ДНЕВНИК ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
по специальности среднего профессионального образования:
060101 «Лечебное дело»
Студента (ки) Самойловой Надежды Павловны
Группы ЛД-41
Место прохождения практики Булунская ЦРБ. Детское отделение. ОАРИТ.
Срок практики: с _16.12.2014_ по 22.12.2014 _ г.
Общий руководитель: Ф.И.О. главной м/сестры Варламова Гальчира Дементьевна
Непосредственный руководитель: Дмитриева Валентина Александровна
Методический руководитель практики: Гончарова Татьяна Николаевна
Табель рабочего времени
| Дата | Приход | уход | Подпись м/с, печать ЛПУ |
| 16.12.2014 | 8:30 | 15:00 | |
| 17.12.2014 | 8:30 | 15:00 | |
| 18.12.2014 | 8:30 | 15:00 | |
| 19.12.2014 | 8:30 | 15:00 | |
| 20.12.2014 | 8:30 | 15:00 | |
| 22.12.2014 | 8:30 | 15:00 |
Подпись ст.м/с.:
Печать ЛПУ:
16.12.2014г.
По распределению ГБОУ СПО ЯМК направлена в Булунскую Центральную Улусную Больницу, на прохождение производственной практики по дисциплине: «ДД и оказание неотложной реанимационной помощи в педиатрии", в детское отделение ОАРИТ.
Первый день моей производственной практики начался с 8:30. Старшая медсестра ознакомила меня с детским отделением и медперсоналом.
Детское отделение расположено на 2 этаже, 2 этажного здания, отделение рассчитано на 8 палат, 40 коек.
В отделение входит:
1. 1 сестринский пост.
2. Кабинет старшей медсестры.
3. Процедурный кабинет.
4. Комната медперсонала
5. Ординаторская
6. Раздаточная
7. 8 палат
8. ПИТ - 1
9. Игровой зал
10. санузел
11. 2 санитарно-технических комнат.
Главный врач БЦРБ – Андреева Алла Алексеевна.
Зам.главного врача – Стручкова Вероника Прокопьевна.
Зам. главного врача по лечебной части – Дмитриева Валентина Александровна.
Главная м/с – Варламова Гальчира Дементьевна.
М/с аптечная – Ивасева Галина Васильевна.
Сестра хозяйка – Люлева Елена Юрьевна.
Зав. детским отделением – Николаева Юлия Александровна.
Врач педиатр – Николаева Юлия Александровна.
Ст.м/с – Гончарова Тамара Николаевна
М/С:
- Кендиенова Рада Семеновна
- Болтунова Антонина Валентиновна
- Шадрина Марина Николаевна.
Буфетчица: Горохова Н.В.
Санитарки:
- Бурнашева А.Д.
- Винокурова М.В.
- Скрыбыкина С.С.
- Тенгюрюкова О.С.
Старшей медсестрой проведен инструктаж техники противопожарной безопасности.
Проведен инструктаж техники противопожарной, инфекционной безопасности на рабочем месте.
Ознакомилась с работой постовой м/с:
1. Постовая м/с принимает и регистрирует поступающих пациентов в отделение.
2. Проводит осмотр на педикулез, вшивость
3. Работает с медицинскими документациями.
4. Работает с постовыми журналами.
5. Следит за мониторинговым состоянием пациентов.
6. Раздает и раскладывает ЛП по листам назначений.
7. Выписывает направления в КДЛ.
8. Выписывает заявку на ЛП в аптеку.
9. Работает с результатами анализов, приклеивает их в истории болезни.
10. Ведет температурный лист.
11. Самостоятельно делает ЭКГ-снимки.
12. Следит за внутренним распорядком в отделении.
Процедурная м/с выполняет:
1. Инфузионную терапию.
2. в/в, в/м – инъекции.
3. Следит за чистотой в проц.кабинете.
4. Проводит уборку в процедурном кабинете.
5. Готовит дез.растворы.
6. Следит за состоянием холодильника в проц.кабинете.
Все поступающие больные заносятся в журнал движения. Оформляются на них температурные листы. Выписывается направления в КДЛ. Проводится осмотр на педикулез, вшивость.
Ознакомилась с палатой интенсивной терапии. Расситано на одно койко место. В ПИТ оборудован кислородным аппаратом APMED, кювезом Vision 2286, аппаратом ИВЛ Hamilton - G5, Infutec-400, всеми необходимыми инструментами, аспирационным аппаратом. Оснащена всеми необходимыми лекарственными препаратами для проведения интенсивной терапии.
Распорядок дня д/о.
7:00 – пробуждение. Подъем пациентов.
7:00-8:00 – туалет больных, измерение температуры тела, уборка, проветривание палат, кварцевание. Выполнение врачебных назначений. Забор анализов.
8:30-9:30 - завтрак.
9:00 – утренняя пятиминутка. Сдача смены.
9:30-11:00 – врачебный осмотр. Обход.
10:00-12:00 – выполнение лечебно-диагностических процедур и манипуляций.
12:00-13:00 – обед.
13:00-16:00 – тихий час.
16:00-17:00 – выполнение врачебных назначений. Термометрия.
17:00-18:00 – ужин.
18:00-20:00 – посещение пациентов.
20:00-21:00 – выполнение врачебных назначений, вечерний туалет. Подготовка ко сну.
21:00 – отход к сну.
На сегодняшний день, 16.12.14г. в отделении всего больных - 10, 4 ухода.
На данное время пациентов в ПИТ-е нет.
Изучила физиологические возрастные нормы у детей.
Физиологические возрастные нормы у детей (в покое).
| Возраст | Масса тела, кг | ЧДД | ЧСС | АД |
| Новорожденные | 3,5 | 40-60 | 130-140 | 70/40 |
| 3 мес. | 35-40 | 120-130 | 85/40 | |
| 6 мес. | 33-35 | 120-125 | 90/55 | |
| 1 год | 30-32 | 92/56 | ||
| 2 года | 26-30 | 110-115 | 94/56 | |
| 4 года | 25-26 | 100-105 | 98/56 | |
| 5 лет | 25-26 | 100/58 | ||
| 6 лет | 90-95 | 100/60 | ||
| 8 лет | 22-24 | 80-85 | 100/65 | |
| 10 лет | 20-22 | 78-80 | 105/70 | |
| 12 лет | 33-35 | 18-20 | 75-82 | 110/70 |
| 14 лет | До 45 | 16-18 | 72-78 | 120/70 |
Итог дня.
| № | Содержание работы | Количество | оценка | Подпись м/с. |
| Ознакомилась с д/о и медперсоналом | ||||
| Изучила структуру детского отделения | ||||
| Проведен инструктаж техники безопасности на рабочем месте | ||||
| Проведен инструктаж техники противопожарной безопасности | ||||
| Ознакомилась с работой процедурной и постовой м/с | ||||
| Ознакомилась с работой в ПИТ | ||||
| Изучила физиологические возрастные нормы у детей |
Подпись ст.м/с отделения:
Печать ЛПУ:
17.12.2014г.
Второй день практики.
За работу принялась с 8:30.
Присутствовала на утренней пятиминутке медсестер и врачей.
Всего детей на сегодня - 11, 4 ухода.
В ПИТ пациентов нет.
Сводила детей в рентген-кабинет, в кабинет физиолечения.
Провела термометрию.
Бочаруков Р. 36,8 С. диагноз: киста правого яичника.
Сивцева Ж. 37,5 С. диагноз: хр.пиелонефрит.
Шадрин В.В. 37,0 С. Диагноз: катаральная ангина.
Ачикасова О.Н. 37,1С. Диагноз: ОРВИ
Сменила постельное белье.
Выписала направления на анализы в КДЛ.
Работала с мед.документацией, постовыми журналами.
Разложила и раздавала лекарственные препараты.
Сделала ген.уборку на посту.
