Медицинский университет «РЕАВИЗ»
Кафедра стоматологии
ДНЕВНИК
Производственной практики помощника врача-стоматолога (хирурга)
Студента 4 курса 428 группы
Гома Ирины Александровны
Место прохождения практики (город, район, область)
Тольятти, Автозаводской район 40 лет Победы 17а
Наименование лечебного учреждения
Стоматологическая клиника (Dentis)
Непосредственный руководитель практики (врач-куратор)
Гома Александр Петрович
Сроки прохождения производственной практики
с 19.01.18 по 01.02.18
Отчет о производственной практике
Помощника врача-стоматолога (хирурга)
Студента Гома Ирины Александровны
Курса 4 группы 428 с 19.01.16 по 01.02.16
Название лечебного учреждения
Стоматологическая клиника (Dentis).
| Содержание работы | Задание | Выполнено |
| Принято больных всего -из них первичных | 30-40 10-15 | |
| Местные анестезии всего -из них проводниковые -торусальная -мандибулярная | 30-40 10-15 | |
| Операция удаления зуба | 15-20 | |
| Лечение осложнений после обезболивания и удаления зуба | 1-3 | |
| Операции: вскрытие абсцесса, периостотомия | 1-3 | |
| Другие самостоятельно выполненные операции | 1-3 | |
| Ассистенция на амбулаторных операциях | 1-3 | |
| Консультирование больных со сложными заболеваниями (слюнных желез, нервной системы, ВНЧС и др.) | 3-5 |
Подпись студента
Подпись врача-куратора
ОТЗЫВ
Руководителя производственной практики
помощника врача-стоматолога (хирурга)
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Оценка по производственной практике _____________________________
М.П. Подпись врача-куратора ______________________
учреждения Подпись зав. отделением ______________________
(печать) Подпись главного врача ______________________
«_____» _________________ 20___г.
| Дата | Ф.И.О. пациента | Жалобы | Объективно | DS | Лечение |
| 1.19.01.2018г | Иванова С.Е 35лет. №4668 | На постоянную ноющую боль в области лунки удаленного 46 зуба.справа. | Слизистая оболочка в области лунки 46 зуба гиперемирована и отечна. Края лунки 46 зуба покрыты серым фиброзным налетом. При обследовании лунки определяется частично распавшийся кровяной сгусток с гнилостным запахом. Пальпация стенок лунки болезненная. | . Альвеолит в области удаленного 46 зуба. | Под мандибулярной анестезией Sol.Lidokaini 2% 4ml, промывание лунки 3% р-ром перекиси и фурацилина 1:5000. Из лунки удалены распавшиеся участки кровяного сгустка с пищевыми остатками. Лунка вновь промыта антисептиками и высушена, в нее введен рыхло йодоформный тампон. |
| 2.19.01.2018г | Егорова В.П. 65лет. №5551 | На боль в зубе верхней челюсти слева, в течении 3 дней, припухлость десны, t=36.8 | Лицо симметрично, 25зуб разрушен 2/3, на корень, слизистая в проекции 25 зуба гиперимирована, отечна, пальпация резко болезненна, перкуссия безболезненна. | Обострение хронического периодонтита 25 зуба. | Под туберальной анестезией Sol.Ultracaini 1.7ml удалён 25 зуб, гемостаз, назначен «Биссептол» 2 раза в день по 1 таблетке в течении 5 дней. |
| 3.19.01.2018 | Мартынова. Н.В. 44год. № 1161 | На подвижность зуба верхней челюсти | 13 зуб, подвижность III степени, корень оголен на 1/2, слизистая в проекции 24 зуба бледно-розовая, пальпация безболезненна | Хронический пародонтит 13 зуба | Под инфильтрационной анестезией Sol.Ultracaini 1.7ml удалён 13 зуб. Гемостаз. Совет. |
