«Социальная работа с жертвами семейного насилия должна основываться на том постулате, что насилие в семье – это социальное явление, характеризующееся взаимосвязанностью и взаимопроникновением различных его форм (таких как физическое, сексуальное, экономическое насилие, жестокое обращение с детьми, психическое насилие, принуждение к потреблению алкоголя, наркотических средств в немедицинских целях, к занятию проституцией и другие преступные деяния)», – подчеркивает А. Д. Кошелева [8, 23].
В социальной работе с жертвами домашнего насилия выделяются три группы задач:
– по их спасению;
– по поддержанию социального функционирования;
– по социальному развитию.
Следует отметить, что в конкретных индивидуальных и социальных условиях на передний план выходит та или иная группа задач [11,354].
В соответствии с данными задачами, выделяют следующие направления социальной работы с жертвами семейного насилия:
Рисунок – 1 Направления социальной работы с жертвами семейного насилия.
Организационно–административное и правовое направление социальной работы заключается в формировании нормативно–правовой базы по защите жертв семейного насилия, организации учреждений по оказанию помощи жертвам насилия.
Медико–социальное регулирует оказание медицинской помощи пострадавшим от домашнего насилия.
Социально–психологическое организует оказание психологической и психотерапевтической помощи, пострадавшим от насилия.
Социально–педагогическое разрабатывает принципы, направленные на перевоспитание домашних тиранов, организует консультативную помощь.
Домашнее насилие часто может носить скрытый характер. Не только насильник, но и жертва нередко прилагает все усилия, чтобы не «вынести сор из избы» либо из-за чувства стыда, либо из страха, либо из-за ощущения беспомощности, невозможности что–либо изменить к лучшему, а иногда просто по незнанию. Поэтому проблема выявления случаев и причин домашнего насилия и формирование активной установки на изменение сценария – это сложная и важная профессиональная задача специалистов социальной работы, требующая высокого уровня квалификации, умения наладить контакт и создать атмосферу безопасности и доверительности.
Как показывает практический опыт, есть определенные стратегические задачи, которые необходимо решить вместе с клиентом. В той или иной форме это – определение ожиданий и ролей, которое может быть весьма различным у клиента и у социального работника. Если этого не сделать, то весьма вероятно разочарование, взаимное неудовлетворение, не решение проблемы и т.д.
В зависимости от роли клиента в ситуации насилия, возраста, пола, индивидуальности это может выглядеть очень по-разному. Тем не менее, на каждой стадии процесса необходимо:
– совместно c клиентом определить, каковы ожидаемые результаты, т.к. их понимание может не совпадать;
– прояснить взаимные обязательства. Клиент должен четко представлять, что он должен сделать сам, а что будет обязанностью социального работника;
– совместное определение проблемы на каждом этапе. Поскольку клиент находится внутри ситуации, ему очень трудно оценивать ее объективно, например, он может принимать симптомы за причины, не осознавать собственных интересов, смешивая их со своей позицией. Специалисту социальной работы нужно сделать собственное заключение о существе проблемы и достичь согласия в ее формулировке с клиентом.
В зависимости от степени зрелости, эмоциональной готовности клиента и многих других факторов социальный работник может осуществлять различные подходы к решению проблемы клиента и играть разные роли:
– опекун, задача которого убедить клиента довериться его действиям и советам;
– эксперт в области проблемы, гораздо более компетентный, чем клиент, но допускающий его участие в решении проблемы;
– инструктор и преподаватель, обучающий клиента, как и что делать и позволяющий ему это делать самому под контролем;
– помощник в решении проблемы, оказывающий разнообразные виды необходимой поддержки;
– сотрудник в нахождении и генерировании альтернативных решений на равных;
– помощник в обнаружении фактов, рекомендующий, где и как их можно раздобыть и способствующий их нахождению;
– специалист по процессу, помогающий клиенту проходить по нему самому;
– «зеркало», отражающее проблему клиента и помогающее ему разглядеть ее более ясно [12, 183].
