Острая дизентерия
□ Стул скудный, иногда без каловых масс, с примесью слизи и прожилками крови.
□ Дефекация с тенезмами. □ Урчание в животе не типично. □ Рвота — при тяжёлом течении.
□ Боль часто сильная, иногда с ложными позывами, локализована внизу живота и в левой подвздошной области. □ Характерны спазм и болезненность в области сигмовидной кишки.
□ Изменения слизистой оболочки мягкого нёба отсутствуют. □ Температура тела повышенная.
□ Дегидратацию (обезвоживание) III—IV степени не отмечают. □ Типичен озноб.
Пищевая токсикоинфекция
□ Стул водянистый с неприятным запахом, часто с примесью зелени, цвета болотной тины.
□ Дефекация болезненная при колитическом варианте. □ Урчание в животе незвучное, изредка.
□ Боль в области живота часто сильная, схваткообразная, локализована в эпигастрии и мезогастрии.
□ Рвота многократная, приносящая облегчение. □ Обезвоживание III—IV степени — редко.
□ Спазм и болезненность в области сигмовидной кишки встречают при колитическом варианте.
□ Изменения слизистой оболочки мягкого нёба отсутствуют. □ Типичен озноб.
□ Температура тела повышенная, но может быть нормальной.
Ротавирусный гастроэнтерит
□ Стул водянистый, обильный, пенистый, иногда ярко-жёлтого цвета. И Дефекация безболезненная.
□ Боль в области живота умеренная, разлитая. □ Урчание в животе громкое. □ Озноб — редко.
□ Рвота до 3—4 раз в сутки, часто одновременно с поносом. □ Температура тела субфебрильная.
□ Спазм и болезненность в области сигмовидной кишки не отмечают. □ Изменения слизистой оболочки мягкого нёба: гиперемия и зернистость. Обезвоживание III—IV ст. не отмечают.
|
|
Простой, но универсальный алгоритм лечения практически всех кишечных инфекций:
- попытаться вызвать у пострадавшего рвоту (если он в сознании). Дать ему выпить теплой подсоленной воды (около 1 литра), а затем вызвать рвоту путем раздражения задней стенки горла.
- антибиотик - норфлоксацин (норбактин, нормакс) - 400 мг или рифаксимин (альфа-нормикс) - 500 мг - по 1 таблетке 2 раза в день, утром и вечером;
- но-шпа (дротаверин) - 40 мг - по 1 таблетке 3 раза в день;
- панкреатин (панзинорм, фестал) - по 1 драже 3 раза в день после еды;
- обильное питье щелочно-солевого раствора из расчета - в 1,5 раза больше высеренной жидкости.
Все означенные средства принимать в течение всего времени, пока есть понос+2 дня сверх того.
Активированный уголь (лактофильтрум) принимать отдельно за час до приема лекарств или через час после, ввиду того что сорбирует в себя не только микробов, но и все лекарства.
НЕЛЬЗЯ: средства угнетающие моторику кишечника (лоперамид, имодиум).
Отличие пищевой токсикоинфекции от инфекционного заболевания ЖКТ
Пищевая токсикоинфекция - симптомокомплекс, возникающий вследствие поражения кишечника продуктами распада микроорганизмов (как правило стафилококков), содержащихся в неправильно хранящихся продуктах. Принципиальный момент, определяющий развитие заболевания – то, что микробы гибнут при попадании в кишечник, поэтому на стенку кишечника воздействуют продукты их распада, количество которых конечно. Таким образом, течение заболевания является самоограниченным, т.е. после эвакуации из просвета ЖКТ этих самых “обломков микробов” состояние кишечной стенки начинает нормализоваться. Лечение с помощью антибактериальных средств не требует ввиду отсутствия субстрата – живых микробов. Рискну предположить, что под эту категорию подпадают до 95% всех банальных поносов.
|
|
Здесь для лечения подойдут адсорбенты - активированный уголь или Смекта.
Инфекционные заболевания ЖКТ вызываются болезнетворными микрорганизмами, живущими и размножающимися в кишке, такими, как сальмонеллы, шигеллы и пр. В процессе жизнедеятельности все эти микробы выделяют токсины, которые и поражают стенку кишечника. Подобные инфекции сами не проходят и характеризуются тенденцией к прогрессированию. Понос носит гораздо более мучительный и затяжной характер, чем при токсикоинфекциях, проявления интоксикации типичны, обезвоживание прогрессирует и может в отдельных случаях представлять угрозу для. Стул жидкий, очень частый, иногда непрерывный, неестественного желтого или зеленоватого цвета, с прожилками крови и слизи. Нередки тенезмы – мучительные ложные позывы к дефекации. Здесь уже нужны антибиотики и курс лечения.
При лечении больного с инфекцией ЖКТ необходимо соблюдать строжайшие гигиенические меры – постоянное мытье рук, отдельная посуда, и пр.
Профилактика. Если есть сомнения в доброкачественности пищи, лучше выбросить ее.