| 4.19.01.2018 | Сидорова Т.В. 46лет. №1772 | На наличие корней. | Коронка 44 зуба разрушена полностью. Слизистая оболочка бледно-розовая, без патологических изменений. На рентгенограмме: корневой канал запломбирован на 2/3 длины. У верхушки корня разряжение с четкими контурами. | Хронический гранулематозный периодонтит 44 зуба. | Под мандибулярной анестезией Sol.Lidokaini 2% 4ml, удален 44 зуб. Края лунки сжаты, лунка заполнилась сгустком крови. Совет. |
| . | |||||
| 1. 22.01.2018 | Семенова Е.А. 35лет. №4333 | . На кровотечение из лунки выбитого зуба, боль в области верхней губы, затрудненный прием пищи | Лунка заполнена кровяным сгустком, слизистая оболочка десны в области 11, 21, 22 зубов гиперемирована, с участками кровоизлияний, пальпация альвеолярного отростка в этой области болезненная, подвижности нет, наружная стенка альвеолы 11 сохранена. | Полный вывих 11 зуб. Рвано-ушибленная рана верхней губы. | Проведена операция реплантация 11 зуба и первичной хирургической обработки раны верхней губы Под инфильтрационной и резцовой анестезиями Sol. Ultracaini-forte 4%, удален кюретажной ложкой кровяной сгусток из лунки 11 зуба и промыта раствором антибиотика, канал обтурирован, пломба. В лунку введен биокомпозит, 11 зуб введен и фиксирован при помощи матрицы (метод В.Н. Чиликина) или же назубной шины, выведен из окклюзии. Рана в области верхней губы обработана 3% раствором перекиси водорода и ушита кетгутовыми швами наглухо. |
| 2.22.01.2018 | Брашкина А.Р. 66лет. №3396 | Повышение температуры тела до 37С, припухлость щеки, боль в лунке удаленного зуба, неприятный запах изо рта. | Лунка 37 зуба заполнена грязно-серым налетом, слизистая оболочка десны гиперемирована, отечна, при пальпации болезненна. | Альвеолит лунки 37зуба. | Под мандибулярной анестезией Sol. Ultracaini-forte 4% с помощью шприца и тупой иглы произведено струйное промывание лунки 3% раствором перекиси водорода и раствором фурацилина в разведении 1: 5000. Кюретажной ложкой из лунки аккуратно удален распавшийся кровяной сгусток с пищевыми остатками. Вновь промыта лунка антисептиками, затем высушена. В лунку рыхло йодоформный тампон. Назначено физиотерапевтическое лечение УВЧ, озонотерапия № 3. |
| 3.22.01.2018 | Быков С.С. 56лет. №4100 | На боль при глотании, затрудненное и болезненное открывание рта, повышение температуры тела до 38°С. | Обнаружено, что слизистая оболочка в заднем отделе подъязычной области справа, отечна, гиперемирована, подъязычный валик выбухает. При пальпации определяется болезненный инфильтрат с участком флюктуации в центре. Лунка 46 зуба покрыта фибринозным налетом. | Одонтогенный абсцесс челюстно-язычного желобка справа | Под мандибулярной анестезией Sol. Ultracaini-forte 4%, произведен разрез длиной 2,0 см в среднем отделе челюстно-язычного желобка. Кровоостанавливающим зажимом «Москит» осторожно раздвинуты подлежащие ткани по направлению к диафрагме рта. Получен гной. Рана многократно промыта раствором фурацилина 1:5000, дренирована резиновой полоской. Назначена медикаментозная терапия, назначена перевязка. |
