Щитовидная железа вырабатывает два гормона – тироксин и трийодтиронин. Эти гормоны помогают регулировать:
- потребление энергии тела, или метаболизм,
- стимулируют внутреннее производство белка,
- усиливают использование кислорода внутри клеток.
Некоторые клетки щитовидной железы также производят другой гормон, называемый кальцитонином.
Этот гормон вырабатывается в паращитовидной железе, чтобы контролировать уровень кальция в организме.
1. Левотироксин – это синтетический аналог гормона щитовидной железы Т4 (тироксин).
2. При недостатке в организме гормона щитовидной железы (гипотиреоз) врачи назначают этот гормон.
Если щитовидная железа удалена из-за болезни или рака, то врачи назначают Т 4 пожизненно и ежедневно.
3. В России в аптеке продается синтетический аналог Т4 от двух производителей под разными наименованиями, это Левотироксин (ГДР производство) и Эутирокс (Россия).
4. В организме человека щитовидная железа в нормальных условиях создает гормон щитовидной железы Т4. Но он является не активным.
Далее в организме человека он превращается в активную форму гормона, называемую Т3 (трийодтиронин).
5. Принимать левотироксин необходимо утром, желательно в одно и то же время.
6. Таблетку левотироксина необходимо запивать водой, а не чаем, не соком.
7. Врач назначает определенную дозу левотироксина. После сдачи анализов врач эту дозу корректирует (увеличивает, уменьшает или оставляет без изменения).
8. Какие анализы назначает врач, и какие необходимо сделать, особенно если вы сдаете их первый раз?
- ТТГ – это не гормон щитовидной железы, а гормон гипофиза. Гипофиз получает сигнал, когда гормона щитовидной железы мало (Н3 свободный), синтезировать гормон Т4.Чем выше ТТГ, тем меньше в организме гормона Т3 свободного.Чем ниже ТТГ, тем больше в организме гормона Т3 свободного.
- Т4 – гормон щитовидной железы не активный
- Т3 – свободный
- Т3 – связанный, не активный.
Эти анализы нужны для более точной диагностики и лечения гипотиреоза, но об этом дальше читайте.
|
|
9. На уровни левотироксина в организме существенно влияет пища, которую вы принимаете на завтрак, лекарственные препараты, витамины и минералы, которые вы можете принимать после завтрака.
Они влияют на всасываемость левотироксина и, в конечном итоге, на его уровни в крови.
10. Если вы имеете симптомы недостаточности щитовидной железы, то необходимо обратиться к врачу, для диагностики сдать анализы и лечиться.
Лечение необходимо. Если не лечить, гипотиреоз может вызвать усталость, замедление речи, увеличение веса, выпадение волос, сухость кожи и повышенную чувствительность к холоду.
Это внешние признаки заболевания, но необходимо знать, что гормоны щитовидной железы – это дирижер гормонального баланса в организме.
Вместе с внешними признаками недостаточности щитовидной железы начинают развиваться другие заболевания.
11. Питание и левотироксин.
1) Левотироксин принимается утром, натощак. Запивать надо водой. Возникает сразу несколько вопросов:
- Через какое время после приема таблетки левотироксина можно завтракать?
- Когда можно принимать другие лекарства, витамины и минералы, если они также назначены врачами для лечения?
Врачи обычно советуют завтракать через 0,5 – 1 час после приема таблетки гормона щитовидной железы (ГЩЖ) и принимать другие лекарства до или после завтрака.
|
|
Но это неверный совет и далее мы это рассмотрим.
Этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, некоторыми продуктами питания и напитками.
2)Применение левотироксина с определенными продуктами может значительно уменьшить его всасывание.
К чему это может привести?
- Если вы все время едите такие продукты вскоре после приема левотироксина, то вам потребуется более высокая доза этого лекарства. А у него тоже есть не желательные воздействия на организм.
- Если вы будете есть такие продукты периодически, то ваши анализы не будут стабильными, и каждый раз врач будет, либо увеличивать дозу препарата, либо уменьшить ее.
Про левотироксин надо знать, что
- период полувыведения его составляет 9 дней, то есть то количество препарата, которые вы выпьете сегодня, будет выведено из организма в количестве 50% принятого.
- Принимать некоторые виды пищи надо не ранее, чем через 4 часа после приема таблетки ГЩЖ.
1) Пища, которая замедляет всасывание ГЩЖ.
- пищевые волокна и все продукты, его содержащие. А это все каши.
- грецкие орехи,
- соевая мука,
- мука из семян хлопчатника,
- кальций,
- напитки, молоко и соки с добавками кальция.
Эти продукты следует избегать в течение 4 часов после приема ГЩЖ.
2) Левотироксин и кофеин.
Кофеин является широкодоступным веществом, которое содержится в кофе, чае, безалкогольных напитках, спортивных напитках и шоколаде.
Кофеин может содержаться в некоторых лекарствах.
Как и многие другие лекарства, кофеин влияет на способность организма усваивать левотироксин.
|
|
Кофе, другие напитки и продукты, содержащие кофеин, рекомендуется принимать не ранее, чем через шесть (6) часов после приема ГЩЖ.
Так что чашечку кофе с утра при приеме левотироксина надо исключить для сохранения своего здоровья.
3) Как скоро после приема лекарства можно есть?
