Многочисленные межнейрональные связи образуют функциональные системы. Различают афферентные и эфферентные (эффекторные) системы. Эфферентные системы делятся на соматические и вегетативные. Любая афферентация дает и соматический и вегетативный эффект. Афферентные системы получают импульсы от экстерорецепторов, интерорецепторов и проприорецепторов.
7. Понятие о белом и сером веществе головного и спинного мозга.
Серое вещество спинного мозга образовано телами нервных клеток. Скопление тел
нервных клеток, выполняющих одну функцию, называется ядром. Функциональное
значение ядер передних рогов – на них переключаются двигательные, нисходящие
проводящие пути (в них расположено тело последнего эффекторного нейрона).
Функциональное значение ядер задних рогов – на них переключаются чувствительные
восходящие проводящие пути (в собственном ядре заднего рога залегает тело 2-го
нейрона спиноталамического тракта, в промежуточно-медиальном – тело 2-го нейрона
переднего спинно-мозжечкового и в грудном ядре – тело 2-го нейрона заднего спинно
мозжечкового тракта).
Белое вещество спинного мозга: образовано отростками нервных клеток
8. Функция ядер серого вещества спинного мозга.
Функциональное значение ядер передних рогов – на них переключаются двигательные,
нисходящие проводящие пути (в них расположено тело последнего эффекторного нейрона). Функциональное значение ядер задних
рогов – на них переключаются чувствительные восходящие проводящие пути (в собственном ядре заднего рога залегает тело 2-го
нейрона спиноталамического тракта, в промежуточно-медиальном – тело 2-го нейрона переднего спинно-мозжечкового и в грудном
ядре – тело 2-го нейрона заднего спинно-мозжечкового тракта).
9. Характеристика проводящих путей спинного мозга (передние, боковые и задние канатики).
Различают проводящие пути передних, задних и боковых канатиков.
Классификация проводящих путей ( двусторонних связей спинного и головного мозга): по функции: афферентные (восходящие, чувствительные, центростремительные) и эффекторные (нисходящие, двигательные, центробежные)
Классификация двигательных проводящих путей относительно связи с корой головного мозга: сознательные (пирамидные) и рефлекторные (экстрапирамидные).
В переднем канатике располагаются двигательные, нисходящие проводящие пути: -передний корково-спинномозговой, покрышечно-спинномозговой, медиальный (задний) продольный пучок, ретикулярно-спинномозговой и преддверно-спинномозговой. Функциональное значение переднего спинномозгового (и латерального в боковом канатике) – проводят импульсы для осуществления волевых сознательных целенаправленных движений из коры передней центральной извилины (тело 1-го нейрона) к двигательным ядрам передних рогов спинного мозга (тело 2-го нейрона) и до скелетных мышц. Покрышечно-спинномозговой путь - осуществляет защитные движения на внезапные слуховые и зрительные раздражения. Тело 1-го нейрона в покрышке среднего мозга, 2-го – в двигательных ядрах передних рогов спинного мозга.
В заднем канатике белого вещества располагаются тонкий и клиновидный пучки, которые являются проводниками сознательной проприоцептивной чувствительности. Они берут начало от проприорецепторов, которые заложены в надкостнице костей, связках и капсуле суставов, в сухожилиях мышц, тело первого нейрона – в спинномозговом ганглии, а далее входя в спинной мозг, они проходят в задние канатики и поднимаются в продолговатый мозг.
В боковых канатиках белого вещества есть как двигательные, так и чувствительные проводящие пути. К двигательным относится боковой корково-спинномозговой (пирамидный, сознательный), а также красноядерно-спинномозговой и оливо-спинномозговой (экстрапирамидные, рефлекторные) пути, а к чувствительным – передний и задний спинно-мозжечковые пути (рефлекторные проприоцептивные), латеральный спинно-таламический тракт (сознательная экстероцептивная чувствительность).
10. Происхождение и функциональное значение клеток спинального ганглия.
B межпозвоночных отверстиях вблизи места соединения обоих корешков задний корешок имеет утолщение — спинномозговой узел, ganglionspinale, содержащий ложноуниполярные нервные клетки (афферентные нейроны) c одним отростком, который делится затем на две ветви:
· одна из них, центральная, идет в составе заднего корешка в спинной мозг,
· другая, периферическая, продолжается в спинномозговой нерв.
Таким образом, в спинномозговых узлах отсутствуют синапсы, так как здесь лежат клеточные тела только афферентных нейронов. Этим названные узлы отличаются от вегетативных узлов периферической нервной системы, так как в последних вступают в контакты вставочные и эфферентные нейроны.