Обучила детей к гигиеническим навыкам.
Курировала пациентов.
Бочаруков Р.И. темп.36,8 ЧДД 25. ЧСС 102. Вес 16. диагноз: киста правого яичника.
Жалоб активных нет. Общее состояние удовлетворительное. Поведение спокойное. Аппетит не снижен. Кожные покровы физиологической окраски, чистые. Тургор кожи сохранен, кожа нормальной влажности и эластичности. Язык чистый. В зеве чисто. Живот мягкий, не вздут, б/б. Тоны сердца ритмичные, ясные, пульс удовлетворительного наполнения и напряжения. В легких дыхание чистое, везикулярное, хрипов нет. Печень не увеличен. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отриц. Диурез не нарушен. Л/у не увеличены. Стул не нарушен.
Сивцева Ж.В. жалобы на боли в пояснице. Темп. 37,8. ЧДД 18. ЧСС 75. АД 110/70
Общее состояние ср.ст.тяж-ти, обусловлено основным заболеванием. Правильного телосложения, удовлетворительного питания. Кожа чистая, смуглая. Тургор достаточный. Слизистые влажные. В зеве чисто. Миндалины не увеличены. Налетов нет. Л/у не увеличены. Дыхание жесткое, хрипов нет. Перкуторно ясный легочный звук. Тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет. Живот мягкий, б/б. край печени гладкий, подвижный, не увеличен. Селезенка не пальпируется. Симптом Пастернацкого положителен. Диурез не нарушен. Стул регулярный.
Итог дня
| № | Содержание работы | Кол-во | оценка | Подпись м/с. |
| Сводила детей в рентген кабинет. | ||||
| Сводила детей в кабинет физиолечения | ||||
| Объективный осмотр детей | ||||
| Провела термометрию | ||||
| Смена постельнего белья | ||||
| Работала с медицинскими документациями | ||||
| Разложила и раздавала ЛП | ||||
| Сделала генеральную уборку на посту м/с | ||||
| Обучение детей к гигиеническим навыкам | ||||
| Курация пациентов |
Подпись ст.м/с:
Печать ЛПУ:
18.12.14г.
Третий день практики в детском отделении.
На практику пришла в 8:30.
Присутствовала на утренней пятиминутке.
Ночью поступил ребенок с обильным носовым кровотечением. После проведения тампонады носовой полости кровотечение не остановилось, после чего был переведен в ПИТ хирургического отделения Булунской ЦРБ. Вызвали сан.рейс из г.Якутск.
С дежурной медсестрой сходили в ПИТ х/о. Помогала при транспортировке ребенка в машину скорой помощи.
Итог дня
| № | наименование | Кол-во | оценка | Подпись м/с |
| Транспортировка тяжелобольного |
Подпись ст.м/с:
Печать ЛПУ:
19.12.14г.
Четвертый день моей производственной практики в детском отделении.
На практику пришла в 8:30.
Присутствовала на утренней пятиминутке.
Всего пациентов в отделении 11, 4 ухода.
В ПИТ - 0
Помогала м/с в процедурном кабинете.
Сделала ребенку ингаляцию с беродуалом 6 кап. + 2 мл физ.р-ра по назначению врача педиатра.
Сделала внутримышечные инъекции:
Баланов Павел - Цефотаксим 1,0.
Аммосова Вика - Цефазолин 0,4.
Бандерева Андриана - Цефазолин 0,4.
Сводила ребенка на томографию ОГК.
Работала с постовыми журналами.
Сделала текущую уборку процедурного кабинета.
Приготовила моющие р-ры.
Ди - хлор. Приготовление рабочих растворов:
0,03% - для поверхностей в процедурной палате интенсивной терапии и палате для новорожденных (2 т на 10 литров воды).
0,1% - замачивание инструментов, ветоши, сантехническое оборудование. (7т на 10 литров воды).
0,015% - палаты, кабинеты приема, умывальная, кухня, коридор (1 т на 10 литров воды).