Вы можете, есть через 1 час после приема лекарства, но это не должны быть каши, хлебобулочные изделия, блины, оладьи, мюсли, молоко и молочные продукты, овощи, которые содержат клетчатку.
Самый хороший завтрак – яйца вареные, яичница.
12. Прием других лекарственных средств.
1) Препараты для снижения сахара в крови.
Левотироксин может отрицательно влиять на эффективность оральных сахароснижающих препаратов и инсулина, используемых больными сахарным диабетом для контроля уровня глюкозы крови.
Это может привести:
- К гипогликемии,
- Нарушению толерантности к глюкозе,
- Впервые выявленного сахарного диабета,
- Обострения существовавшего ранее сахарного диабета,
- Мешать контролю содержания глюкозы в крови.
Важно внимательно следить за уровнем глюкозы в крови, если вы принимаете лекарства для гипогликемии.
2) Антациды (препараты от изжоги).
Антациды могут уменьшать биодоступность левотироксина.
Механизм взаимодействия неизвестен, полагают, что он включает неспецифическое поглощение левотироксина в желудочно-кишечном тракте, тем самым уменьшая влияние левотироксина.
Рекомендуется принимать антациды, по крайней мере, через четыре часа после приема левотироксина.
Иначе потребуется увеличение дозы левотироксина во время использования антацидов.
3) Эстроген.
Эстроген взаимодействует с левотироксином за счет увеличения концентрации тиреоидно – связывающего глобулина в крови.
Эти вещества представляют собой белки, которые прикрепляются к тиреоидным гормонам, так что он может циркулировать по всему телу.
В результате взаимодействия эстрогена с левотироксином может быть снижение несвязанного или свободного тироксина (Т3 свободный), это приводит к увеличению Т4.
Если вы принимаете эстроген, то необходимо делать анализы на гормоны щитовидной железы каждые три месяца и корректировать дозировку левотироксина.
Если вы испытываете усталость, непереносимость холода, запоры, увеличение веса, депрессию, выпадение волос, боли в суставах или в мышцах, сухость кожи, ненормальные менструальные периоды, хрипоту или любые другие клинические проявления гипотиреоза, следует немедленно обратиться к врачу.
4) Прием витаминов и минералов.
Добавки, особенно те, которые содержат кальций или железо, не рекомендуется применять вместе с левотироксином.
Они снижают уровень ГЩЖ.
Прием левотироксина с кальцием может снизить уровень гормонов ЩЖ на 40%.
13. Почему одним людям при гипотиреозе лечение левотироксином помогает, а другие имеют симптомы заболевания?
1) Гипотиреоз – это не однородное заболевание, это «сборная солянка».
Когда мы говорим рак, то потом уточняем какой: рак желудка, молочной железы и т.д.
2) В настоящее время ученые описывают пять разных типов гипотиреоза.
Расскажу коротко о них.
Тип гипотиреоза.
Этот тип гипотиреоза фактически еще не гипотиреоз, это пограничное состояние.
1) Щитовидная железа производит недостаточно ГЩЖ.
2) Но связано это в большинстве случаев:
- с хроническим дефицитом витамина С
- токсичностью брома,
- дефицитом селена.
Тип гипотиреоза.
Этот тип гипотиреоза характеризуется сопротивлением гормонов щитовидной железы.
Адекватные уровни гормонов производятся, но организм просто не в состоянии распознать или использовать их.
Тип гипотиреоза.
Это аутоиммунное заболевание щитовидной железы.
Обычно называют тиреоидит Хашимото, но есть и другие аутоиммунные заболевания.
Это хронический лимфоцитарный тиреоидит, тиреоидит Риделя и хронический фиброзный тиреоидит.
Тип гипотиреоза.
Этот тип гипотиреоза связан с недостатком селена в организме.
Тип гипотиреоза.
Щитовидная железа нормально продуцирует гормон Т4, а вот его превращение в активную форму гормона страдает.
В результате много Т3 связанного, не активного, и мало Т3 активного.
Мало Т3 активного – сигналы идут в гипоталамус, синтезируется Т4 и его много в организме.
Этот тип гипотиреоза диагностируется по анализам ТТГ и соотношению Т 4 к Т3 в крови.
Как видите, причины гипотиреоза могут быть разные.
14.Что может помочь в лечении гипотиреоза?
1) Мы принимаем не лучшее лекарство.
У нас нет выбора. Левотирокс и эутирокс.
Что у них общего?
- они содержат один гормон Т4 в неактивной форме,
- они содержат лактозу – молочный сахар, к которому у многих людей может быть чувствительность и который может поддерживать аутоиммунный процесс.
За границей выбор лекарственных препаратов больше.
1) Есть препараты, которые содержат гормоны Т4 и Т3.
2) Есть препараты натуральные из сушеной щитовидной железы. У них точно дозированы уровни Т3 и Т4. Кроме того, они содержат Т1 и Т2, про которые еще мало что известно науке, но зачем-то они нужны организму.
И больные гипотиреозом путем подбора различных форм препаратов могут добиться стабильного и хорошего своего состояния здоровья.
Нам остается об этом только мечтать.
Давайте делать все, что мы можем, чтобы быть здоровыми!
Напишите, понравилась ли вам эта статья. Остались ли у вас еще вопросы о левотироксине?