Кровь – это жидкая соединительная ткань. Она заключена в замкнутую систему кровеносных сосудов и находится в состоянии непрерывного движения. Но не вся кровь циркулирует в сосудах, часть ее находится в депо (печень, селезенка). Кровь – часть внутренней среды организма, участвует в поддержании гомеостаза, что обеспечивает жизнедеятельность всех органов и систем. Потеря 1/3 количества крови может привести к смерти, при потере ½ количества крови наступает смерть.
Основные функции крови:
1. Транспортная: доставляет тканям питательные вещества, кислород, уносит продукты распада, углекислый газ – питательная, дыхательная, экскреторная;
2. Терморегуляция: поддерживает постоянство температуры тела, нагреваясь в органах с высоким обменом веществ: печени, мышцах;
3. Регуляторная: участвует в гуморальной регуляции работы органов;
4. Защитная: участие в иммунитете, свертывание крови.
У человека объем крови составляет 6-8% от массы тела (около 4,5-5 л). Состоит из плазмы – жидкость желтоватого цвета и форменных элементов – клеток крови (соответственно 55-60% к 40-45%).
Свойства крови:
- Относительная плотность (удельный вес)1,050-1,060;
- Вязкость около 5,0 (обусловлена наличием белков и форменных элементов крови);
- Осмотическое давление -7,6-8,1мм рт. ст. (создается солями, NaCℓ - 0,85 - 0,9% - изотонический раствор, более 0,9% - гипертонический, менее 0,9% - гипотонический);
- Онкотическое давление - 25-30 мм рт. ст. (обусловлено концентрацией белков);
- Среда – рН около 7,36 – слабощелочная, поддерживается буферными системами (соли, белки).
Сдвиг влево – ацидоз, вправо – алкалоз;
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов) у муж.- 5-7 мм/час; у жен.- 8-12 мм/час.
- Гематокрит – отношение плазмы и форменных элементов = 
.
Плазма крови – это бесцветная вязкая жидкость, содержит воды 90-93% и сухой остаток 10-7% (органические и неорганические вещества).
| органические вещества | неорганические вещества (0,9%) |
| Белки 7-8%: альбумины, α, β, γ–глобулин, фибриноген 0,1%; | Катионы: Na+, Ca2+, K+, Mg2+, Fe2+ |
| Небелковые азотсодержащие 30-40мг%: аминокислоты, поли-пептиды, мочевина, мочевая кислота, креатин, креатинин, аммиак | |
| Безазотистые:глюкоза, нейтральные жиры, липиды | Анионы:Cl -, HPO4-, HCO3 |
| Ферменты:протромбин, профибринолизин |
В процессе жизнедеятельности в кровь поступают различные вещества, но состав плазмы существенно не меняется, его постоянство обеспечивают регуляторные механизмы. Из плазмы крови готовят сыворотку путем дефибринирования, т.е. удаление из нее фибрина.
Форменные элементы крови:
1. Эритроциты – красные клетки крови в форме двояковогнутого диска, без ядра. Диаметр 7-8 мм, толщина 1-2 мм. В норме 1 мл крови содержит 4,5-5 млн. эритроцитов. Во время физической работы может повыситься до 6 млн. Это объясняется выходом эритроцитов из депо крови (печени, селезенки). Образуются эритроциты в красном костном мозге. Живут 4 месяца и разрушаются в печени и селезенке. Повышение количества эритроцитов в 1 мм3 крови – эритроцитоз, понижение – эритропения.
В нормальных условиях эритроциты взвешены в плазме, этому способствует циркуляция крови. Если кровь из сосуда стабилизировать и оставить в цилиндре, то эритроциты начнут оседать на дно, образуя «монетный столбик», так как относительная плотность эритроцитов выше, чем у плазмы. В норме СОЭ (скорость оседания эритроцитов) 5-7 мм/час – у мужчин, 8-12 мм/час у женщин, у беременных до 25 мм/час. СОЭ увеличивается при воспалительных процессах, инфекционных и онкологических заболеваниях.
Функции: дыхательная (за счет гемоглобина), питательная (адсорбция аминокислот), защитная (антитела), участие в гемостазе, ферментативная.