Работая с взрослыми участниками ситуации домашнего насилия, специалисту социальной работы необходимо учитывать особенности обучения взрослых по сравнению с детьми. Поскольку семья, пол, социально–экономический уровень, индивидуальные различия оказывают существенное влияние на результаты обучения, то особенно важно учесть, что многие особенности экстремальной ситуации домашнего насилия могут противодействовать эффективности образовательных усилий.
Основные стратегические задачи и направление реабилитации клиента следующие:
– преодоление неосознанных защитных механизмов, прежде всего, отрицания, блокирующих доступ к проблеме. Для этого, прежде всего, необходимо создание безопасной во всех отношениях атмосферы и повышение силы «Я», чтобы оно смогло перенести высвобожденные из подсознания непереносимые прежде переживания;
– формирование системы поддержки, куда могут входить социальный работник и терапевт, друзья, близкие, любимые занятия и животные;
– построение системы для преодоления кризиса – списка телефонов кризисных служб, специалистов, людей, к которым можно обратиться, когда что–то случается, теряется уверенность, становится страшно, возникает растерянность и.т.д.;
– узнавание, как, и научение заботиться о себе;
– принятие решения и разработка пути реабилитации;
– возврат к травмирующем событиям и анализ того, что произошло, и как это воздействовало на жизнь клиента;
– анализ того, что помогло клиенту выжить, выявление источников силы, прощение себя;
– подготовка к изменениям, анализ страхов, генерация надежд и подготовка почвы для их реализации;
– понимание того, что происшедшее не есть вина клиента, «научение» доверять себе;
– создание и прохождение ритуала захоронения и оплакивания прошлого и своих проблем;
– выражение и избавление от гнева и стыда;
– определение того, чему надо противостоять в семье и разработка тактики противостояния;
– возвращение в семью (вначале воображаемое), исследование корней, планирование будущего контакта, формирование реалистических ожиданий;
– оценка достигнутого и создание, и осуществление ритуала празднования достижений [9, 16].
Наибольшие трудности могут представлять характерные для жертвы неуверенность в своих способностях и в перспективности обучения, безразличие к учебе вообще, тревога и страх по поводу своей домашней ситуации [21, 220].
Специалисты социальной работы курируют семьи с подобными проблемами, являются «управляющими случаем». Тем не менее, несомненно, главный акцент в их работе ставится на жертвах.
Кроме того, социальные работники могут быть вовлечены в общественную или административную деятельность и осуществление контактов со многими официальными или лечебными структурами.
Одну из важных ролей в предупреждении насилия в семье, играет специалист социальной работы. В его непосредственные функции входит проведение просветительской работы среди населения, выявление неблагополучных семей, социальный контроль над членами неблагополучных семей, в случае необходимости передача дела в правоохранительные органы, а так же органы опеки [18, 28].
Специалист социальной работы является ключевой фигурой и связующим звеном между различными структурами в помощи жертвам домашнего насилия, то и требование к этим специалистам высокие.
Деятельность специалиста социальной работы характеризуется, по меньшей мере, тремя различными подходами к вмешательству в проблему, которыми определяются вариации их профессиональных функций. Эти подходы обозначаются как воспитание, фасилитация, адвокатирование.
Воспитательный подход позволяет специалисту по социальной работе выступать в роли учителя, консультанта, эксперта. Давать совет, обучать.
Фасилитативный подход – выполняет роль пособника или помощника, сторонника или посредника в преодолении проблемы. Объяснение ситуаций, мобилизация внутренних ресурсов.
Адвокатский подход применяется в тех случаях, когда специалист социальной работы выполняет ролевые функции адвоката от имени конкретного клиента. Оказывает помощь в подборе аргументации, объяснение ситуации, подборе документально обоснованных обвинениях [15, 18].
Как дополнительную, но принципиально важную, можно выделить важную задачу специалиста по социальной работе – обеспечение психологической самозащиты, позволяющей ему не стать объектом манипуляций клиентов и избежать профессионального выгорания, поскольку ситуации домашнего насилия очень заряжены эмоционально и непросты [12, 183].