Спинномозговые узлы крестцовых корешков лежат внутри крестцового канала, а узел копчикового корешка — внутри мешка твердой оболочки спинного мозга.
Вследствие того что спинной мозг короче позвоночного канала, место выхода нервных корешков не соответствует уровню межпозвоночныx отверстий. Чтобы попасть в последние, корешки направляются не только в стороны от мозга, но еще и вниз, при зтом тем отвеснее, чем ниже они отходят от спинного мозга. B поясничной части последнего нервные корешки спускаются к соответствующим межпозвоночным отверстиям параллельно filum terminale, облекая ee и conus medullaris гуcтым пучкoм, кoтoрый нocит нaзвaниe кoнcкoгo хвocтa, cauda equina.
11. Понятие о сегментарном и проводниковом аппаратах спинного мозга.
Функциональные «аппараты» спинного мозга: сегментарный (собственный) и проводниковый (надсегментарный).
Сегментарный (собственный) аппарат включает в себя серое вещество с передними и задними корешками спинно-мозгового нерва, а также собственные проводящие пути белого вещества спинного мозга. Он филогенетически более древний, осуществляет врожденные, безусловные рефлексы. Проводниковый (надсегментарный) аппарат образуют проводящие пути белого вещества спинного мозга, которые проводят импульсы в головной мозг (чувствительные, восходящие) или из него (двигательные, нисходящие проводящие пути).
12. Стадии развития головного мозга.
Развитие головного мозга: Стадия трёх мозговых пузырей — у человека в начале четвёртой недели внутриутробного развития ростральный конец нервной трубки формирует три пузыря: Prosencephalon (передний мозг), Mesencephalon (средний мозг), Rhombencephalon (ромбовидный мозг, или первичный задний мозг).
Стадия пяти мозговых пузырей — у человека в начале девятой недели внутриутробного развития Prosencephalon окончательно делится на Telencephalon (конечный мозг) и Diencephalon (промежуточный мозг), Mesencephalon сохраняется, а Rhombencephalon делится на Metencephalon (задний мозг) и Myelencephalon (продолговатый мозг).
В процессе формирования второй стадии (с третьей по седьмую недели развития) головной мозг человека приобретает три изгиба: среднемозговой, шейный и мостовой. Сначала одновременно и в одном направлении формируются среднемозговой и мостовый изгибы, потом — и в противоположном направлении — шейный. В итоге линейный мозг зигзагообразно «складывается».
13. Понятие о теории локализации функций в коре головного мозга.
1. А Теория Галя – теория строгой локализации функций в коре головного мозга.
2. Теория Флюранса – теория эквипотенциализма или теория равнозначности центров коры головного мозга.
3. Теория Павлова – теория динамической локализации функций в коре.
14. Аномалии развития головного мозга.
ацефалия, анэнцефалия, гемицефалия, микроцефалия, гидроцефалия, грыжи головного мозга. Пороки развития извилин: агирия, пахигирия, микрогирия.
15. Функциональная анатомия ядер продолговатого мозга.
Продолговатый мозг
1. Ядра ЧМН с (XII – IX).
2. Тонкое и клиновидное ядра.
3. Ядра оливы.
4. Ядра ретикулярной формации.
Ядра ЧН.
XII пара – n. hypoglossus (1 дв. ядро). Функция: иннервирует мышцы лежащие ниже подъязычной кости.
XI пара – n. accessories. Ядра: черепное, спинальное. Функция ядер: иннервируют грудиноключичнососцевидную мышцу и трапециевидную.
X пара - n. vagus, три ядра (дв., чув., вег.)
1. Двигат. ядро n. ambiguus общее для IX, X пар ЧН. Функция ядра: иннервирует мускулатуру глотки, за исключением шилоглоточной мышцы, мышцы мягкого неба, за исключением мышцы напрягающей небную занавеску, мышцы гортани и надгортанника и в/3 пищевода.
2. Чувст. ядро n. solitarius VII, IX. Функция ядра: обеспечивает общую чувствительность твердой мозговой оболочки, наружного слухового прохода, слизистой оболочки корня языка, глотки, гортани, органов грудной и брюшной полостей до нисходящей ободочной кишки.
3. Вегетативное ядро n. dorsalis nervi vagi. Функция ядра: иннервирует гладкую мускулатуру и железы органов грудной и брюшной полостей до нисходящей ободочной кишки.
IX пара - n. glossopharyngeus, три ядра (дв., чув., вег.).