Гемоглобин – это пигмент эритроцитов, состоит из железа Fe 2+ и белка – глобина. Гемоглобин – переносчик газов (кислорода и углекислого газа). Функции: дыхательная и буферная (слабая кислота). Соединения гемоглобина: оксигемоглобин (HbO2), карбоксигемоглобин (HbCO2), карбгемоглобин (HbCO). В норме в 1 мм3 крови содержится гемоглобина у женщин 120-138 г/л, у мужчин 130-155 г/л. При снижении гемоглобина и количества эритроцитов в крови развивается анемия.
Гемолиз – это разрушение оболочки эритроцитов и выход гемоглобина в раствор. Гемолизированная кровь становится «лаковой», т.е. прозрачной из-за разрушенных эритроцитов. Такая кровь непригодна для переливания. Различают:
- Осмотический гемолиз: в гипотоническом растворе эритроциты набухают и разрушаются; в гипертоническом растворе эритроциты сморщиваются и разрушаются.
- Химический гемолиз происходит под действием бензина, эфира, хлороформа, аммиака. Это вещества – жирорастворители, растворяют оболочку эритроцитов.
- Биологический гемолиз происходит под действием ядов (гадюки, кобры, пчелы, скорпионы, глисты и т.д.) и при несовместимости групп крови.
- Механический гемолиз – при встряхивании, например, донорской крови (плохая дорога при транспортировке крови).
2. Лейкоциты – белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге, лимфоузлах, селезенке и вилочковой железе. Живут от 2 до 12 суток, имеют ядро. Они способны к активному амебовидному движению, могут мигрировать из кровеносного русла в ткани. В норме в 1 мл крови содержится 6-8 тыс. лейкоцитов, иногда допускаются нормы от 4-10 тыс. После еды и физической работы количество лейкоцитов в крови увеличивается. При повышении лейкоцитов в крови развивается лейкоцитоз, при снижении – лейкопения (при лучевой болезни).
Лейкоциты различают:
- Зернистые (гранулоциты) или сегментоядерные:
1) нейтрофилы 58-74%
2) базофилы 0-0,5%
3) эозинофилы 1-4%
- Незернистые (агранулоциты) или несегментоядерные:
4) моноциты 6-8%
5) лимфоциты 25-30%
Зернистые лейкоциты в протоплазме имеют включения в виде зерен, которые окрашиваются различными красителями. Незернистые – таких включений не имеют.
У здоровых людей процентное соотношение видов лейкоцитов постоянно и называется лейкоцитарная формула:
| Название | Гранулоциты (зернистые) | Агранулоциты (незернистые) | |||||
| Э | Б | Нейтрофилы (Н) | Л | М | |||
| Ю | П | С | |||||
| % содержание | 1-5 | 0,5-1 | 2-5 | 55-68 | 20-35 | 6-8 |
Э – эозинофилы (обезвреживают чужеродные белки и белки отмирающих тканей);
Б – базофилы (участвуют в свертывании крови, регулируют проницаемость стенки клеток);
Н – нейтрофилы (захват и переваривание микроорганизмов - фагоцитоз);
Ю – юные (миелоциты и метамиелоциты) – в крови здоровых людей не встречаются;
Л – лимфоциты: Т-лимфоциты созревают в вилочковой железе (клеточный иммунитет) и
В-лимфоциты образуются в пейеровых бляшках (гуморальный иммунитет);
М – моноциты образуются в костном мозге и лимфоузлах (фагоцитоз).
Функция лейкоцитов – защита организма от возбудителей болезней. При некоторых заболеваниях процентное отношение видов лейкоцитов увеличивается. Например, при коклюше, брюшном тифе увеличиваются лимфоциты; при малярии – моноциты; при астме, глистных инвазиях – эозинофилы.
При фагоцитозе лейкоциты погибают и образуют гной.
3. Тромбоциты – бесцветные, сферической формы, безъядерные кровяные пластинки, диаметром 2-3 мкм., живут 8-11 суток, образуются в красном костном мозге и поэтому часть их депонирована в селезенке, печени, легких и при необходимости поступают в кровь. В норме в 1 мл крови содержится 250-400 тыс. тромбоцитов.
Функция тромбоцитов: защитная - свертывание крови.
лекция № 18