Крок 1. Стоматология 2010
Тесты из центра тестирования
Микробиология
Морфология и физиология микроорганизмов
В хирургическом отделении стоматоло-гической клиники имели место случаи госпитальной стафилококковой инфекции, вызванной штаммами, которые характеризовались множественной
врачебной стойкостью. Такой признак определяется наличием…
A *R-плазмид
B F-плазмид
C Умеренных бактериофагов
D Экзотоксинов
E Вирулентных бактериофагов
Какой метод стерилизации целесообразно использовать для стоматологических инструментов, которые не портятся от действия температуры и влажности для гарантированного уничтожения вирусов вегетативных и споровых форм микроорганизмов?
A *Автоклавирование
B Кипячение
C Пастеризацию
D Тиндализацию
E Прокаливание над пламенем газовой горелки
У пациента после длительного употребления антибиотиков развился дисбактериоз кишечника. Какие препараты следует назначить для возобновления нормальной микрофлоры?
A * Эубиотики (пробиотики)
B Сульфаниламиды
C Интерферон
D Противогрибковые препараты
E Нитрофураны
В бактериологической лаборатории необходимо простерилизовать питательные среды, содержащие вещества, изменяющиеся при температуре выше 1000С (мочевина, углеводы). Какой способ стерилизации должен выбрать лаборант?
A *Текучим паром, дробно
B Паром под давлением в автоклаве
C Кипячением
D Тиндализацию
E Пастеризацию
При санитарно-бактериологическом исследовании воды методом мембранных фильтров обнаружены две красных колонии на мембранном фильтре (среда Эндо), через который пропустили 500 мл исследуемой воды. Рассчитайте коли-индекс и коли-титр исследуемой воды.
A *4 и 250
B 2 и 500
C 250 и 4
D 500 и 2
E 250 и 2
В посеве гноя из фурункула найдены шаровидной формы микробы, расположенные как “гроздь” винограда. Какие микробы обнаружены?
A * Стафилококки
B Диплококки
C Микрококки
D Стрептококки
E Тетракокки
При дисбактериозах, сопровождающихся процессом гниения (протей, псевдомонада) и повышением pH фекалий, необходимо назначать биологические препараты, которые закисляют среду и проявляют антагонистичное действие. Какие микроорганизмы к этому пригодны?
A *Бифидумбактерии
B Клебсиеллы
C Азотобактерии
D Ентеробактер
E Серация
Штамм стафилококка, который вызвал вспышку внутрибольничных заболеваний
проявил высокую резистентность к пенициллину. С каким из нижеприведенных факторов связана резистентность микроорганизмов к антибиотикам этой группы?
A *С синтезом бета-лактамаз
B С синтезом аденилтрансферазы
C С изменением компонентов клеточной стенки
D С изменением рибосомальних белков
E С синтезом фосфотрансферазы
Инфекция и иммунитет
В развитии клинических проявлений аллергии ведущую роль играет гистамин. Какими клетками он производится?
A * тучными клетками
B Т- лимфоцитами
C макрофагами
D В- лимфоцитами
E плазмоцитами
При исследовании состояния иммунной системы больного с хроническими грибковыми поражениями кожи обнаружено нарушение клеточного иммунитета. Снижение каких показателей наиболее характерно при этом?
A * Т-лимфоцитов
B Иммуноглобулинов G
C Иммуноглобулинов E
D В-лимфоцитов
E Плазмоцитов
Существенным недостатком микроскопического метода диагностики инфекций является его недостаточная
информативность в связи с морфологическим подобием многих видов микроорганизмов. Какая иммунологическая реакция позволяет значительно повысить информативность этого метода?
A * Реакция иммунофлуоресценции
B Реакция Кумбса
C Иммуноферментний анализ
D Реакция опсонизации
E Радиоиммунный анализ
В сыворотке крови новорожденного найдены антитела к вирусу кори. О наличии какого иммунитета это может свидетельствовать?
A * Естественного пассивного
B Естественного активного
C Искусственного пассивного
D Искусственного активного
E Наследственного
После введения лидокаина у больного появилась одышка, бронхоспазм, резко снизилось кровяное давление, что требовало от врача-стоматолога применения средств немедленной помощи. Какой механизм лежит в основе таких явлений?
