APPLICATION FOR TEMPORARY RESIDENT VISA MADE OUTSIDE OF CANADA
Заявление на визу временного резидента, поданное за пределами Канады
1. UCI/Client ID - Идентификанционный номер клиента (не заполняется)
2. I want service in - Язык обслуживания (английский, французский - выбрать)
3. Visa requested - Тип визы (однократная, многократная, транзитная - выбрать)
PERSONAL DETAILS - Личные данные
1. Фамилия как указано в паспорте ________________________________
Имя(ена) как указано в паспорте ________________________________
2. Другие используемые имена/фамилии (девичья, после замужества, прозвище..) _____
3. Пол ________
4. Дата рождения (год/месяц/день) _________________
5. Место рождения _____________________
Город ______________ Страна _____________
6. Страна гражданства ________________________
7. Страна проживания в данный период времени ______________________
Статус (гражданин/постоянный резидент/разрешение на учебу/другое)
Если другое, то укажите _____________
С какого периода, по какое ___________________
8. Предыдущие страны проживания: за последние 5 лет, проживали ли Вы в какой-либо стране отличной от страны Вашего постоянного проживания (указанной Вами выше) более 6 месяцев? нет ___ да _____
Если да, то укажите страну __________________
Status (citizen/permanent residen/visitor/worker/student/other)) - Статус (гражданин/постоянный резидент/временно проживающий/разрешение на работу/разрешение на учебу/другое). Если другое, то укажите ____________________
С какого периода, по какое _________________________
9. Страна, где Вы подаете заявление на визу та же, что страна постоянного проживания?
нет ____ да _____ Страна _________________
Статус (гражданин/постоянный резидент/временно проживающий/разрешение на работу/разрешение на учебу/другое). Если другое, то укажите _______________
С какого периода, по какое __________________
|
|
10. а) Ваше семейное положение в настоящий момент (аннулированный брак/гражданский брак/разведен(а)/договор о раздельном проживании/женат(замужем)/не женат(не замужем)/вдовец(вдова))
b) Если Вы женаты(замужем) или состоите в гражданском браке, укажите дату вступления в брак или дату начала совместного проживания __________________
с) Укажите Фамилию и имя Вашего супруга(и)______________________________
11. Состояли ли Вы прежде в браке или гражданском браке? нет ____ да _____
Укажите следующие данные Вашей(его) предыдущей(его) супруги(а) или гражданской(ого) супруги(а): Фамилия ______________ Имя(ена) ___________________________
Тип отношений (гражданский брак/брак)
С какого периода, по какое _________________
PASSPORT - Паспорт
1. Номер паспорта _________________________________
2. Страна, выдавшая паспорт __________________________
3. Дата выдачи _____________ 4. Действителен до ____________________
CONTACT INFORMATION - Контактная Информация
1. Действующий почтовый адрес
- Если Вы не укажите Ваш электронный адрес ниже, вся корреспонденция будет пересылаться на Ваш почтовый адрес.
- Указывание электронного адреса означает разрешение пересылать всю корреспонденцию, в том числе информацию о Вашем заявлении и личные данные, по указанному Вами электронному адресу.
- Если Вы желаете дать разрешение на выдачу информации по Вашему делу Вашему представителю, укажите его(ее) адрес внизу и в отдельной форме IMM5476
Квартира Номер дома
Улица Город
Страна Провинция/штат
Почтовый индекс Округ
2. Адрес фактического проживания
Такой же как почтовый адрес?
Нет _______ да __________
Квартира Номер дома
Улица Город
|
|
Страна Провинция/штат
Почтовый индекс Округ
3. Н омер телефона:
в Канаде/США________ в другой стране _________
Тип (домашний/мобильный/рабочий)
Код страны ______ Номер телефона _______________ Добавочный номер ____
4. Альтернативный номер телефона:
в Канаде/США ________ в другой стране_________________
Тип (домашний/мобильный/рабочий)
Код страны ______ Номер телефона ________________ Добавочный номер ____
5. Факс:
в Канаде/США ___________ в другой стране ______________
Тип (домашний/мобильный/рабочий)
Код страны ______ Номер телефона ________________ Добавочный номер ____
6. Адрес электронной почты (e-mail) ___________________________________
DETAILS OF VISIT TO CANADA - Информация о поездке в Канаду
1. a) Цель поездки (деловая/туризм/другая)
b) Друая (поясните)
2. Укажите срок планируемого пребывания
С (год/месяц/день) ____________ по (год/месяц/день) ______________
3. Средства на время поездки (в канадских долларах) ____________
4. Фамилия/имя (название) лиц или организаций, которых(ые) Вы собираетесь посетить, и кем они Вам приходятся:
(1) Фамилия/имя (или название организации) ____________________________
Кем приходится/отношение _______________________________
Адрес в Канаде ______________________________________________________
(2) Фамилия/имя (или название организации) ______________________________
Кем приходится/отношение _______________________________
Адрес в Канаде ______________________________________________________
EDUCATION - Образование
Обучались ли Вы где-либо по окончании средней школы (в том числе в университете, колледже или профессиональном лицее/техникуме)?
нет _______ да _______
Если Вы ответили да, то предоставьте подробную информацию о Вашем специальном/высшем образовании:
(1) С (год/месяц) ____________ по (год/месяц) __________
|
|
Специальность _________________________________
Учебное заведение и факультет ____________________________________________
Город ________________ Страна ________________ Провинция/штат ____________
(2) С (год/месяц) ____________ по (год/месяц) __________
Специальность _________________________________
Учебное заведение и факультет ____________________________________________
Город ________________ Страна ________________ Провинция/штат ____________
(3) С (год/месяц) ____________ по (год/месяц) __________
Специальность _________________________________
Учебное заведение и факультет ____________________________________________
Город ________________ Страна ________________ Провинция/штат ____________
CURRENT OCCUPATION - Место работы
Предоставьте полную информацию о Вашем месте работы. Если Вы на пенсии, не работаете и не учитесь, укажите.
С (год/месяц) ____________ по (год/месяц) ______________
Должность/род деятельности _______________________________________
Название организации/работодатель/предприятие _____________________________
Город _____________ Страна ________________ Провинция/штат _______________