| 4.22.01.2018 | КазановаИ.В. 55лет. №1005 | Повышение температуры тела 37С, припухлость щеки, боль в зубе на верхней челюсти слева, усиливающаяся при надкусывании | 27 зуб полностью разрушен, перкуссия болезненна. Слизистая оболочка десны гиперемирована, отечна, при пальпации определяется болезненный инфильтрат в области 26,27, 28 зубов. На рентгенограмме в области 26,27,28 зубов, у корней имеется деструкция костной ткани с четкими контурами, диаметром более 0,5 см. | Острый гнойный периостит верхней челюсти слева от 27зуба. | Под инфильтрационной и небной анестезиями Sol. Ultracaini-forte 4% произведено удаление корней 27 зуба. Гемостаз. Совет. |
| . | |||||
| 1. 23.01.2018 | Данилов С.К. 30лет. №5681. | На подвижность зуба верхней челюсти справа. | 14 зуб, подвижность III степени, корень оголен на ½, слизистая бледно-розовая, пальпация безболезненна. | Хронический пародонтит 14 зуба. | Под инфильтрационной анестезией Sol.Ultracaini 1.7ml, удалён 14 зуб. Гемостаз. Совет. |
| 2.23.01.2018 | КозюповО.В. 77лет. №9865 | На подвижность зуба верхней челюсти справа. | 12 зуб, подвижность III степени, корень оголен на ½, слизистая бледно-розовая, пальпация безболезненна. | Хронический пародонтит 12 зуба. | Под инфильтрационной анестезией Sol.Ultracaini 1.7ml, удалён 12 зуб. Гемостаз. Совет. |
| 3.23.01.2018 | Богрянов В.А. 57 лет. №5679 | На наличие корня зуба нижней челюсти справа. | 36 зуб разрушен на 2/3 слизистая в проекции 36 розовая, пальпация безболезненна. | Хронический периодонтит 36 зуба. | Под торусальной анестезией Sol.Ultracaini 1.7ml, удален 36 зуб. Гемостаз. Совет. |
| 4.23.01.2018 | Дзева Е.И. 36 лет. №6753 | На боль при надкусывании в области 13 зуба.. | 13 зуб разрушен на ½. Слизистая болезненна при пальпации. | Обострение хронического периодонтита 13 зуба. | Под инфильтрационной анестезией Sol.Ultracaini 1.7ml, удалён 13 зуб. Гемостаз. Совет. |
| 1. 24.01.2018 | Купперек К.Н. 49лет. №6532 | На боль в области 48, усиливается при глотании, приеме пищи. | Слизистая оболочка позадимолярной области, по переходной складке с права в области 47 отечна, гиперемирована. В области 48 имеется капюшон. 48 зуб прорезался на 1/2 коронки. Пальпация в области 48 резко болезненная. На рентгенограмме: в боковой проекции справа определяется правильное положение 48 зуба в зубном ряду, патологических изменений в костной ткани нет. | Перикоронит в области 48 зуба. | Под мандибулярной анестезией Sol.Lidokaini 2% 4ml, проведено иссечения капюшона в области 48 зуба, обработка Sol.Hlorgexydini 0.05%. Йодоформный тампон. Назначено: (антибиотики, антигистаминные, анальгетики), содовые ванночки, холод. |
| 2.24.01.2018 | БабековаФ.Б. 63года. №9871 | На ноющие боли в области верхней челюсти. | 13 зуб подвижен, III степени, атрофия костной ткани на 2/3 длины корней. | Генерализованный пародонтит 13 зуба. | Под инфильтрационной анестезией Sol.Lidokaini 2% 4ml, удален 13 зуб. Кюретаж. Гемостаз. Совет. |
| 3.24.01.2018 | Ливищенко Н.С. 45лет. №7643 | На острую боль в области 34 зуба, усиливающуюся при надкусывании на 34, ощущение "выросшего" зуба. | На жевательной поверхности 34 зуба, глубокая кариозная полость (Iкл., по Блеку), сообщающаяся с полостью зуба, перкуссия болезненная. Слизистая в области 34 зуба слегка гиперемирована, отечна. ЭОД выше 100. На рентгенограмме: изменений в периапекальных тканях нет. | Острый гнойный периодонтит 34 зуба. | Под мандибулярной анестезией Sol.Lidokaini 2% 4ml, удален 34 зуб, кюретаж лунки. Края лунки сжаты, лунка заполнилась сгустком крови. Даны рекомендации по уходу за лункой. |
