Критерии оценки выполнения задания




№ п/п Выполнение задания Выполнил Не выполнил
1. Постановка предварительного диагноза и обоснование ответа ∑ Обязательных 1
1.1 -- 1.2.. Предварительный диагноз поставлен правильно Беременность 36-37 недель. ОПГ-гестоз, классический вариант тяжёлой степени на фоне хронического пиелонефрита Подтверждается типичной триадой симптомов выраженной степени, заболеванием почек в анамнезе и анализом мочи.    
2. Замечания по ведению беременной в женской консультации ∑ Обязательных 3
2.1. –2.4. - поздно диагностирован гестоз, - не обращено внимание на болезнь почек, - не проведено лечение - не проведена дородовая госпитализация.    
3. Тактика акушерки ∑ Обязательных 5
3.1 -- 3.8. Тактика определена правильно: Индивидуальный пост. Постоянный контроль: - АД, пульса, частоты дыхания, - почасового диуреза, - состояния матки, - сердцебиения плода, - характерных для преэклампсии жалоб. Б. Обеспечение лечебно-охранительного режима. В. Выполнение врачебных назначений.    
4. Демонстрация техники проведения «волдырной пробы» (Алгоритм №7) ∑ Обязательных 3
4.1. – 4.3. - соблюдены требования инфекционной безопасности; - алгоритм выполнен в полном объёме; - соблюдена последовательность выполнения процедуры, действия обоснованы    
Итого: ∑ Обязательных 12
         

БИЛЕТ №4

Беременная С., 23 лет соматически здорова, наблюдается в женской консультации. Беременность первая, срок её 38 недель. В течение последней недели отмечала отеки голеней и лица. Была направлена в отделение патологии роддома. Состояние в дороге ухудшилось, появилась головная боль.

При поступлении жалуется на сильную головную боль, тошноту и боли в подложечной области, мелькание мушек в глазах. На голенях небольшие отеки, лицо одутловато. АД - 180/110 - 200/120 мм рт. ст. При кипячении мочи выпал хлопьевидный осадок.

Живот мягкий, болезненный. Матка увеличена, соответственно доношенной беременности. Положение плода продольное. Головка фиксирована малым сегментом во входе в таз. Сердцебиение плода ясное 132 удара в минуту. Родовой деятельности нет.

Задания:

1.О какой патологии идет речь?

2.Возможные осложнения в данной ситуации.

3.Составить алгоритм оказания доврачебной помощи.

4. Оказание неотложной помощи при эклампсии (2-4 фазы)

Критерии оценки выполнения задания

№ п/п Выполнение задания Выполнил Не выполнил
1. Определение патологии ∑ Обязательных 1
1.1. Патология определена правильно: У беременной при сроке 38 недель беременности имеется триада симптомов гипертензия, протеинурия, отеки и еще ряд симптомов: сильная головная боль, тошнота, боли в подложечной области и нарушение зрения. Эти признаки характерны для преэклампсии. (ОПГ-гестоза тяжёлой степени тяжести)    
2. Возможны осложнения - ∑ Обязательных 4
2.1. –2.4. Осложнения определены правильно: - приступ эклампсии, - отслойка плаценты, - отслойка сетчатки, - гипоксия и асфиксия плода    
3. Составление алгоритма оказания доврачебной помощи ∑ Обязательных 4
3.1 -- 3.6.. Алгоритм оказания доврачебной помощи определён правильно: - срочно вызвать дежурного акушера и анестезиолога – реаниматолога; - уложить беременную, исключить звуковые, световые, тактильные раздражители, успокоить; - дать наркоз (закисно-фторотановый) для создания лечебно-охранительного режима; - подготовить медикаменты (дроперидол, седуксен, пипольфен, эуфиллин, сернокислую магнезию, 40% глюкозу, кокарбоксилазу и др.) для снятия повышенного АД, улучшения мозгового кровообращения; - приготовить инструменты: роторасширитель, языкодержатель, на случай возникновения приступа эклампсии; - после оказания неотложной помощи на месте перевести в палату интенсивной терапии для проведения комплексной терапии.    
4. Демонстрация оказания неотложной помощи при эклампсии (2-4 фазы) на фантоме (Алгоритм № 11) ∑ Обязательных 3
4.1. – 4.3. - соблюдены требования инфекционной безопасности; - алгоритм выполнен в полном объёме; - соблюдена последовательность выполнения процедуры, действия обоснованы    
Итого: ∑ Обязательных 12
         

БИЛЕТ №5

В родильное отделение ЦРБ поступила повторнородящая В., 30 лет, с доношенной беременностью, регулярной родовой деятельностью. Беременность многоплодная, протекала без осложнений. Соматически здорова. Брак первый. Гинекологические заболевания отрицает. Размеры таза 25-28-30-20 см.

Через 6 часов от момента поступления в родильное отделение произошли роды - родился 1 плод в переднем виде головного предлежания, женского пола с оценкой по шкале Апгар 8 баллов, массой 2500 г. После рождения первого плода при наружном акушерском обследовании: головка 2 плода определяется слева, тазовый конец справа. Сердцебиение плода - слева на уровне пупка ясное, ритмичное 140 ударов в минуту.

Задания:

1.Выявить проблемы роженицы.

2.Поставить диагноз и обосновать его.

3.Тактика акушерки в данной ситуации.

4. Техника амниотомии.



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-06-12 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: