Номинация (лат. nominatio — наименование) - это представление характеристик, которые позволят выбрать лучшие.
Аптекарь, фармаколог, фармацевт, провизор... все ли эти профессии связаны с лекарствами? В среде обывателей все они используются преимущественно для обозначения человека в белом халате, который продает нам медикаменты в аптеке. Между тем, фармацевтическая сфера на сегодняшний день столь обширна и все эти специальности разные).
Давайте разберемся с «лекарственными» профессиями.
Аптекарь (нем. Apotheker) — специалист в области лекарств, современное название – фармацевт.
Ещё на Киевской Руси широко были известны порошки, мази, настои и отвары. Лекарственные препараты хранили в специальных погребах, которые считаются прообразом аптек. Однако аптек в современном понимании этого слова не было, не существовало и разделения профессиональных обязанностей между врачами и аптекарями.
В 1581 г. в Москву на службу к Ивану Грозному королева Елизавета Английская отправила нескольких специалистов, в том числе и аптекаря Джеймса Френча, которого в России прозвали Яковом Астафьевым. В Кремле напротив Чудова монастыря им была открыта первая в России аптека для царской семьи.
В 1613 году на престол взошел царь Михаил Фёдорович, и для русской медицины наступила новая эпоха. Для управления медицинским делом была создана Аптекарская палата, которая контролировала лечение царской семьи и изготовление в аптеке лекарств.
В 1620 г. Аптекарская палата стала правительственным учреждением и была переименована в Аптекарский приказ, во главе которого стояло особо доверенное лицо государя. Должностные лица Аптекарского приказа строго следили за обширным хозяйством: за аптекарскими садами, огородами, где выращивались лекарственные травы, за изготовлением лекарств, за работой дисциляторов, приготовлявших спирт. Готовые лекарства требовали расфасовки, поэтому Аптекарский приказ имел свое стеклянное и керамическое производство. Расфасованные по склянкам снадобья отправлялись на склады, откуда поступали в лечебницы и в войска.
Аптекари испытывали поступавшие в Аптекарский приказ лекарства, готовили смеси различных продуктов, мази и препараты на основе винной плесени. В лабораториях существовали весы, на которых можно было взвесить количество вещества, равное ячменному зерну. Объем жидкости измерялся при помощи яичной скорлупы. Лабораторное оборудование, посуда делались на заводах плотниками и гончарными мастерами.
Аптекарский приказ существовал около полувека и в 1714 г. был преобразован Петром I в медицинскую канцелярию. Приказ ведал всеми медиками: докторами, лекарями, аптекарями, окулистами, алхимиками, костоправами и другими.
Выписанный доктором рецепт отправлялся в Аптекарский приказ вместе с описанием фармакологического действия каждого компонента этого средства. Все это докладывалось царю, который давал разрешение на изготовление лекарства. После приготовления лекарства его должны были попробовать аптекари, врач и кто-нибудь ещё. Состав лекарства и фамилия изготовителя записывались в книгу, которая проверялась и хранилась у начальника Аптекарского приказа.
Аптекари вели подробные инвентарные книги вверенной им аптеки, постоянно отмечая в ней наличность лекарственных веществ с оценкою их. Кроме того, при аптеке имелась ещё особая «ценовная книга», по которой должны были продаваться лекарства.
Наиболее известными аптекарями этого периода являлись Тихон Ананьин, Василий Шилов, Андрей Иванов, Роман Ульянов, Иван Михайлов и другие.
Фармацевт (греч. pharmakeutēs приготавливающий целебные снадобья, лекарства) – это нижнее звено в фармацевтической иерархии, человек со средним фармацевтическим образованием. Основное место работы фармацевта - аптека. Там он ориентируется во всех препаратах и, в случае необходимости, способен подобрать для покупателя аналог лекарственного средства, прописанного врачом (более дорогой, более дешевый или просто - выпускаемый другим производителем). Кроме того, в обязанности этого специалиста входит и приготовление лекарств по рецепту врача в различных лекарственных формах(суппозитории, маза, микстуры, настои, капли, пилюли, растворы). В последние годы такая функция фармацевтами практически не исполняется, потому что сегодня развивающаяся фармацевтическая промышленность практически вытеснила эту практику. Фармацевт должен не просто продавать лекарства — он должен знать о них все: химический состав, способы применения, показания и противопоказания, условия хранения, побочные действия. Использовать эти знания для консультации покупателей при отпуске безрецептурных препаратов, лечебного питания, изделий медицинского назначения, минеральных вод.
