Тепловой удар – болезненное состояние, обусловленное перегреванием организма в результате длительного воздействия высокой температуры внешней среды.
Или совсем просто: тепловой удар – общее перегревание организма.
Причинами его могут быть тяжелая физическая нагрузка в неблагоприятных условиях (повышенная температура и влажность воздуха), работа в горячих цехах, нарушение питьевого и пищевого режимов в условиях высокой температуры окружающей среды. Перегреванию способствуют плотная одежда, нарушающая теплоотдачу и испарение пота. Названное состояние может возникнуть в бане.
Вначале человек ощущает усталость, головную боль. Возникает головокружение, слабость, чувство жажды, боли в ногах, спине, иногда рвота. Сначала кожные покровы сухие, затем начинается обильное потоотделение. Позднее появляются шум в ушах, потемнение в глазах, одышка, сердцебиение. При нахождении пострадавшего в тех же условиях быстро развивается тяжелое состояние, обусловленное поражением ЦНС, возникает синюшность лица, тяжелейшая одышка (до 50-70 дыхательных движений в минуту), еще более учащается пульс. Больной теряет сознание, наблюдаются судороги, температура тела повышается до 410 С. Больной может погибнуть в ближайшие часы от паралича дыхания и остановки сердца.
Первая помощь
При определении признаков теплового удара следует немедленно вызвать специалистов скорой медицинской помощи. До приезда врачей больного необходимо немедленно отнести в прохладное место, в тень, снять или ослабить одежду и уложить, несколько приподняв голову. Больному в сознании лучше придать положение полусидя, в бессознательном состоянии – уложить на бок для предотвращения асфиксии. К голове, к участкам прохождения крупных кровеносных сосудов (шея, подмышечные впадины, паховые складки) прикладываются холодные компрессы либо пакеты со льдом. Можно обмахивать пострадавшего чем-либо для обеспечения притока свежего воздуха и дополнительного охлаждения тела. Запрещается погружать пострадавшего в холодную воду, что может привести к рефлекторной остановке сердца либо замедлению теплоотдачи за счет спазма мелких кровеносных сосудов. Если пострадавший находится в сознании, то ему дают холодное сладкое питье. Для возбуждения дыхательного центра используют нашатырный спирт (при отсутствии у больного психомоторного возбуждения). При остановке дыхания и сердечной деятельности необходимо обеспечить проведение искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца.
Пострадавших после оказания первой помощи обязательно нужно направить в учреждение здравоохранения, так как возможно резкое ухудшение состояния с летальным исходом на фоне относительного благополучия.
Первая помощь при эпилептическом припадке
Первая помощь при одиночном судорожном припадке предусматривает простые, но достаточно эффективные действия. Прежде всего, необходимо упредить повреждения головы и конечностей больного. Если он почувствовал приближение припадка, нужно помочь ему лечь на пол, на землю. Правильное положение защитит от повреждений при падении либо может предотвратить развитие судорог. Желательно расстегнуть воротник больного, ослабить одежду, снять очки, подложить под голову что-либо мягкое. Но чаще всего окружающие уже видят человека лежащим в конвульсиях. В этом случае необходимо поддержать (но не прижимать к полу) голову и конечности больного, отодвинуть в сторону твердые и остроугольные предметы. Нельзя пытаться применить силу для сдерживания и ограничения размаха судорожных движений, что может спровоцировать развитие эпилептического статуса либо привести к переломам и вывихам. Во время падения человек может причинить себе травму головы или шейного отдела позвоночника, поэтому не следует переносить, переворачивать его во время припадка.
Серьезным осложнением при судорожном припадке может стать прикусывание языка. Если рот больного еще открыт, то между коренными зубами необходимо ввести какой-либо мягкий предмет (портмоне, шарф, блокнот). Предмет должен быть довольно большим, так как малая по размерам вещь может заблокировать просвет дыхательных путей, как и осколки хрупких предметов или зубов при применении металлических частей. По этой же причине во время припадка не стоит давать больному таблетированные медикаменты либо жидкости.
Если челюсти больного уже судорожно сжаты и пенистые выделения имеют белый цвет, то нецелесообразно предпринимать какие-либо действия по открыванию полости рта. Разжимают челюсти, если пена розовой или красной окраски (результат повреждения языка). Для этого большими пальцами обеих рук следует надавить на жевательные мышцы пострадавшего, а указательными и средними пальцами одновременно сместить нижнюю челюсть книзу с последующим помещением между зубов мягкого предмета.