A *Аллергические реакции с участием IGE
B Аллергические цитотоксические реакции
C Явление идиосинкразии
D Гиперчувствительность, предопределенная Т-лимфоцитами
E Эффекты, предопределенные Т-киллерами
Обследуя ребенка, врач стоматолог обнаружил налет на миндалинах и заподозрил атипичную форму дифтерии. Был подготовлен мазок, сделан посев на питательные среды и определена токсичность выделенной чистой культуры. Какая реакция использована для определения токсигенности выделенного штамма дифтерийной палочки?
A *Реакция преципитации в геле
B Реакция агглютинации на стекле
C Реакция связывания комплемента
D Реакция гемолиза
E Реакция кольцепреципитации
Для ускорения заживления раны слизистой оболочки в ротовой полости больному назначен препарат, который являет собой термостабильный белок, который содержится у человека в слезах, слюне, грудном молоке матери, а также его можно обнаружить в свежеснесенном курином яйце. Известно, что он являет собой фактор естественной резистентности организма и имеет название -:
A * Лизоцим
B Комплемент
C Интерферон
D Интерлейкин
E Иманин
Врач-бактериолог выделил у больного ребенка возбудителя дизентерии Флекснера - тип 2, Зонне – тип I и этеропатогенную кишечную палочку – 055/В5. Как называется такой тип инфекции у данного ребенка?
A *Смешанная инфекция
B Вторичная инфекция
C Носительство патогенных бактерий
D Суперинфекция
E Реинфекция
Молодой человек, у которого в анамнезе была гонорея и от которой он полностью
излечился, снова заболел гонореей. В данном случае можно говорить о:
A *реинфекции
B микст-инфекции
C рецидиве
D суперинфекции
E вторичной инфекции
В кабинет к врачу-дерматологу обратился больной. Из гнойного отделяемого уретры
этого пациента врач приготовил мазок, окрасил по Граму. При микроскопии в
препарате обнаружена масса лейкоцитов, в цитоплазме которых находилось
большое количество грамотрицательных бобовидной формы диплококков.
Результаты какого процесса наблюдаются в препарате?
A *Фагоцитоза
B Метаболизма
C Капсулообразования
D Спорообразования
E Малигнизации
В гное больного c флегмоной челюстно-лицевой области обнаружены микроорга-низмы шаровидной формы, грамположи-тельные, образующие колонии S-формы с золотистым пигментом, продуцирующие лецитиназу, ллазмокоагулазу, гемолизин, расщепляющие маннит в анаэробных условиях. Какой вид микробов вызвал нагноение?
A *S. aureus
B Str. pyogenes
C Str. mutans
D S. epidermidis
E Str. sanguis
Больной сифилисом прошел курс антибиотикотерапии и полностью излечился. Через некоторое время он вновь был инфицирован Treponema pallidum. Эту форму инфекции можно отнести к:
A *Реинфекции
B Рецидиву
C Вторичной инфекции
D Суперинфекции
E Осложнению
У пациента в результате активации собственных микроорганизмов, которые входят в состав микрофлоры слизистой оболочки рта, возник гнойно-воспалительный процесс тканей пародонта. К какой форме инфекции принадлежит заболевание?
A * Аутоинфекция
B Экзогенная инфекция
C Реинфекция
D Суперинфекция
E Рецидив
У больного с клиническими признаками первичного иммунодефицита обнаружено нарушение функции антигенпрезентации иммунокомпетентным клеткам. Дефект структур каких клеток является возможным?
A * Макрофаги, моноциты
B Т-лимфоциты
C В-лимфоциты
D Фибробласты
E 0-лимфоциты
У женщины 37-ми лет на протяжении года периодически возникали инфекционные заболевания бактериального генеза, их ход был крайне длительным, ремиссии - кратковременными. При обследовании обнаружена гипогамаглобулинемия. Нарушение функции каких клеток может быть прямой ее причиной?
A * Плазматических клеток
B Фагоцитов
C Нейтрофилов
D Макрофагов
E Лимфоцитов
Ребенок 1 года часто болеет вирусно-бактериальными инфекциями, которые плохо поддаются терапии. При проведении исследования иммунологического статуса выявлено отсутствие в крови лимфоцитов, обеспечивающих клеточный иммунитет. Какой иммунодефицит и по какой системе выявлен у данного ребенка?