Обязанности фармацевта
В зависимости от организации должностные обязанности фармацевта могут различаться, но выделим основные:
· заказ и продажа лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения
· выкладка товара и поддержание порядка в аптеке и температурного режима хранения товара
· консультирование покупателей
· соблюдение стандартов обслуживания
· контроль срока годности медикаментов
Профессиональные риски:
Фармацевты постоянно общаются с большим количеством людей, и существует опасность заражения заболеваниями, передающимися воздушно-капельным или контактным путем. Поскольку рабочая поза фармацевта, в основном положение «стоя», возможны профессиональные заболевания, связанные с болями в спине и шее, а также болезни суставов, нарушение венозного кровотока нижних конечностей. При изготовлении лекарственных средств велик риск отравления различными ингредиентами, возможно получение ожогов, возникновение аллергических реакций.
Должности фармацевтов присутствуют в следующих учреждениях:
· в государственных и частных аптеках;
· на аптечных складах;
· в лабораториях и в научно-исследовательских институтах;
· в фармацевтических компаниях.
Среднее фармацевтическое образование получают в фармацевтических колледжах и на фармацевтических отделениях медицинских колледжей.
Провизор (лат. pro - "пред" visor - "вижу", предвидящий, заготавливающий) - специалист, имеющий диплом о высшем фармацевтическом образовании. Во времена Российской Империи звание «провизор» ценилось очень высоко и приравнивалось по статусу к ученой степени.
И в настоящее время высшее фармацевтическое образование является базовым требованием к менеджерам любой организации, занимающейся медицинской и фармацевтической деятельностью. Поэтому бедующие провизоры получают глубокие знания в области фармацевтической химии, технологии лекарственных форм, фармакогнозии, фармакологии и организации и экономике фармацевтической деятельности
Звание провизора дает человеку право на самостоятельную фармацевтическую работу и управление аптекой. Кроме того, провизоры способны оценивать качество любых лекарственных препаратов, решать вопросы, связанные с ценообразованием, заниматься лицензированием аптек.
К основным обязанностям провизора относятся:
· организация процесса изготовления лекарственных средств в условиях аптек;
· организация правильного и точного оперативного учета движения товаров и денежных средств;
· организация функционирования контрольно-аналитической службы в условиях фармацевтических предприятий и организаций;
· выполнение работ по приготовлению титрованных, испытательных и эталонных растворов;
· выполнение всех видов работ, связанных с фармацевтическим анализом всех видов лекарственных препаратов;
· оказание консультативной помощи специалистам медицинских организаций и населению по вопросам применения лекарственных средств.
Провизор должен обладать такими личностными качествами, как хорошая память и внимание, аккуратность, ответственность, коммуникабельность, тактичность, воспитанность, вежливость.
К профессионально важным качествам провизора относятся:
· развитое обонятельное, осязательное и зрительное восприятие;
· способность распределять, концентрировать и легко переключать внимание;
· склонность к исследовательской работе;
· хорошо развитая память (долговременная и кратковременная).
Провизор должен хорошо знать: классификацию лекарственных средств; наиболее важные токсические и побочные эффекты; основные показания и противопоказания к применению лекарственных средств; дозирование препаратов с учетом характера заболевания; методы оказания первой помощи; нормативную документацию, регламентирующую производство и качество лекарственных препаратов в аптеках и на фармацевтических предприятиях; номенклатуру препаратов промышленного производства; технологию изготовления лекарственных средств в условиях аптеки; классификацию и кодирование медицинских и фармацевтических товаров; основы управления трудовым коллективом.
Провизор должен уметь:
· определять группы лекарственных средств для лечения определенного заболевания;
· прогнозировать и оценивать нежелательные лекарственные реакции;
· обеспечивать необходимые условия хранения лекарственных средств и других фармацевтических товаров;
· оформлять документацию установленного образца по изготовлению, хранению и оформлению лекарственных средств в аптеке;
· изготавливать лекарственные препараты в виде порошков, жидких лекарственных форм для внутреннего и наружного применения, мазей, суппозиториев, пилюль, инъекционных растворов, глазных капель, в том числе по индивидуальным прописям;
· распознавать лекарственные растения по внешним признакам;
· определять лекарственное сырье в цельном и измельченном виде;
· проводить анализ лекарственных средств, оценивать их качество;
· реализовывать лекарственные средства;
· организовывать работу аптечного учреждения.
