■ ЦНС – центральная нервная система – включает спинной и головной мозг. Структурно представлена двумя видами клеток – нейронами и глиальными элементами.
■ Простейшая рефлекторная дуга (моносинаптическая) – путь от рецептора до эффектора – состоит из двух нейронов (афферентного и эфферентного). Полисинаптические дуги формируются при добавлении вставочных нейронов.
■ Любой центральный нейрон, вне зависимости от места его расположения в рефлекторной дуге, выполняет 6 функций: афферентную, проводниковую, интегративную, эфферентную, секреторную и функцию памяти.
■ Различают 5 видов нейронных цепей:
1) последовательные (осуществляют проведение);
2) дивергирующие (обеспечивают иррадиацию);
3) конвергирующие (формируют целостный образ);
4) кольцевые (являются основой кратковременной памяти и явлений последействия);
5) сложные (обеспечивают окклюзию и облегчение в ЦНС).
■ Физиологическое понятие о нервных центрах отличается от анатомического представления.
■ Свойства нервных центров в основном проистекают из особенностей синаптического проведения.
■ Первичное торможение развивается первично – благодаря влияниям специализированных тормозных нейронов. Такое торможение называют «торможением на входе », т.к. оно избирательно делает невозможной реакцию нейрона на слабые или ненужные в данный момент сигналы, не изменяя возбудимость нейрона и не снижая его способности реагировать на другие стимулы.
■ Вторичное торможение развивается вторично – вслед за предшествующим возбуждением. Такое торможение снижает способность нейрона реагировать на все (на любые) стимулы, т.к. изменяет свойства нейрона (снижает его возбудимость).
■ Торможение в ЦНС играет охранительную роль, обеспечивает обработку поступающей информации и процессы координации.
■ Спинальный шок – обратимое выпадение рефлексов (рефлекторные дуги которых замыкаются ниже уровня повреждения и остаются сохранными) при повреждении спинного мозга. Причина – нарушение принципа субординации. Чем выше цефализация, тем длительнее спинальный шок.
■ Тонус и двигательная активность находятся в реципрокных взаимоотношениях.
■ В каждой мышце существуют 2 регуляторные системы обратной связи:
1) регуляции длины с мышечными веретенами в качестве рецепторов;
2) регуляции напряжения, рецепторами которой служат сухожильные органы Гольджи.
■ Децеребрационная ригидность, проявляющаяся развитием контрактильного тонуса (универсального разгибательного рефлекса), наблюдается при повреждениях мозга ниже красного ядра (его влияния устраняются) и выше ядра Дейтерса (влияния которого остаются сохранными). Механизм её развития связан со снижением тонуса сгибателей и неуравновешенностью тонуса разгибателей.
■ Тонические рефлексы ствола (статические и стато-кинетические) – перераспределение тонуса мышц (преимущественно в конечностях) в ответ на изменение позы или перемещение тела в пространстве.
■ Пирамидная система (пути которой начинаются от пирамидных нейронов коры), регулирующая произвольные движения, работает в содружестве с экстрапирамидной системой (берущей начало от подкорковых структур), регулирующей несознательные автоматизированные движения.
■ Ретикулярная формация (РФ) ствола мозга с высокой надежностью функционирования регулирует уровень активности различных структур ЦНС:
1) восходящие влияния преимущественно активирующие;
2) нисходящие влияния преимущественно тормозные.
■ Сгибательный (спинальный), разгибательный (бульбарный) и пластический (подкорковый) виды тонуса, последовательно формируясь в процессе онтогенеза при гармоничном сочетании обеспечивают адекватный тонус при контролирующем влиянии коры больших полушарий.
■ Вегетативная нервная система (ВНС) называется автономной, во-первых, потому что регуляция деятельности внутренних органов слабо контролируется сознанием (корой больших полушарий) и, во-вторых, потому что она относительно независима от ЦНС в целом и может управляться нейронами, находящимися в вегетативных ганглиях.