| 4.24.01.2018 | СеменоваЕ.В. 37лет. №6544 | На боль в области 27 зуба при надкусывании | 27 зуб пломбирован, в цвете изменен, перкуссия болезненная. По переходной складке в области проекции корней 27 зуба небольшой отек, пальпация слегка болезненная. На рентгенограмме: небный корень у 27 запломбирован до уровня физиологического верхушечного отверстия, щечные корни на 1/2 их длины. У верхушки переднего щечного корня разряжение с нечеткими контурами. | Обострение хронического периодонтита 27 зуба. | Под инфильтрационной анестезией Sol.Lidokaini 2% 2ml, удален 27 зуб, кюретаж лунки. Края лунки сжаты, лунка заполнилась сгустком крови. Даны рекомендации по уходу за лункой. |
| 1. 25.01.2018 | ШерестовЛ.Г. 51года. №1111 | На постоянную ноющую боль в области лунки удаленного 45 зуба. | Слизистая оболочка в области лунки 45 зуба гиперемирована и отечна. Края лунки 45 покрыты серым фиброзным налетом. При обследовании лунки определяется частично распавшийся кровяной сгусток с гнилостным запахом. Пальпация стенок лунки болезненная. | Альвеолит в области удаленного 45 зуба. | Под мандибулярной анестезией Sol.Lidokaini 2% 4ml, промывание лунки 3% р-ром перекиси и фурацилина 1:5000. Из лунки удалены распавшиеся участки кровяного сгустка с пищевыми остатками. Лунка вновь промыта антисептиками и высушена, в лунку йодоформный тампон. Явка. |
| 2.25.01.2018 | Чупаев А.П. 66лет. №6538 | На подвижность 23 зуба. | 23 зуб запломбирован. Слизистая гиперемирована, рыхлая, кровоточит. Подвижность зуба III степени. Корень зуба оголен на 1/3. Патологический зубо-десневой карман 4 мм. | Породонтит 23 зуба. | Под инфильтрационной анестезией Sol.Lidokaini 2% 2ml, удален 23 зуб. Края лунки сжаты, лунка заполнилась сгустком крови. Даны рекомендации по уходу за лункой. |
| 3.25.01.2018 | Бракина Л.Н. 55лет. №2476 | На подвижность зуба нижней челюсти справа. | 47 зуб подвижен IIIстепени, слизистая в проекции зуба бледно-розовая, пальпация безболезненна. | Хронический пародонтит 47 зуба. | Под торусальной анестезией Sol.Ultracaini 1.7ml, удален 47 зуб. Гемостаз. Совет. |
| 4.25.01.2018 | Кукурин Т.П. 53года. №0554 | На наличие корней. | Коронка 46 зуба разрушена полностью. Слизистая оболочка бледно-розовая без патологических изменений. На рентгенограмме: корневой канал запломбирован на 2/3 длины. У верхушки корня разряжение с четкими контурами. | Хронический гранулематозный периодонтит 46 зуба. | Под мандибулярной анестезией Sol.Lidokaini 2% 4ml, удален 46 зуб. Гемостаз. Совет. |
| 1. 26.01.2016 | НестеровД.И. 33года. №0311 | На боль в зубе верхней челюсти слева в течении 2 дней, припухлость десны. | Лицо симметрично, корень 24 зуба, слизистая гиперимирована, отечна, пальпация резко болезненна, перкуссия безболезненна. | Обострение хронического периодонтита 24 зуба. | Под туберальной анестезией Sol.Ultracaini 1.7ml, удалён 24 зуб. Гемостаз, назначен «Биссептол» 2 раза в день по 1 таблетке в течении 5 дней. |