В системе работы по выявлению и реабилитации жертв семейного насилия предлагается структурно–функциональная модель, включающая межведомственное взаимодействие. В регионах субъектами межведомственного взаимодействия выступают: областная дума, правительство области, областная прокуратора, суд, управление внутренних дел, департамент социальной защиты, департамент образования, департамент здравоохранения, комиссия по делам несовершеннолетних и защиты их прав, СМИ [1,189].
Защита от насилия может проходить как в условиях стационарного наблюдения, так и с помощью нестационарных учреждений. Работа нестационарных учреждений сочетать, как правило, деятельность правоохранительных органов и учреждений социального обслуживания. Первые пресекают насилие, вторые оказывают реабилитационную, юридическую и иные виды помощи его жертвам. Она заключается в морально-психологической реабилитации, информационно-консультативной помощи и социальных ресурсах для их защиты [18, 12].
Отечественный опыт показывает, что большая часть помощи жертвам насилия оказывается в специализированных учреждениях. К видам помощи, которая оказывается гражданам, проживающим в семье с неблагоприятными внутрисемейными отношениями, а также гражданами, пострадавшими от конфликтов и жестокого обращения в семье, относятся кризисные центры помощи женщинам, центры социальной адаптации, которые нужны для оказания необходимой помощи (консультативной, психологической, правовой) гражданам при конфликтах в семье, а также жертвам насилия [20,50]. В этих учреждениях жертвам насилия оказывается социальная, правовая и прежде всего психологическая помощь.
К наиболее распространенным в мировой практике институциональным формам работы со случаями семейного насилия относятся кризисные центры, убежища (приюты), «телефоны доверия», пансионаты для престарелых, учреждения социального обслуживания семьи и детей, психолого-медико-социальные центры, а также временные (фостерные) или постоянные приемные семьи.
Кризисные центры.
Содержанием деятельности кризисных центров является оказание психологической, юридической, педагогической, социальной и других видов помощи пострадавшим от насилия, нередко находящимся в кризисном и опасном для физического и душевного здоровья состоянии. Помимо этого клиент может очно или по телефону получить подробные сведения о месте и режиме нужных специалистов и другие необходимые данные.
Основная форма работы кризисного центра – очное консультирование. Пострадавшие имеют возможность общаться непосредственно со специалистами: психологами, врачами, педагогами, юристами. В ряде кризисных центров проводятся групповые занятия, в том числе организуются группы взаимопомощи.
Если номер «телефона доверия», функционирующего непосредственно при кризисном центре, жертве семейного насилия неизвестен, то, связавшись с милицией или общегородской «горячей линией», можно узнать номер телефона ближайшего приюта или консультанта по кризисным ситуациям.
Принимают звонки на «телефон доверия», как правило, высококвалифицированные специалисты, которые уже на первом этапе могут определить состояние жертвы насилия, оказать ей первичную поддержку, адекватно оценить ситуацию, чтобы наметить дальнейший план работы, или убедить жертву придти за помощью в кризисный центр.
В мировой практике довольно распространена и такая форма помощи, как «шелторы» – разновидность крупных центров со специальным убежищем для пострадавших от насилия в семье. Аналогом «шелтора» в отечественной практике является кризисные центры для женщин со стационаром в г. Пермь. Как правило, это далеко находящиеся от центра города небольшие уютные здания, адрес которого держится в секрете. Режим здесь свободный, некоторые женщины даже продолжают работать в период пребывания в нем. Все построено на принципах самообслуживания; женщины обеспечены бесплатным питанием и медицинской помощью. Средняя наполняемость такого центра – 30–50 человек, а продолжительность пребывания в них составляет от 2 до 5 недель. Одной из главных задач сотрудников служб помощи потерпевшим – психологическая реабилитация и правовая помощь; они подробно разъясняют права женщины и ребенка, а в случаях неизбежных разводов оказывают практическую, в том числе юридическую помощь.
Услуги, предоставляемые в обстановке доверия и внимания того риска, который жертва берет на себя, рассказывая правду, обязательно предполагают аранжировку помещений для жизни, а также для приема и консультирования, вселяющую уверенность, что здесь относятся к проблеме серьезно. «Шелторы» оборудованы плакатами, стендами, имеются в них библиотеки, игровые комнаты для детей. За детьми присмотрит няня, если женщине необходимо заняться хозяйством, посетить специалиста или тренинговую группу.