Перспективы карьерного роста провизоров связаны с повышением квалификации (на предприятии с целью обновления знаний, умений и совершенствования в рамках профессии, а также в системе непрерывного профессионального образования для достижения более высокой квалификации).
Профессиональный рост провизора может быть связан с управленческой карьерой аптекой или аптечного склада, когда специалист, постепенно совершенствуясь, станет руководить аптекой либо откроет собственное предприятие по продаже или производству лекарственных средств.
Однако провизор также не имеет права заниматься врачебной деятельностью, его задача - обеспечивать население широким ассортиментом разнообразных медикаментов и не допускать их неправильного использования.
В настоящее время провизоров готовят в фармацевтических ВУЗах и на фармацевтических факультетах медицинских академий, университетов.
В СССР было 5 фармацевтических институтов: Ленинградский химико-фармацевтический(основан в 1919г), Пермский (1937г), Пятигорский(1043г), Ташкентский(1937), Харьковский(1921). Многие провизоры после окончания института остаются работать в сфере научных разработок и занимаются разработкой новых препаратов, вакцин и т.п.
Фармаколог (от греч. φάρμακον «лекарство, яд») - специалист с высшим фармацевтическим образованием. Их часто путают с фармацевтами, но это совершенно разные специальности. Фармаколог – изобретатель ученый и исследователь лекарств. Большое значения для развития фармакологии имели сведения о лекарственных растениях, описанные в произведениях Галена. Фармаколог изучает фундаментальные науки: фармакологию, физиологию, биохимию. Данные знания необходимы для исследовательской работы и поиску новых лекарственных веществ и изучения их влияния на патологические процессы в организме.
Известные фармакологи изобретатели лекарственных препаратов:
- Машковский М.Д советский учёный, академик РАМН, один из основоположников российской фармакологии, выдающийся специалист в области создания, классификации и описания лекарственных средств и фармакотерапии; автор многократно переиздававшегося издания «Лекарственные средства». Изобрел препарат Аминазин.
- Магидсон О.Ю, Байчиков А.Г. профессора Московского химико-фармацевтического института, разработали и практически осуществили в практике метод адсорбционного извлечения йода из буровых вод. Был решен вопрос обеспечения страны йодом, который закупали за золото.
- Вершинин Н.В. академик АМН СССР из Томского медицинского института. Ученый более 50 лет занимался созданием и изучением препаратов из сибирских лекарственных растений. Это отхаркивающие средства из термопсиса, синюхи, сердечные гликозиды наперстянки крупноцветной, седативные и гипотензивные средства из шлемника байкальского и пустырника. Большим достижением ученого фармаколога считают внедрение в медицину левовращающей камфоры из камфоры пихты сибирской, заменившей дефицитную японскую камфору. Им написан учебник «Фармакология как основа медикаментозной терапии», по которому учились все студенты страны и он переиздавался 11 раз с 1915-1952 годы.
Клинический фармаколог и фармаколог- это разные специалисты с разным образованием.
На сегодняшний день в России зарегистрировано около 15 тысяч оригинальных препаратов. Ежегодная добавляется - около 200 новых. Сложно представить, чтобы каждый врач знал все свойства и преимущества назначения каждого из них.
Вот эту задачу и выполняет клинически фармаколог. Это - врач, который консультирует других врачей в выборе лекарств с учетом характера заболевания, особенностями его течения, переносимостью лекарства и др. условиями и должен обеспечить наибольшую эффективность лечения и минимальные побочные явления. Клинический фармаколог постоянно взаимодействует с аптекой для составления оптимального и необходимого перечня и количества лекарственных препаратов для бесперебойного обеспечения лечебного процесса в стационаре.
Фармаколог в основном работает на кафедрах фармакологии в вузах, в НИИ при Министерстве здравоохранения или Академии медицинских наук.
Список литературы:
1. Герман Ф.Л Врачебный опыт до Петровской Руси.
2. Рихтер В.М. История медицины в России
3. Гладких А.И. История Российкого воинства. – Издательство Александр ПРИНТ 2004
4. Натрадзе А.Г. Химия лекарственных веществ.
5. Большая советская энциклопедия том 2, 27
6. Сенов П.А. Фармацевтическая химия