстве был обожествлен.
Рисунок 1 Имя Имхотепа на основании разбитой статуи фараона Джосера в его пирамиде.
2. письменные источники: их можно разделить на 2 группы:
§ источники авторов других стран (в большинстве случаев это греческие авторы- Геродот, Плутарх, Полибий, Страбон), долгое время они были единственными источниками, так как долгое время ключ к пониманию египетских иероглифов был потерян,
§ египетских авторов. Разгадал иероглифические письмена в 1822 году французский ученый Шампольон. Первое сообщение о дешифровке древнеегипетского письма Шампольон сделан 27.09.1822 перед собранием ученых Франции. Этот день является днем рождения египтологии – науки о Древнем Египте.
О состоянии медицинской науки повествует довольно много письменных источников периодов Среднего и Нового царства. Древнейшие записи медицинского содержания сделаны на стенах гробниц и пирамид. Так на стене гробницы УАШ-ПТАХА – главного архитектора фараона Неферика- Ра (25 век до н.э.) записано, что он скоропостижно скончался в присутствии фараона. Это самое древнее упоминание о болезни, чьи симптомы напоминают инсульт или инфаркт. В этой же надписи говорится о существовании медицинских трактатов в Древнем Египте. Египетский историк Манефон сообщает, что «второй царь первой династии Атотис был искусным врачевателем и составил медицинский трактат о строении человеческого тела». Но трактаты этого времени не сохранились. В настоящее время известно 10 основных медицинских папирусов, все они датируются различными периодами Среднего и Нового царства. (Самые интересные по содержащимся в них сведениям о лекарственной терапии – это папирусы Смита и Эберса). Но установлено, что некоторые из них являются копиями папирусов Древнего Царства.
Значимую роль играют и древнейшие энциклопедии – словники - собрания терминов. В словнике термины и объяснения к ним сгруппированы по темам: растения, животные, профессии, напитки ит.д.
3. этнография – ученые изучают мифы[1] и предания Древнего Египта на основании письменных и изобразительных источников, что позволяет углубить знания о причинах заболеваний, гигиене египтян, способах лечения заболеваний. Мифологические представления египтян запечатлены в разнообразных религиозных текстах: "Тексты пирамид", впервые записанные на стенах внутренних покоев пирамиды Унаса, фараона V династии, «Тексты саркофагов,"Книга мертвых" (период Новое царство).
Развитие медицинских знаний
Анатомия – для Древнего Египта характерен очень высокий уровень развития анатомии, что связано с культом мертвых. Представление о том, что после смерти душа связана с местом погребения, вызвало стремление предохранить тело от разрушения, то есть мумифицировать его. Поэтому первые сведения о строении человеческого тела египтяне получали из практики бальзамирования. Эти познания достаточно глубокие для своего времени. Египтяне знали крупные органы: мозг, сердце, сосуды, почки, кишечник, мышцы. Египтянам принадлежит первое дошедшее до нас описание мозга (папирус Смита). В нем движение мозга в открытой ране сравнивается с «кипящей медью». По мнению египтян, поражения мозга вызывали болезненное состояние других частей тела (например, паралич конечностей). То есть египтяне положили начало естественно - научному представлению о мозге. Особую роль в жизни человека отводилась сердцу. В теоретической части папируса Эберса «Трактате о сердце» излагается новая для эпохи Среднего Царства теория. В ней утверждается, что в начале всех заболеваний лежат изменения сердца и сосудов. Эта новая теория призывала врача исследовать сердце больного и его кровообращение, органы больного. («Начало тайн врача – знаний хода сердца, от которого идут сосуды ко всем членам, ибо всякий врач, всякий жрец богини Сохмет, касаясь головы, затылка, ладони, ног – касается сердца, от него направлены сосуды к важдому члену».) Следовательно, египтяне владели искусством определения болезней по пульсу, который они наблюдали в различных точках тела.
Гигиена – развитие этой науки также можно охарактеризовать термином «достаточно высокий уровень», причем такую характеристику можно отнести, как коммунальной, так и личной гигиене. Греки считали египтян изобретателями предупредительной медицины.
Коммунальная гигиена: при строительстве населенных пунктов использоваласт сетчатая планировка. Устраивались басейны для увлажнения воздуха. Разбивались сады. Дома египтян имели отдельные помещения для ванны (скорее душа) и туалета
Личная гигиена. Геродот пишет: «Египтяне пьют только из медных сосудов, которые чистят ежедневно. Платье носят полотняное, всегда свежевыстиранное. Жрецы через день стригут себе волосы на всем теле для того, чтобы не иметь на себе ни вши, ни какой другой скверны. Моются они 2 раза в день и 2 раза в ночь. В Древнем Египте в городских кварталах для знати также имелись сооружения санитарного благоустройства (водопровод, канализация, бассейны и др.). Египтяне гордились своим телом и чистоплотностью. В папирусе Эберса имеется рецепт порошка для чистки зубов: «Возьми сухие мирру, ладан, кау, ветки мастикового дерева, бараний рог, хебут из Северной Сирии, гинекун и изюм, чтобы зубы уподобились жемчугу».[2]
Гигиена питания. Религиозные законы предписывали умеренность в пище.
Профилактика заболеваний – египтяне убедились, что употребление отдельных растений предупреждает болезни. Поэтому в обычный рацион египтян были введены редька, лук и чеснок. Они применялись целенаправленно для предупреждения возникновения эпидемий. Профилактикой заболевания можно назвать и занятия спортом, египтяне считаются изобретателями игры, очень напоминающей современный хоккей, но играли они на песке.
Был издан ряд законов, регламентирующих гигиенические начала личной и общественной жизни: о погребении умерших, о строгом осмотре убойного мяса, о приеме пищи.
Родовспоможение – достаточно высокий уровень, помощь роженицам оказывали женщины и квалифицированные акушерки. Известно, что существовала медицинская школа акушерок. В Древнем Египте впервые появились такие фармацевтические средства, как тесты на беременность. Факт беременности определялся с помощью напитка, приготовленного из молока женщины, родившей мальчика, и особой травы (буду-дука). Если напиток вызывал рвоту, то беременность считали установленной, в противном случае она отрицалась. (Довольно оригинально в древнем Египте предсказывали жизнеспособность новорожденного. Если он закричал «ни» – будет жить, если «ба» – не выживет и умрет.) Создавались контрацептивные препараты - способ приготовления контрацептивного влагалищного тампона из крокодильего навоза, меда и хлопка описывался еще в известном египетском папирусе Петри (1850 г. до н. э.).