Состав и характеристика электроустановок
| тип, мощность, напряжение, количество |
| Ток плавких вставок предохранителей или уставок автоматов |
| ввод N _____________________ А, ввод N ____________________ А, |
| ввод N _____________________ А, ввод N ____________________ А |
Техническая документация
| 1.2.1. Проект (исполнительная схема), разработанный |
| наименование проектной организации, организация разраб. |
| исполнит. схемы |
| 1.2.2. Проект в части учета согласован Энергосбытом |
| "____" ______________________ ____________ года. |
| 1.2.3. Разрешение выдано (кем): ______________________________________ на |
| присоединение _______________ кВ·А, един. ______________________ кВ·А. |
| N _________________ от "____" __________________ _______ г. |
| Срок действия ________________ |
| 1.2.4. Разрешение на применение электроэнергии на термические цели |
| "____" __________________ _______ г. N ____________ |
| 1.2.5. Акт разграничения балансовой принадлежности и эксплуатационной ответственности электроустановок между _______________________ и потребителем |
| от "____" __________________ _______ г. |
| 1.2.6. Утвержденный акт приемки в эксплуатацию вновь смонтированных электроустановок между потребителем и электромонтажной организацией ___________ |
| от "____" __________________ _______ г. N _________________ |
| 1.2.7. Акты на скрытые работы от "____" __________________ _______ г. |
| 1.2.8. Акты монтажа уравнителей потенциалов в ванных комнатах, душевых и др. от "____" __________________ _______ г. ________ |
| 1.2.9. Электромонтажные и пусконаладочные работы и испытания выполнены |
| наименование организации, N лицензии, кем выдана, срок действия |
| 1.2.10. Свидетельство (акт) регистрации электролаборатории N __________ |
| от "____" __________________ _______ г. выдан (кем, когда) ____________ |
| 1.2.11. Соответствие пусконаладочной документации, протоколов измерений и испытаний требованиям ПУЭ и ПЭЭП |
2. При осмотре электроустановки и проверке технической документации установлено
Организация эксплуатации электроустановок
| 2.1.1. Эксплуатация электроустановок осуществляется | ||||||
| 2.1.2. Лицо, ответственное за электрохозяйство | ||||||
| Ф.И.О. | ||||||
| должность _____________ назначен приказом N ___ от "____" ____ ____ г. | ||||||
| Прошел проверку знаний ПЭЭП и ПТБ при ЭЭП "____" ____ ____ г. | ||||||
| с присвоением _______ гр. В электроустановках _____________ В. | ||||||
| 2.1.3. Достаточность по количеству и квалификации электротехнического персонала | ||||||
| 2.1.4. Проверка электротехнического персонала в знаниях ПЭЭП и ПТБ при ЭЭП и его инструктаж: | ||||||
| 2.1.5. Наличие помещений для обслуживания и ремонта электрооборудования | ||||||
| 2.1.6. Наличие инструмента, измерительных приборов, запасного электрооборудования, | ||||||
| материалов | ||||||
| 2.1.7. Состояние электрозащитных средств, их достаточность | ||||||
| 2.1.8. Наличие оперативной технической документации (да, нет): | ||||||
| утвержденной принципиальной электрической схемы ______________; | ||||||
| должностных инструкций ________; инструкций по эксплуатации ________; | ||||||
| бланков нарядов _____; списков работников _____; перечней работ _____ | ||||||
| 2.1.9. Наличие журналов (да, нет): | ||||||
| проверки знаний ПЭЭП и ПТБ при ЭЭП ______________; проверки знаний ТБ у работников гр.1 __________; инструктажа электротехнического персонала __________; оперативного журнала ___________; учета и содержания средств защиты ________; дефектов (неисправностей) электрооборудования _____________ | ||||||