A *Первичный по Т-системе
B Вторичный по Т-системе
C Первичный по В-системе
D Первичный по макрофагальной системе
E Первичный по микрофагам
Для вакцинации используют токсин, обезвреженный формальдегидом (0,4%) при 37-40°С в течение четырёх недель. Впервые такой препарат применил для
профилактики дифтерии Рамон. Что это за препарат?
A *анатоксин
B иммуноглобулин
C антитоксическая сыворотка
D адъювант
E убитая вакцина
Пациент выздоровел после перенесенной дизентерии Зонне и повторно заразился этим же возбудителем. Как называется такая форма инфекции?
A * Реинфекция
B Рецидив
C Суперинфекция
D Персистирующая инфекция
E Хроническая инфекция
При многих инфекционных болезнях в крови больного можно обнаружить антигены возбудителя. Какую реакцию следует применить, учитывая, что концентрация антигена в крови низкая?
A * Твердофазный ИФА
B Реакцию агглютинации
C Реакцию непрямой гемагглютинации
D Реакцию агглютинации латекса
E Иммуноэлектрофорез
С целью специфической профилактики использована вакцина, которая содержит в своем составе микроорганизмы и обезвреженный формалином экзотоксин. К каким вакцинам она принадлежит?
A * Ассоциируемым
B Генно-инженерным
C Анатоксинам
D Химическим
E Живым
На объектах внешней среды и пищевых продуктах антигены шигелл Зонне
обнаруживают в реакции с использованием диагностической тест-системы, в набор которой входит полистироловый планшет с адсорбированными специфическими антителами. Назовите эту реакцию.
A *ИФА
B РИФ
C РОПГА
D РПГА
E Реакция иммуноэлектрофореза
Пиогенные кокки
При проверке стерильности наборов стоматологических инструментов в одном
случае были выделены грамположительные кокки, располагающиеся в виде скоплений, давшие положительную реакцию плазмокоагуляции, ферментировавшие маннит в анаэробных условиях и обладающие лецитиназной активностью. Какой микроорганизм выделен в данном случае?
A *Staph. aureus
B St. epidermidis
C St. saprophiticus
D Str. pyogenes
E Corinebacterium xerosis
В больницу поступил ребенок с диагнозом “стафилококковый сепсис”. На какую питательную среду нужно посеять кровь больного с целью выделения возбудителя?
A * Сахарно-пептонный бульон
B Мясо-пептонный агар
C Среда Плоскирева
D Среда Бучина
E Желчно-солевой агар
У больного при исследовании мокроты обнаружены грам+ кокки, расположенные парами. Какой микроорганизм является наиболее вероятным возбудителем заболевания?
A *Streptococcus pneumoniae
B Neisseria menigitidis
C Klebsiella pneumonia
D Mycoplasma pneumonia
E Legionella pneumophila
В детском садике осуществлено обследование детей и персонала с целью выявления менингококкового носительства. Подберите метод микробиологического исследования:
A * Бактериологический
B Аллергический
C Бактериоскопический
D Биологический
E Серологический
В хирургическом стационаре участились случаи гнойных послеоперационных осложнений стафилококковой природы. Каким образом определить источник стафилококковой инфекции в стационаре?
A * Определение фаговаров
B Определение гемотоксина
C Определение ферментов агрессии
D Определение биоваров
E Определение чувствительности к антибиотикам
При исследовании гнойных выделений из шейки матки бактериоскопическим методом обнаружено присутствие грамотрицательных бобовидных диплококков, которые находились как в середине, так и вне лейкоцитов. Назовите фактор гнойного воспаления шейки матки.
A *Neisseria gonorroeae
B Chlamidia trachomatis
C Haemophilus vaginalis
D Trichomonas vaginalis
E Calymmatobacterium granulomatis
Бактериолог при исследовании слизи из носоглотки придерживался определенных мер относительно сохранения возбудителей в материале. При бактериоскопическом исследовании установлено наличие грамотрицательных кокков, которые напоминают кофейные зерна, и расположены парами или тетрадами. Назовите возбудителя, который был выделен бактериологом.
A *Neisseria meningitidis
B Staphilococcus aureus
C Neisseria gonorrhoeae
D Moraxella lacunata
E Acinetobacter calcoaceticus
При микроскопии мокроты больного крупозной пневмонией обнаружено значительное количество грамположительных ланцетовидных диплококков, окруженных капсулой. Выявление какого возбудителя следует ожидать?