Приюты для женщин – жертв насилия и их детей.
Если женщина соглашается оставить дом и поселиться в приюте, который может располагаться при кризисном центре либо в другом месте, важно обеспечить ей полную безопасность и минимизировать возможность утечки информации, поскольку насильник нередко делает все, чтобы найти свою жертву. Поэтому женщину и ее детей сначала доставляют в милицию. А потом тайно перевозят в приют.
Приют – это временное убежище, где женщина имеет возможность укрыться от преследований мужа, получить эффективную первую медицинскую помощь и пройти дальнейшее лечение. Ей оказывают финансовую поддержку, консультационные услуги, психологическую поддержку. В обстановке внимания, понимания и заботы она может придти в себя, пересмотреть свою жизнь и с помощью специалиста принять решение относительно своего будущего.
Одним из наиболее широко используемых в приютах методов реабилитации является групповая терапия, которая проводится одновременно и с самой женщиной, и с ее детьми. Эта работа, направленная, с одной стороны, на преодоление чувства одиночества и отчуждения жертвы, а с другой – на укрепление отношений между матерью и детьми, позволяет обеспечить естественную взаимоподдержку. Программа групповой терапии разрабатывается для каждого индивидуально с учетом конкретной семейной ситуации. Сеансы проводятся 2 раза в неделю в течение часа: 45 минут занимает дискуссия (это могут быть образовательные программы для взрослых, обсуждение различных моделей взаимодействия родителей и детей), а 15 минут отводятся для игровой деятельности, предлагаемой самими детьми. Существует также и практика кризисного вмешательства в комнатах «скорой помощи» при больницах, поскольку именно сюда прежде всего обращаются пострадавшие. Пока врач оказывает первую медицинскую помощь, социальный работник устанавливает причину происшествия, разъясняет возможные последствия и предлагает дальнейшую помощь по изменению ситуации. В случае необходимости (если женщина решает подать в суд) в больницу представителей милиции.
Для изучения (диагностики) ситуации разработан специальный протокол в помощь социальным работникам, практикующим при больницах. Протокол содержит графы, позволяющие фиксировать замечания и наблюдения терапевта, медсестры и социального работника. Благодаря ему появляется возможность оказать наиболее адекватную медицинскую помощь. Кроме того протокол документально подтверждает (в нем имеются фотографии) случай насилия и может быть использован, если жертва позднее решит обраться в суд. В протокол указан список справочных служб и приютов, куда женщина при необходимости может обратиться.
Деятельность социального работника при больницах, безусловно, значима, и, тем не менее, часто возникают трудности, обусловленные «вторичностью» его позиции по отношению к медперсоналу. Поскольку проблема семейного насилия и пренебрежение предполагает пересечение областей деятельности специалистов различных профессий, то закономерно, что мультидисциплинарный подход стал одним из основных и наиболее часто употребляемых при вмешательстве и в работе со случаем в данной ситуации.
Обычно мультидисциплинарная команда состоит из терапевта, медсестры, социального работника, консультирующего психиатра, психолога, адвоката, полицейского и координатора (менеджера).
Врач обеспечивает конфиденциальность взаимоотношений, обеспечивает наилучшее возможное лечение.
Консультант: обеспечивает консультирование по вопросам ухода за пациентами. Организует супервизорство и консультирование младшего медицинского персонала.
Психолог осуществляет психологическую диагностику, определяет и формулирует проблему клиента [1,187].
В последние годы активно развивается система центров социальной помощи и других учреждений социального обслуживания. В данных учреждениях в штатном расписании прописана должность специалиста социальной работы.
Непосредственно помощь женщинам и детям, подвергшимся насилию оказывают центры социального обслуживания населения. Такие категории граждан имеют право на срочное социальное обслуживание (в отделениях срочной социальной помощи) которые включает в себя следующие социальные услуги: оказание до врачебной медицинской помощи, содействие в получении временного жилого помещения, оказания гражданам юридической помощи в целях защиты их прав, оказания экстренной медико-психологической помощи, в том числе по телефону доверия и.т.д. Кроме того, непосредственное участие в помощи жертвам насилия принимают Центры социальной помощи семье и детям.