| 2.1.10. Паспорта (сертификаты) на электрооборудование | ||||||
Техническое состояние электроустановок (соответствие правилам)
| 2.2.1. Обеспечение противопожарными средствами | |||||||||||
| 2.2.2. Состояние измерительных приборов | |||||||||||
| 2.2.3. Состояние заземляющих устройств | |||||||||||
| 2.2.4. Соответствие ПУЭ электропомещений и смонтированных в них электроустановок | |||||||||||
| 2.2.5. Техническое состояние кабельных и воздушных линий | |||||||||||
| 2.2.6. Техническое состояние электродвигателей, пускорегулирующей аппаратуры, | |||||||||||
| электроосвещения | |||||||||||
| 2.2.7. Техническое состояние компенсирующих устройств | |||||||||||
| 2.2.8. Состояние УЗО, релейной и др. защиты электроустановок | |||||||||||
| 2.2.9. Распределительные устройства | |||||||||||
| 2.2.10. Силовые трансформаторы | |||||||||||
| 2.2.11. Другое электрооборудование | |||||||||||
| 2.2.12. Монтаж схемы учета (установка электросчетчиков, измерительных | |||||||||||
| трансформаторов и др.) | |||||||||||
3. Заключение о допуске в эксплуатацию
| Электроустановка допускается в эксплуатацию по постоянной схеме электроснабжения; по временной схеме до | |||||
| "____" __________________ _______ г. __________________ | |||||
| Государственный инспектор | |||||
| подпись, штамп | Ф.И.О. | ||||
| Руководитель (владелец) или ответственный за электрохозяйство | |||||
| должность, телефон, подпись | Ф.И.О. | ||||
| М.П. потребителя | |||||
Приложение 5
(примерное)
ФОРМА АКТА ДОПУСКА В ЭКСПЛУАТАЦИЮ ТЕПЛОВЫХ УСТАНОВОК И ТЕПЛОВЫХ СЕТЕЙ
| "Утверждаю" Руководитель подразделения Госэнергонадзора | |||
| (_______________________) | |||
| Подпись | Ф.И.О. | ||
| "____" _______________ _________ г. | |||
| МП | |||
| Абонент N | |||
| Наименование организации | |||
| Должность, Ф.И.О. руководителя | |||
| Телефон | |||
| Юридический адрес | |||
АКТ N _________ от "____" ______ _______ г.
допуска в эксплуатацию тепловых установок и тепловых сетей
| Акт составлен Государственным инспектором | |
| Ф.И.О. | |
| в присутствии руководителя (владельца) или ответственного за исправное состояние и безопасную эксплуатацию ТУ и ТС | |
| Ф.И.О., должность, наименование организации, адрес, телефон | |
| в том, что произведена проверка техдокументации и осмотр технического состояния ТУ и ТС для допуска в эксплуатацию по адресу _______________, телефон __________ |
1. Для осмотра предъявлены тепловые установки и тепловые сети
| наименование ТУ и ТС |
Состав и характеристика тепловых установок и тепловых сетей
1.1.1. Проектные тепловые нагрузки:
| N п/п | Наименование | Вид нагрузки, потребление | Количество | Единица измерения |
| Отопление | макс. | Гкал/ч | ||
| Вентиляция | макс. | Гкал/ч | ||
| Кондиционирование | макс. | Гкал/ч | ||
| Технологические нужды | макс. | Гкал/ч | ||
| Горячее водоснабжение | ср. суточ. | Гкал/ч | ||
| Горячее водоснабжение | макс. | Гкал/ч | ||
| Расход теплоносителя | макс. | т/ч | ||
| Возврат конденсата | макс. | т/ч | ||
| Величина утечки | нормир. | т/ч, Гкал/год | ||
| Тепловые потери | нормир. | Гкал/год | ||
| Годовое потребление теплоэнергии | ориентир. | Гкал/год |
1.1.2. Характеристика теплоносителя источника тепловой энергии
| Наименование теплоносителя | Располагаемый набор, атм | Температурный график | Статическое давление, м | ||||
| Вода, пар | 
| 
| 
| 
| 
| 
| 
|