ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ4
1.1 Особенность операции 4
1.2 Виды крипторхизма 4
1.3 Показания к операции 5
1.4 Возраст для проведения кастрации 5
1.5 Выявление аномалии 6
1.6 Опасность крипторхизма 6
1.7 Подготовка к операции 8
1.8 Техника операции 8
1.9 Последствия 10
1.10 Послеоперационный уход 10
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 12
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК 14
ВВЕДЕНИЕ
Проведение оперативного вмешательства, подразумевающее удаление репродуктивной функции у собак называется кастрацией. Данный вид операции рекомендуется для предупреждения возникновения нежелательных вязок и для значительного улучшения рабочих свойств взрослых собак. Кастрация собак достаточно серьезная операция, последствия которой могут иметь ряд побочных явлений. Прежде чем принимать решение в пользу кастрации, необходимо внимательно оценить все плюсы и минусы операции.
Крипторхизм - неопущение обеих (билатеральный) или одной (односторонний) половой железы в мошонку из-за их задержки в паховом канале/брюшной полости. Неопущение левого семенника наблюдается реже, чем правого, в 2,5 раза.
Причины:
● нарушения морфологии мошонки и нервно-мышечного аппарата (узкое наружное/внутреннее отверстие пахового канала, крупный размер яичка, недоразвитие мошонки, короткий семенной канатик);
● воспаление, вызванное патогенными грибами/бактериальным агентом;
● неправильная детерминация пола, приводящая к аномалиям развития мошонки и половых желез.
Диагноз ставят на основании данных клинического обследования, в процессе которого с помощью пальпации выявляют отсутствие обоих/одного семенника в мошонке. Иногда у молодых животных наблюдается втягивание опустившегося семенника вследствие спазма кремастера (мышцы, опускающей/поднимающей яичко в ответ на страх/температурные перепады), поэтому ветеринары обычно практикуют неоднократные осмотры [5].
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Особенность операции
Крипторхизм у домашних животных - довольно распространенное явление. Хозяевам далеко не всегда известно о врожденном дефекте своих питомцев. Очень часто эта особенность обнаруживается лишь тогда, когда встает вопрос о кастрации крипторха.
На момент рождения у самцов яички располагаются в брюшной полости. По мере полового развития животного семенники опускаются в мошонку. Если же этого не происходит, то ветеринары называют такой дефект крипторхизмом. У крипторхов яичко располагается либо под кожей в паху, либо в брюшной полости. Этот дефект передается по наследству, поэтому крипторхов исключают из племенного разведения [7].
1.2 Виды крипторхизма
Ветеринары подразделяют два вида крипторхизма:
Односторонний. В мошонке отсутствует одно из яичек. Чаще всего наблюдается неопущение левой семенной железы.
Двусторонний. Обе половые железы находятся в паху или в полости живота. В большинстве случаев патология является врожденной. Она считается следствием неправильного формирования половых органов во внутриутробный период.
Детеныши уже появляются на свет с коротким семенным канатиком или чрезмерно суженным паховым каналом. Все это препятствует опущению семенников. Очень редко крипторхизм бывает приобретенным. Причиной такой аномалии являются травмы живота и мошонки. Поэтому маленьких детенышей необходимо беречь от падений и ударов [8].
1.3 Показания к операции
Факультативные:
● стерилизация;
● коррекция поведенческих отклонений, предопределенных сексуальным возбуждением (агрессия, непослушание, бродяжничество);
● генетические аномалии у породистых собак, провоцирующие возникновение и закрепление патологической симптоматики у потомства (крипторхизм, волчья пасть, дисплазия тазобедренных суставов).
Медицинские:
● неоплазия тестикулов, орхит, перекрут яичка;
● паховая грыжа, гиперплазия предстательной железы [2].
1.4 Возраст для проведения кастрации
Самым оптимальным возрастом, по мнению ветеринарных врачей и профессиональных заводчиков, является период сразу после наступления полового созревания. Сроки будут различаться в зависимости от породных индивидуальных особенностей. Так, у щенков мелких пород и карликовых пород половая зрелость наступает в период с 4.5 до 7 месяцев, у крупных немного позже – 7.5 – 10 месяцев. Для более точного определения наступления половой зрелости рекомендуется пройти обследование в ветлечебнице.
Стоит помнить, что ранее проведение полного избавления от репродуктивных органов у собак может повлечь за собой развитие патологических состояний в области мочевыделительной системы и стать причиной отклонений в общем развитии скелета, мускулатуры и интеллекта собаки.
