лекция № 23
Сложный комплекс защиты организма от внутренних и внешних агентов называют иммунитет – это невосприимчивость организма ко всяким чужеродным агентам, в том числе болезнетворным микроорганизмам и их ядам. Попадание в организм генетически чужеродных структур (антигенов) приводит в действие целый ряд механизмов, которые распознают и обезвреживают эти субстанции, в организме образуются антитела (высокоспецифические белковые молекулы).
Систему органов и тканей, которые осуществляют защиту организма против нарушения его гомеостаза, называют – иммунная система. К центральным органам иммунной системы относят: красный костный мозг, вилочковую железу, пейеровы бляшки; к периферическим – лимфатические узлы, селезенку, миндалины, кровь, кольцо Пирогова-Вальдейера, которое образовано небными трубными язычными и глоточной миндалинами.
Иммунология – это наука, изучающая структуры и механизмы иммунитета. Основоположник иммунологии – английский врач Дженнер (XVIII век), создал вакцину против оспы. Мечников сформулировал клеточную теорию иммунитета и объяснил роль фагоцитоза, за что получил Нобелевскую премию. В середине ХХ в. открыты генетические механизмы тканевой несовместимости, расшифровано строение антител и молекулярные основы иммунного ответа организма.
 |
|
|
 |  | ||
|
|
| ||||||
|
Классификация защитных механизмов:
|
|
· Неспецифические клеточные системы – лейкоциты, макрофаги
· Неспецифические гуморальные системы – белки плазмы
· Специфическая иммунная система – отвечает на антигены образованием специфических защитных веществ внутри и на поверхности клеток, либо антител, растворенных в плазме.
В основе неспецифических клеточных защитных механизмов лежит способность лейкоцитов к фагоцитозу. Так моноциты и нейтрофилы расщепляют микроорганизмы, погибшие клетки, комплексы антиген-антитело.
Неспецифические гуморальные защитные механизмы:
1. Реакции антиген-антитело-комплемент (вырабатывает белки клетками эпителия кишечника, гепатоцитами, макрофагами). Комплемент – система сывороточных протеинов, усиливает эффект взаимосвязи между антителом и антигеном.
2. Лизоцим – белок, подавляющий рост и размер микроорганизмов (много в лейкоцитах, легочной ткани, слезе, слюне)
3. С–реактивный белок – активизирует систему комплемента и способствует фагоцитозу.
4. Пропердин – белок сыворотки крови
5. Интерфероны – группа специфических гликопротеидов с антивирусным действием. Образуется в лейкоцитах, фибробластами, Т-лимфоцитами.
Специфические иммунные системы:
Ø Клеточный иммунитет – Т-лимфоциты
Ø Гуморальный – В-лимфоциты
Разделение иммунитета на клеточный и гуморальный связано с Т- и В-лимфоцитами. Т- и В- лимфоциты образуются лимфоидной тканью (вилочковая железа, селезенка, лимфоузлы, костный мозг). Возникли в процессе эволюции как средство борьбы с антигенами. Антигенными свойствами могут обладать макромолекулярные образования всех живых организмов. В зависимости от дозы, состава и формы введения антигена иммунная реакция будет клеточная или гуморальная. Иммунная система может распознать около 10 млн. видов антигенов.
|
|
Иммуноглобулины (сывороточные антитела) – плазменные белки, чрезвычайно изменчивы, что позволяет выполнять защитную функцию. Их пять классов, каждый выполняет свою функцию. Обладают иммунологической памятью.
Иммунологическая память – это способность иммунной системы после первого взаимодействия с антигеном специфически отвечать на его повторное введение как ускоренным, так и усиленным специфическим ответом. Эти процессы лежат в основе аллергических заболеваний. Иммунная память может быть краткосрочной (дни, недели), долговременной (месяцы, годы) и пожизненной. Например, при иммунизации столбнячным анатоксином имеет продолжительность до 10 лет.
Аллергия – это измененная (усиленная) реакция организма в ответ на действие веществ антигенной природы. Аллергические реакции могут проявляться в виде местных или общих реакций и приводить к воспалениям, спазму бронхиол, изменять проницаемость сосудов, зуду, болевым ощущениям и даже некрозу тканей. Причины: аллергены – вещества, вызывающие аллергическую реакцию организма. Они могут попасть воздушным путем, алиментарным, при контакте с микроорганизмами, вирусами через кожу и слизистые. При первичном введении аллергена происходит сенсибилизация организма, т.е. повышение чувствительности и приобретение способности усиленного ответа на повторные введение антигена.
|
|
Аллергия бывает:
Немедленного типа
- Анафилаксия (реакция повышенной чувствительности к повторному введению чужеродного белка) – гемолиз эритроцитов при переливании крови, сывороточная болезнь.
- Атопии: крапивница, отек Квинке, аллергическая бронхиальная астма.
2. Замедленного типа – аллергические дерматиты, инфекционная аллергия (бруцеллез, туберкулез, сифилис)
Иммунологические процессы могут оказывать не только благоприятное, но и неблагоприятное действие, могут возникнуть аутоиммунные болезни. Аутоиммунные процессы – это случаи, когда в организме вырабатываются антитела против своих собственных тканей. Они могут возникать при повреждении тканей (некроз, ишемия, дистрофия и др.), у членов семьи больного (генетическое предрасположение).
СПИД – вызывается внедрением ВИЧ в иммунную систему. ВИЧ – это внутриклеточный паразит, содержащий ДНК или РНК. Они вносят в клетку свою генетическую информацию, используя затем геном хозяина для биосинтеза вирусных частиц, которые разрушают клетку. ВИЧ поражает Т-лимфоциты, которые становятся носителями ВИЧ – хелперы. Период скрытого носительства – 4-5 недель, но иногда несколько лет. Симптомы не проявляются, но больной заражает здоровых людей. Когда происходит массовое разрушение Т-лимфоцитов, появляется клиническая картина в виде различных инфекционных заболеваний. ВИЧ накапливается в лимфоузлах, лимфоцитах, сперме, слюне, слезах, женском молоке, вагинальном отделяемом – через эти среды и заражаются, в основном половым путем и при использовании нестерильных инструментов. Группы риска: гомосексуалисты, проститутки, наркоманы, бомжи, медработники и др. Смертность около 100%.