Центр экстренной психологической помощи, который призван снижать психологический дискомфорт, уровень агрессии, у людей включая ауто- агрессию и суицидальные попытки. Формирование психологической культуры, укрепление психического здоровья и атмосферы психологической защищенности населения, в том числе детей и подростков. Задачами центра является: обеспечение доступности и своевременности психологической помощи по телефону, для граждан не зависимо от их социального статуса и места жительства. Направление абонентов к иным службам организациям и учреждениям, где их запросы могут быть удовлетворены. Содержанием деятельности центра является оказание заочных (по телефону) психолого-социальных услуг всем обращающимся гражданам.
Социальный приют для детей и подростков, в котором оказывается психологическая, психо–коррекционная и иные формы помощи по ликвидации кризисных ситуаций в семье. Приют предназначен для детей и подростков от 4 до 18 лет, в том числе для детей подвергшихся любым формам физического или психического насилия. Детям оказывается первичная психологическая помощь, персонал проводит первичный медицинский осмотр и в случае необходимости направляет в стационарное медицинское учреждение.
Важно, чтобы деятельность этих разнообразных организаций не нарушала права женщин, помогать которым они призваны, была прозрачна для контроля в плане содержания и методов работы, а также была информационно доступна всем нуждающимся в ней [18; 230, 248].
Независимо от типа социального учреждения и применяемой технологии работы со случаем в непосредственной коррекционно-реабилитационной работе с клиентом (семьей) наиболее распространен психосоциальный подход. Этот подход позволяет повысить эффективность работы, поскольку предполагает не только использование имеющихся социальных ресурсов, но и активизацию личностных ресурсов клиента (семьи) и применение техник психологического воздействия на агрессора, жертву и семью в целом. Соответственно коррекционно–реабилитационная деятельность может осуществляться в разных формах: индивидуальное консультирование, работа с диадой (супружеской или детско-родительской), со всей семьей, а также с отдельными группами (насильниками, жертвами и их родителями.
Из выше перечисленного можно сделать вывод, что высокий уровень домашнего насилия в значительной мере связан с отсутствием в России системы ранней профилактики и комплексного подхода к проблеме домашнего насилия. Большинство форм насилия представляют собой с точки зрения законодательства правонарушения или преступления, наказуемые в административном или уголовном порядке. Однако, существующий механизм социальной и правовой защиты граждан, пострадавших от насилия, в соответствии с Федеральным законодательством не удовлетворяет нуждам общества. Предупреждение насилия в семье – система социальных и специальных мер, направленных на устранение причин и условий, содействующих совершению насилия в семье, пресечение насилия в семье, которое готовится или уже началось.
Защита от насилия может проходить как в условиях стационарного наблюдения, так и с помощью нестационарных учреждений. Работа нестационарных учреждений сочетать, как правило, деятельность правоохранительных органов и учреждений социального обслуживания. Первые пресекают насилие, вторые оказывают реабилитационную, юридическую и иные виды помощи его жертвам. Она заключается в морально–психологической реабилитации, информационно–консультативной помощи и социальных ресурсах для их защиты. Отечественный опыт показывает, что большая часть помощи жертвам насилия оказывается в специализированных учреждениях. К видам помощи, которая оказывается гражданам, проживающим в семье с неблагоприятными внутрисемейными отношениями, а также гражданами, пострадавшими от конфликтов и жестокого обращения в семье, относятся кризисные центры помощи женщинам, центры социальной адаптации, которые нужны для оказания необходимой помощи (консультативной, психологической, правовой) гражданам при конфликтах в семье, а также жертвам насилия.
Изучив все аспекты и проблемы семейного насилия, мы разработали рекомендации для повышения эффективности работы социальных работниках при работе со случаями семейного насилия.