Итог дня
| № | Наименование | Кол-во | Оценка | Подпись м/с |
| Помогала м/с в процедурном кабинете | ||||
| Заправила ингаляционный аппарат лекарственным р-ром | ||||
| Сделала ребенку ингаляцию с беродуалом | ||||
| Сделала внутримышечные инъекции | ||||
| Сводила ребенка на томографию ОГК | ||||
| Работала с постовыми журналами | ||||
| Сделала текущую уборку процедурного кабинета | ||||
| Приготовила моющие р-ры |
Подпись ст.м/с:
Печать ЛПУ:
20.12.14г.
Пятый день производственной практики в детском отделении.
Количество больных в отделении без изменений.
Помогала м/с в процедурном кабинете.
Сделала ребенку ингаляцию с беродуалом 6 кап. + 2 мл физ.р-ра по назначению врача педиатра.
Сделала внутримышечные инъекции:
Баланов Павел - Цефотаксим 1,0.
Аммосова Вика - Цефазолин 0,4.
Бандерева Андриана - Цефазолин 0,4.
Работала с постовыми журналами.
Сделала текущую уборку процедурного кабинета.
Итог дня
| № | Наименование | Кол-во | Оценка | Подпись м/с |
| Помогала м/с в процедурном кабинете | ||||
| Заправила ингаляционный аппарат лекарственным р-ром | ||||
| Сделала ребенку ингаляцию с беродуалом | ||||
| Сделала внутримышечные инъекции | ||||
| Работала с постовыми журналами | ||||
| Сделала текущую уборку процедурного кабинета |
Подпись ст.м/с:
Печать ЛПУ:
21.12.14г.
Выходной день - воскресенье.
22.12.14г.
Шестой день практики - завершающий.
В ПИТ-е пациентов нет.
Помогала м/с в процедурном кабинете.
Сделала ребенку ингаляцию с беродуалом 6 кап. + 2 мл физ.р-ра по назначению врача педиатра.
Сделала внутримышечные инъекции:
Баланов Павел - Цефотаксим 1,0.
Аммосова Вика - Цефазолин 0,4.
Бандерева Андриана - Цефазолин 0,4.
Работала с постовыми журналами.
Сделала текущую уборку процедурного кабинета.
Итог дня
| № | Наименование | Кол-во | Оценка | Подпись м/с |
| Помогала м/с в процедурном кабинете | ||||
| Заправила ингаляционный аппарат лекарственным р-ром | ||||
| Сделала ребенку ингаляцию с беродуалом | ||||
| Сделала внутримышечные инъекции | ||||
| Работала с постовыми журналами | ||||
| Сделала текущую уборку процедурного кабинета |
Подпись ст.м/с:
Печать ЛПУ:
Сводная таблица манипуляций
| № | Наименование | Кол-во | оценка | подпись |
| Ознакомление с д/о и медперсоналом | ||||
| Изучение структуры д/о | ||||
| Проведение инструктажа техники безопасности на рабочем | ||||
| Проведение инструктажа техники противопожарной безопасности | ||||
| Ознакомление с работой постовой и процедурной м/с. Ознакомление с работой в ПИТ | ||||
| Выписывание направлений в КДЛ | ||||
| Оформление медицинской документации | ||||
| Субъективный, объективный осмотр. | ||||
| Изучение физиологических возрастных норм у детей | ||||
| Сопровождение детей в рентген кабинет. В кабинет физиолечения. | ||||
| Проведение термометрии, ЧДД, ЧСС, АД. Зафиксирование | ||||
| Смена постельного белья | ||||
| Обучение детей к гигиеническим навыкам | ||||
| Курация пациентов | ||||
| Оформление бланков направлений в КДЛ | ||||
| Выполнение в/м-инъекции | ||||
| Заправление ингаляции | ||||
| Проведение текущей уборки процедурного кабинета | ||||
| Приготовление моющих р-ров | ||||
| Обработка и стерилизация шприцов |