| 2.26.01.2018 | Богрянова Е.В. 66лет. №2100 | На острую боль в области 34, усиливающуюся при надкусывании на 34, ощущение "выросшего" зуба. Общее состояние удовлетворительное. | На жевательной поверхности 34 зуба глубокая кариозная полость (1кл., по Блеку), сообщающаяся с полостью зуба, перкуссия болезненная. Слизистая в области 34 слегка гиперемирована, отечна. ЭОД выше 100. На рентгенограмме: изменений в периапекальных тканях нет. | Острый гнойный периодонтит 34 зуба. | Под мандибулярной анестезией Sol.Lidokaini 2% 4ml, удален 34 зуб. Кюретаж лунки. Края лунки сжаты, лунка заполнилась сгустком крови. Даны рекомендации по уходу за лункой. |
| 3.26.01.2018 | НазароваА.В. 40 лет. №7222 | На наличие корня зуба нижней челюсти справа. | 36 зуб разрушен на 3 мм ниже десневого края, слизистая в проекции 36 зуба розовая, пальпация безболезненна. | Хронический периодонтити 36 зуба. | Под торусальная анестезия Sol.Ultracaini 1.7ml, удален 36 зуб. Гемостаз. Совет. |
| 4.26.01.2018 | Царев С.А. 66года. №6666 | На подвижность 37 зуба. | 37 зуб подвижность II степени, слизистая зуба бледно-розовая, перкуссия болезненна. | Хронический перодонтит 37 зуба в стадии обострения. | Под проводниковой анестезией Sol.Lidokaini 2% 4ml, удален 37 зуб. Гемостаз. Совет. |
| 1. 29.01.2018 | Мякиш Е.О. 31год. №5180 | На подвижность зуба нижней челюсти слева | 34 зуб подвижность II степени, корень оголен на ½, слизистая бледно-розовая, пальпация безболезненна. | Хронический пародонтит 34 зуба. | Под инфильтрационной анестезией Sol.Ultracaini 1.7ml, удалён 34 зуб, Гемостаз. Совет. |
| 2.29.01.2018 | Шеховцов О.Г. 51год. №5491 | . На подвижность зуба на верхней челюсти. | 22 зуб подвижен III степени. Слизистая гиперемированна. | Парадонтоз 22 зуба. | Под и нфильтрационная анестезией Sol.Ultracaini 1.7ml, удален 22 зуб. Гемостаз. Совет. |
| 3.29.01.2018 | Гляков М.П. 65лет. №0432 | На подвижность зуба верхней челюсти слева. | 24 зуб подвижность III степени, корень оголен на ½, слизистая в проекции 24 зуба бледно-розовая, пальпация безболезненна. | Хронический пародонтит 24 зуба. | Под инфильтрационной анестезией Sol.Ultracaini 1.7ml, удалён 24 зуб. Гемостаз. Совет. |
| 4.29.01.2018 | Сидоров К.Ю. 55года. №6774 | На наличие корня зуба верхней челюсти справа. | 11 зуб разрушен на 3 мм ниже десневого края, слизистая в проекции 11 зуба розовая, пальпация безболезненна. | Хронический периодонтит 11 зуба. | Под резцовой и инфильтрационной анестезией Sol.Ultracaini 1.7ml, удалён 11 зуб. Гемостаз. Совет. |
| 1. 30.01.2016 | РатниковВ.К. 65лет. №5763 | На подвижность 36 зуба. | З6 зуб подвижен II стрепени, перкуссия болезненна. | Хроический переодонтит 36 зуба в стадии обострения. | Под проводниковой анестезией Sol.Lidokaini 2% 4ml, удален 36 зуб. Гемостаз. Совет. |
| 2.30.01.2018 | Кувшинов Ю.Н. 55 лет. №5798 | На подвижность 37 зуба. | З7 зуб подвижен II стрепени, перкуссия болезненна. | Хроический переодонтит 37 зуба в стадии обострения. | Под проводниковой анестезией Sol.Lidokaini 2% 4ml, удален 37 зуб. Гемостаз. Совет. |
| 3.30.01.2018 | Морозова Л.И. 53 года. №5553 | На подвижность зуба верхней челюсти слева. | 24 зуб подвижен II стрепени, перкуссия болезненна. | Хронический пародонтит 24 зуба. | Под инфильтрационной анестезией Sol.Ultracaini 1.7ml, удалён 24 зуб. Гемостаз. Совет. |