Рекомендации:
– совершенствование нормативно–правовой базы, более четко, регламентирующей меры наказания семейных субъектов насилия;
– развитие сети учреждений консультативного и профилактического характера в каждом субъекте РФ;
– создание брошюр – правил, информирующих о правах детей в семье и распространение их в образовательных учреждениях;
– разработка системы профилактики семейного насилия на государственном, региональном и местном уровнях;
– организация службы, специализирующаяся на экстренном реагировании в случаях семейного насилия;
– увеличение полномочий социальных работников при работе с жертвами семейного насилия, вплоть до возможности возбуждения уголовного дела против субъектов насилия.
Заключение
Проблема насилия в семье, существует давно и во всех странах и отражает дисгармонию и перекосы, существующие во взаимоотношениях в обществе. Острота данной проблемы свидетельствует о нездоровой социально-нравственной обстановке. На современном этапе развития науки единого определения понятия «семейное насилие» не существует. Большая часть ученых придерживаются следующего определения: насилие в семье, или домашнее насилие, – это умышленное нанесение физического и/или психологического ущерба и страдания членам семьи, включая угрозы совершения таких актов, принуждения, лишение личной свободы.
По мнению Е. И. Холостовой объектами (как и субъектами) домашнего насилия могут быть любые члены семьи. Выделяют три вида семейной жестокости: со стороны родителей по отношению к детям. Со стороны одного супруга по отношению к другому, со стороны детей и внуков по отношению к престарелым родственникам [23,498].
Принято выделять следующие формы насилия в семье: физическое, сексуальное, психологическое, изоляция, ограничение свободы передвижения, экономическое. Отдельно можно выделить пренебрежение интересами ребенка (отсутствие пищи, медицинской помощи, обучения и.т.п.).
Последствиями насилия в семье становятся телесные повреждения, психические расстройства, самоубийства, а также потеря чувства самоуважения у жертвы. Постоянное грубое обращение способно спровоцировать у жертвы ответные насильственные действия по отношению к агрессору.
Насилие в семье нарушает такие права человека, как право каждого на защиту перед законом и отсутствие дискриминации по признаку пола, возраста, семейного или социального статуса; право не подвергаться жестокому обращению; право на жизнь и физическую неприкосновенность; право на высокие стандарты физического и психического здоровья.
Отечественный опыт показывает, что большая часть помощи жертвам насилия оказывается в специализированных учреждениях. К видам помощи, которая оказывается гражданам, проживающим в семье с неблагоприятными внутрисемейными отношениями, а также гражданами, пострадавшими от конфликтов и жестокого обращения в семье, относятся реабилитационные центры, центры социальной адаптации, которые нужны для оказания необходимой помощи (консультативной, психологической, правовой) гражданам при конфликтах в семье, а также жертвам насилия.
Кроме того, существуют вневедомственные учреждения – кризисные центры, которые оказывают действенную помощь пострадавшим, стремятся изменить общественное мнение к проблеме насилия, оказать влияние на законодательную и исполнительную власть по применению механизмов защиты граждан от насилия.
Обобщив все аспекты мы и разработали рекомендации для повышения эффективности работы социальных работниках при работе со случаями семейного насилия:
– совершенствование нормативно-правовой базы, более четко, регламентирующей меры наказания семейных субъектов насилия;
– развитие сети учреждений консультативного и профилактического характера в каждом субъекте РФ;
– создание брошюр — правил, информирующих о правах детей в семье и распространение их в образовательных учреждениях;
– разработка системы профилактики семейного насилия на государственном, региональном и местном уровнях;
– организация службы, специализирующаяся на экстренном реагировании в случаях семейного насилия;
– увеличение полномочий социальных работников при работе с жертвами семейного насилия, вплоть до возможности возбуждения уголовного дела против субъектов насилия.
Выделение насилия в семье в самостоятельную и значимую социальную проблему – только первый шаг, направленный на ее разрешение. На этом пути возникает ряд препятствий: отсутствие четких определений и теоретической базы; недостаток информации о степени распространения и причинах применения силы в семье; позиция правоохранительных органов, которые в силу разных причин практически устранились от работы в семье и не принимают меры, направленные на разрешение кризисных ситуаций в семье.