■ Основное отличие соматической и вегетативной рефлекторных дуг (РД) состоит в том, соматический эфферентный путь непрерывный, а вегетативный – прерывистый (этим обусловлена не только автономия, но и надежность функционирования ВНС).
■ Относительный антагонизм симпатических и парасимпатических влияний состоит в обеспечении симпатикой эрготропных, а парасимпатикой – трофотропных реакций.
■ Центры ВНС подразделяются на сегментарные (нейроны которых формируют вегетативные нервы) и надсегментарные (нейроны которых образуют связи с другими нейронами, в том числе, нейронами сегментарных центров, не выходя за пределы ЦНС).
■ Главным подкорковым вегетативным центром является гипоталамус, обеспечивающий интеграцию соматических и вегетативных влияний за счет высокочувствительной рецепции и способности осуществлять не только нервные, но и разнообразные гуморальные влияния.
Сенсорные системы
■ Сенсорная система (анализатор) состоит из 3 отделов: периферического (представленного рецепторами и органами чувств), проводникового (представленного САС и НАС) и центрального (представленного сенсорными и ассоциативными зонами КПБ – коры больших полушарий).
■ Анализатор похож на усеченную рефлекторную дугу, где есть афферентные и центральные структуры, но нет эфферентных. Ответная реакция в работе сенсорной системы – формирование ощущений.
■ САС (специфические афферентные системы) – восходящие проводящие пути, соединяющие рецепторы с первичными сенсорными зонами коры больших полушарий (КПБ) и выполняющие информационную роль в формировании ощущений (дают ответ на вопросы: «Что? Где? Когда? подействовало»).
■ НАС (неспецифические афферентные системы) – восходящие проводящие пути, формирующиеся коллатералями от САС, поставляющими сигналы во вторичные сенсорные зоны КПБ. Выполняют энергетическую роль, обеспечивая активное состояние и готовность коры к формированию ощущений.
■ Возбуждение первичных сенсорных зон формирует субсенсорный образ (неосознаваемый), одновременное возбуждение первичных и вторичных сенсорных зон – ощущение (отражающее объективные характеристики раздражителя), одновременное возбуждение первичных, вторичных и третичных сенсорных зон – восприятие.
■ Восприятие – не только сумма ощущений, оно всегда субъективно (избирательно) и однозначно.
■ Боль – не только ощущение. Это медицинская, социальная и экономическая проблема.
■ Болевая рецепция осуществляется специфическими (механо- и хемо- рецепторами), а также неспецифическимирецепторами (термо-, тактильными и др.) – при чрезмерных воздействиях.
■ Специфический болевой тракт (лемнисковый) формирует преимущественно эпикритическую боль (светлую, первичную). Неспецифический болевой тракт (экстралемнисковый) образует протопатическую (темную, вторичную) боль.
■ Антиболевые механизмы подразделяются на нервные и гуморальные.
■ Наиболее важными отделами ЦНС, обеспечивающими борьбу с болью являются спинной мозг («ворота боли»), гипоталамус и соматосенсорная зона КПБ.
■ Антиболевые вещества подразделяют на опиоиды (эндорфины и энкефалины – безоговорочно антиболевые) и неопиоидные вещества (двоякого действия, которые в центральных структурах обеспечивают антиболевые эффекты, а на периферии – болевые).
■ Физиологическими принципами борьбы с болью являются:
1) торможение болевых систем;
2) активация антиболевых систем.
■ В периферическом отделе слухового (зрительного) анализатора выделяют аппарат звуко- (свето-) проведения и аппарат звуко- (свето-) восприятия.
■ В цветоощущении на периферии доминирует трехкомпонентная теория (признающая существование 3 различных типов колбочек), а в центральных структурах – оппонентная теория (утверждающая, что парные цвета опосредуются антагонистическими нервными процессами).