Проведение же оперативного вмешательства на более поздних сроках может не принести желаемого результата и половое влечение, а также соответствующее поведение могут остаться неизменными [9].
1.5 Выявление аномалии
Крипторхизм можно выявить и в домашних условиях. Для этого нужно пропальпировать мошонку животного. В норме при прощупывании определяется два образования, похожих по форме на бобы. Если же пальпируется только один семенник, то это в большинстве случаев является признаком крипторхизма.
Однако самостоятельно поставить диагноз своему питомцу иногда бывает сложно. Встречаются случаи и ложного крипторхизма. Семенная железа может сместиться из-за резкого сокращения мышц. Такое явление наблюдается во время холода или при испуге животного. Поэтому лучше обратиться за помощью к ветеринару. Специалист ставит диагноз "крипторхизм" после неоднократной пальпации животного.
В очень редких случаях причиной отсутствия семенников в мошонке является их агенезия. Прежде чем поставить такой диагноз, хирург обязан удостовериться в том, что речь идет не о крипторхизме, а о полном отсутствии семенников. Для подтверждения диагноза определяют уровень эндогенного тестостерона и его изменение при стимуляции гонадотропин рилизинг-гормоном (ГнРГ) или хорионическим гонадотропином человека (ХГч), однако тест с ГнРГ предпочтительнее. ГнРГ вводят внутримышечно в дозе 0,5-1,0 мкг/кг; кровь для анализа берут непосредственно перед и через 1 час после введения препарата. В норме пред- и пост-стимуляционные показатели тестостерона составляют 1,7–17 ммоль/л (0,5-5,0 нг/мл) и свыше 17 ммоль/л (от 5 нг/мл) соответственно [1].
1.6 Опасность крипторхизма
Обычно хозяева не замечают каких-либо отклонений в поведении и состоянии животного. Отсутствие одной или двух половых желез в мошонке никак не сказывается на самочувствии питомца. По этой причине обращение к ветеринару часто откладывается. Однако крипторхизм может иметь довольно тяжелые последствия.
Именно в мошонке создаются наиболее благоприятные условия для нормального функционирования яичек. Если же семенные железы находятся в паху или в брюшной полости, то они постоянно подвергаются перегреву. Со временем это может спровоцировать злокачественные опухоли семенников. Именно по этой причине ветеринары рекомендуют провести кастрацию крипторха [2].
Опухоли яичка чаще всего отмечаются у собак с крипторхизмом. Однако нельзя исключать такое осложнение у котов и у жеребцов. В любом случае нахождение семенников в паху или в животе пагубно сказывается на состоянии тканей половых желез. Кроме этого, крипторхизм может стать причиной перекрута яичка и возникновения опухолей простаты. Можно сделать вывод, что такая аномалия далеко не безобидна.
Кастрация крипторха представляет собой более сложное хирургическое вмешательство, чем обычная стерилизация здорового животного. Многие хозяева опасаются подвергать своего питомца такой процедуре. Однако ветеринары при крипторхизме настоятельно рекомендуют провести кастрацию. Ведь эту аномалию невозможно вылечить иными методами.
Операция необходима по следующим причинам:
● кастрация предотвращает риск появления опухолей;
● исключается передача дефекта потомству;
● устраняются проблемы, связанные с половым поведением (потребность метить территорию, агрессивность).
Часто хозяева просят ветеринара не кастрировать животное, а провести операцию по опущению половых желез в мошонку. Однако такое хирургическое вмешательство проводится крайне редко. Ведь после этой операции существует опасность передачи аномалии последующим поколениям и сохраняются все проблемы, связанные с половым поведением. Поэтому в подавляющем большинстве случаев при врожденном крипторхизме специалисты рекомендуют кастрацию.
Очень редко при приобретенном крипторхизме оперативное вмешательство заменяют гормональной терапией. Однако при этом животному приходится вводить огромные дозы тестостерона, что отрицательно сказывается на организме. Такое лечение проводят только при наличии серьезных противопоказаний к операции [4].
1.7 Подготовка к операции
Прежде чем проводить кастрацию крипторха, животное тщательно готовят к хирургическому вмешательству. Предоперационный период состоит из следующих этапов:
Ветеринар проводит пальпацию мошонки и брюшной полости.
Назначают ультразвуковое обследование. Это помогает определить локализацию половых желез.
Животному делают анализ крови, мочи и электрокардиограмму. Обследование позволяет определить общее состояние здоровья.
Если питомец не прошел вакцинацию ранее, то за 2 - 3 недели до кастрации нужно сделать ему все необходимые прививки.
Примерно за 3 недели до назначенной операции нужно провести антигельминтную обработку.
За сутки до кастрации животное нужно тщательно вымыть противопаразитарным шампунем.
За 8 часов до хирургического вмешательства нужно исключить прием пищи [1].
1.8 Техника операции
Если половые железы располагаются под кожей в паховой области, то это наиболее легкий случай. При такой локализации яичек операция состоит из следующих этапов: На операционном поле выбривают шерсть и обрабатывают кожу антисептиками. Животному вводят местный анестетик. Делают надрез кожи над семенником. Половую железу отделяют от жировой ткани. На семенной канатик накладывают лигатуру. Яичко полностью отсекают. Очень важно удалить вторую семенную железу из мошонки. Иначе животное сохранит способность к размножению и потребность метить территорию. Второе яичко отсекают традиционным способом, как при обычной кастрации.
Если же половые железы располагаются в полости живота, то приходится делать более сложную операцию. Ее проводят под общим наркозом. После обнаружения семенника выделяют тестикулярные сосуды и семяпровод, накладывают на них три зажима и лигируют, как описано при рассмотрении кастрации. При подкожном расположении семенника в области пахового кольца его удаляют, делая стандартный разрез непосредственно перед мошонкой и извлекая из раны надавливанием. В этом случае кожа надрезается очень глубоко для проникновения в брюшную полость. Семенник также отделяют от жира, а затем удаляют. По сложности это хирургическое вмешательство можно сравнить со стерилизацией самки. Такая операция требует более длительной реабилитации, рисунок 1 [6].
Рисунок 1 - Удаление семенников, расположенных в брюшной полости: а) параллельный пенису разрез позволяет обнаружить связку мошонки, проходящую через паховый канал; б) другой способ обнаружения семенника: находят семяпровод на уровне предстательной железы и следуют вдоль него в направлении от этой железы к семеннику; в) семенной канатик пережимают и лигируют; г) семенной канатик рассекают и семенник извлекают, перерезав связку мошонки
Скрототомия. Иногда в процессе вмешательства хирургу приходится выполнять абляцию (удаление) мошонки. У пожилых кобелей мошонка дряблая, а после кастрации она сильно отекает, что повышает риск травмирования. Вторая причина для скрототомии - наличие болезней с вовлечением мошонки (дерматит, тестикулярная неоплазия) [8].
1.9 Последствия
После кастрации у крипторхов-собак возрастает риск заболеваний щитовидной железы. Ведь такая операция меняет гормональный фон организма. Поэтому животное должно проходить регулярные ветеринарные осмотры.
Положительные аспекты:
● полностью (< 1%) устраняется возможность развития рака яичка;
● на 25–30% снижается риск возникновения перекрута яичка, чреватого расстройством кровообращения, болевым синдромом, бесплодием;
● уменьшается вероятность приобретения доброкачественных заболеваний простаты и диабета [4].
Послеоперационный уход
Если было проведено удаление яичка из подкожной области, то питомца можно сразу же забрать домой из клиники. Если же животное перенесло полостную операцию, то в некоторых случаях может потребоваться пребывание в стационаре.
В послеоперационный период нужно тщательно наблюдать за состоянием питомца. Хозяина должны настораживать следующие проявления:
● сильная рвота;
● хриплое и тяжелое дыхание;
● посинение кожи;
● редкий и слабый пульс;
● отсутствие реакции на свет, звуки и прикосновения через 6 - 8 часов после наркоза.
В этих случаях необходимо срочно обратиться к ветеринару.
Уход за собакой после операции кастрация кобеля-крипторха является необходимой мерой. При неправильной локализации яичек у собак очень часто возникают злокачественные опухоли. Крипторхизм у кобелей также сопровождается сильным нарушением гормонального фона. Это чревато не только появлением опасных новообразований, но и сахарным диабетом. При крипторхизме у собак яички чаще всего располагаются в брюшной полости. Ветеринарным хирургам приходится применять полостной метод кастрации кобелей-крипторхов [8].
Особенность операции заключается в том, что после вмешательства остается глубокая рана на животе. Поэтому очень важно предотвратить вылизывание шва. Для этого на собаку надевают воротник или попону. Нужно также периодически обрабатывать шов антисептиком [5].
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
На стадии эмбрионального развития щенков семенники находятся в области почек и соединены с мошонкой особой связкой - Gubernaculum testis. По мере роста собаки данная связка укорачивается и тянет за собой через брюшную полость и паховый канал семенники в мошонку. Вместе с выходом семенника из брюшной полости gubernaculum testis подвергается атрофии.
При нарушении этого процесса семенник или остается в брюшной полости, или останавливается в паховом канале. Такое ненормальное положение семенника является аномалией развития - крипторхизм, который может быть двусторонним и односторонним (монорхизм).
Опущение семенников в мошонку у кобелей происходит на 10 – 14-й день после рождения, в зависимости от породы. Закрытие пахового канала происходит в возрасте до 6-ти месяцев, ждать опущения семенников в более позднем возрасте у кобелей уже не стоит.
Виды крипторхизма:
Истинный крипторхизм - семенник, один или два могут располагаться в брюшной полости (интраабдоминально), паховом канале (каникулярные чаще всего), у поверхностного пахового кольца, в верхней или средней части мошонки.
Ложный крипторхизм - встречается довольно часто. При ложном крипторхизме, в отличие от истинного, семенник удаётся низвести в мошонку, независимо от его первоначального положения. Причина ложного крипторхизма - повышение тонуса мышцы, поднимающей семенник.
Эктопия яичка - редкая патология у животных. При эктопии семенник обнаруживается в области промежности, на бедре (бедренная эктопия), у корня полового члена, в паховой области (паховая эктопия) и не может быть низведено в мошонку. Эктопия семенников составляет около 0,5% всех случаев отсутствия их в мошонке.
Перед крипторхидэктомией в обязательном порядке проводят УЗИ брюшной полости и определяем в каком месте находится семенник, один или оба. Пальпацией это не всегда получается сделать на 100%, зависит от многих факторов и упитанности животного.
Далее, после кабинета УЗИ, врач-хирург делает выбор хирургического вмешательства. Если семенник спрятался в паховом или бедренном канале, то крипторхидэктомия проводится обычным хирургическим способом. Врач делает разрез кожи и подкожно-жировой клетчатки в проекции предполагаемого семенника.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
1. Кузнецов, А. С. Крупный рогатый скот. Содержание, кормление, болезни. Диагностика и лечение [Текст]: учебник / А. С. Кузнецов. - СПб.: Лань, 2018. - 102 с.
2. Мальцева, Б. М. Хирургические операции у животных (Крупный рогатый скот, лошади, свиньи, овцы, козы) // Центральная научная сельскохозяйственная библиотека. - 2015. - №4 - С. 128-131.
4. Ногин, В. Д. Крупный рогатый скот. Энциклопедия фермерского хозяйства [Текст]: учебное пособие / В. Д. Ногин. - М.: Руграм, 2018. - 308 с.
5. Практикум по частной хирургии [Текст]: учебное пособие для студентов вузов, обучающихся по специальности 111801 «Ветеринария» / Б. С. Семенов [и др.]; под ред. Б. С. Семенова, А. А. Стекольникова. - Санкт-Петербург; Москва; Краснодар: Лань, 2013. - 281 с. - (Учебники для вузов. Специальная литература).
6. Саковиков, М. А. Скотоводство: Крупный рогатый скот. Анатомия, биология размножения и физиология питания крупного рогатого скота [Текст]: учебник / М. А. Савиков. – Кубань.: Сельхозгиз, 2009. - 201 с.
7. Сахно, А. О. Инструменты и оборудование в ветеринарной хирургии. История и современность [Текст]: учебное пособие / А.О. Сахно. - СПб.: Лань, 2017. - 87 с.
8. Справочник по ветеринарии [Электронный ресурс]: учебное пособие для студентов высших сельскохозяйственных учебных заведений, обучающихся по специальностям «Ветеринария»: допущено МСХ РФ / [А. А. Стекольников и др.]; под ред.: А. А. Стекольникова, А. Ф. Кузнецова. - СПб.: Проспект Науки, 2011. - 544 с. - Режим доступа: https://biblio.bsau.ru/metodic/12601.pd
9. Хозгуд, Ж. Терапия и хирургия. Практика ветеринарного врача [Текст]: учебное пособие / Ж. Хозгуд, Д. Хоскинс, Ж. Дэвидсон. - М.: Аквариум-Принт, 2014. - 134 с.
10. Частная ветеринарная хирургия [Текст]: учебник для студ. вузов, обуч. по спец. 310800 "Ветеринария" / Б. С. Семенов [и др.]; под ред. Б. С. Семенова, А. В. Лебедева. - 2-е изд. - М.: КолосС, 2006. - 301 с. - (Учебники и учеб. пособия для вузов).
11. Шакуров, М. Р. Основы общей ветеринарной хирургии [Текст]: учебник / М. Р. Шакуров. - СПб.: Лань, 2011. - 97 с.