| 4.30.01.2018 | Яншин Н.А. 70 лет. №8849 | На наличие корня зуба верхней челюсти с права. | Коронка 43 зуба разрушена, слизистая в проекции 43 розовая, пальпация в области верхушки корня безболезненна. | Хронический периодонтит 43 зуба. | Под резцовой и инфильтрационной анестезией Sol.Ultracaini 1.7ml, удалён 43 зуб. Гемостаз. Совет. |
| 1. 31.01.2018 | Поляков Д.И. 60лет. №6570 | С целью санации полости рта. | Коронка 36 зуба разрушена, слизистая в проекции 36 розовая, пальпация в области верхушки. | Хронический периодонтит 36 зуба. | Под торусальной анестезией Sol.Ultracaini 1.7ml, удален 36 зуб. Гемостаз. Совет. |
| 2.32.01.2018 | Ручина Ж.Н. 58лет. №9086 | На подвижность зуба нижней челюсти справа. | 45 зуб подвижность III степени, корень оголен на ½, слизистая в проекции 45 зуба бледно-розовая, пальпация безболезненна. | Хронический пародонтит 45 зуба. | Под торусальной анестезией Sol.Ultracaini 1.7ml, удален 45 зуб. Гемостаз. Совет. |
| 3.31.01.2018 | Дорофеева М.Ю. 43года. №6750 | На наличие корня зуба верхней челюсти с права. | Коронка 16 зуба разрушена, слизистая в проекции 16 розовая, пальпация в области верхушки корня безболезненна. | Хронический периодонтит 16 зуба. | Под инфильтрационная анестезией Sol.Ultracaini 1.7ml, удален 16 зуб. Гемостаз. Совет. |
| 4.31.01.2018 | Писков О.П. 62года. №3415 | На наличие корня зуба нижней челюсти слева. | Коронка 46 зуба разрушена, слизистая в проекции 46 розовая, пальпация в области верхушки корня безболезненна. | Хронический периодонтит 46 зуба. | Под торусальной анестезией Sol.Ultracaini 1.7ml, удален 46 зуб. Гемостаз. Совет. |
| 1. 01.02.2018 | ЖирковаВ.Л. 64года. №5679 | На наличие корня зуба нижней челюсти справа. | 36 зуб разрушен на 3 мм ниже десневого края, слизистая в проекции 36 розовая, пальпация безболезненна. | Хронический периодонтит 36 зуба. | Под торусальной анестезией Sol.Ultracaini 1.7ml, удален 36 зуб. Гемостаз. Совет. |
| 2.01.02.2018 | Сенчеров Ю.А. 26 лет. №8730 | На подвижность зуба верхней челюсти справа. | 13 зуб подвижность III степени, корень оголен на ½, слизистая зуба бледно-розовая, пальпация безболезненна. | Хронический периодонтит 13 зуба. | Под инфильтрационной анестезией Sol.Ultracaini 1.7ml, удалён 13 зуб. Гемостаз. Совет. |
| 3.01.02.2018 | Никифорова Н.О. 54лет. №7509 | На боль в зубе верхней челюсти слева в течении 3 дней, припухлость десны. | Лицо симметрично, 25 зуб разрушен на 2/3 слизистая в проекции 25 зуба гиперимирована, отечна, пальпация резко болезненна, перкуссия безболезненна. | Обострение хронического периодонтита 25 зуба. | Под туберальной анестезией Sol.Ultracaini 1.7ml, удалён 25 зуб, гемостаз, назначен «Биссептол» 2 раза в день по 1 таблетки в течении 5 дней. |
| 4.01.02.2018 | Ливищенко О.В. 43года. №7544 | На постоянную ноющую боль в области лунки удаленного 46 зуба. | Слизистая оболочка в области лунки 46 зуба гиперемирована и отечна. Края лунки 46 зуба покрыты серым фиброзным налетом. При обследовании лунки определяется частично распавшийся кровяной сгусток с гнилостным запахом. Пальпация стенок лунки болезненная. | Альвеолит в области удаленного 46 зуба. | Под мандибулярной анестезией Sol.Lidokaini 2% 4ml, промывание лунки 3% р-ром перекиси и фурацилина 1:5000. Из лунки удалены распавшиеся участки кровяного сгустка с пищевыми остатками. Лунка вновь промыта антисептиками и высушена, в лунку йодоформный тампон. |