Инфекционные болезни ОВП




139 Столбнячный токсин НАИБОЛЕЕ вероятно поражает:

A) Холинергические синапсы

B) Задние рога спинного мозга

C) Двигательные зоны коры головного мозга

D) Ретикулярную формацию продолговатого мозга

+E) Вставочные нейроны эфферентных рефлекторных дуг

 

140 Женщина, 33 лет, жалуется на тяжесть в правом подреберье, желтуху, общую слабость, ухудшение аппетита. На 3-й день повысилась температура тела до 38°С. На 6-й день окружающие заметили желтуху. При осмотре кожа и склеры желтушны. Живот вздут. Печень на 3см выступает из-под края реберной дуги по средне-ключичной линии, чувствительная при пальпации.

Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ достоверный?

A) Копрограмма

B) УЗИ органов брюшной полости

C) Общий анализ крови

D) Общий билирубин и его фракций

+E) Серологические маркеры

 

Какой диагноз из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) Коревая краснуха

+В) Менингококкцемия

С) Травма мягких тканей

D) Геморрагический васкулит

Е) Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

 

Какой диагноз из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) Крапивница

+В) Ветряная оспа

С) Стрептодермия

D) Атопический дерматит

Е) Контагиозный моллюск

 

143. Девочка, 5 лет, жалуется на повышение температуры тела до 38,20С, боли в мышцах и при глотании. Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, влажные. Обильная сыпь с геморрагиями и сгущением вокруг коленных и голеностопных суставов. В зеве – гиперемия задней стенки глотки, на передних нёбных дужках мелкие везикулы. Живот мягкий, безболезненный, печень выступает из-под края реберной дуги на 1,5 см, селезенка - на 1,0 см.

Какой диагноз из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) Герпетическая инфекция

B) Корь

C) Аденовирусная инфекция

D) Краснуха

+E) Ирсиниоз

 

144. Мужчина, 35 лет, заболел остро после разделки туши коровы. 3 дня назад появились высокая температура, боль и припухлость справа в паховой области. Объективно: состояние тяжелое, температура 40,2°С, язык густо покрыт белым налетом, губы сухие, лицо и коньюнктивы гиперемированы, возбужден. Увеличенные лимфоузлы спаянны с окружающей подкожной клечаткой, неподвижные, кожа напряжена и гиперемирована, пальпация резко болезненна.

Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ достоверный?

A) Листериоз

B) Мелиоидоз

C) Туляремия

D) Бруцеллез

+E) Чума

145 Женщина, 40 лет. Болеет в течение недели. 3 дня назад почувствовала озноб, головную боль, боли в мышцах. Температура повысилась до 390С. Появилась бессонница, устрашающие сновидения. Объективно: температура 39,90С, пульс 102 раз в минуту, ритмичный, мягкий. АД 90/60 ммрт.ст. Кожа горячая на ощупь, лицо слегка разгоряченное, инъекция склер. На руках, ногах, туловище розеолезно-петехиальная сыпь, обильная на боковых поверхностях туловища и внутренних конечностей. Менингеальные знаки умеренно выражены, тремор языка.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) Корь

В) Грипп

С) Менингит

+D) Сыпной тиф

Е) Вирусный энцефалит

 

146 Мужчина, 35 лет, работает в забойном цехе. 3 дня назад заметил появление зудящего пузырька в области шеи, недомогание и разбитость. Объективно: Температура тела 39,70С. На шее на месте пузырька имеется черный струп, по краям которого заметны мелкие пузырьки в виде венчика. Центр струпа безболезненный. Кожа вокруг струпа в области шеи и груди отечна. Язык сухой, обложен белесоватым налетом.

Какое обследование НАИБОЛЕЕ целесообразно в целях ранней диагностики?

А) Общий анализ крови

В) Проба с антраксином

С) Бактериоскопия струпа

+D) Реакция иммунофлюоресценции

Е) Бактериологический посев

147 Мужчина 18 лет, слесарь. Жалобы на головную боль, быструю утомляемость, затруднение при открывании рта, раздражительность, потливость, боли и неприятные ощущения в месте раны в области тенара большого пальца левой кисти. Травму получил 2 недели назад работая со стамеской. Объективно: стали отмечаться судороги. Температура тела 390С, пульс 120 ударов в минуту, тоны сердца ясные, громкие, мышцы живота напряжены.

Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) Сепсис

+В) Столбняк

С) Перитонит

D) Болезнь Фозергиля

Е) Травматический абсцесс

 

148 Студент из Гвинеи, 19 лет. Во время последних летних каникул уезжал на Родину; возвратился на учебу в сентябре. Жалуется на головную боль, недомогание с ознобом, повышение температуры тела до 38,50С. Принимал аспирин. На второй день почувствовал себя хорошо. На 3-й день во вторую половину дня вновь повторилась картина заболевания 1-го дня. Объективно: температура тела 38,80С. Язык влажный, слегка обложен белым налетом. Печень 14х10х9 см, селезенка пальпируется из под края реберной дуги.

Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) СПИД

+В) Малярия

С) Птичий грипп

D) Вирусный гепатит

Е) Лихорадка неясного генеза

 

149 Мужчина, 25 лет. Жалобы на частую рвоту, понос, боли в животе, повышение температуры тела. Накануне отмечал день рождения. Объективно: температура тела 350С. Черты лица заострены, кожа холодная и липкая на ощупь, тургор снижен, отмечается цианоз и акроцианоз. Внезапно появилась рвота фонтаном, стали отмечаться продолжительные тонические судороги. Частота дыхательных движений 40 в минуту, тоны сердца глухие, пульс 130 в минуту, артериальное давление 80/40 ммрт.ст. Язык сухой, обложен серовато-белым налетом. Живот запавший. Стул непроизвольный, обильный, зеленоватого цвета.

Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) Ящур

В) Дизентерия

С) Сибирская язва

+D) Сальмонеллез

Е) Пищевая токсикоинфекция

 

150 Женщина, 38 лет. Жалобы на боли в пояснице, в суставах, потливость, повышение температуры по вечерам до 37,50С, раздражительность, плаксивость. Больна 1,5 года. При осмотре: гипергидроз ладоней. Пальпируются множественные шейные и подмышечные лимфоузлы размером 0,5х0,5 см; 1,0х1,0 см, плотные, подвижные. Движения во всех крупных суставах болезненные. В области левого голеностопного сустава плотное, подвижное образование овальной формы размером 0,4х1,0 см, безболезненные. Печень 10х10х12см, плотно-эластичной консистенции, безболезненный.

Какое обследование НАИБОЛЕЕ целесообразно?

+А) Проба Бюрне

В) Бакпосев мокроты

С) Общий анализ крови

D) Реакция иммунофлюоресценции

Е) Реакция связывания комплемента

 

Фтизиатрия ОВП

 

151 Какие больные направляются на анализ мокроты на микобактерию туберкулеза?

А) С кашлем длительностью менее 1 недели

В) С кашлем длительностью 1 неделю

С) С кашлем 2 недели

+D) С кашлем более 2 недель

Е) С бронхолегочными симптомами независимо от их продолжительности

 

152 Ребенку 5 лет. Привит в родильном доме, рубчик БЦЖ 5 мм. При очередной туберкулинодиагностике выявлена впервые положительная проба Манту – папула 13 мм. При обследовании у фтизиатра симптомы интоксикации отсутствуют. В гемограмме: эритроциты 4,5х1012/л, гемоглобин 125 г/л, лейкоциты 6,8х109/л, СОЭ – 4 мм/ч. На рентгенограмме органов грудной клетки: легочные поля прозрачные, чистые. Легочный рисунок усилен в прикорневой зоне. Корни легких структурные, внутригрудные лимфоузлы не увеличены.

Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) Период латентного туберкулеза

B) Долокальная форма туберкулеза

+C) Вираж туберкулиновой пробы

D) Параспецифическая реакция

E) Поствакцинальная аллергия

 

153. Девочка, 8 лет, установлен туберкулезный контакт с больным дядей, при обследовании выявлены общие симптомы интоксикации, параспецифические реакции, микрополиадения, впервые положительная туберкулиновая проба Манту – папула 8 мм. На рентгенограмме органов грудной клетки: легочные поля прозрачные. Корни легких расширены, малоструктурные, усиление легочного рисунка в прикорневой зоне. Внутригрудные лимфоузлы не видны.

Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен?

A) Фибробронхоскопия

+B) Компьютерная томограмма

C) Полимеразная цепная реакция

D) Иммуноферментный анализ

E) Бактериоскопия мокроты

 

154. Мужчина, 45 лет, жалуется на кашель, повышение температуры по вечерам до 37,20С, снижение трудоспособности, снижение аппетита. При флюорографическом обследовании в 1-2 сегменте правого легкого выявлены очаги слабой интенсивности диаметром 10 мм.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) Туберкулома легких

+B) Очаговый туберкулез легких

С) Первичный туберкулезный комплекс

D) Инфильтративный туберкулез легких

E) Диссеминированный туберкулез легких

 

155. У мужчины 40 лет при первичном рентгенологическом исследовании выявлена округлая тень в верхней доле правого легкого размером более 12 см с четкими контурами и фиброзно-очаговыми изменениями вокруг.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) Первичный туберкулезный комплекс

B) Очаговый туберкулез правого легкого

C) Диссеминированный туберкулез легких

+D) Туберкулома верхней доли правого легкого

E) Фиброзно-очаговый туберкулез правого легкого

 

156. Мужчина, 32 лет, жалуется на повышение температуры до 37,70С по вечерам, кашель с мокротой, боль в грудной клетке справа, слабость, недомогание, потеря веса. Объективно: Температура те­ла 37,50С. Дыхание в легких жесткое, хрипов нет. ЧДД 24 в мин. АД 110/70 мм.рт.ст., пульс 100 ударов в минуту. В общем анализе крови: эритроциты 3,9х1012/л, гемоглобин 135 г/л, лейкоциты - 9,5 х10, СОЭ - 20 мм/час.

Какое из перечисленных исследований НАИБОЛЕЕ первоочередное?

A) Спирография

B) Бронхография

С) Томография

+D) Рентгенография

Е) Исследование мокроты на МБТ

 

157. Какое осложнение является НАИБОЛЕЕ вероятным при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких?

А) Фиброз

В) Цирроз

С) Очаги

D) Ателектаз

+Е) Кровотечение

 

158. Мужчина, 37 лет, жалуется на боль в горле при глотании, осиплость голоса. Последнее флюорографическое обследование лёгких проходил 3 года назад. Объективно: Аускультативно выслушивается небольшое количество мелкопузырчатых влажных хрипов в межлопаточном пространстве, шум трения плевры. Рентгенологически: разнокалиберные очаговые тени, в верхних отделах обоих легких видны тонкостенные правильной формы полости без перифокального воспаления (2,0х2,0 см). Общий анализ крови: гемоглобин 120 г/л, эритроциты 3,9х1012/л, лейкоциты 12,5х109/л, СОЭ 28 мм/час.



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-06-12 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: