В задней группе выделяют 2 слоя мышц: 1 - поверхностный слой; 2 - глубокий слой.
В поверхностном слое (рис. 95 а) насчитывается 6 мышц, которые по расположению можно разделить на 2 группы: лучевую (латеральную) и локтевую (медиальную).
Лучевую группу поверхностного слоя составляют 3 мышцы:
1. Плечелучевая мышца (m. brachioradialis) (1).
Начало: латеральный край плечевой кости, латеральная межмышечная перегородка плеча.
Прикрепление: лучевая кость выше шиловидного отростка.
Функция: сгибание в локтевом суставе; устанавливает предплечье и кисть в положение среднее между пронацией и супинацией.
2. Длинный лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis longus) (2).
Начало: латеральный надмыщелок, латеральная межмышечная перегородка плеча.
Прикрепление: основание II пястной кости.
Функция: разгибание кисти, отведение кисти (совместно с лучевым сгибателем запястья).
3. Короткий лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis brevis) (3).
Начало: латеральный надмыщелок плечевой кости, лучевые коллатеральная и кольцевая связки.
Прикрепление: основание III пястной кости.
Функция: разгибание кисти, отведение кисти.
Локтевая группа поверхностного слоя включает 3 мышцы.
1. Разгибатель пальцев (m. extensor digitorum) (4); сухожилия этой мышцы на уровне головок пястных костей соединены между собой фиброзными пучками - межсухожильными соединениями (connexus intertendineus). У основания проксимальных фаланг сухожилия делятся на 3 ножки – 2 боковые и среднюю.
Начало: латеральный надмыщелок плечевой кости, суставная капсула локтевого сустава, фасция предплечья.
Прикрепление: основания дистальных фаланг (боковые ножки сухожилий), основания средних фаланг (средние ножки сухожилий) II-V пальцев.
Функция: разгибание пальцев, разгибание кисти.
2. Разгибатель мизинца (m. extensor digiti minimi) (5).
Начало: отщепляется от разгибателя пальцев.
Прикрепление: основание дистальной фаланги V пальца (вместе с сухожилием от разгибателя пальцев).
Функция: разгибает мизинец (V палец).
3. Локтевой разгибатель запястья (m. extensor carpi ulnaris) (6) имеет две головки: плечевую и локтевую.
Начало плечевой головки: латеральный надмыщелок плечевой кости; начало локтевой головки: тело локтевой кости и капсула локтевого сустава.
Прикрепление: основание V пястной кости.
Функция: разгибание кисти, приведение кисти (совместно с локтевым сгибателем запястья).
В глубоком слое задней группы (рис. 95 б) располагается 5 мышц:
1. Супинатор (m. supinator) (1).
Начало: латеральный надмыщелок плечевой кости, гребень супинатора локтевой кости, капсула локтевого сустава.
Прикрепление: верхний конец лучевой кости.
Функция: вращение лучевой кости, а вместе с ней и кисти кнаружи (supinatio); разгибание в локтевом суставе.
2. Длинная мышца, отводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis longus) (2).
Начало: средняя треть лучевой и локтевой костей, межкостная мембрана предплечья.
Прикрепление: основание I пястной кости.
Функция: отведение большого пальца кисти, отведение кисти.
3. Короткий разгибатель большого пальца (m. extensor pollicis brevis) (3).
Начало: лучевая кость, межкостная перепонка.
Прикрепление: основание проксимальной фаланги большого пальца.
Функция: разгибание большого пальца кисти, отведение большого пальца кисти.
4. Длинный разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis longus) (4).
Начало: локтевая кость и межкостная перепонка предплечья.
Прикрепление: основание дистальной фаланги большого пальца.
Функция: разгибание большого пальца кисти.
5. Разгибатель указательного пальца (m. extensor indicis) (5).
Начало: нижняя треть локтевой кости и межкостной перепонки предплечья.
Прикрепление: средняя и дистальная фаланги (вместе с сухожилием разгибателя пальцев).
Функция: разгибание указательного пальца.
Мышцы кисти
 |
Мышцы кисти (рис. 96 а, б, в) располагаются на ладонной поверхности и делятся на три группы: 1 - латеральная группа мышц, образующая возвышение большого пальца, или мышцы возвышения большого пальца (thenar) (мышцы большого пальца); 2 - медиальная группа мышц, образует возвышение мизинца (hypothenar), или мышцы мизинца (мышцы 5-го пальца); 3 - средняя группа мышц, или мышцы ладонной впадины (palma manus).
Рис. 96. Мышцы правой кисти (вид спереди):
а – поверхностный слой мышц (сухожилия поверхностного сгибателя пальцев сохранены); б – поверхностный; в – глубокий слой мышц возвышений большого пальца и мизинца (межкостные мышцы удалены)
1. Латеральная группа мышц располагается вокруг 1-й пястной кости, действует на большой палец (pollex) и включает 4 мышцы:
1) короткая мышца, отводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis brevis) ( 1) лежит с латеральной стороны возвышения большого пальца;
2) короткий сгибатель большого пальца кисти (m. flexor pollicis brevis) (2) имеет 2 головки: а) поверхностную головку (caput superficiale); б) глубокую головку (caput profundum). Между головками проходит сухожилие длинного сгибателя большого пальца (m. flexor pollicis longus);
3) мышца, противопоставляющая большой палец кисти (m. opponens pollicis) (3) лежит под m. abductor pollicis brevis;
4) мышца, приводящая большой палец кисти (m. adductor pollicis) (4). Имеет две головки: а) косую головку (caput obliquum); б) поперечную головку (caput transversum).
Мышцы латеральной группы начинаются от растяжения сгибателей (retinaculum flexorum) и ближайших костей запястья, за исключением мышцы, приводящей большой палец кисти, начинающейся от III пястной кости, и прикрепляются к проксимальной фаланге большого пальца и сесамовидным костям пястно-фалангового сустава большого пальца кисти, кроме мышцы, противопоставляющей большой палец кисти (m. opponens pollicis), которая прикрепляется к I пястной кости.
Функция: соответствует названиям мышц.
2. Медиальная группа мышц окружает V пястную кость, действует на мизинец (5-й палец) и включает 4 мышцы:
1) короткую ладонную мышцу (m. palmaris brevis) (5) (рудиментарная кожная мышца);
2) мышцу, отводящую мизинец (m. abductor digiti minimi) (6) занимает наиболее медиальное положение в этой группе мышц;
3) короткий сгибатель мизинца (m. flexor digiti minimi brevis) (7);
4) мышцу, противопоставляющую мизинец (m. opponens digiti minimi) (8) лежит латеральнее предыдущей мышцы.
Короткая ладонная мышца (m. palmaris brevis) начинается от внутреннего края ладонного апоневроза и удерживателя сгибателей.
Прикрепление: вплетается в кожу возвышения мизинца.
Остальные мышцы медиальной группы начинаются от растяжения сгибателей (retinaculum flexorum) и ближайших костей запястья (гороховидная кость, крючок крючковидной кости) и прикрепляются к проксимальной фаланге мизинца (V пальца), за исключением мышцы, противопоставляющей мизинец (m. opponens digiti minimi), которая прикрепляется к V пястной кости.
Функция: соответствует названиям мышц.
3. Средняя группа мышц занимает межпястные промежутки, действует на II-V пальцы и включает 4 червеобразные мышцы (musculi lumbricales); 3 ладонные межкостные мышцы (musculi interossei palmares) и 4 тыльные межкостные мышцы (musculi interossei dorsales).
1. Червеобразные мышцы (musculi lumbricales) (9) начинаются от лучевого края соответствующего сухожилия глубокого сгибателя пальцев, прикрепляется к тыльному апоневрозу основания проксимальной фаланги II-V пальцев.
Функция: сгибание проксимальной и разгибание средней и дистальной фаланг пальцев.
2. 
Ладонные межкостные мышцы (musculi interossei palmares) (рис. 97 а) – аддукторы, в количестве 3, занимают II, III и IV межпястные промежутки.
Начало: локтевая сторона II, лучевая сторона IV и V пястных костей, прикрепление – капсулы пястно-фаланговых суставов II, IV и V пальцев.
Функция: приведение II, IV и V пальцев к III пальцу, сгибание их основных и разгибание средних и дистальных фаланг.
3. Тыльные межкостные мышцы (musculi interossei dorsales) (рис. 97 б) – абдукторы, в количестве 4 располагаются в I, II, III и IV межпястных промежутках.
Каждая мышца начинается двумя головками от обращенных друг к другу поверхностей двух соседних пястных костей и прикрепляются к проксимальным фалангам II и III пальцев с лучевой стороны (1-я и 2-я тыльные межкостные мышцы), III и IV – с локтевой стороны (3-я и 4-я мышцы).
Функция: отведение II, III, IV пальцев, сгибание их проксимальных и разгибание средних и дистальных фаланг.