A *Streptococcus pneumoniae
B Klebsiella pneumoniae
C Chlamidia pneumoniae
D Staphylococcus aureus
E Escherichia coli
Бактериологическое исследование гнойных выделений из уретры выявило присутствие грамотрицательных бактерий, которые напоминали кофейные зёрна, расщепляли глюкозу и мальтозу до кислоты. Располагались в лейкоцитах. К возбудителям какой болезни их отнести?
A * Гонорее
B Сифилису
C Венерическому лимфогранулематозу
D Мягкому шанкру
E Мелиоидозу
В гное больного флегмоной челюстно-лицевой области обнаружены микроорга-низмы шаровидной формы, грамположи-тельные, образующие колонии S-формы с золотистым пигментом, продуцирующие лецитиназу, плазмокоагулазу, гемолизин,
расщепляющие маннит в анаэробных условиях. Какой вид микробов вызвал
нагноение?
A *S. aureus
B Str. pyogenes
C Str. mutans
D S. epidermidis
E Str. sanguis
Из гнойного экссудата больного с одонтогенной флегмоной выделена чистая
культура грамположительных микробов шаровидной формы, обладающая
лецитиназной активностью, коагулирующая плазму кролика, расщепляющая маннит в анаэробных условиях. Какой из перечисленных ниже микроорганизмов мог способствовать возникновению гнойного осложнения?
A * S. aureus
B S. epidermidis
C S. pyogenes
D S. viridans
E S. mutans
У ребенка 2 лет с катаральными явлениями и сыпью на коже врач заподозрил скарлатину. Подкожно ребенку было введено небольшое количество сыворотки к эритрогенному токсину стрептококка, на месте инъекции сыпь исчезла. Что значат результаты реакции?
A * Клинический диагноз подтвердился
B У ребенка повышенная чувствительность к эритрогенному токсину
C Заболевание вызывал негемолитический стрептококк
D Всю дозу сыворотки можно вводить внутривенно
E Иммунная система ребенка очень ослаблена
В связи с подозрением на внурибольничную инфекцию проведено обследование в отделении хирургической стоматологии. У нескольких пациентов, а также на некоторых предметах осмотра обнаружен золотистый стафилококк. Какие свойства выделенных культур дают возможность установить их происхождение из одного источника?
A * Фаготипирование
B Пигментообразование
C Антигенная структура
D Биохимические свойства
E Чувствительность к антибиотикам
У новорожденного обнаруживается гиперемия, отек на слизистой рта, небольшие эрозии с вязким слизисто-гнойным отделяемым. В мазках из отделяемого выявляется большое количество лейкоцитов, содержащих грамотрицательные диплококки.
Такие же микроорганизмы располагаются и вне лейкоцитов. Какой предположительный диагноз Вы поставите?
A * Гонококковый стоматит
B Токсоплазмоз
C Врожденный сифилис
D Стафилококковый стоматит
E Бленнорея
При микроскопическом исследовании выделений из уретры больного острым уретритом обнаружены бобовидной формы микроорганизмы диаметром до 1 мкм, размещенные попарно, расположенные внутри лейкоцитов. Какие это микроорганизмы?
A * Гонококки
B Менингококки
C Тетракокки
D Стрептококки
E Стафилококки
У ребенка 7 лет, больного ангиной, был взят мазок с поверхности миндалин и сделан посев на кровяной агар. Через сутки выросли колонии стрептококков, вокруг которых среда стала прозрачной. Наличие какого фактора патогенности у возбудителя выявило это исследование?
A *Гемолизина
B Эндотоксина
C Нейраминидазы
D Бета-лактамазы
E Лейкоцидина
Возбудители бактериальных кишечных инфекций
Домашняя муха попала в больничный кабинет. Возбудителей каких заболеваний она может передать механически?
A * Холера, дизентерия, брюшной тиф
B Возвратный тиф
C Сыпной тиф
D Энцефалит
E Лейшманиоз
Для решения вопроса ретроспективной диагностики перенесенной бактериальной
дизентерии было назначено провести серологическое исследование сыворотки крови с целью установления титра антител к шигеллам. Какую из перечисленных реакций целесообразно использовать для этого?