1. Двигательное ядро - n. аmbiguus. Функция ядра: иннервирует шилоглоточную мышцу.
2. Чувствительное ядро - n. solitarius, общее для VII, IX, X пар ЧН. Функция ядра: чувствительная иннервация слизистой небных дужек, миндалин, задней трети глотки, барабанной полости, слуховой трубы, вкусовая иннервация слизистой задней трети языка.
3. Вегетативное ядро – n. salivatorius inf. Функция ядра: парасимпатическая иннервация околоушной слюной железы.
Ядро оливы – промежуточный центр равновесия.
Ядра тонкого и клиновидного пучков – лежат тела вторых нейронов тонкого и клиновидного пучков.
Ретикулярная формация – дыхательный центр, сосудисто-двигательный центр.
16. Функциональная анатомия ядер моста.
Ядра моста
1. Ядра ЧМН с VIII-V пару.
2. Собственные ядра моста.
3. Ядра трапециевидного тела.
4. Ядра ретикулярной формации.
Ядра ЧМН:
VIII пара – преддверно-улитковый нерв, имеет шесть ядер (4 вестибулярных и 2 слуховых).
Вестибулярные ядра – тела вторых нейронов вестибулярного пути.
Слуховые ядра – тела вторых нейронов слухового пути.
VII пара – лицевой нерв, три ядра (дв., чув., вег.).
1. Двигательное ядро – иннервирует мимические мышцы и m. stapedius.
2. Чувствительное ядро – ядро одиночного пути. Функция: отвечает за вкусовую иннервацию передних 2/3 языка.
3. Вегетативное ядро – верхнее слюноотделительное ядро. Функция: парасимпатическая иннервация подъязычной, поднижнечелюстной слюнных желез, слезной железы и желез слизистой оболочки полости носа.
VI пара – отводящий нерв, 1 ядро (дв.). Функция: иннервирует латеральную прямую мышцу глаза.
V пара – тройничный нерв, имеет 4 ядра (1 дв., 3 чув.)
1. Двигательное ядро. Функция: иннервирует жевательные мышцы, мышцу напрягающую небную занавеску и мышцу напрягающую барабанную перепонку.
2. Чувствительное ядро – n. spinalis nervi trigemini. Функция: обеспечивает общую чувствительность (болевую и температурную) кожи лица, височной и лобной областей, твердой мозговой оболочки, передней и средней черепных ямок, содержимого глазницы, слизистой полости носа, околоносовых пазух, слизистую полости рта, верхних и нижних зубов, передние 2/3 языка.
3. Мостовое ядро тройничного нерва. Функция: тактильная чувствительность.
4. Ядро среднемозгового пути тройничного нерва – проприоцептивная чувствительность жевательных мышц и мышц глазного яблока.
Собственные ядра моста – тела вторых нейронов шестинейронного пути.
Ядра трапециевидного тела: тела 3-х нейронов слухового пути.
17. Функциональная анатомия ядер среднего мозга.
Средний мозг
1. Ядра ЧМН (IV,III пары)
2. Ядра верхних и нижних холмиков
3. Красное ядро
4. Черное вещество
5. Ядро Даркшевича
6. Ядра ретикулярной формации
Ядра ЧН
IV пара – блоковой нерв, 1 двигательное ядро. Функция: иннервирует верхнюю косую мышцу глаза.
III пара – глазодвигательный нерв, три ядра (1 дв., 2 вег.).
Двигательное ядро. Функция: обеспечивает иннервацию мышцы поднимающей верхнее веко, верхней, нижней и медиальной прямых мышц, нижней косой мышцы глазного яблока.
Вегетативные ядра – ядро Якубовича и непарное срединное ядро Перлиа (аккомодационное ядро).
Ядро Якубовича иннервирует мышцу суживающую зрачок.
Ядро Перлиа иннервирует ресничную мышцу.
Ядра верхних холмиков – подкорковый центр зрения.
Ядра нижних холмиков – подкорковый центр слуха.
Красное ядро, черная субстанция – подкорковый центр экстрапирамидной системы.
Ядро Даркшевича – от этого ядра начинается медиальный продольный пучок – ассоциативный путь, который связывает двигательные ядра III, IV, VI, XI пар черепных нервов, что обеспечивает сочетанный поворот головы и глаз.
18. Функциональная анатомия ядер мозжечка.
Мозжечок
Ядро шатра – отвечает за равновесие.
Пробковидное и шаровидное ядра – рефлекторная координация движений головы, шеи и туловища.
Зубчатое ядро – рефлекторная координация движений в верхних и нижних конечностей.