A * Пассивной гемагглютинации
B Связывания комплемента
C Преципитации
D Гемолиза
E Бактериолиза
Из крови больного выделена культура возбудителя брюшного тифа. Какие культуральные свойства характерны для этого возбудителя?
A * Образование бесцветных или бледно-розовых колоний на среде Ендо и
Плоскирева.
B Образование колоний красного цвета с металлическим блеском на среде Эндо.
C Образование бесцветных колоний на среде висмут-сульфит агар.
D Образование гемолиза на кровяном агаре.
E Образование нежной пленки на щелочной пептонной воде.
Из испражнений больного ребенка шести- месячного возраста, который находился на искусственном кормлении, выделена культура кишечной палочки с антигенной структурой 0-111. Какой диагноз можно поставить?
A * Коли-энтерит
B Гастро-энтерит
C Холероподобное заболевание
D Пищевое отравление
E Дизентериеподобное заболевание
В лабораторию особо опасных инфекций поступили испражнения больного с диагнозом “холера”. Какой метод микробиологической диагностики нужно использовать, чтобы подтвердить или отклонить диагноз?
A * Бактериологический
B Аллергический
C Бактериоскопический
D Биологический
E Вирусологический
Больной поступил в инфекционную клинику с предыдущим диагнозом “Брюшной тиф?”. Чувствует себя больным в течение трех дней. Использование какого метода даст возможность подтвердить диагноз?
A *Выделение гемокультуры
B Выделение копрокультуры
C Выделение уринокультуры
D Выделение биликультуры
E Выделение розеолокультуры
Больной был доставлен в больницу с жалобами на головную боль, повышенную
температуру, частый стул, боли в животе с тенезмами. Врач поставил клинический
диагноз “дизентерия?” и направил исследуемый материал (испражнения) в
баклабораторию. Каким методом диагностики врач-бактериолог должен был
подтвердить или опровергнуть клинический диагноз?
A *Бактериологическим
B Биологическим
C Бактериоскопическим
D Серологическим
E Аллергическим
В отделении челюстно-лицевой хирургии у больного возникло гнойное осложнение. Во время бактериологического исследования материала из раны выделена культура, которая образовывала пигмент сине-зеленого цвета. Какой микроорганизм вероятнее всего является возбудителем инфекции?
A *Pseudomonas aeruginosa
B Proteus vulgaris
C Bacillus subtilis
D Klebsiella pneumoniae
E Staphylococcus epidermidis
В инфекционную клинику доставлен пациент с диареей. При бактериоскопическом исследовании фекальных масс у него выявили грамотрицательные изогнутые палочки. У больного можно предположить:
A *Холеру
B Брюшной тиф
C Сальмонеллезный гастроэнтерит
D Дифтерию
E Кишечную форму чумы
В отделении челюстно-лицевой хирургии у больного было зарегистрировано гнойное осложнение. При бактериологическом исследовании материала из раны выделена культура, которая образовывала пигмент сине-зеленого цвета. Какой из перечисленных
микроорганизмов может быть возбудителем инфекции у больного?
A *Pseudomonas aeruginosa
B Proteus vulgaris
C Bacillus subtilis
D Klebsiella pneumoniae
E Staphylococcus epidermidis
На 1% щелочной пептонной воде после посева в неё исследуемого материала
(испражнений) и 8 часовой инкубации в термостате при 370С обнаружен рост в виде нежной голубоватой пленки. Для возбудителя какого заболевания характерны такие культуральные свойства?
A * холеры
B чумы
C брюшного тифа
D паратифа А
E дизентерии
Зарегистрирована вспышка пищевого отравления, связанного с использованием
кондитерских изделий, которые сохранялись при комнатной температуре и при изготовлении которых использовали утиные яйца. Какие микроорганизмы могли вызвать это заболевание?
A *Сальмонеллы
B Кишечная палочка
C Стафилококки
D Легионеллы
E Холерный вибрион
У больного, находящегося в ожоговом отделении, возникло гнойное осложнение.
Выделяющийся гной имеет синевато-зеленый оттенок, что указывает на инфекцию, вызванную Pseudomonas aeruginosa. Какой признак характерен для этого возбудителя?
A *Отрицательная окраска по Граму
B Наличие спор
C Кокковая форма
D Расположение клеток парами
E Образование мицелия