19. Функциональная анатомия ядер зрительного бугра, заталамической области и гипоталамуса.
Таламус
Задние ядра – подкорковый центр зрения.
Передние ядра – подкорковый центр обоняния.
Латеральные ядра – подкорковый центр общей чувствительности.
Медиальные ядра – подкорковый центр экстрапирамидной системы.
Гипоталамус
Высший координационный центр вегетативной нервной системы: отвечает за все виды обмена веществ, центр голода, жажды и насыщения, теплообмена, регулирует половое поведение, секреция нейрогормонов.
20. Функциональная анатомия базальных ядер.
Базальные ядра.
Хвостатое ядро, чечевицеобразное ядро, ограда, миндалевидное тело.
Стриопаллидарная система – высший отдел экстрапирпмидной системы.Стриарная система (хвостатое ядро и скорлупа), паллидарная система (бледный шар).
21. Локализация функций в коре больших полушарий.
Лобная доля.
1. Ядро двигательного анализатора – предцентральная извилина.
2. Двигательный центр письма – в заднем отделе средней лобной извилине.
3. Двигательный центр сочетанного поворота головы и глаз в противоположную сторону – в заднем отделе средней лобной извилине.
4. Двигательный центр артикуляции речи (область Брока) – в заднем отделе нижней лобной извилине.
Центры теменной доли.
5. Центр общей чувствительности – постцентральная извилина.
6. Центр стереогнозии (центр узнавания предметов на ощупь) – верхняя теменная долька.
7. Центр праксии (центр практических навыков) – надкраевая извилина.
8. Центр чтения – угловая извилина.
Центры височной доли.
9. Центр понимания устной речи (центр Вернике) – расположен в заднем отделе верхней височной извилине.
10. Центр восприятия звуковых сигналов – в верхней височной извилине.
11. Центр музыки - в верхней височной извилине.
12. Ядро вестибулярного анализатора – в области средней и нижней височной извилине.
13. Центр обоняния и вкуса – на медиальной поверхности височной доли, в крючке парагиппокампальной извилине.
14. Центр зрения – на медиальной поверхности затылочной доли по краям шпорной борозды.
22. Состав ножек мозжечка.
Нижние ножки мозжечка
1. Tr. spinocerebellaris posterior
2. Tr. olivocerebellaris
3. Tr. vestibulocerebellaris
4. Tr. cerebellovestibularis
5. Fibrae arcuatae externae
Средние ножки мозжечка
1. Tr. pontocerebellaris
Верхние ножки мозжечка
1. Tr. spinocerebellaris anterior
2. Tr. dentatorubralis
3. Tr. cerebellothalamicus
23. Ретикулярная формация.
Ретикулярная формация - обеспечивает регуляцию потока информации, идущего по афферентным путям,
диффузно активизирует кору. Это, по сути, вторая неспецифическая афферентная система головного мозга.
Морфо-функциональные особенности ретикулярной формации:
ü Нейроны имеют слабоветвящиеся дендриты и сильноветвящиеся аксоны;
ü Вариабельность морфометрического и гистохимического фенотипов нейронов;
ü Множественность и диффузность расположения ядер в стволе головного мозга;
ü Обширность связей ядер ретикулярной формации между собой и с другими отделами головного и спинного мозга; связи ретикулярной формации:
Ø Ретикулофугальные;
Ø Ретикулопетальные;
Ø Ретикулоретикулярные.
ü Проведение возбуждения в восходящих и нисходящих направлениях;
ü Множественность переключений нервных импульсов на ядрах ретикулярной формации;
ü Обеспечение автономных (кровообращение, дыхание) и соматических (двигательных) функций.
Области ретикулярной формации:
ü Срединная область – связь с лимбической системой;
ü Околосрединная область – связь с мозжечком;
ü Медиальная область – эфферентное поле;
ü Латеральная область – афферентное поле.
Функции ретикулярной формации:
ü Интегративная и ассоциативная;
ü Замыкание сегментарных рефлексов (глотание, роговичный рефлекс и др.);
ü Система неспецифической афферентации, которая модулирует импульсы проводников специфической чувствительности, осознаваемой человеком (лемнисковые пути), усиливая или ослабляя их в зависимости от состояния центральной нервной системы;
ü Восходящая активирующая система – регулирует тоническую активность коры и ядер ствола, что определяет уровень сознания, ритм сна и бодрствования, степень внимания, настроения и др.
ü Регуляция рефлекторной двигательной активности (тонуса мышц);
ü Регуляция и координация вегетативных функций (дыхания и кровообращения).
24. Экстрапирамидная система.